下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
全髋关节置换术后58例康复治疗体会【摘要】全髋关节置换术后康复是骨科治疗的一个重要环节。针对全髋关节置换术后需长时间卧床休息,并发症多及伤肢功能恢复慢的特点,我科总结多年来58例全髋关节置换术后的康复治疗经验,认为术后及时的康复治疗和正确的功能锻炼,对防止术后并发症,恢复伤肢功能,提高生活质量起到了重要作用,现介绍如下。
【关键词】全髋关节置换术康复治疗
目前,国内许多医院开展了全髋关节置换手术,但术后通常需较长时间卧床,影响患者功能恢复。为此,我们注重全髋关节置换术后康复治疗,促进患者早日康复。我科于2002~2007年共行全髋关节置换术58例,均取得满意效果,现介绍如下。
1临床资料
一般资料58例中,男40例,女18例,年龄58~76岁,平均64岁。其中股骨头坏死2例,股骨颈骨折20例,股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合36例。
方法所有病例均为全髋关节置换术,均行髋后外侧切口。
结果本组病例术后14~23天出院,出院时伤口均愈合拆线,所有患者对手术疗效主观评价满意。随诊1~5年,均基本达到生活自理和不负重工作。
2术后康复治疗
术后第1周康复的重点是减轻患者症状,促进创口愈合,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,具体方法:维持患侧下肢于特殊体位:在髋关节无旋转的情况下,取轻度外展位,在双大腿之间安放枕头保持两腿分开,避免患髋内收,必要时让患者穿上“丁”字鞋。术后第2天开始进行膝部按摩,加强对髌骨的滑动和挤压,同时进行膝关节后部及小腿后部的按摩与挤压,防止关节粘连,改善患侧下肢血液循环。同时进行患侧踝关节主动屈伸活动或抗阻活动。术后第3~5天加强患侧股四头肌肌力训练,具体方法:做股四头肌静力收缩练习,并进行髋、膝关节被动活动。活动中动作要求缓慢,要求患者下肢充分放松,以不引起明显疼痛为度。活动中注意避免髋内收及旋转。生活能力训练:主要是练习床上移动。向侧方移动时,患者健腿弯曲用力支撑床面,同时抬起臀部,他人在患者患侧一手托住臀部,另一手托住膝部,在健腿用力下,身体和患肢同步向侧方移动。必须侧卧者,在向健侧翻身时,应一手托住臀部,另一手托住膝部,将患腿与身体同时转为侧卧位,并在两腿间垫上枕头,使髋部处于一定的外展位,移动过程中应切忌髋部内收、旋转[1]。
术后第2周康复重点是加强患侧下肢不负重下的主动运动,改善关节活动范围,进一步提高肌力,增加床上自主活动能力。在无痛范围下进行主动的患侧髋膝屈伸能力训练。逐步抬高床头高度,直至患者能在床上半坐位,约30°以内。加强床边体位转换训练:包括半坐一躺转换练习,坐一站转换练习,站立位时健腿完全负重,患腿可不负重触地[2]。
术后第3周康复的重点是继续巩固以往的训练结果,提高日常生活自理能力,患腿逐步恢复负重,加强步态训练,患者可借助一些辅助设备完成日常的穿裤、洗澡、移动、取物等活动,常用的辅助设备有拐杖,洗澡用长柄海绵、持物器,以此减少患者患髋的弯曲度数,进行适当的环境改善,如加高床、椅、座厕的高度,坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立。
术后第4周~3个月康复的重点是逐渐改善患髋的活动范围,增加患髋的负重能力,使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平,达到全面康复的目的,从扶拐杖步行逐渐到扶手杖步行。
髋关节保护技术术后早期为防止髋关节感染,预防可用抗生素,当伴有外周性感染时用抗生素防止全身感染。术后6个月防止髋关节屈曲超过90°,要禁止下蹲取物和坐在能使髋部弯曲超过90°的低椅或低床上。术后6个月禁止髋关节内收、内旋,不要把患肢架在另一条腿上,尽量避免患侧卧位,为防止人工关节松动,应禁止跑步、跳跃和举重物等活动。康复训练中以不引起患侧髋部疼痛为度,训练量由小到大,循序渐进,避免过度疲劳。
以上是我科人工全髋关节置换术后康复治疗方法,患者从医院返回家中,应定期与手术医师和康复医师取得联系,进行检查和功能评价,及时得到指导。我科50例全髋关节置换术后的病人,全部得到满意的康复。
【参考文献】
1李自强,苏佳灿,张春才.人工全髋关节置换术后康
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年个人资金互助借款协议
- 幼儿园家长会发言稿范文(8篇内容范文)
- 《失业保险法律制度研究》
- 《头穴丛刺法对大鼠脑缺血再灌注早期神经损伤及脑水肿的保护作用机制研究》
- 2024年房屋装修与物业托管合同
- 《光照条件对小檗碱抑藻效应的影响及其机制初探》
- 2024年建筑安装保险合同
- 《滋阴降火法联合激素治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的临床研究》
- 《《申报》月份牌广告研究(1875~1949)》
- 《对外汉语线上直播教学课堂管理研究》
- 幼儿园:我中奖了(实验版)
- 赵学慧-老年社会工作理论与实务-教案
- 《世界主要海峡》
- 住院医师规范化培训师资培训
- “三新”背景下的数学课堂教学 论文
- 中央企业商业秘密安全保护技术指引2015版
- 螺旋果蔬榨汁机的设计
- 《脊柱整脊方法》
- 会计与财务管理专业英语智慧树知到答案章节测试2023年哈尔滨商业大学
- 广东省2020年中考英语试题【含答案】
- 0417 教学能力大赛 公共基础《英语 》教学实施报告 电子商务专业
评论
0/150
提交评论