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脑动脉瘤病介入手术的麻醉综合处理的，相年入发脉应用，约8疗[1]院2008年1月-2009年6月60的。.资料方法11一料择100例男58女2龄162ASⅡ-者0常0I造（DA瘤1例，后交通瘤3例，颈内动脉虹吸段瘤21瘤3瘤7瘤6位9例。神经系害Hunt-HsHH)分0级4，1级6例，2级5，3级3，4级2。2法0例患者食2小时，前30mn肌肉注射阿托品0.+鲁米那0.1及呼气二化（PE2脑双指（B。静脉开放后诱导气管定0.060m/太尼3-4ug酚1.5-2mg/k胺0.1-5mg/g量8-10ml/kg呼吸频率12-4/iO%同时行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺行中心静脉压力监测。麻醉维用TCI泵注酚3.0-4um尼3.0.g溴胺平持续在10g酸甘硝。3监目压）SPP、PE2、BS和尿。前毕时SPP、R意射是。4统用SP0统计软件，所有比较采用重差，＜05认为有显著性差。2.结果1况所有患诱管中维稳所者毕60min内意恢清患血氧饱和度能在9%以上送回。2监测指标较所有患者麻醉诱导段SPP显著降低（＜05气管拔管时恢复至术前水平，HR变化则表1。表1 患者点SP、DP和HR的比较（0）测时间点 SBP（mmHg）前 9±168诱导后 1.8±15★手开始时 168±13★手结束时 175±3拔管时 1.1±4

DBP（mmHg）52215★71★6756

R次n）81.51.383.21.579.51.377.81.686.51.3诱相★P05）.论1择脑动脉瘤介入治疗要求患者绝对安静和合作和内为1/32避度过预再的当麻提介很。2术中监测.1压脑介般血变免血出有效术持一血造裂率一制、于6mg的2有高血压患低动的2/3即在逐水均有监确化。2呼气末二氧化碳浓度监测（PETCO2：许多颅内血管病变的患者造影可使颅内压，血的常血持PaCO2在30-35mmHg最为合适是PaC2也不低会导致脑血管严重收缩而造成脑缺血，一般认为PaCO2于20g。3S醉发呛异导破深尤为，S持S在40-60之。4量造对损中持循注尿避免肾功能的损害。其氧。3挛因挛剂刺的刺内压力的改在期生[3地使防管低为4管在心增快反害[4]充引物恢深下时剂芬酸。5他另外由于的此将和整能置麻醉者进入放射室，应作好个人防护，穿好铅衣，防止X。综所述入气诱循波和压高醉求二、等平。考献. etfll)nnsecao,,2-.. rKnrta.nrcnilewofedoasuar ad l tmt in 248 ptnsiim IaeNusr194(:15.3. 周汝明,邱永波,刘闽华,等.脑血管造影和介入治疗过程中脑动脉痉

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