护理质量标准

护理质量标准

护理质量标准一、基础护理质量标准：100%1.病室整洁，空气清新，床单位平整，无渣屑，干燥，床下无杂物。被服每周更换一次，必要时随时更换。2.做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。3.按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。4.患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。5.患者头发清洁、整齐、无异味，胡须短，指（趾）甲短，无污垢。口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。6.昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。7.各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。8.掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。9.按基础护理操作规程实施操作。10.配备基础护理必要设备，如洗头车、床单元消毒机等。11.基础护理合格率100%。12.计算方法：基础护理合格率（合格分90分）。注：一保持：保持引流管的通畅二整洁：病室及床单元的整洁。病室清洁、安静、整洁、舒适、安全；床单元清洁、整齐，床单平整、紧扎，无渣屑和污迹，扫床一床一巾，床头牌符合要求，床头柜及床旁物资放置符合要求。三短：头发、胡须、指（趾）甲短四无：无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时：巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。六洁：口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床：热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好：卧床及心理舒适，健康教育效果好。二、危重病人护理质量标准：＞90%1.特护患者需设专人24小时护理，制定并执行护理计划，有危重患者护理记录。2.一级护理患者按等级护理要求实施。3.备齐急救药品、设备，处于备用状态。掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。4.落实基础护理质量标准。5.掌握患者病情，严格观察病情变化，记录及时、准确。6.及时、正确执行护理常规与护理技术的操作规程。7.熟悉疾病诊断、病情变化、检查结果、治疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。8、在监护室、抢救室等地方，必须配备输液泵、翻身床、简易监护仪、氧饱和度仪和气垫等设备，以确保对危重病人的护理。9、特、一级护理的合格率必须达到90%以上。10、计算特、一级护理的合格率时，合格分数为90分。三、基础护理技术操作质量标准必须严格按照《护理技术操作常规与规范》的要求进行操作。要做到“五字”要求：亲：在操作前，必须耐心解释，充分尊重病人的知情权、选择权和隐私权。严：必须严格执行查对制度和操作规程。稳：必须沉着、有条不紊。准：必须用药无误，操作准确、安全。快：必须动作轻柔、迅速，并按时完成。四、病区管理质量标准1、病区的布局必须合理，基本设备必须齐全。2、物品必须放置规范，环境必须平整、清洁、整齐、安静、有序、舒适和安全。厕所必须清洁，无异味。3、人员必须分工合理，各岗位职责必须明确，必须有日工作程序、工作重点和有落实标准的措施，必须有检测方法、有分析反馈制度和有登记统计制度。4、患者的床单必须符合基础护理要求。5、病区内的物品、水、电仪器等必须标识明显，无不安全因素。6、必须对物资设备进行管理，必须分类、建立账目、定时清点，账物必须符合，必须有使用消耗登记，做到无积压、无丢失。毒、麻、限制药必须符合管理规定。环境学检测必须达标：无菌物品存放必须符合要求。7、必须对患者及探视陪护人员进行管理，必须有患者管理规则和探视陪护制度。8、必须有护理安全防范措施。注：环境学要求1、一类环境：层流手术室、层流病房。空气培养＜10cfu／m3，物表培养＜5cfu／m3，手表培养＜5cfu／m3。二类环境：普通手术室、供应室无菌间、监护室、产婴室、新生儿室。空气培养＜200cfu/m3，物品培养＜5cfum3，手表培养＜5cfum3。三类环境：普通病房、换药室、治疗室、供应室污染区。空气培养＜500cfu／m3，物体表面培养＜10cfu／m3，手表培养＜10cfum3。2、病区最常用的消毒方法为紫外线照射消毒，其注意事项有以下几点：a、进行紫外线消毒前，地面和物面应湿式打扫，保持一定的湿度，同时要擦拭紫外线灯管外的灰尘，以免影响消毒效果。b、记时应从灯亮后5-7分钟开始，每次照射30分钟到1小时。c、每季度应进行灯管强度的监测，新灯管≥90vw，使用中的≥70vw，连续使用不超过1000小时。五、急救药品、器材管理标准急救物品：一、急救车：（1）必须定位放置，必须有专人管理；(2)所有急救物品、药品和器械都应该被定位、定量放置，并且在紧急情况下保持完好的性能。在使用后需要及时补充和维修。(3)无菌物品和非无菌物品需要分开放置，无菌物品不得过期失效。(4)物品和药品的数量需要与固定基数卡相符，药品原装盒不得破损、变色、变质、过期或失效。(5)每天需要进行检查，并有登记记录，确保没有错漏并且签名完整。(6)需要定期检查，并有登记记录，确保没有错漏并且签名完整。二、氧气装置和吸引器需要符合要求。三、血压计和心脏按压板需要符合要求。四、急救物品完好率应该达到100%。六、护理文件书写质量标准：护理文件需要及时、准确、完整、简明扼要、实用，并且使用医用术语。字迹需要端正、清晰，不得涂改或剪贴。眉栏和页码需要完整，记录者需要签名以示负责。需要使用红、蓝、黑墨水或碳素墨进行书写。体温单、护理记录单和手术护理记录单需要长期保存。病历需要文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确。如果出现错字，需要使用双线划掉，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。体温单、护理记录单和护录单需要按照“病历规范”要求书写。整体护理文件需要按照要求书写。文件与规范合格率需要达到95%以上。计算方法：文件书写规范合格率（合格分为90分）。七、病房医院感染管理质量标准：(1)感染患者和非感染患者需要分开，同类感染患者需要相对集中，特殊感染患者需要单独安置。(2)无菌物品和器材需要放置于无菌物品专用储存柜，并且标识明确，无菌物品不得过期失效。(3)存放无菌物品（包括灭菌液）的容器需要保持清洁，并且需要定期灭菌。无菌物品的微生物监测需要符合要求。(4)需要熟悉各种消毒方法，消毒液的浓度、配制方法和使用方法。器械消毒需要达到标准，无菌溶液需要注明开启日期，并且在有效期内使用。(5)需要实行一人一针一管一带一消毒。(6)氧气湿化瓶（包括瓶内水）和连接管道、吸引器瓶、雾化吸入管道需要按照规定时间更换和消毒（见消毒隔离制度）。需要做到一人一用一消毒，如果持续使用需要每天更换并消毒一次。(7)病床需要每天湿扫，每床需要使用一套湿扫用具，每张桌子需要使用一块巾进行彻底消毒。患者出院、转科或死亡后需要进行终末消毒，并且需要铺好备用床。病房卫生标准：为了保证病人的健康和安全，病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次。枕心、棉褥、床垫需要定期按照《消毒技术规范》要求进行消毒，如果被血液或体液污染，需要及时更换。在病房和走廊中，禁止清点更换下来的衣物。此外，垃圾分类放置也是必须要做到的。治疗室、处置室、换药室、注射室卫生标准：这些医疗室的室内需要保持清洁整齐，布局合理，清洁区和污染区需要分区明确并标识清楚。每天需要使用消毒液擦拭物体表面，各室必须有专用的清洁用具。物品需要按规定放置，无菌物品必须一人一用一灭菌。每月需要对空气进行细菌检测，并有报告单。拖布需要分开使用、清洗和放置，并定期消毒。无菌物品存放及使用的标准：无菌物品需要存放于专柜，离地20-25cm，离墙5cm，离天花板50cm。一次性无菌物品需要分类放置，包括接触皮肤、接触黏膜和进入体腔。制作无菌包时，体积不超过30cm*30cm*25cm（下排气压力蒸气灭菌），30cm*30cm*50cm（脉动真空蒸汽灭菌），金属包不超过7kg，布类敷料包不超过5kg。无菌物品的储存和使用必须严格遵守无菌技术操作原则。手术室工作质量检查标准：手术室需要严格控制感染，无菌手术感染率需要≤0.5%。手术室需要有严格的消毒隔离制度。传染病毒携带和特异感染手术需要安排在特定的手术间，术中需要严密隔离，术后需要做好终末消毒。每月需要定期对手术室的空气、医务人员的手、物体表面及无菌物品进行微生物监测。参观人数需要限制，并严格执行参观制度。手术室的环境卫生学监测需要达到国家卫生部标准。此外，手术室内部管理也需要达到一定标准，包括环境清洁、整齐、安静、有序、室内布局合理，规范。工作人员需要按规定着装，工作态度认真，操作规范敏捷，做好手术配合工作，手术科室对手术室工作的满意度需要≥90%。还需要有对偶发事件、护理差错事故的防范改进措施，并记录落实情况。物品器械管理需要做到专人负责，分类放置，标志醒目，定期清点，达到质量标准要求。器械护士是手术室不可或缺的一员，他们需要熟练配合手术，严格执行无菌操作，保持器械台及手术区清洁、整齐、干燥，并认真做好查对工作，妥善保管、输送病理标本，防止丢失。巡回护士在手术室中也起着重要作用，他们需要根据病情及手术步骤做好物品准备，保证及时供应，性能良好，能准确主动的配合手术及抢救工作。术后，他们还要协助器械护士做好器械、敷料清点工作，并清洁、整理补充手术间的用物。手术室的质量应符合陕西省手术室管理质量标准要求。为了确保手术室的安全，需要采取十项防措施，包括防接错病人、安错手术间、开错手术部位等。供应科的工作质量也很重要，他们需要有健全的岗位职责，以及物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质量检测，保管等制度，并认真贯彻执行。同时，他们还要保证工作环境清洁、整齐、安静、物品放置有序，标志醒目，并且按规定进行消毒灭菌监测并有监测灭菌效果登记。急诊科也需要有严格的工作质量监测标准，包括环境管理及布局合乎要求、工作严密、责任分明、有各类危急重症抢救预案等。护士长在手术室中扮演着重要的角色，他们需要具