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文档简介

河南省中区陀河南中医学院第二附属医院偏瘫的康复治疗运动疗法康复科李丹丹偏瘫运动恢复的分期()1松弛性瘫痪,无活动2.在共同运动形式下的活动,并出现痉挛3痉挛增强(联带运动髙峰期)4.出现部分分离运动,痉挛减轻。5出现分离运动。6.能出现对个别或单独活动的控制,出现协调运动弛缓期的运动疗法(一)临床特点1腱反射减弱或消失。2肌张力低下。3随意运动丧失(二)康复目标1.预防合并症如关节挛缩、肩关节半脱位、褥疮、肺炎等。2为康复训练创造条件。3配合临床医生抢救治疗训练方法良肢位的摆放卧床期常采用的体位有仰卧位、患侧在上方的侧卧位、患侧在下方的侧卧仁(1)为防止上肢内收、内旋、挛缩和手浮肿,仰卧位时将患侧上肢置于枕上,使其保持轻度外展位,手略高于心脏的位置。(3)为防止髋关节屈曲外旋、膝关节过伸展,仰卧位时在患侧臀部垫一大枕,大腿胭窝处垫支持物如枕头、毛巾卷等使髋关节中立位、膝关节轻度屈曲(4)防止上肢屈曲痉挛模式的发生发展,患者取患侧在上侧卧位时患上肢尽量向前伸,并且置于枕上(5)防止下肢伸展痉挛模式的发生发展,患者取患侧在上侧卧位时取髋、膝屈曲位置于枕上(6)轮椅坐位,利用轮椅板,保持前臂中立位,腕关节稍背伸位。各个体位的摆放维持训练生命体征平稳,48小时后即可开始功能训练:(1)在绝对无痛状态下进行,防止出现并发症和加重痉挛。对伴有关节疼痛的患者,训练前可先做热敷或止痛疗法。(2)动作宜缓慢。(3)特别注意保护肩关节早期患者容易造成半脱位、同时因肩胛骨运动受限。肩关节活动应该是正常活动度的50%。船界林止佑田本可王汁体位性低血压的适应训练早期使用可以预防各种并发症如:体位性低血压,骨质疏松,坠积性肺炎等。还可以持续牵引跟腱利用起立床从倾斜45。训练5分钟开始,每日增加起立床角度约10。~15。,维持时间5~1

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