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室性心动过速的消融:何时进行?如何消融??WinKshen.MDProfessorofmedicineMayoclinicCollegeofMedicineICW-HRSJointSymposium,Beijing2009cP1063458-1声明RelevantFinancialRelationship()NoneOffLabelUsageNone内容室性心动过速的机制折返、拖带、隐匿性拖带的基本概念稳定的,单形性室速°不稳定或多折返环室速高级方法和技术室速消融指南建议类适应证持续单形性室速,药物无效或不能耐受或惠者不愿意长期服药,猝死低危患者(C)束支折返室速(c)CD植入后反复放电,重新程控,调整用药均无效,或不愿意接受长期药物治疗的患者,导管消融作为辅助治疗(CCirc2006室性心律失常“局灶“多发性”流出道分支解剖靶点电生理策略RV普肯野二尖瓣疤痕P刺激瓣上折返心肌病拖带影像损伤电生理解剖室速标测和消融步骤潜在的心脏机制,病史缺血性心脏病°特发性扩心病根据心电图判断心动过速的起源程序性刺激,方法重整拖带●隐匿性拖带高级标测技术电压标测电解剖标测影像心外膜标测其它折返性室速标测的概念0.5mVScars双电位疤痕潜在折返环折返环和相关术语外环通道盲端疤痕QRS起始ECG次·同通路P入口cP出口内环疤痕ECG该室速折返环出口位置可能是:A.LV前壁/基底部侧壁°B.LV后壁心尖侧壁C.LV后壁中部间隔部●D.LV后壁心尖间隔部E标测示意

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