妇科常见病症的中医药照顾课件

妇科常见病症的中医药照顾月经不调的中医药照顾

月经不调是指由于气虚、血热、痰湿、肝郁等引起冲任不固或不调，导致月经的周期、经量以及持续时间发生异常改变的一类妇科疾病。临床表现月经先期月经后期月经先后无定期月经过多月经过少经期延长诊断要点既往月经正常，可有情志内伤史、盆腔炎病史、宫内节育器避孕史或宫腔手术史等。月经周期提早或错后；或月经量明显多少或少于既往；或月经经期超过7天以上。妇科检查、实验室检查、超声检查有助于诊断。辨证治疗中药治疗：归脾汤、人参养荣汤、两地汤、固阴煎、逍遥散、乌药汤等。针灸治疗：气虚者用平补平泻法，针后加灸；血虚者针用补法，气海加温针灸；气滞者用泻法，每日一次。其它疗法：如穴位注射。调摄护理与预防注意个人卫生；注意情志调摄，情绪安宁；注意饮食有节，营养适中，勿过食辛辣，勿过劳。痛经的中医药照顾

痛经是指由于肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结等原因引起胞宫气血运行不畅，或胞宫失于濡养，在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的一种病症，又叫“经行腹痛”、“经前腹痛”、“经后腹痛”。临床表现

每遇经期或经行前后，即出现小腹疼痛，随月经周期性发作，甚者疼痛难忍，甚或伴有呕吐汗出，面青肢冷，以至晕厥者。也有部分患者，经期小腹疼痛连及腰骶，放射至肛门或两侧股部。诊断要点经行腹痛史，注意有无精神过度紧张，经期产后冒雨涉水、过食寒凉或不节房事等情况，妇科手术史。经期或经行前后小腹疼痛，随月经周期性发作，甚者疼痛难忍。妇科检查、盆腔B超扫描有助于诊断。辨证治疗中药治疗：如调肝汤；黄芪建中汤加当归、党参；膈下逐瘀汤；温经汤等。针灸治疗：气滞血瘀、寒湿凝滞者用泻法；气血虚弱、肝肾阴亏者用补法。推拿治疗其它疗法：如穴位注射。调摄护理与预防注意经期卫生和产后调护，养成良好的卫生习惯；少食辛辣刺激及油腻厚味食品，忌食生冷。消除焦虑恐惧心理，心境安和，避免过度劳累；月经期前3-5天开始治疗，可起预防作用，一般经3-4个周期治疗可愈。转诊指征

疼痛甚，处理无效时应转送医院诊治。带下病的中医药照顾

带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者，称为“带下病”。本病主要由于湿邪影响任、带脉，以致带脉失约，任脉不固所形成。临床上以带下增多为主要症状。又称“下白物”、“流秽物”。临床表现

带下量增多，色白或黄或黄绿如脓，或黄白相兼，或浑浊如米泔，或色如败酱，或五色夹杂；质或清稀如水，或粘稠如脓，或如豆渣样，或如泡沫状；其气味腥臭，或臭秽，或腐臭难闻，同时可有外阴、阴道瘙痒，灼热疼痛等症状。全身经常有腰腹疼痛等症。诊断要点带下量多，色、质、气味异常，或伴外阴瘙痒，灼热疼痛等症。全身表现可有发热、腰腹疼痛等。实验室检查可查到滴虫阳性或霉菌阳性，妇科内诊可见阴道炎、宫颈炎及盆腔炎体征，也可发现肿瘤。辨证治疗中药治疗：如易黄汤；内补丸；知柏地黄丸加芡实、金樱子、白术等；止带方等。针灸疗法：每日一次，平补平泻法。外治法：塌痒汤：煎汤熏洗；蛇床子散：煎汤趁热先熏后坐浴。其它疗法：如金樱子、乌鸡白凤丸。调摄护理与预防严格按医嘱执行内治及外治，治疗期间禁止性生活，月经期停止使用阴道冲洗、坐浴及塞药治疗，以防上行感染。保持外阴清洁，勿久居湿地，饮食宜清淡，若有滴虫或霉菌感染者，应禁止游泳。医务人员在妇科检查及手术操作时严格执行无菌操作。平素注意保持情志舒畅，避免过劳。缺乳的中医药照顾

缺乳是指素体虚弱，气血生化之源不足，或肝气郁结，乳汁运行受阻所致的妇女产后缺乏乳汁或量甚少或全无，不能满足婴儿需要的病症。亦称“乳汁不足”、“乳少”、“无乳”、“产后乳汁不行”。临床表现

产后缺乳，乳少质清，乳房柔软空瘪，不胀不痛，或乳汁量少质稠，乳房胀满而痛，舌质淡少苔或舌质正常，苔薄黄，脉细或弦数。诊断要点产后分泌的乳汁量少，甚则全无。哺乳期突然乳汁分泌减少，不能满足婴儿需要者。本病应与乳痈相鉴别。辨证治疗中药治疗：气血虚弱者用通乳丹；肝郁气滞者用下乳涌泉散。针灸治疗：针刺法与灸法。推拿治疗其它疗法：药物外敷、饮食疗法等调摄护理与预防产后一日内务必开始哺乳，养成定时哺乳习惯，两侧乳房轮流哺乳吸空，乳汁过多或未能吸净者，应设法挤净；保持心情愉快，息怒勿躁；饮食注意营养，口味宜淡，多饮汤水。转诊指征

肝郁气滞型乳少若治疗不及时，极易发展成乳痈。若出现乳房红肿热痛，伴发热、烦躁，应转上级医院治疗。11醉翁亭记

1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。

2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。

3．把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。

4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。

关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例

环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？

明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见《我的积累本》。目标导学四：解读文段，把握文本内容1．赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。

明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2．第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3．第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4．作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5．第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1．在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2．反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法

文本举例表并列 1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进 1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接 1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰 1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折 1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法

文本举例表助词“的” 1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性

而不知太守之乐其乐也表代词 1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】

更多文言现象请参见《我的积累本》。三、板书设计