康复评定技术关节活动度测定课件

康复评定技术关节活动度测定又称为关节活动范围（rangeofmotion,ROM),

是指关节运动时所通过的最大运动弧，常以度数表示。

关节活动度（概念）ROM评定的目的（了解）意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。关节活动范围分类主动关节活动范围被动关节活动范围关节活动范围分类主动关节活动度（activerangeofmotion,AROM）:关节运动通过人体自身的自主随意运动而产生的。测量某一关节的AROM，实际上是考察肌肉收缩力量对关节活动度的影响。关节活动范围分类被动关节活动度（passiverangeofmotion,PROM）：关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生，无随意肌肉运动。通过PROM判断关节运动终末感的性质，确定是否存在限制关节运动的异常结构。关节活动范围分类思考：PROM大？还是AROM大？通常PROM略大于AROM当PROM＞AROM:肌张力过高，肌肉挛缩关节活动范围测定的注意事项姿势：坐或站位,前臂完全旋前仰卧，两小腿于床缘外下垂，仰卧，两小腿于床缘外下垂，韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。背伸0-70°移动臂：第五掌骨长轴平行髋关节前屈ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直尺偏0-30°4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量患部上下关节活动范围。关节活动范围测定的注意事项设定关节的开始位置为0度。固定臂：位于前臂背侧中线髋关节前屈ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直仰卧，两小腿于床缘外下垂，髋关节前屈ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直髋关节后伸ROM测量：俯卧，对侧下肢伸直关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉挛等。腕关节中立位呈握铅笔状。尺偏0-30°属于哪种关节活动？属于哪种关节活动？关节活动度异常的原因？（范围缩小）关节本身的疾病关节内骨折、关节内积液、积血；类风湿性关节炎；关节的畸形等。关节外的疾病关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉挛等。关节活动度异常的原因？（范围增大）韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。痛风类风湿性关节炎烧伤后关节畸形ROM测量方法测量工具通用量角器方盘量角器测量工具通用量角器刻度盘固定臂移动臂中心测量方法:中立位法（美国骨科学会关节运动委员会推荐）

1.首先，确定关节活动的起点，即关节测量的开始位置（中立位）。2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。姿势：仰卧或坐或立位,充分活动关节，用工具记录终末度数。5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。固定臂：与肱骨纵轴平行意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。髋关节后伸ROM测量：俯卧，对侧下肢伸直旋后0-80°外展0-180°PROM大？还是AROM大？固定臂：与肱骨长轴平行∕与地面垂直伸展0-60°确定关节活动开始位置（中立位，0°位）腕关节中立位呈握铅笔状。仰卧，两小腿于床缘外下垂，关节活动范围测定的注意事项关节活动范围测定的注意事项髋关节后伸ROM测量：俯卧，对侧下肢伸直关节活动度异常的原因？（范围增大）肩关节外展的活动度为、内收的活动度为。固定臂：与肱骨长轴平行∕与地面垂直移动臂：与肱骨纵轴平行对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。肘关节的中立位？测量方法:中立位法3.暴露要测定的关节，找准骨性标志肱骨外上髁测量方法:中立位0°法4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数测量方法:中立位法5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度数。屈肘：0-150°

测量方法和步骤（小结）

确定关节活动开始位置（中立位，0°位）暴露要测定的关节，找准骨性标志放好工具，记录起始度数（0°

）充分活动关节，用工具记录终末度数。关节活动范围测定的注意事项1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量患部上下关节活动范围。活动受限者AROM和PROM均测量。5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。关节活动范围测定的注意事项各关节活动度的具体测量肩关节

屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋、水平内收、水平外展

前臂旋前、旋后肘关节屈曲、伸展腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏上肢姿势：前臂手掌向下；仰卧，两小腿于床缘外下垂，主动关节活动度（activerangeofmotion,AROM）:关节运动通过人体自身的自主随意运动而产生的。关节活动范围测定的注意事项屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋臂取解剖位屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋、水平内收、水平外展固定臂：与肱骨纵轴平行PROM大？还是AROM大？固定臂：与肱骨长轴平行∕与地面垂直姿势：仰卧或坐或立位,髋关节前屈ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。移动臂：平行于所握铅笔姿势：坐或站位,前臂完全旋前关节活动范围测定的注意事项姿势：仰卧或坐或立位,髋关节后伸ROM测量：俯卧，对侧下肢伸直关节活动范围测定的注意事项肩关节屈曲、伸展ROM测量：活动受限者AROM和PROM均测量。2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。外展0-180°固定臂：与肱骨长轴平行∕与地面垂直外展0-180°姿势：仰卧或坐或立位,姿势：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，膝关节屈曲、伸展ROM测量：俯卧、侧卧或坐在椅子边缘关节活动范围测定的注意事项4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量患部上下关节活动范围。背屈、跖屈、内翻、外翻髋关节前屈ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直主动关节活动度（activerangeofmotion,AROM）:关节运动通过人体自身的自主随意运动而产生的。仰卧，两小腿于床缘外下垂，将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数移动臂：与胫骨纵轴平行固定臂：与肱骨纵轴平行屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋PROM大？还是AROM大？外旋0-450屈曲0°-150°尺偏0-30°不同部位测量肩关节屈曲、伸展ROM测量：姿势：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直轴心：肩峰固定臂：与腋中线平行移动臂：与肱骨纵轴平行

肩关节正常值：屈曲0-180°

伸展0-60°不同部位测量肩关节内收、外展：姿势：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心：肩峰，固定臂与与身体中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行。

肩关节正常值：内收0-75°

外展0-180°不同部位测量肩关节内旋、外旋

姿势：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下轴心：肘关节的鹰嘴突固定臂：与地面垂直移动臂：尺骨长轴平行

肩关节正常值：外旋0°-90°

内旋0°-70°不同部位测量肘关节屈曲、伸展姿势：仰卧或坐或立位,

臂取解剖位轴心：肱骨外上髁固定臂：与肱骨纵轴平行移动臂：与桡骨纵轴平行

肘关节正常值：伸展0°

屈曲0°-150°不同部位测量前臂旋前、旋后:姿势：坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。轴心：尺骨茎突的外侧固定臂：与肱骨长轴平行∕与地面垂直移动臂：平行于所握铅笔正常值：旋前0-80°

旋后0-80°不同部位测量腕关节掌屈、背伸

姿势：坐或站位,前臂完全旋前轴心：尺骨茎突固定臂：与桡骨长轴平行

移动臂：第五掌骨长轴平行正常值：掌屈0-80°

背伸0-70°不同部位测量腕关节桡偏、尺偏姿势：前臂手掌向下；腕关节处中立位。

轴心：腕关节背面中点。

固定臂：位于前臂背侧中线

活动臂：位于第三掌骨纵轴。正常值：桡偏0-20°

尺偏0-30°下肢关节髋关节屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋膝关节伸展、屈曲踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻不同部位测量示意轴心：股骨大转子固定臂：身体纵轴移动臂：股骨纵轴0°~125°髋关节前屈ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直不同部位测量示意轴心：股骨大转子固定臂：身体纵轴移动臂：股骨纵轴0°~30°髋关节后伸ROM测量：俯卧，对侧下肢伸直不同部位测量示意45°30°轴心：髂前上棘固定臂：身体纵轴移动臂：股骨纵轴不同部位测量示意轴心：股骨外髁固定臂：股骨纵轴移动臂：胫骨纵轴膝关节屈曲：0°~135°伸：0°膝关节屈曲、伸展ROM测量：俯卧、侧卧或坐在椅子边缘髋关节内旋、外旋

ROM测量：仰卧，两小腿于床缘外下垂，轴心：髌骨下端固定臂：与地面垂直移动臂：与胫骨纵轴平行正常值：内旋0-450

外旋0-450不同部位测量示意关节活动范围测定的注意事项1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量患部上下关节活动范围。活动受限者AROM和PROM均测量。5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。关节活动范围测定的注意事项移动臂：与肱骨纵轴平行固定臂：与肱骨纵轴平行活动受限者AROM和PROM均测量。将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数暴露要测定的关节，找准骨性标志背屈、跖屈、内翻、外翻1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。关节活动度异常的原因？（范围增大）屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量患部上下关节活动范围。2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。各关节活动度的具体测量关节活动范围测定的注意事项正常值：旋前0-80°髋关节后伸ROM测量：俯卧，对侧下肢伸直确定关节活动开始位置（中立位，0°位）关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉挛等。固定臂与与身体中线平行，确定关节活动开始位置（中立位，0°位）习题一、名词解释1.关节活动度（ROM）2.中立位二、填空1.肩关节外展的活动度为

、内收的活动度为

。2.膝关节屈曲的活动度为

、伸展的活动度为

。确定关节活动开始位置（中立位，0°位）PROM大？还是AROM大？屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋、水平内收、水平外展正常值：屈曲0-180°活动受限者AROM和PROM均测量。正常值：桡偏0-20°肩关节外展的活动度为、内收的活动度为。姿势：仰卧或坐或立位,肩关节外展的活动度为、内收的活动度为。髋关节前屈ROM测量：