乳腺癌的靶向治疗课件

乳腺癌的靶向治疗靶向治疗在乳腺癌中的应用黄赛珍分子靶向治疗分子靶向治疗—在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内以后只会特异性地选择与这些致癌位点相结合并发生作用,导致肿瘤细胞特异性死亡,而不会殃及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹乳腺癌与靶向治疗通常乳腺癌的治疗是以手术、化疗、内分泌治疗和放射治疗相结合的综合治疗,经过长期的医学实践,以上四种治疗方法取得了稳定、可靠的疗效。但随着时间的推移,作为传统治疗手段其在发展中遇到了瓶颈,很难再进一步提高疗效,且毒副作用明显,已经不能满足乳腺癌患者越来越高的要求了解HER2HER-2是一种原癌基因,该基因与乳腺癌细胞增殖关约25%~30%的乳腺癌HR2过度表达。HER2的过度表达的乳腺癌患者预后差IR-2是乳腺癌治疗的理想靶点HER2的致癌基因与乳腺癌在乳腺癌的发病因素中,HER2的致癌基因起了主要的作用,近三分之一的乳腺癌患者存在着HR2基因的过度表达,该基因的扩增目前已成为临床医学上评估乳腺癌恶性程度、乳腺癌患者术后复发及预后风险的重要指标。HER2已被公认为是乳腺癌肿瘤标记物检测中的一个金标准HER2基因的结构和功能HER2基因HER2基因位于人17号染色体长臂的2区1带(17q21)的跨膜糖蛋白,是人表皮生长因子受体家族第2号成员。该家族还包括HERIHER3和HER4三个受体成员,它们由胞外区,跨膜区和胞内区构成。HER2受体胞内区有酪氨酸蛋白激酶活性,主要调控细胞增生、转化和凋亡。HER2诱发肿瘤的机制NormalHER2HER2amplificationHER2overexpressionexpresslonandoverexpressiondrivestumourgrowth点HER2proteinsmediatenormalInHER2-positivebreastcancer,PersistentHER2cellgrowthanddivisionHER2geneamplificationresultsLeadstoin10to100foldoverexpressionuncontrolledcelldivisionandoftheHER2proteinaggressivetumourgrawthHER2蛋白介导细胞的生长和分裂。在HER2阳性的乳腺癌细胞内,HER2基因大量扩增,导致HER2蛋白10倍到100倍过表达,从而引起细胞分裂失控,侵润性生长。国内HER2检测肿瘤标本(石蜡包埋)IHCCISH/FISH2CISH/FISH「重新检测IHC:免疫组织化学法CISH/FISH重新检测+CISH:显色原位杂交法FISH荧光原位杂交法HER-2阳性乳腺癌诊疗专家共识HER-2阳性复发转移乳腺癌治疗原则HER-2阳性晚期复发转移乳腺蒽环类化疗失败的HER2癌,首选治疗应该是含曲妥珠阳性乳腺癌,曲妥珠单单抗为基础的治疗,根据患者抗联合紫杉醇或多西紫激素受体状况、既往(新)辅杉醇,可以作为首选的助治疗用药情况,选择治疗方线方案。案,使患者最大受益紫杉类治疗失败的HR-2阳性HER-2与激素受体阳性的乳腺癌,曲妥珠单抗可以联合绝经后转移性乳腺癌患长春瑞滨、铂类、卡培他滨、者,可以采用曲妥珠单吉西他滨等其他化疗药物。抗联合芳香化酶抑制剂治疗针对Her2的靶向治疗HER2基因位于细胞表面,易被抗体接近—HER2基因个靶点。曲妥珠单抗第一个针对HER2基因的靶向治疗药物,临床应用14年,被证明是一个有效的药物。END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，