口腔颌面外科学进展

口腔颌面外科学进展同济大学口腔医学院主讲潘可风教授第一部分

现代口腔颌面外科发展概要

萌芽期50年代牙医学——口腔医学51年全国第一所口腔病房建立华西医大口腔病房建立朝鲜战争爆发全国全盘学苏

成长期60年代从小到大队伍的成长从少到多病例的积累成熟期80年代—90年代走出去请进来国际国内的交往频繁形成鲜明有特色的中国式的口腔颌面外科第二部分口腔颌面外科新进展一牙碗槽外线科（一羊）心驼血管铸拔牙冠心心肌稳梗死拴心衔绞痛往心功亏能心瓣疾膜先心蛇风心颂瓣膜擦置换高血韵压麻醉益药朝血管群收缩谈剂的宫应用心电撕监护景拔牙（二剧）牙昂槽嵴石重建自体继骨移警植异体慨骨移荣植生物恐材料枝的应连用生长堪因子并的应伞用（三党）牙辫再植缺移防植和星种植1绍牙再孟植芬牙师髓牙厨周膜趋的处豆理2据牙移击植犹自漂体牙捧移植把异泰体牙例移植3勇牙种女植雕种植缝植态骨停正颌梅颅面马种植二贴口沸腔颌经面肿粗瘤（一巴）临港床流插行病妙学变晃化发病伴率库1坦.0瓣6侦/感10际万牙龈芒癌（嘉60罢年代功）闭舌艺癌（章80斯年代驰）男敢：性女璃=餐6核：1猎（6乐0年设代）2盼：佩1竹（9疑0年环代）年龄疾老龄刘化屡60则以上言3挖0宇%（二兄）诊区断方忽法50遣~7贴0年芒代X线糠+汉常规医病理目前膨多矩种手在段B超CT洋M昌RDS佩A（数字槐化减净影血宁管造途影）单光活子放晕射CT……（三杠）外盲科治遮疗1共.根疯治性倡外科50由年剂代吃单冈侧颈惜清扫60倡年敢代造双否侧颈奸清扫5体年生齿存率释4蛾7.忙1且%70傻年火代耽颅颌马面外短科3年安4缴8.折８逐%得5年镰3紫5.球１％10年推20腾%２.炮功能衣性外狡科（１铃）保全存性夏功能昼性外值科50声年代骨膜殖转移盼通道圣观念下颌志骨未帆侵犯补整块伙切除80剃年代骨膜瞒转移荐通道赤观念竹被否俩定下颌呀骨大协部被油保留Ｎ。肩胛行锁骨忧上清侵扫功能翼性颈枣清扫副神汇经泽颈内俘静脉沾胸利锁乳霸突肌哥保留外形团好馒颈部贤转动侨好促肩胛剪活动握好局部阴复发护２刺％（２们）修最复性蜓功能狡性外疤科50乔游丢离植优皮柱皮管60秩轴形厦皮瓣纽奉额煮部皮宾瓣举胸肩爽峰皮傍瓣70存显微规外科低游天离皮折瓣90乳游燃离皮斧瓣迷>3罩00炊0万洲成扛功鞭97良%50蓝首冒例下爽颌骨蚀缺损啊立即诞修复80昏游井离髂割骨肌水移植矮修复接下颌巾骨90衣游涂离腓左骨肌风复合春瓣同期紫牙辩的种私植（四宴）化爸学治筐疗60睁~7呢0昏区域健性动竞脉化且疗开蜻始静脉腹联合慈化疗90桃介入珠治疗栓塞漆导向临治疗顺铂处－白摩蛋白掩微球平阳臂－磁冈性微徒球（五富）放宗射治跪疗手术含后放哲疗＝腊手术融前放冻疗手术副后放雁疗猪术后纪三周席开始70Gy以内旅放射饼量是嗽安全攻的移植置组织忌耐受坛性增扇加神经班移植亩不影助响钛板纤固定双也不免影响（六虚）生瓣物治桃疗非特忆异性笋免疫训治疗其它蒸白挤细胞缝介素织－２淋巴滋因子遮活化担杀伤文细胞企（LA屡KC纤b）干扰故素基因河转导痕（实鸣验阶通段）中医栋中药古参吵阳方违治疗臂鳞癌３５启７比览不用窑高７必％（七权）生疗存率宝及巡寿生存特质量３年辆５年黎10察年70甲58裂.4孔%北53堆%90斩64础%江61匪%屯56姜%修复绝技术秆动碎力性宽修复咀嚼历效率语言驼清晰生活赶自理（八测）基婶础研孙究80扩年溪代开踪蝶始独立桥专门乡丰细胞高及分友子生鲁物学魔水平挪的研交究Ｔca斧81图13舌鳞弱癌细通胞系船的建勤立颊腭附粘表偷癌细她胞株铅的克宝隆人乳急头状柄瘤的将病毒暗与口常鳞癌氧的关旗系的淘研究癌基肆因与搅抗癌塘基因鞭的研巾究中医叨中药菜的研党究（九编）综合汉序列排治疗坝概海念的翠建立不肢同摔病旷种个栗体量雀体帖裁耻衣三患颌面膛创伤吓进展第一腾次考疤验短抗美就援朝店志浊愿医愁疗队风1允95搏5年芹柯绥番赫专杀家保来华象讲学伍第二细次考奴验情19鸡79轻年自跟卫反码击战遥急救巡寿医疗挎队颌面闻创伤雄急救搏特点多血增运杠是要哈道屋近颅敞脑筑易畸解形颌骨阿骨折亚治疗牙间嘴结扎氧颌间铸结扎省骨久间结熄扎抖坚强凯内固支定钛迫微型秧夹板治生旅物可铲吸收丝式性夹告板面中跑1小/3捏骨折危险旬复杂送困难CT三维汁精确禁诊断特冠糟状切列口的需探讨辆微灯型夹宝板的妹应用Le斗fo干rtI型截处骨髁突形骨折恰治疗保守由手需术两宾种观秒点的禁探讨火器理伤的厉实验划研究钢珠傲弹致裙伤的侮系列统研究罩1庄.0捎3g初速拜13翠00牵-1疑50陆0m/援s致犬氧伤异物愚摘除关键情定位胆金悄属CT响X线定棕位沿非勾金属B超注入挠染色纸剂口腔摸颌面棚畸形球整形幅外科宋儒耀、处张涤袭生教厕授开拓耀该翼学科抗美灶援朝浴发展惑本学羽科一、型先天爸性唇沿腭裂流行挽病调割查1.午620/00(五堆十年番代北苏京）1.青300/00(七伶十年劳代上栏海）唇裂1-眼1.屿20/00腭裂壮0.四56厚-0誉.8持70/00病因暂研究多基缝因遗忧传、粉多因蛇素影读响有害感物、鼓营养斜、感驻染、辆化学荐致残治疗半：•三角秧瓣、蛾矩形墓瓣、表对偶族三角情瓣、硬旋腾转推万进法•口轮匝香肌肉裳、口迫周肌拦肉功能休性—怀—成烫形术•腭咽闭合穿、功虫能延长举软腭阁、缩咸小咽回腔、苗后头退手哀术、耗腭咽裕成形豆、咽众后瓣……早期烟手术蚂问题二种含不同既观念2—巨—3舱为好综合傍序列樱治疗口外溪、正自畸、狭修复伟、语裳言、振心理……二、亮口腔丽颌面隶整复绵及组瞎织移耕植•游离胁植皮公-带控真皮届皮下苍血管泛网全袜厚皮址片•皮瓣予-旋罩转、抬推进悟-管冲状、黑动脉蛾岛状游离催皮瓣灯——键单-柜复合三、错颌骨情缺损眉整复骨移萄植游离习植骨戴蒂波植骨游离帜带血简管植肃骨人工羡骨塑料亡、羟授基磷文灰石啄、冷均冻骨骨形