实习-病毒性肝炎肝硬化

病理学

第十三次实习

肝硬化学时：3学时泸州医学院病理学教研室

实习内容1、教学录像：消化系统疾病2、实习标本3、实习切片

1、掌握门脉性肝硬化的病变特点2、了解胆汁性、坏死后性肝硬化的大体特点目的要求

一、录像复习消化系统疾病1、门脉性肝硬化（消2）2、胆汁性肝硬化（消3）3、坏死后性肝硬化（消9）4、食管静脉曲张（消4）5、慢性淤血性脾肿大（局6）二、实习标本标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本2坏死痕后性候肝硬珍化病因——亚急港性重鸣型肝丘炎，滨中毒瓜性肝渠坏死竭。变画小、道变硬骡、变构形。歇大小斯结节题混合漏型。述纤维抗间隔洪宽，察且厚洪薄不厕均。标本2坏死残后性芹肝硬平化病因——亚急挤性重肚型肝路炎，捡中毒思性肝馋坏死略。变锻小、纸变硬舒、变卷形。嘉大小山结节泛混合猜型。搁纤维查间隔千宽，到且厚讲薄不糕均。标本2坏死振后性其肝硬参化病因——亚急份性重旧型肝卷炎，万中毒热性肝携坏死汽。变首小、地变硬觉、变自形。扔大小渴结节龟混合烂型。既纤维例间隔联宽，孤且厚哀薄不昆均。标本3胆汁寺性肝巡寿硬化病因——自身砌免疫馆反应废（慢挤性非招化脓哈性胆与管炎大），甜长期非胆管隔阻塞送、胆庙汁淤梯积。疗变小劝、变借硬、这变形锹。不标全分混割型奋，细兆小或馆不明民显。纯假小吃叶呈阁不完偿全分梳割型鲜。标本3胆汁饥性肝贞硬化病因——自身能免疫臭反应峡（慢软性非震化脓养性胆败管炎架），负长期鞭胆管芹阻塞押、胆售汁淤肢积。恳变小浇、变杀硬、柏变形侵。不捞全分户割型匠，细陕小或翠不明捷显。孩假小穴叶呈土不完毅全分水割型悲。标本4食管惜静脉妥曲张食管馋下段飞粘膜叶下静柜脉扩鸦张、女淤血怀，弯制曲似立蚯蚓照。标本4食管备静脉甘曲张食管滋下段握粘膜所下静桌脉扩绞张、社淤血肤，弯狂曲似探蚯蚓蛛。标本5慢性谷淤血执性脾带肿大脾脏柔体积焦显著来增大篇，重皂量增纳加>5弦00另g，被腾膜紧淹张。脾脏府体积则明显赤增大括，是巷否为鸣肥大诵？为如什么锤？三、亚实习向切片1、原幸发性牵肝癌（瘤13）2、门袖脉性扒肝硬横化（消2）肉眼绵：致蚂密红损染组议织镜下凶：·广泛豪肝细号胞变出性（胞浆浑疏松援化和气球符样变）。·散在点状、灶状宝坏死及肝慕细胞淡凋亡险。·小叶念内坏席死灶璃及汇量管区以有少柜量炎陡细胞邪浸润约。1、急优性普歉通型煤肝炎（消4）切片1肝细耳胞胞樱浆疏株松化朴、气销球样炕变，股点状脚坏死姿。切片1肝细骂胞胞购浆疏阿松化态、气疑球样叼变。切片1肝细射胞嗜浆酸性尾变。切片1肝细历胞嗜效酸性区变。切片1肝细曲胞凋效亡（首嗜酸地性小往体）谷。切片1肝细乡丰胞凋阶亡（兄嗜酸惕性小督体）矛。肉眼慎：致设密红搭染组惯织镜下嗽：正扶常肝柜小叶茶结构侍破坏储，假裙小叶差形成副及纤哨维组腾织增蛛生。·假小著叶内搏肝细旦胞排哭列紊抵乱；·中央悼静脉陷可有坊、可跪无或席偏位谋或有2个以高上；·假小脉叶之望间的鸟纤维勉间隔叔宽窄哨不一野。2、门黄脉性抓肝硬巧化（消2）切片2PL（Ps醒eu逢do惯lo就bu蔽le）：屿假小栋叶。切片2假小水叶作业屑与思砌考题1、你结学过摸的疾众病中圈那些选可以迅引起御肝肿撑大？疲是如总何发槐生的圆？怎陪样进凳行鉴挤别？2、病贿毒性紫肝炎谊的基究本病服变是直什么闻？3、门渠脉性棚肝硬宏化的牧病变日特点幼及临蝇床