2020年04月云南怒江州中心血站面向全国引进紧缺卫生专业技术人员3人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年04月云南怒江州中心血站面向全国引进紧缺卫生专业技术人员3人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列关于阿莫西林的叙述，正确的是______。A.临床使用左旋体B.容易引起聚合反应C.不易产生耐药性D.只对革兰氏阳性菌有效2.孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为______。A.23B.46C.0～23D.0～223.缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系______。A.针尖与皮肤呈150°角B.针尖与皮肤呈300°角C.切口两侧进针间距大于皮下间距D.切口两侧进针间距小于皮下间距E.针尖与皮肤表面垂直4.上消化道出血最常见的病因是食管或胃底静脉曲张破裂。5.下列药物中，不可持续服用，且忌“火煅”的药物是______。A.龙骨B.磁石C.牡蛎D.朱砂6.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见______。A.主动脉瓣与肺动脉瓣B.主动脉及二尖瓣C.室间隔和房间隔D.二尖瓣与三尖瓣E.主肺动脉与房间隔7.在以下疾病中，CT不宜用于检查的病变是______。A.急性脑出血B.肺部肿瘤C.软骨损伤D.肝硬化8.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为

。A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.副作用E.治疗作用9.计划生育技术服务机构中的医师，不适用《执业医师法》。10.心火盛，容易引起口舌生疮。11.病毒性肝炎的主要病变为______。A.肝细胞萎缩消失B.肝细胞不同程度变性坏死C.门管区结缔组织增生D.肝细胞再生12.在公文的字体字号选用上，使用3号黑体字的要素包括______。A.密级B.紧急程度C.标题D.正文13.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是______。A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B.减慢左旋多巴肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效14.下列关于牙冠各面的论述，哪一个是错误的？

A．前牙的牙冠接近口唇的一面称为唇面

B．后牙的牙冠接近口唇的一面称为颊面

C．牙冠的两邻面中，离中线较近的一面称为近中面

D．牙冠的两邻面中，离中线较远的一面称为远中面

E．牙冠发生咬合接触的一面称为面15.酶联免疫试验最常用的酶是______。A.酸性磷酸酶B.核酸内切酶C.辣根过氧化酶D.乳酸脱氢酶16.骨膜反应17.在下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素______。A.黏液性囊腺瘤B.原发性绒毛膜癌C.畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.颗粒细胞瘤18.下列选项中，被列入教科文组织人类非物质文化遗产名录的中国项目有______。A.造纸术B.汉字书法C.端午节D.珠算19.患者女，21岁，现支气管哮喘急性发作，应采取______。A.去枕仰卧位B.端坐卧位C.中凹卧位D.侧卧位20.WHO提出健康的定义是______。A.具有强健的体质B.具有良好的社会适应能力C.具有完好的身体、心理和社会适应能力D.具有完整的身体和心理健康状态21.腹部手术后，患者开始进食的时间是______。A.术后24小时B.肠蠕动恢复、肛门排气后C.术后2～3天D.术后4～5天22.羊水的吸收方式有______。A.足月胎儿每天吞咽羊水500～700mlB.胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能C.皮肤吸收羊水的量较多D.脐带每小时可吸收羊水40～50mlE.约50%羊水由胎膜吸收23.患者，男，58岁，慢性支气管病史10余年，慢性阻塞肺气肿5年。随疾病进展，患者胸部可能出现下列哪项体征?______A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸24.一个B细胞克隆只表达一种BCR，只分泌一种抗体是通过______A.等位排斥作用机制造成的B.类别转换作用机制造成的C.同种型排斥作用机制造成的D.基因重排造成的E.体细胞高频突变造成的25.口腔黏膜下纤维变性好发于

。A.颊B.软腭C.舌D.翼下颌韧带E.以上皆是26.每一种商品有不同的出口销售战略。

27.血气分析一般用动脉采血。28.粪便外观呈白陶土色，主要见于______。A.消化道溃疡B.阻塞性黄疸C.胃炎D.服用铁剂29.稳态血药浓度30.血友病甲是缺乏凝血因子______。A.ⅪB.ⅧC.ⅨD.ⅦE.Ⅻ31.酶的必需基团是指

A.酶的辅酶部分B.与酶催化功能有关的基团C.一些金属离子D.酶蛋白的肽键E.酶蛋白的表面电荷32.长于补血调经，又能活血止痛，有“补血圣药”之称的药物是______。A.阿胶B.白芍药C.当归D.鸡血藤33.手术麻醉期间诱发病人体温升高的原因______A.室温超过28℃，且湿度过高B.无菌单覆盖过于严密，妨碍散热C.开颅手术在下丘脑附近操作D.麻醉前阿托品用量过大E.钠石灰失效34.患者20岁，闭经4个月，以往月经正常，末次月经期因生气从此不来月经。盆腔检查正常，阴道涂片4次，每周1次，为中高影响，黄体酮试验(+)。应诊断哪种闭经______A.卵巢性B.丘脑下部C.子宫性D.垂体肿瘤E.其他内分泌性闭经35.与甲亢严重程度呈平行关系的是______。A.突眼程度B.甲状腺肿大程度C.T3、T4高低D.TSH高低E.基础代谢率高低36.慢性肾炎的治疗主要目标是______。A.消除水肿B.控制高血压C.消除蛋白尿和血尿D.防止或延缓肾功能进行性减退37.发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机理是红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管。38.最常见的输卵管妊娠部位是______。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.宫角部39.Dean指数40.下列关于第四脑室底的叙述，最正确的是

A.呈菱形故称菱形窝B.全部位于延髓的背侧面C.上外侧界为小脑中脚D.全部位于脑桥的背侧面41.内脏痛的特点是有牵涉痛，定位准确。42.当前，中国特色社会主义进入新时代，我国社会的主要矛盾是______。A.人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾B.因贫富差距所引发社会各阶层的矛盾C.生产力和生产关系的矛盾D.上层建筑和经济基础的矛盾43.先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是______A.心三位X线照片B.心电图检查C.超声心动图检查D.多普勒彩色血液像E.心导管检查和心血管造影44.女性，25岁，支气管扩张多年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导病人采取______。A.半坐卧位B.左侧卧位，头高脚低C.左侧卧位，头低脚高D.右侧卧位，头高脚低E.右侧同位，头低脚高45.26岁初产妇，妊娠39周，BP160/110mmHg，持续腹痛，尿蛋白(+++)，阴道少量出血。检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为重度子痫前期合并______A.部分性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.心脏病D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力46.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是______。A.加床档，防止受伤B.使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅C.置患者于安静、暗光的单人病房D.观察病情，详细记录E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅47.30岁女性，主诉白带增多，检查宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，本例恰当处置应是

A.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎B.阴道放置药物C.物理疗法D.宫颈锥形切除E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法48.长期使用异烟肼可引起肝损害和周围神经炎。

49.静脉注射过程中，注射部位皮肤肿胀、有痛感，试抽有回血，可能的原因是______。A.静脉痉挛B.针头刺入皮下C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管壁50.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑______。A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎51.下列哪种情况与血清球蛋白降低有关?______A.自身免疫性疾病B.白血病C.应用抗生素D.应用肾上腺皮质激素52.婴儿期是指______。A.自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天B.出生至1周岁C.1～3周岁D.2～4周岁53.非甾体消炎药导致消化性溃疡病的主要机制是______。A.促进胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃十二指肠协调运动54.正常成人右下肺动脉干宽度不超过20mm。55.胸围约等于头围的年龄是______。56.RCL串联电路中，用万用表分别测得UR=10V，UC=20V，UL=30V，估计总电压为

。A.60VB.14VC.30VD.20VE.28V57.同时吸入80%的笑气和1%的氟烷时______。A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变C.氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢D.N2O在血中浓度升高的速度明显加快E.N2O在血中浓度升高的速度明显减慢58.金属基底适用于哪种情况______。A.内倾型深覆颌病人的下前牙缺失时B.深覆颌病人的上前牙缺失C.深覆颌病人的后牙缺失D.上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm的间隙E.前牙缺失需升高咬合时59.两样本比较的秩和检验属于______统计方法。60.预激综合症患者最易并发______A.室性心动过速B.室上性行动过速C.窦性行动过速D.房颤E.Ⅰ度房室传导阻滞61.AIDS的病原体是______。A.人类免疫缺陷病毒B.人类白血病病毒C.人类乳头状瘤病毒D.泡沫病毒62.______是诊断脑血管疾病的金标准。63.下列方剂中，患者症见疮口经久不敛，脓水清稀，倦怠懒言，少食乏味，自汗口干，夜寐不安，间有发热，经久不退，舌淡苔白，脉细弱，适用的是______。A.炙甘草汤B.泰山磐石散C.内补黄芪汤D.六味地黄丸E.左归丸64.药物作用的两重性指的是______A.副作用和毒性反应B.过敏反应和毒性反应C.治疗作用和毒性反应D.预防作用和不良反应E.治疗作用和不良反应65.阻塞性黄疸患者血清中肯定不增高的酶是______。A.胆碱酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]阿莫两林的侧链为对羟基苯甘氨酸，有一个手性碳原子，而临床上使用的阿莫西林为R-构型的右旋异构体。阿莫西林的抗菌谱及用途与青霉素相似，为广谱半合成青霉素，易发生聚合反应，其聚合速度为氨苄西林的4.2倍。2.参考答案：D[解析]Y染色体不能遗传，其他的都有二分之一的概率。3.参考答案：E[解析]缝合皮肤切口时为了保证缝合后切口不内卷，进针方向应该与皮肤表面垂直。题干中问的是针尖与皮肤的关系，而不是针距的关系，因此可排除C、D。而A和B提供的缝合角度(150°和300°)是不能让切口缝合后不内卷的，因此A、B错误。所以本题应选E。4.参考答案：B[解析]消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。5.参考答案：D[解析]朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲和力，高浓度时，可抑制多种酶的活性。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统，故不可持续服用。朱砂禁止加热，加热则析出汞蒸气，有剧毒。6.参考答案：B[解析]胸骨旁左室长轴切面：探头置于胸骨左缘第3肋间，指向右胸锁关节，可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。7.参考答案：C[解析]对于软骨损伤，以行MRI检查为宜。8.参考答案：D副作用为药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。9.参考答案：B[解析]《根据执业医师法》第四十四条，计划生育技术服务机构中的医师，适用本法。10.参考答案：A[解析]心开窍于舌，心火亢盛，循经上炎，故舌尖红绛或生舌疮。11.参考答案：B[解析]各型病毒性肝炎的病变都是以肝细胞的变性、坏死为主。病毒性肝炎的基本病变按主要程度依次包括：肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。12.参考答案：AB[解析]根据《党政机关公文格式》规定，公文标题一般用2号小标宋体字，正文用3号仿宋体字，密级、紧急程度用3号黑体字。故选AB。13.参考答案：A[解析]卡比多巴合用左旋多巴能抑制外周氨基酸脱羧酶，由于左旋多巴在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的左旋多巴增加，从而增加左旋多巴的疗效。14.参考答案：E[解析]上下颌后牙相对发生咬合接触的面，称为面，亦称咬合面。15.参考答案：C[解析]ELISA中最常用的酶为辣根过氧化酶(HRP)和从牛肠黏膜或大肠杆菌提取的碱性磷酸酶(AP)。16.参考答案：骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。17.参考答案：C[解析]少部分黏液性囊腺瘤及绒毛膜癌、卵泡膜细胞、颗粒细胞瘤可以产生激素，畸胎瘤不能产生激素。18.参考答案：BCD[解析]非物质文化遗产名录，指为保护非物质文化遗产，通过申报、审批而确定的名录。联合国教科文组织在2001年—2013年期间共命名了七批世界非物质文化遗产，其中中国涉及30项。选项中，只有A项造纸术不是。故本题选择BCD。19.参考答案：B[解析]支气管哮喘发作时，患者极度呼吸困难，被迫采取端坐卧位。20.参考答案：C[解析]世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。21.参考答案：B[解析]腹部手术，尤其是消化道手术后，一般需禁食24～48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质饮食。22.参考答案：ABDE[解析]羊水的吸收方式如下。①胎儿吞咽(主要方式)：近足月妊娠胎儿每天吞咽羊水500～700ml。②膜内运输：经羊膜-绒毛膜界面的膜内转运向胎儿胎盘血管转移。(第8版知识点为约50%羊水由胎膜吸收)③脐带每小时吸收羊水40～50ml。④20孕周前，胎儿角化前皮肤可吸收很少量的羊水。23.参考答案：C[解析]典型肺气肿体征为桶状胸。24.参考答案：A25.参考答案：E[解析]口腔黏膜下纤维变性(OSF)，是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，可侵犯口腔黏膜的任何部位，颊、软腭、唇、舌、翼下颌韧带、牙龈等处黏膜皆可发病。26.参考答案：A27.参考答案：A[解析]血气分析的血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。28.参考答案：B[解析]粪便外观呈白陶土色，主要见于阻塞性黄疸。29.参考答案：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个，药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血药浓度(坪值)。30.参考答案：B[解析]甲型血友病缺乏的凝血因子是Ⅷ因子。31.参考答案：B一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。32.参考答案：C33.参考答案：ABCDE[解析]围术期体温升高的原因：①病人情况：某些疾病或病理状态可引起手术期间的体温升高；②手术室温度和湿度过高：室温过高妨碍辐射、对流和传导散热；湿度过高影响蒸发散热而导致病人体热潴留体温升高；③手术无菌单覆盖太多：影响皮肤散热；④抗胆碱类药阻滞节后胆碱能神经，抑制皮肤粘膜腺体分泌，减少散热；⑤麻醉机呼吸活瓣失灵或钠石灰失效导致二氧化碳在体内蓄积也可导致体温升高；⑥手术因素：脑外科手术在下丘脑附近的操作可引起术中高热。34.参考答案：B[解析]正常行经后月经停止3个周期以上者，为继发性闭经。该患者为继发性闭经，阴道涂片检查证明卵巢功能正常，黄体酮试验(+)证明子宫正常。此病例诱因为精神因素，所以考虑为下丘脑性闭经。35.参考答案：E[解析]正常人的基础代谢率是-10%～+10%。甲亢病人的基础代谢率超过+15%，用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。一般这样划分：+15%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；＞+60%为重型甲亢。36.参考答案：D[解析]慢性肾炎应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治并发症为主要目的。37.参考答案：B[解析]凝集的红细胞发生溶解。大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿(呈酱油色)，同时伴寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。38.参考答案：C[解析]输卵管妊娠以壶腹部妊娠多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。39.参考答案：Dean指数是指WHO推荐的氟牙症指数。根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度，计数从0到4。40.参考答案：A[解析]第四脑室延髓、脑桥与小脑之间。顶朝向小脑，前部为小脑上脚和前髓帆，后部为后髓帆及第四脑室脉络组织(有通向蛛网膜下腔的三个孔)，底为菱形窝。A项正确41.参考答案：B[解析]内脏痛的特点是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差。内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。42.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。故本题选A。43.参考答案：E[解析]超声心动图、心导管检查及造影术是先天性心脏病的确诊依据。其中超声心动图检查已经能为绝大多数的先心病作出准确的诊断并为外科手术提供一定的信息，但先天性心脏病手术前最重要的确诊方法仍是心导管检查和心血管造影。故选E。44.参考答案：C[解析]右肺下叶病变时应取左下侧卧位，头端向下呈20°角，叩击前胸壁下部、侧胸壁下部及肺侧下部。左肺下叶病变取右下侧卧位，头端向下呈18°角，叩击背下部、前胸壁及侧胸壁下部。45.参考答案：D[解析]胎盘早期剥离是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。子宫硬如板状，有压痛。46.参考答案：E[解析]妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，应首先保持患者呼吸道通畅，立即吸氧，用开口器或于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定防止舌后坠情况的发生，使患者取头低、侧卧位，以防黏液吸入呼吸道内或舌阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征；患者昏迷未清醒时，禁止喂食和口服药物，防止误吸而致吸入性肺炎。遵医嘱采用药物控制抽搐，首选硫酸镁。注意观察病情变化，留置尿管，记录出入量。47.参考答案：E[解析]该患者检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，提示宫颈糜烂中度，最好的处理为局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法。48.参考答案：A[解析]异烟肼为抗结核一线药，但长期使用可引起肝损害和神经系统毒性如周围神经炎。肝毒性与异烟肼的乙酰化代谢产物有关。神经系统毒性可能与其增加维生素B6的排泄或导致维生素B6利用障碍等有关。49.参考答案：C[解析]静脉注射部位肿胀、有痛感，说明液体进入组织间隙，另一方面试抽有回血说明针头在血管内，综合两方面的因素可知，可能发生了针头斜面一半在血管内，一半在血管外。50.参考答案：A[解析]支气管哮喘常见的并发症有：肺气肿、肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭。自发性气胸的临床表现：突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。支气管哮喘急性发作的临床表现：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。左心衰竭的临床表现：呼吸困难，咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿，肾功能损害症状。肺炎的临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸膜炎的典型症状起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状；胸痛：起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失；咳嗽：多为刺激性干咳。故应考虑为自发性气胸。51.参考答案：D[解析]血清球蛋白降低见于：①合成减少，如库欣综合征、使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂；②γ-球蛋白缺乏症；③放射治疗后或氮芥中毒；④正常婴儿出生后至3岁。52.参考答案：B[解析]婴儿期指从出生到满1岁的这段时期。53.参考答案：C[解析]非甾体消炎药导致消化性溃疡病的机制主要与抑制胃黏膜PG的合成有关，PG具有保护胃黏膜的作用。54.参考答案：B[解析]正常成人右下肺动脉干宽度不超过15mm。55.参考答案：1岁56.参考答案：B[解析]RCL串联电路中，总