2022年07月吉林省龙井市卫生健康系统公开招聘12名员额管理医生（村医）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月吉林省龙井市卫生健康系统公开招聘12名员额管理医生（村医）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.注射剂出现热原的原因不包括

。A.容器用具、管道生产设备带入B.从溶剂中带入C.原辅料带入D.制备过程中带入E.贮存过程中产生2.右上肺叶完全萎缩特征性X线表现有______A.主裂上半部向后移位B.水平裂下降C.右气管旁带被掩盖D.同侧横膈明显抬高E.右侧基底动脉向内移位3.临床在行颞下颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的动脉是______。A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.咬肌动脉4.总体率的99%可信区间是______。A.99%的总体率分布的范围B.99%的样本率分布的范围C.99%的样本率可能所在的范围D.估计总体率在此范围的概率为99%5.手厥阴经与手少阳经交接于______。A.足小趾端交接B.目锐眦交接C.手次指端交接D.无名指端交接6.某药按一级动力学消除时，其半衰期______。A.随药物剂型而变化B.随给药次数而变化C.随给药剂量而变化D.固定不变7.实验组和对照组必须齐同可比，唯一不同的是______A.观察指标B.处理因素C.观察时间D.纳入、排除受试对象的标准8.我国现存最早的舌诊专著是______。9.影响血流外周阻力的最重要的因素是______。A.血液黏滞性B.毛细血管口径C.血管长度D.小动脉口径10.射箭运动员进行训练，10支箭共打了93环，且每支箭的环数都不低于8环。问命中10环的箭数最多能比命中9环的多几支?______A.2支B.3支C.4支D.5支11.恩格斯说：“……他用这本书来向自然事务方面的教会权威挑战。从此自然科学便开始从神学中解放出来……”引文中的“他”和“这本书”指的是______A.但丁和《神曲》B.哥白尼和《天体运行论》C.达尔文和《生物进化论》D.托马斯·莫尔和《乌托邦》12.气郁不仅可以化火，也可以导致痰郁，湿郁，食郁，血郁等。13.普萘洛尔的用途包括

。A.心律失常B.心力衰竭C.高血压D.支气管哮喘E.心绞痛14.胆汁由哪种细胞分泌?______A.胆细胞B.肝细胞C.上皮细胞D.间叶细胞15.患者，男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊(-)，探诊(-)，可能的诊断是______。A.急性浆液性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.急性化脓性根尖周炎E.不可复性牙髓炎16.我国享有社会保障权的对象是指______。A.农村五保对象B.城镇和农村中的弱势群体C.全体社会成员D.城镇企事业单位职工17.粪便隐血试验为阳性常见于______。A.消化不良B.消化道出血C.胃溃疡、胃炎或胃癌D.十二指肠溃疡E.肠糜烂18.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，下列描述错误的是______。A.术后24小时内患侧肢体严格制动B.术后1～3天可进行患侧上肢肌肉等长收缩C.术后4～7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等D.术后1～2周可以开始做患侧肩关节活动19.“冬伤于寒，春必病温”所描述的发病类型是______。A.徐发B.复发C.伏而后发D.继发20.硫酸阿托品性质不稳定的主要原因是

。A.水解B.氧化C.还原D.聚合E.异构化21.早期胃癌的概念是______。A.局限于胃窦内B.局限于黏膜及黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵入浆膜层22.小王购买了100手上海证交所的A公司股票，这100手股票是小王对于A公司的所有权凭证，下列不属于股票的特点的是______。A.不可偿还性B.风险性C.安全性D.流通性23.医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者应予以______。A.隔离治疗B.单独治疗C.专门治疗D.在指定场所治疗24.十二经脉的流注方式是______。A.表里灌注B.上下灌注C.循环灌注D.左右灌注E.内外灌注25.岩的临床特点是______。A.局部肿块坚硬，高低不平B.溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭C.疼痛剧烈，难以治愈D.多发于中老年人26.既能用来治疗支气管哮喘，又能治疗心脏性哮喘的是______。A.氨茶碱B.吗啡C.肾上腺素D.苯妥英钠E.去甲肾上腺素27.肾小球滤过功能检测都有哪些方法(

)A.肾小球滤过率GFR测定B.血肌酐和尿素浓度测定C.血清尿酸的测定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定28.情绪对健康的影响取决于需要得不到满足而引起消极的情绪体验。29.病人术后的处理中哪项不正确?______A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天30.在补益气血方中配伍少量肉桂的目的是______。31.翼点是哪些骨的会合处?______A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨32.术后苏醒延迟的原因有

A.麻醉药残余作用B.肝肾功能障碍C.术中长时间低血压D.CO2蓄积E.电解质、酸碱失衡33.在Kennedy分类中14、15、26、27、28缺失是______。A.第一类B.第二类第一亚类C.第二类第二亚类D.第三类第一亚类E.第三类第二亚类34.急性坏死性胰腺炎下列哪项检查结果正确

A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血钙升高D.血白蛋白升高E.血糖升高35.急性再生障碍性贫血的早期表现是

A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血E.头痛36.因人制宜应考虑下列哪些因素______。A.体质B.年龄C.性别D.季节37.体外试验方法常用______。A.游离器官B.原代培养细胞C.细胞器D.以上都不是38.引起咽结合膜热的病原体是柯萨奇病毒。39.进行哪一种检查，可以显示女性内生殖器官的大小、形态及轮廓?______A.腹膜后充气造影术B.盆腔充气造影术C.子宫输卵管造影术D.盆腔动脉造影术40.化学消毒灭菌法有______。A.浸泡法B.日光暴晒法C.喷雾法D.熏蒸法E.擦拭法41.急性冠状动脉综合征(ACS)包括______。A.ST段抬高的急性心肌梗死B.非ST段抬高的急性心肌梗死C.不稳定心绞痛D.急性肾功能衰竭42.给系统性红斑狼疮育龄女患者进行生育指导时，下列哪项不妥?______A.无中枢神经系统、肾及其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上一般可以妊娠B.为避免病情反复，让患者不要考虑生育C.使用环磷酰胺、氨甲蝶呤治疗者，至少停药半年后方可妊娠D.病情活动，伴心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠43.手术前患者最突出的心态是______。A.焦虑和恐惧B.羞怯和哭闹C.自责和压抑D.悲观和不安E.担心和自责44.脑内“生命中枢”存在的部位是延髓。45.以下哪项不属瘀血致痛的特点

A.刺痛B.痛处固定C.疼痛喜按D.疼痛拒按E.疼痛夜间加重46.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为______A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤47.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?______A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动48.我国《传染病防治法》规定传染病共计______。A.39种B.33种C.34种D.35种49.以下确诊支气管扩张症最有意义的是______。A.胸部X线透视B.胸部X线平片C.胸部高分辨率CT检查D.纤维支气管镜检50.自发性腹膜炎51.夏枯草具有的功效是清热明目、润肠通便。52.2017年是南京大屠杀80周年，这是______侵略者制造的惨案，杀害了30多万中国人民。A.美B.英C.日D.俄53.关于患者离床活动时应铺床的类型，下列正确的是______。A.备用床B.木板床C.暂空床D.抢救床54.黄某，男，24岁。现咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕，头痛，恶寒发热，无汗，舌质淡红，苔薄白，脉浮。其辨证应属______。A.风寒袭肺B.风温伤肺C.凉燥伤肺D.风燥伤肺55.苯巴比妥作用维持时间是______。A.6～8小时B.5～6小时C.8～9小时D.4～5小时56.清热泻火药用于气分实热证。57.甘遂的每次用量是______。A.0.5～1gB.1.5～3gC.3～10gD.0.1～0.3g58.肋骨斜位摄影，目的是观察______。A.腋后线，肋骨弯曲部骨质情况B.腋中线，肋骨直线部骨质情况C.腋中线，肋骨上斜部骨质情况D.腋前线，肋骨弯曲部骨质情况E.腋中线，肋骨弯曲部骨质情况59.心动周期中，心室血液充盈主要是由于______。A.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流B.血液依赖地心引力而回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用60.下列方剂中，功效益阴明目，重镇安神的是

A.朱砂安神丸B.珍珠母丸C.酸枣仁汤D.天王补心丹E.磁朱丸61.五四新文化运动兴起的标志是鲁迅《狂人日记》的发表。62.下列关于关冲穴主治病证的描述，正确的是______。A.手指不能屈伸B.热病、昏厥C.胸胁痛、上肢痹痛D.便秘E.瘰疬63.血液中脂肪酶主要来自胃肠黏膜，少量来自胰腺。64.民众的不理解和利益相关方的围攻，是改革者永远的深渊。______。所以很多改革者成了悲壮的先驱，他们启迪了民智，开启了新局，却都已是“寂寞身后事”。改革者的远见与彷徨总是相伴而生，“虽千万人，吾往矣”，需要巨大的智慧和勇气。

填入横线部分最恰当的一项是______A.在理想主义日益稀薄的年代，改革者弥足珍贵B.改革都不可能是一帆风顺的C.伟大的人永远是孤独的，不被大多数人理解D.为了国家的长远发展，改革是值得付出代价的65.休克伴发代谢性酸中毒会出现下列哪种变化?______A.血[K+]升高B.血[Cl-]升高C.AG升高D.尿pH降低E.BB降低卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E热原的主要污染途径包括：从溶剂中带入，从原料中带入，容器用具、装置、管道等污染，制备过程中污染，从输液器带入。2.参考答案：C[解析]变扁的肺叶紧靠着肺尖和纵隔，上腔静脉和右气管旁带的锐利外缘消失(轮廓征)。3.参考答案：A[解析]颈外动脉在上行过程中分出8个分支，其中终末支为颞浅动脉和上颌动脉。上颌动脉于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉，经髁突颈部深面前行。因此，颞下颌关节手术需要保护此动脉。4.参考答案：D[解析]总体率的99%可信区间是指估计总体率在此范围的概率为99%。5.参考答案：D[解析]足太阳和足少阴在足小趾端交接；手少阳和足少阳在目锐眦交接；手太阴和手阳明在手次指端交接；手厥阴和手少阳在无名指端交接。6.参考答案：D[解析]药物按照一级动力学消除，单位时间内消除的体内药物量与血浆药物浓度成正比，药物的消除半衰期固定不变，与给药剂量等因素无关。7.参考答案：B[解析]除处理因素不同外，实验组和对照组的其他非处理因素应保持一致。使实验组和对照组具有可比性。8.参考答案：《伤寒金镜录》9.参考答案：D[解析]外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。10.参考答案：D[解析]假设10支箭都是8环，则93-8×10=13，13÷2=6……1，故10环最多有6支，9环最少1支。11.参考答案：B[解析]指的就是哥白尼和他的著作《天体运行论》。12.参考答案：A[解析]郁，是壅遏不通畅或郁结不舒。元代朱丹溪认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”。“百病生于气”，气不行则血行不畅病血瘀，同样气郁可致水液代谢失常、产生湿郁、痰郁、食郁，说明气血郁结，则其他郁证就会相继而生，并且六郁相互影响。13.参考答案：ACE普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞药，临床上主要用于窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性或室性期前收缩、心绞痛和高血压等症。14.参考答案：B[解析]肝细胞能持续分泌胆汁。在非消化期，肝细胞分泌的胆汁主要储存在胆囊内。直接从肝细胞分泌的胆汁称为肝胆汁，储存于胆囊内并由胆囊排出的胆汁称为胆囊胆汁。15.参考答案：A[解析]急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。16.参考答案：C[解析]社会保障权又称福利权，即公民要求国家通过立法来承担和增进全体国民的基本生活水准的权利。因此，权利的对象为全体社会成员。故本题答案选C。17.参考答案：BCDE[解析]粪便隐血试验：在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性，而消化道癌症时呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。18.参考答案：A[解析]乳腺癌患者术后24小时内可以活动手指、腕部，可做伸指、握拳、屈腕等动作。19.参考答案：C[解析]伏而后发是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。“冬伤于寒，春必病温”说的是由于冬天感受寒邪，寒邪伏藏于体内，日久化热，待春天阳气外发时，邪气随阳气外出，故发生温病。20.参考答案：A硫酸阿托品易溶于水和乙醇，水溶液呈中性，分子中含有酯键易被水解，故其理化性质不稳定。21.参考答案：B[解析]癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。22.参考答案：C[解析]股票的特点有：(1)不可偿还性。股票是一种无偿还期限的有价证券，投资者认购了股票后，就不能再要求退股，只能到二级市场卖给第三者。(2)参与性。股东有权出席股东大会，选举公司董事会，参与公司重大决策。(3)收益性。股东凭其持有的股票，有权从公司领取股息或红利，获取投资的收益。(4)流通性。股票的流通性是指股票在不同投资者之间的可交易性。(5)价格波动性和风险性。股票在交易市场上作为交易对象，同商品一样，有自己的市场行情和市场价格。故本题答案选C。23.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。24.参考答案：C[解析]经络是人体气血运行的通道，而十二经脉则为气血运行的主要通道。气血在十二经脉内流动不息，循环灌注，分布于全身内外上下，构成了十二经脉的气血流注，又名十二经脉的流注。25.参考答案：ABCD26.参考答案：A[解析]氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。吗啡适用于镇痛药无效的急性剧痛、心肌梗死、心源性哮喘、麻醉和手术前给药。肾上腺素用于心脏骤停和过敏性休克的抢救，也可用于支气管哮喘。去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压。苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。27.参考答案：ABCD肾小球滤过功能检测：(1)肾小球滤过率GFR测定菊粉是目前测定GFR的“金标准”。其清除率(125ml/min)可准确反映肾小球滤过率。但菊粉是外源性物质，临床多测定内生肌酐清除率Ccr；(2)血肌酐和尿素浓度测定；(3)血清尿酸的测定；(4)血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定。28.参考答案：B[解析]情绪对健康的影响取决于心理刺激的质和量以及个体对心理刺激的易感性和抵抗力。29.参考答案：C[解析]腹部手术的病人，一般术后3～4天肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少下肢血栓形成的发生、促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管1～2天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1～2天拔除。30.参考答案：鼓舞气血生长31.参考答案：D[解析]翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交处所形成的“H”形骨缝，其深面有脑膜中动脉前支通过，且深面有运动性语言中枢(中央前回三分之一)。32.参考答案：ABCDE[解析]麻醉后不同程度的苏醒恢复延迟有些是单一因素引起，有些是多因素联合引起。主要有麻醉药物的残余作用，药物过量为麻醉苏醒延迟最常见的原因；呼吸衰竭：高二氧化碳血症，严重者可产生镇静作用甚至意识消失；代谢失调：潜在的代谢失调可导致麻醉苏醒延迟；体温异常：低温通过降低抑制性药物的生物转化、增加吸入麻醉药溶解度而使手术后麻醉苏醒延迟；神经并发症和合并症。33.参考答案：A[解析]Kennedy分类是根据牙列缺损的情况，即根据缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系，将牙列缺损分为：①第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；②第二类牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；③第三类牙弓的一侧牙齿缺失，且缺隙两端均有天然牙存在；④第四类牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中。此外，第四类为单缺隙、无亚类，其余三类均按照除主要缺隙外另存的缺隙数分有亚类，即除主要缺隙外，还有一个缺隙则为第一亚类，有两个缺隙则为第二亚类，依次类推。若前后都有缺牙，则以最后的缺隙为基准。若牙弓两侧后牙都有缺失，且一侧为远中游离端缺牙，另一侧为非游离端缺牙者，则以游离端缺牙为基准，纳人第二类，另外缺隙数以亚类区别。若牙弓的最远端牙齿(如第三磨牙或第二磨牙)缺失但不修复，则不在分类之列。34.参考答案：E[解析]急性坏死性胰腺炎时由于胰腺腺泡细胞大量坏死，无组织释放淀粉酶，因此血清淀粉酶可正常，甚至低于正常；血清脂肪酶在晚期才升高；血清中钙离子与脂酸结合生产脂酸钙，因此血钙降低：由于胰腺腺泡细胞大量坏死，使坏死的红细胞释放血红素生成正铁血红素，与白蛋白结合生成正铁血白蛋白，因此正铁血白蛋白升高；坏死的胰腺细胞不能释放胰岛素，血糖升高。35.参考答案：ABC[解析]急性再障又叫重型再障Ⅰ型，起病急骤，发展快，早期主要表现感染和出血，随病程延长会出现进行性贫血。36.参考答案：ABC[解析]因人制宜应考虑体质、年龄、性别等因素，而季节因素属于因时制宜的范畴。37.参考答案：ABC[解析]体外试验方法常用游离器官、原代培养细胞和细胞器等。38.参考答案：B[解析]引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型——3型和7型。柯萨奇病毒是疱疹性咽峡炎常见病原体。39.参考答案：B[解析]女性盆腔充气造影术是利用人工气腹使女性盆腔器官周围充气形成对比而进行X线检查的方法。这样可以清晰的了解整个女性内生殖器的大小、形态、部位及周围组织之间的关系，并为了解内生殖器的生理改变的妇科疾病的诊断提供了资料。40.参考答案：ACDE[解析]化学消毒灭菌方法有：①浸泡法将物品洗净擦干浸没于消毒剂中，器械轴节要打开，浸泡物品在使用前用无菌生理盐水冲净，消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力，主要用于耐湿不耐热的物品、器械的消毒(精密仪器如纤维内镜的消毒灭菌宦用2%戊二醛浸泡法)；②喷雾法用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，达到消毒作用，主要用于空气、地面、墙壁和物品表面的消毒；③擦拭法是用消毒剂擦拭物品表面或皮肤、黏膜的消毒方法，如用含氯消毒剂擦拭桌椅、墙壁、地面，用碘伏消毒皮肤；④熏蒸法用于室内空气及不耐湿、不耐高温的物品消毒。日光暴晒法属于物理消毒灭菌法，用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒，将物品直接放于日光下，暴晒6h可达消毒效果，每隔2h翻动1次。41.参考答案：ABC[解析]根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为：急性ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征。其中，根据心肌损伤血清生物标志物(肌酸激酶同工酶)或心脏肌钙蛋白测定结果，NSTF-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。42.参考答案：B[解析]系统性红斑狼疮育龄女患者病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全妊娠，并分娩出正常婴儿。43.参考答案：A[解析]焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应，这种反应在整个手术过程中都可以见到，是手术患者普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者。患者往往焦躁不安、顾虑重重，怕疼痛、怕出血，担心出现意外和并发症等。引起这种反应主要是由于患者缺乏相关医学知识或受到医疗环境的刺激等的影响。44.参考答案：A[解析]延髓是脊髓的直接上延部分，是脑干的后段。延髓调节控制机体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部损害常危及生命，故被看作机体的生命中枢。45.参考答案：C[解析]瘀血致痛，多因经脉阻滞不通和组织失养而致。故疼痛的特点为刺痛，痛处固定不移，疼痛拒按，疼痛夜间加重。而C多为阳虚、阴虚、血虚或阴阳两虚等证。46.参考答案：A[解析]甲亢时，血清T3，T4浓度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH分泌反应被抑制或者反应降低。测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化，可协助鉴别甲低系原发于甲状腺，或继发于下丘脑或垂体疾患。原发性甲低静脉注射TRH后TSH显著增高。继发于垂体病变的甲低注射TRH后，TSH水平无变化。继发于下丘脑的甲低注射TRH后，垂体合成TSH的细胞兴奋，血TSH水平有所升高。47.参考答案：B[解析]一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗，在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。48.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共39种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。城市6小时内，农村12小时内上报防疫站。《新法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。2008年5月2日，卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。49.参考答案：C[解析]胸部高分辨率CT检查对确诊支气管扩张症最有意义。50.参考答案：即原发性腹膜炎，因血型播散，或上行性感染、透壁感染，或直接扩散所导致的腹