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文档简介
住在富人区的她2021年03月黑龙鸡西市虎林市乡镇卫生院招聘医学毕业生3人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米2.阿司匹林是______。A.抗精神病药B.抗高血压药C.镇静催眠药D.解热镇痛药3.对心理实质正确全面的理解是
。A.人脑对客观现实主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主观想象的反映D.心理是客观现实的主观反映4.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性和核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为______A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌5.根据我国刑法的规定,下列不属于附加刑的是______。A.罚金B.假释C.剥夺政治权利D.没收财产6.动脉粥样硬化病变分为______、______和______三期变化。7.术中体温升高对机体的影响有______。A.物质代谢加快B.出现代谢性酸中毒C.出现呼吸性酸中毒D.出现高钾血症E.出现呼吸性碱中毒8.已知正常成人尿铅含量为偏态分布,其95%参考值范围的计算公式是______。A.P5~P95B.>P5C.<P95D.P2.5~P97.59.改革开放三十多年来,我国在政治、经济建设上取得的成就有目共睹,但社会公德、职业道德失范现象日益增多也是不争的事实。问题的关键不是如何描述评价这一道德危机现状,而是需要深刻认识这些问题出现的原因。在下列选项中,属于职业道德失衡的主观原因是______。
①守法自律观念的缺失,导致德治法制社会应有的基础环境不佳
②责、义、利失衡——社会缺乏诚信
③能正确认识传统道德与现代道德的本质区别
④职业道德教育和引导呈滞后、消极、被动状态A.①②B.①③C.②③D.②④10.付某因车祸到甲医院救治,急诊行会阴部探查止血、尿道吻合及清创缝合术,后转入乙医院行右髋关节离断术。事后付某诉甲医院漏诊、延误诊疗。经查,乙医院无过错,而甲医院伪造住院病历、导致无法鉴定。下列说法正确的有______。A.若付某能够证明甲医院有过错,则甲医院应当承担赔偿责任B.因无法鉴定,所以无法判明因果关系,应适用公平责任原则,由当事人分担责任C.因甲医院伪造住院病历,应推定甲医院有过错D.本案应使用无过错归责原则11.肉眼观呈暗红色,新鲜时湿润、有弹性,与血管壁无粘连的血栓是______。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.红色血栓12.患者,男,38岁。车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑______。A.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折13.弹响指最常发的部位是______。A.拇指B.食指C.中指D.环指14.出现在SLE患者血清中的抗核抗体谱包括______。A.抗磷脂抗体B.ANAC.抗双链DNA抗体D.抗ENA抗体15.外源化学物经消化道吸收的主要方式是______A.通过营养物质作载体B.滤过C.简单扩散D.载体扩散16.阿托品用于虹膜睫状体炎时,可出现口干、心悸、扩瞳等副作用。17.恐惧情绪是儿童期常见的心理现象,约90%的儿童在其发育的某一阶段曾出现过恐惧反应,恐怖症与恐惧的区别是恐怖症患者往往有同避行为,恐惧情绪没有。18.颈丛阻滞常用的体表标志不包括______。A.乳突B.胸锁乳突肌C.横突D.棘突E.颈外静脉19.集体主义的主要内容包括
。A.集体利益处于首要地位B.反对个人利益C.尊重个人正当利益D.强调集体利益与个人利益的辩证统一20.人体体温调节只有自主性体温调节一种方式。21.吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”22.囊壁内衬2~4层扁平上皮的囊肿,最可能是______。A.牙源性角化囊肿B.鼻唇囊肿C.根尖周囊肿D.含牙囊肿E.皮样囊肿23.Alzheimer病早期最主要的临床表现是______。A.记忆力下降B.幻觉、错觉C.情感异常D.椎体束征E.思维破裂24.自动生化分析仪自动清洗进样针是为了______。A.提高分析精密度B.防止样品干扰C.防止反应液交叉污染D.提高反应速度25.患者,男,65岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭。查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。应诊断为______。A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹26.慢性根尖周炎的诊断主要依靠______。A.X线检查B.电活力测试C.冷热测试D.探诊E.扪诊27.怒则气上,喜则气缓,悲则气乱,恐则气下,惊则气消,思则气结。28.X线成像因素是______。A.密度和厚度B.T1弛豫时间C.T2弛豫时间D.流空效应29.判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志是______。A.齿、骨、发B.筋、骨、脉C.皮肤、肌肉D.面、舌30.身高标准体重筛查营养不良的标准是
A.实测体重低于身高标准体重的60%B.实测体重低于身高标准体重的70%C.实测体重低于身高标准体重的80%D.实测体重低于身高标准体重的90%31.硬膜外麻醉血压下降的机制有______。A.交感神经阻滞B.骨骼肌松弛C.心交感神经抑制D.中枢交感活性下降E.动脉硬化32.盐酸雷尼替丁属于下列哪类药物?
A.解热镇痛药B.利尿药C.解痉药D.抗过敏药E.抗溃疡药33.《劳动法》规定,因特殊原因需要延长工作时间的,在保障劳动者身体健康的条件下延长时间每日不得超过______小时。A.1B.2C.3D.434.下列腧穴中,不属于治疗颈椎病主穴的是______。A.颈夹脊B.天柱C.风池D.外关E.曲池35.多形性腺瘤的“多形性”是指______。A.由上皮和间叶两种成分混合发生B.多种间叶成分构成C.肿瘤结构的多样性D.肿瘤细胞学上的多样性36.常见的良性结节钙化类型不包括______A.中心致密钙巢B.同心圆状钙化C.砂粒样钙化D.爆米花样钙化E.中心弥漫性钙化37.患者,女,42岁,烦热不寐,多梦易惊,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。辨证为______。A.痰热内扰B.肝郁化火C.心火炽盛D.阴虚火旺38.(1.1)2+(1.2)2+(1.3)2+(1.4)2的值是______A.5.04B.5.49C.6.06D.6.3039.高位小肠梗阻时,有意义的早期临床表现为______。A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐,腹胀不明显C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.以上都不是40.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的______。A.舌根部B.舌骨上部C.甲状软骨左右D.舌骨下部E.胸锁乳突肌附着处41.患者脑脊液呈米汤样浑浊改变,最可能的病变是______。A.脑脊膜穿刺损伤B.脑肿瘤C.脑膜炎双球菌性脑膜炎D.各种化脓性脑膜炎42.药物纯度符合规定是指
。A.纯度符合优级纯试剂的规定B.含量符合《中国药典》的规定C.绝对不存在杂质D.对患者无不良反应E.杂质含量不超过限量规定43.生首乌偏于______,制首乌偏于______。44.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者,缺陷的酶是
A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶45.舌体胖瘦是判断______关键。A.虚实B.津液之存亡C.病邪的深浅和重轻D.病程进程46.下列关于安神药的描述,错误的是
A.配伍养胃健脾之品B.宜长期服用C.打碎先煎D.久煎E.宜人丸散剂47.神经垂体合成和释放抗利尿激素和催产素。48.类天疱疮中多见的是
。A.瘢痕性类天疱疮B.大疱性类天疱疮C.红斑型天疱疮D.寻常型天疱疮E.叶型天疱疮49.副作用50.生物体内ATP最主要的来源是______A.糖酵解B.三羧酸循环C.磷酸戊糖途径D.糖原合成51.五倍子与五味子均具有______、______、涩精止遗、涩肠止泻的功效。52.近亲结婚生育的孩子容易得遗传性疾病。53.下列不是痔形成因素的是______。A.静脉壁本身薄弱B.久坐久站C.长期排尿困难D.门静脉高压E.长期腹泻54.预防破伤风最可靠的办法是______。A.注射破伤风类毒素B.彻底清创C.应用青霉素D.注射破伤风抗毒素55.出入肾门的管状结构组成肾蒂,肾蒂内所包含的结构有______。A.肾动脉B.肾静脉C.近端输尿管D.淋巴管和神经E.外周脂肪组织56.院前处理突发昏迷,首先选择______。A.保持呼吸道通畅B.行心肺复苏术C.测量血压D.检查瞳孔57.何为胆碱酯酶的“老化”?58.染色体的化学成分包括
A.糖类B.蛋白质C.RNAD.DNA59.吸气末肺回缩力大,胸内负压绝对值小,呼气时,胸内负压绝对值变大。60.静脉注射羟丁酸钠后,可引起______。A.血压升高B.脉压增大C.外周血管扩张D.以上都对61.血站违反有关操作规程和制度采集血液,应由______对其责令改正。A.县级以上人民政府B.县级以上卫生防疫机构C.县级以上地方人民政府卫生行政部门D.县级以上医疗保健机构62.遇到交通事故,急诊预检护士应立即通知______。A.家属B.总值班C.医务科D.固定保卫部门63.关于胰岛素抵抗综合征的表现,下列哪项是错误的?______A.肥胖B.Ⅱ型糖尿病C.低胰岛素血症D.脂代谢紊乱E.高血压64.单纯唇裂整复手术的较合适年龄在______。A.1~2个月B.3~6个月C.1~2岁D.3~6岁65.腹部肿块推之可移,痛无定处,病属______。A.血分B.气分C.阴分D.阳分卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:A[解析]普萘洛尔拮抗支气管平滑肌的β2受体,会使其收缩而加重支气管哮喘的症状。2.参考答案:D[解析]阿司匹林是应用最早、最广的解热镇痛药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,药效发挥迅速,常用于治疗感冒发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。3.参考答案:A[解析]心理实质是人脑对客观现实主观能动的反映。心理是脑的功能,脑是心理的器官;客观现实是心理的源泉;心理是对客观现实的主观能动的反映。4.参考答案:C[解析]子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层,但病变局限上皮层内,未突破基底膜,即便蔓延至子宫颈腺体内,但仍然未突破腺体的基膜,称为原位癌累及腺体,仍然属于原位癌的范畴。5.参考答案:B[解析]我国《刑法》第三十四条规定,附加刑的种类如下:(一)罚金;(二)剥夺政治权利;(三)没收财产。附加刑也可以独立适用。第三十五条规定,对于犯罪的外国人,可以独立适用或者附加适用驱逐出境,假释不属于附加刑。故本题选B。6.参考答案:脂纹
纤维斑块
粥样斑块7.参考答案:ABDE[解析](1)一系列的代谢紊乱,代谢增快,氧耗量增大;(2)糖原分解增加,出现代谢性酸中毒、高钾血症;(3)心率加快,增加心脏负荷,容易发生心律失常和心肌缺血;(4)可过度通气出现呼吸性碱中毒;(5)严重的水电解质紊乱和酸碱失衡。8.参考答案:C[解析]此题已知正常成人尿铅含量为偏态分布,且根据医学常识尿铅含量为过高异常,应使用百分位数法计算单侧上限参考值范围,其计算公式为<P95。9.参考答案:A[解析]③项是对新时期道德的正确认识,④项属于职业道德失衡的客观原因。故本题答案选A。10.参考答案:AC[解析]甲医院伪造住院病历、导致无法鉴定不适用于公平责任原则;甲医院的行为属过错,不适用于无过错归责原则。故A、C错误。11.参考答案:D[解析]血栓:血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。共分为4类:白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。红色血栓:发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收。变得于燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。12.参考答案:C[解析]硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍出现具有中间清醒期的昏迷状态,出现无原发昏迷的继发昏迷,出现在原发性昏迷的基础上,昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大,光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗,同脑挫裂伤。控制脑水肿,降低颅内压,预防脑疝。尽快手术清除血肿,以利减压。13.参考答案:A[解析]“弹响指”又称屈指肌腱腱鞘炎,是以患指屈伸时疼痛,并出现弹跳动作为主要症状的疾病,以拇指、食指和中指受累较为多见,其中拇指最常见。14.参考答案:BCD[解析]SLE患者可查到多种自身抗体如抗核抗体(ANA),抗单链、抗双链DNA抗体,抗组蛋白抗体,抗RNP抗体,抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质(抗原)(ENA)的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体,如抗核糖体抗体;抗血细胞表面抗原的抗体,如抗淋巴细胞毒抗体、抗红细胞抗体、抗血小板抗体等。15.参考答案:C[解析]多数外源化学物在胃肠道的吸收是通过简单扩散。部分物质可以通过吸收营养素或内源性化合物专用主动转运系统进入血液。16.参考答案:A17.参考答案:B[解析]恐惧情绪是儿童期常见的心理现象,约90%的儿童在其发育的某一阶段曾出现过恐惧反应,恐怖症与恐惧的区别是恐怖症患者明知某些事物或情景事实上并不危险,却产生异乎寻常的恐惧,百般劝解无效。18.参考答案:D[解析]棘突是深部标志,不属于体表标志。19.参考答案:ACD[解析]集体主义的主要内容有三个方面,即ACD三项,其中B选项中的“反对个人利益”不正确,我们应当尊重个人的正当利益,但要克服和反对个人主义。本题正确答案为ACD。20.参考答案:B[解析]正常人的体温是相对恒定的,维持体温相对恒定主要依赖于自主性(生理性)体温调节和行为性体温调节两种方式。21.参考答案:B[解析]吸气性呼吸困难见于气管疾病时,其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。22.参考答案:D[解析]含牙囊肿镜下上皮衬里是复层扁平上皮,较薄,由2~5层扁平或矮立方状细胞组成,无角化,无上皮钉突。纤维囊壁有牙源性上皮岛、皮脂腺细胞,符合题目描述,所以D正确,选项中的其他囊肿没有2~4层薄层扁平上皮内衬。23.参考答案:A[解析]阿尔兹海默症的最早临床表现为记忆力下降,近记忆力障碍明显。24.参考答案:C[解析]全自动生化分析仪中,样本(如血清、脑脊髓)要通过加样针吸送到反应比色杯进行比色反应。为了防止交叉污染,加样针必须带有自动清洗系统。25.参考答案:C[解析]据患者典型的三又神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。26.参考答案:A[解析]慢性根尖周炎病变有分型,多无明显临床症状,但X线片表现各异。27.参考答案:B[解析]怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。28.参考答案:A[解析]X线成像不仅与人体组织之间的密度和厚度有关,而且取决于拍片时的X线穿透力、X线剂量、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的质量和时间及温度等。T1弛豫时间、T2弛豫时间及流空效应是核磁共振相关名词。29.参考答案:A[解析]齿、骨、发的生长状态是反映肾中精气的外候,是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。30.参考答案:C[解析]身高标准体重筛查营养不良的标准是实测体重低于身高标准体重的80%。31.参考答案:ABC[解析]硬膜外麻醉可阻滞交感神经,引起阻力血管及容量血管扩张,血压下降。心交感神经被阻滞,导致心率减慢、心脏每博量(SV)下降,心输出量减少,血压下降。硬膜外的局麻药吸收后,抑制心肌,引起心脏收缩力下降和血管扩张,导致CO(心输出量)降低。32.参考答案:E盐酸雷尼替丁为呋喃类H2受体拮抗剂抗溃疡药。33.参考答案:C[解析]《劳动法》第41条规定,用人单位由于生产经营需要,经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的,在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,但是每月不得超过三十六小时。可见C项为正确答案。34.参考答案:D[解析]颈椎病的治法为通经止痛。取局部腧穴和手足三阳经穴、督脉穴位为主。主穴包括颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是穴。35.参考答案:A[解析]多形性腺瘤有很大程度的形态学变异,肿瘤细胞类型多样,组织结构复杂,其主要成分有包膜、上皮和肌上皮细胞、间叶和间质成分。故多形性腺瘤的“多形性”由上皮和间叶两种成分混合发生。36.参考答案:C[解析]砂粒状钙化多见于恶性病变,如乳腺癌的钙化多呈簇状砂粒样钙化。37.参考答案:B[解析]根据患者的症状表现,性情急躁易怒,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,可辨证为肝郁化火。38.参考答案:D[解析]通过心算可以得出这个式值中小数点第二位应为0(将各数字的末位数相加即可得),因此可快速选出此题的答案为D。39.参考答案:B[解析]肠梗阻的共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。高位梗阻的呕吐出现较早,呕吐较频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容。腹胀发生在腹痛之后,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,偶可见胃型。40.参考答案:ABCD[解析]囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下最常见,有时可偏向一侧。41.参考答案:C[解析]流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞计数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少。42.参考答案:E43.参考答案:解毒、解疟、润肠通便
补益精血、固肾乌须44.参考答案:D遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后可突然发生急性血管内溶血。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时,则红细胞被破坏而致病。45.参考答案:B[解析]胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。所以舌体胖瘦是判断津液存亡的关键。46.参考答案:B安神药应配伍养胃健脾之品。应用注意事项包括:只宜暂用,不可久服,中病即止;打碎先煎、久煎;宜入丸散剂。47.参考答案:B[解析]神经垂体不含腺体细胞,不能够合成激素。下丘脑室上核和室旁核的神经元产生的抗利尿激素和催产素,经下丘脑一垂体束运输,储存在神经垂体中。当神经元的神经冲动到达时,其轴突末梢可释放这些激素。故神经垂体的功能为贮存和释放抗利尿激素和催产素。48.参考答案:B[解析]天疱疮一般分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、叶型天疱疮、红斑型天疱疮。类天疱疮一般分为瘢痕性类天疱疮和大疱性类天疱疮,又以前者多见。49.参考答案:副作用是指在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副作用。副作用是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。副作用不严重,但不可避免,停药后可消失。50.参考答案:B[解析]在四个选项中三羧酸循环产生的ATP最多。51.参考答案:敛肺止咳
敛汗止汗52.参考答案:A53.参考答案:E[解析]根据静脉曲张学说,直肠上静脉属于门静脉系统,因无静脉瓣而使血液不易回流,加上直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅,末端直肠黏膜下组织松弛,易出现血液淤积和静脉曲张,在门静脉高压的患者更容易发生。久站久坐、长期排尿困难、便秘等腹内压增高因素可致直肠静脉回流受阻、淤血和扩张而形成痔。此外,肛周感染引起静脉周围炎,使静脉壁组织纤维化,失去弹性,引起回流障碍和静脉扩张也是导致痔的原因之一。长期腹泻不会促进痔的发生。54.参考答案:A[解析]破伤风类毒素就是针对容易受外伤的人员进行预防注射,产生免疫力,万一伤后感染破伤风,体内形成的抗毒素就可以中和破伤风所产生的外毒素,保护机体不发病,这是预防破伤风最可靠的方法。55.参考答案:ABCD[解析]肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。56.参考答案:A[解析]院前处理突发昏迷患者应首先排除是否窒息所致,及时清理呼吸道保持呼吸道通畅是首要处理。如确认呼吸心跳骤停要首选心肺复苏术;测量血压与检查瞳孔应在紧急处置后或过程中的病情观察。57.参考答案:有机磷酸酯类中毒时,如抢救不及时,磷酰化胆碱酯酶的磷酰化基团上的烷氧基可能断裂,或用于中毒酶的蛋白质部分发生了立体结构的改变,这些因素都使中毒酶难以活化。此过程称为胆碱酯酶的“老化”。58.参考答案:BCD[解析]染色体和染色质是同种物质组成的出现在不同时期的不同的形态。染色质是由DNA、组蛋白、非组蛋白和少量的RNA组成的。59.参考答案:B[解析]胸内负压形成原因:由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快,而胸腔的壁层和脏层又粘在一起,故肺处于被动扩张状态,产生一定的回缩力。吸气末回缩力大,胸内负压绝对值大,呼气时,胸内负压绝对值变小。60.参考答案:D[解析]羟丁酸钠的药理作用是催眠效应与血药浓度直接相关,不影响脑血流量,不增加颅内压。无明显镇痛,肌松作用。静注后血压
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