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文档简介
住在富人区的她2021年02月2021山东济宁市卫生健康委员会所属事业单位“优才”237人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.确保到______年农村贫困人口实现脱贫是全面建成小康社会最艰巨的任务。A.2018B.2020C.2025D.20502.细菌学形态学检查中最常用染色方法是______。A.革兰染色法B.抗酸性染色法C.暗视野墨汁染色法D.美兰单染色法3.国民党第一次全国代表大会的召开,标志着以国共两党合作为基础的各个革命阶级的革命统一战线正式建立。4.下列腰痛证型中,采用后溪作为配穴的是______A.足太阳经病证B.腰椎病变C.督脉病证D.寒湿腰痛E.瘀血腰痛5.诱发甲状腺危象的因素主要为
A.甲状腺功能亢进治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤6.循行于上肢内侧中间的经脉是______。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阳三焦经D.手少阴心经7.从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性。______
A.
B.
C.
D.8.中心型肺癌胸片不易发生征象是______。A.肺不张B.肺气肿C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺门纵隔肿块9.下列方剂中,功效益气健脾,固冲摄血的是
A.四神丸B.金锁固精丸C.桑螵蛸散D.缩泉丸E.固冲汤10.患者久泄不愈,腹部坠胀,少气倦怠,头晕眼花,舌淡脉弱,证属______。A.气虚证B.气陷证C.气血两虚证D.血虚证11.政府机关领导和组织精神文明建设的职能是政府的
。A.经济职能B.管理职能C.政治职能D.文化职能12.小网膜包括______A.肝胃韧带和胃脾韧带B.肝胃韧带和脾肾韧带C.肝胃韧带和肝圆韧带D.肝胃韧带和肝十二指肠韧带E.肝十二指肠韧带和胃脾韧带13.不是肺脓肿手术指征的是______A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿14.与幽门螺杆菌有关的叙述,正确的是______。A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.革兰阴性螺旋形C.微需氧环境生长D.氧化酶阳性E.革兰阳性杆菌15.最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是______A.阳光暴晒2小时B.煮沸1分钟C.70%乙醇接触2分钟D.煤酚皂溶液(来苏水)接触2~12小时E.直接焚烧带有病菌的痰纸16.下列哪项不是厚朴的功效?______A.行气B.燥湿C.解毒D.消积E.平喘17.CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例为______。A.0.1%B.0.05%C.0.5%D.5%E.1%18.首关消除19.神经系统疾病引起的肌萎缩,CK活性一般会显著升高。20.拓扑异构酶的作用正确的是______A.复制时解开DNA双链B.松解DNA解链时产生的扭曲张力C.只在复制起始时起作用D.参与辨认复制21.输液时可引起皮下组织坏死的药物是______。A.能量合剂B.25%山梨醇C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.青霉素22.患者,男性,68岁,既往有糖尿病史11年,突发高热、寒战、右胸
痛,次日咯痰,为黄脓性带血丝,量多,X线显示右下肺叶实变;其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是
A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团菌性肺炎23.关于骨折的说法,下列不正确的是______。A.松质骨骨折线多为密度增高B.平片就能除外骨折C.骨骼断裂、骨连续性中断D.仅有骨皮质、骨小梁扭曲也能诊断骨折E.不同年龄,骨折好发部位不同24.中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病?______A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.化脓性感染D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病25.使用导尿管护理防止逆行感染的主要措施是
A.无菌引流袋应低于尿路引流部位B.定时放出集尿袋中的尿液
C.鼓励病人多饮水
D.每天拆卸接口处
E.蕈形尿管每2周更换1次26.下列药物保管的说法中有误的是______。A.各种药物分类放置、标签鲜明B.药柜应放在光线明亮处,但避免阳光直射C.定期检查,保持药柜整洁D.瓶签模糊的药物需两人核对后再用E.专人保管,麻醉药应加锁并班班交接27.动脉导管未闭最适当的手术阶段是______。A.新生儿B.婴幼儿C.学龄前D.幼儿和学龄前28.男性,60岁。3年来经常发作心前区闷痛,每次持续2~3次min,含硝基甘油1~2min后可缓解,诊断为冠心病,心绞痛。其发作诱因与下列哪项因素无关
A.喝少量黄酒B.登四楼C.迎寒风步行D.与人争吵E.睡眠时29.正常成人右下肺动脉干宽度不超过20mm。30.革兰阳性菌与革兰阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。31.三点校正紫外法测定维生素A含量时,测得的λmax在328nm,A/A328比值中有一个比值超过了规定值+0.02,应采用______方法测定。A.皂化法(第二法)B.取A328值直接计算C.校正值计算D.比较校正值与未校正值的差值后再决定32.每分钟由两侧心室共同射出的血量称每分输出量。33.在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是______。A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.肺损伤D.膈肌破裂E.肾脏损伤34.Vi抗原35.52岁男患者突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是______。A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防治血管痉挛36.缩宫素的适应证为
A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全、宫缩无力的产妇37.心房纤颤时,左心房内的球形血栓是______。A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓38.呼吸的作用有______。A.吸入O2B.参与电解质平衡的调节C.参与渗透压平衡的调节D.参与酸碱平衡的调节39.关于超声诊断主动脉瓣狭窄错误的是______。A.主动脉瓣口面积小于1.5cm2B.主动脉瓣口血流速度明显升高C.彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道D.左室肥厚E.左室收缩压增高40.心肾不交41.根据《中华人民共和国中医药条例》规定,依法设立社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构,应当能够提供中医医疗服务。42.鼻窦恶性肿瘤在病理上以下列哪种类型最常见______。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.囊腺癌D.未分化癌E.肉癌43.长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是______。A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.使微循环障碍加重E.机体丧失对应激反应的能力44.下列关于上焦病证症状的描述,错误的是______A.发热,微恶风寒B.大便不爽或溏泄C.咳嗽,汗出,口渴D.头痛,舌边尖红E.脉浮数或两寸独大45.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?______A.毛发干燥无光泽B.皮肤干燥发皱C.萎缩性舌炎D.勺状指46.眼的调节主要包括______A.晶状体后凸,视轴会聚B.晶状体变凸C.瞳孔缩小,两眼视轴向鼻侧会聚D.睫状肌松弛,瞳孔缩小E.瞳孔扩大47.肝癌的症候特征有______。A.上腹部肿块呈进行性增大,质地坚硬而拒按B.肝区痛而剧烈,向肩背部放射C.腹胀消瘦D.纳呆乏力48.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是______。A.发热B.流行病学史C.肺部啰音D.白细胞计数49.心输出量是指______A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次,由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次,由左、右心室所射出的血量50.美国居民过感恩节时有食用完整火鸡的习惯。为满足这一需要,海尔研发并设计了500多升容积的法式对开门冰箱。而在日本,年轻用户公寓面积比较小,对此,海尔设计出一种体积很小的洗衣机,叫作“个人洗衣间”。由此可见______。A.生产决定消费的方式B.消费决定生产C.生产为消费创造动力D.消费对生产的调整具有导向作用51.乳腺癌直接X线征象______。A.浮肿2天B.乳头凹陷C.血运增多D.皮下组织模糊E.肿块52.按急性化脓性根尖周炎典型的自然发展过程,临床上可见到的排脓途径包括______。A.自根尖孔通过根管从牙冠缺损处排脓B.穿通骨壁突破黏膜排脓C.穿通骨壁突破皮肤排脓D.突破上颌窦壁排脓E.突破鼻底黏膜排脓53.男性,60岁,有高血压史5年,1周来咳嗽、发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110次/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC(13~13.5)×109/L,尿糖(++++),酮体(—)。此例昏迷最可能的原因是______A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是54.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑______。A.高热B.脓气胸C.心力衰竭D.酸中毒55.老年患者禁用硫酸阿托品的病症是
。A.胃溃疡B.青光眼C.胆绞痛D.微循环衰竭E.有机磷中毒56.体征是指患者主观感受到的明显不适或痛苦。57.一般病室温度保持在______较为适宜。A.18℃~22℃B.16℃~20℃C.22℃~25℃D.24℃~26℃58.下列哪项不是早期食管癌的临床表现______A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感59.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。60.二尖瓣狭窄的超声特征,叙述正确的是______。A.EF斜率加快,前后瓣同向运动B.EF斜率加快,前后瓣反向运动C.EF斜率变慢,前后瓣同向运动D.EF斜率变慢,前后瓣反向运动E.无特异现象61.二氧化碳是调节呼吸的最重要的生理性化学因素。62.下列属于卫生事业单位人事制度必须坚持的原则是______A.坚持党管干部原则B.坚持公开、平等、竞争、择优C.坚持待遇能高能低D.坚持尊重知识,尊重人才63.下列关于化疗药物灌注原则的描述,正确的是
。A.单药应用B.所有抗肿瘤药物C.合理的联合应用D.随意两药应用E.多种药联合应用64.心绞痛除出现心前区域或胸骨后疼痛外,还可放射至左肩和左臂内侧。65.关于舌系带过短的描述,正确的是______。A.适用于舌系带过短,或附着点前移使舌体运动受限的病例B.舌体不能自由前伸,勉强伸出时呈现M型C.出现卷舌音和舌腭音发音障碍D.舌系带矫正手术一般在患儿1~2岁时进行E.成人舌系带过短需要带义齿时易引起义齿固位不良卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:B[解析]“十三五”规划建议提出,到2020年,我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫,贫困县全部摘帽,解决区域性整体贫困。故本题答案选B。2.参考答案:A[解析]细菌学形态学检查中最常用染色方法是革兰氏染色法。3.参考答案:A[解析]1924年1月12日国民党第一次全国代表大会在广州召开,大会通过了《中国国民党第一次全国代表大会宣言》,确定了联俄、联共、扶助农工的三大政策,从而把旧三民主义发展为新三民主义,成为国共合作的政治基础。这样,国民党就由资产阶级的政党开始转变为工人、农民、城市小资产阶级和民族资产阶级的民主联盟。大会同意共产党员以个人身份加入国民党。这次大会召开标志着以国共合作为核心的各革命阶级的统一战线的正式建立。本题说法正确。4.参考答案:C[解析]治疗腰痛督脉病证的配穴为后溪。5.参考答案:ABCD所列四项均可诱发甲状腺危象。6.参考答案:B[解析]四肢部经脉的分布:阴经行于内侧面,阳经行于外侧面。所以排除阳经。循行于中间的阴经经脉——手足厥阴经。7.参考答案:B[解析]已知每个图形中都包含三种不同的元素,且后一个图形包含了一种前面的图形都没有出现的新元素,符合这一规律的是B项。A项包含的元素在前面的图形中都出现过,C项只有两种元素,D项包含两种新的元素。故正确答案为B。8.参考答案:C[解析]中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌,以鳞癌和未分化癌居多。胸片表现取决于肿瘤发生部位,早期局限于大支气管黏膜面,癌瘤可向腔内生长,早期易出现症状,胸片上可无异常表现。如引起支气管部分和完全阻塞,则可产生局限性肺过度膨胀,肺炎或肺不张。中心型肺癌可有阻塞性改变,包括阻塞性肺气肿,阻塞性肺不张,阻塞性肺炎,其次,肺门肿块也是中心性肺癌的间接征象。黏液嵌塞征是支气管黏膜的炎症、坏死、出血及支气管黏液分泌异常导致的黏液排除障碍,不属于中心性肺癌胸片表现。9.参考答案:E固冲汤功效益气健脾,固冲摄血;主治脾气虚弱,冲脉不固证,症见血崩或月经过多,色淡质稀,面色无华,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。10.参考答案:B[解析]气陷证是指在气虚病变基础上发生的,以气的上升不足或下降太过,气的升举无力而下陷为特征的病理状态。主要变现为上气不足与中气下陷两方面。根据患者的表现,久泄不愈,腹部坠胀,可辨证为中气下陷证,因此,该患者的病证属于气陷证。11.参考答案:D[解析]文化职能,是指政府为满足人民日益增长的文化生活的需要,依法对文化事业所实施的管理。政府机关领导和组织精神文明建设属于对文化事业实施的管理。故本题选D。12.参考答案:D[解析]小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构,左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带,右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带。13.参考答案:A[解析]肺脓肿手术治疗用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿,反复咯血,合并支气管扩张者,引流不畅疑有癌肿阻塞者,并发脓胸、支气管胸膜瘘者。14.参考答案:ABCDE[解析]幽门螺杆菌是一种革兰阴性的细菌,主要分布在胃黏膜组织中,是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌,与消化性溃疡,尤其是十二指肠溃疡密切相关。菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状,微需氧,营养要求较高,氧化酶、触酶均阳性,快速脲酶试验强阳性。15.参考答案:E[解析]肺结核是通过呼吸道传播与传染的,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸入而引起感染发病。因此在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,其中最简便的杀灭痰菌的方法是直接焚烧带有病菌的痰纸。16.参考答案:C[解析]厚朴功效是行气燥湿,消积平喘。17.参考答案:E[解析]CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例为1%,在外周血中大约是0.05%。18.参考答案:是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝,如果肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。19.参考答案:B[解析]肌酸激酶(CK)是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶,主要用于心肌、骨骼肌、脑疾病的诊断。病理状态的CK变化:①AMI时CK活性升高,3~8小时即升高,10~24小时达高峰,3~4天正常;②全身疾病特别是肌肉疾病,各种肌肉感染和损伤CK都升高,神经性疾病引起的肌萎缩CK一般正常。20.参考答案:B[解析]拓扑异构酶的作用是松解DNA解链时产生的扭曲张力。21.参考答案:B[解析]输入高渗性、化疗药物等药液时注意不要渗入皮下,以免引起组织坏死。22.参考答案:D[解析]X线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔提示为葡萄球菌性肺炎:肺小叶实变,蜂窝样脓肿提示克雷白杆菌性肺炎;以刺激性呛咳为主要表现的提示支原体肺炎。23.参考答案:B[解析]平片常难以发现或者难以及时发现隐匿性骨折,需经过一段时间或者用其他影像学方法才能发现,因此单凭平片不能完全除外骨折。24.参考答案:D[解析]脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,血细胞减少,可出现贫血,感染和出血倾向。脾亢时血细胞减少,但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。25.参考答案:ABCE[解析]使用导尿管期间,为了预防逆行感染,无菌引流袋应低于尿量引流部位防止倒流,并定时放空尿袋中尿液,嘱病人多饮水,预防感染,导管每2周更换。但D选项没有必要,反倒会增加感染机会。26.参考答案:D[解析]瓶签模糊不能辨认的时候应注意停止使用该种药物。27.参考答案:D[解析]动脉导管未闭手术适宜年龄为1~6岁。28.参考答案:A[解析]冠心病心绞痛发作与运动、情绪和睡眠均有关系,而与饮少量黄酒的关系不大。29.参考答案:B[解析]正常成人右下肺动脉干宽度不超过15mm。30.参考答案:A[解析]革兰阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成,特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密,具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种,是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1~2层),结构疏松,在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜,其上镶嵌有孔蛋白,参与菌体内外物质交换。31.参考答案:D[解析]维生素A分子中具有多烯共轭体系结构,在325~328nm间有选择性的吸收,故可用紫外分光光度法测定含量。由于维生素A中加入植物油和混有其他杂质,因此所测得的吸收度不是维生素A独有的吸收,非维生素A物质的无关吸收所引起的误差应用校正公式校正,才能得到正确结果。当测得的λmax在328nm,A/A328比值中有一个比值超过了规定值±0.02时,应采用比较校正值与未校正值的差值后再决定。32.参考答案:B[解析]心输出量是指每分钟一侧心室射出的血量。33.参考答案:B[解析]脾位于左季肋区胃底与膈之间,恰与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致,在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是脾脏。34.参考答案:Vi抗原:又称毒力抗原,沙门菌的表面抗原为Vi抗原,在新分离的伤寒杆菌和丙型副伤寒杆菌具有此抗原。35.参考答案:C[解析]有效的降低颅内压、脑水肿,防止脑疝形成,是脑出血患者抢救成功的前提和关键。脑出血后,大脑突然出现占位效应,血肿引起脑室受压,结构位移,颅内压增高,可出现脑疝而危及生命。此时应严密观察病情建立1~2个大静脉通道,用20%甘露醇125~250ml快速静脉滴注,同时抬高患者头部15°~30°,以降低颅内压,控制脑水肿。36.参考答案:E缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验);滴鼻可促使排乳。37.参考答案:C[解析]混合血栓好发于心腔内和动脉壁。发生于左心房内的血栓,由于心房的收缩和舒张运动,因此混合血栓呈球状。38.参考答案:ABCD39.参考答案:C[解析]彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道为主动脉瓣关闭不全的表现。40.参考答案:心肾不交是指心肾阴液亏虚,阴不制阳,阳气偏亢,以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢证。41.参考答案:A[解析]根据《中华人民共和国中医药条例》规定,依法设立的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构,应当能够提供中医医疗服务。42.参考答案:B[解析]上皮性恶性肿瘤是鼻窦常见的恶性肿瘤,其中以鳞状细胞癌最常见。43.参考答案:D[解析]长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是使微循环障碍加重。休克的实质原因是组织灌注不足。当长期使用血管扩张药时虽然提高了灌注压,但同时血管剧烈收缩使组织得不到充足的灌注。所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。44.参考答案:B[解析]上焦病证为温热之邪侵袭肺、心包,症见发热,微恶风寒,咳嗽,汗出,口渴,头痛,舌边尖红,脉浮数或两寸独大;或见但热不寒,咳嗽,气喘,汗出,口渴,苔黄,脉数;甚则高热,神昏谵语或昏愦不语,舌謇,肢厥,舌质红绛。45.参考答案:ABCD[解析]缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下诸多表现:面色苍白、皮肤干燥发皱、萎缩性舌炎、口角炎、毛发干燥,指甲变薄变脆,可有反甲(勺状指)。46.参考答案:BC[解析]眼的调节包括:①晶状体曲率增加:动眼神经中副交感神经纤维兴奋—睫状肌收缩—悬韧带松弛—晶状体弹性回缩—晶状体前后变凸;②瞳孔缩小;③双眼向鼻侧聚合。47.参考答案:ABCD48.参考答案:B[解析]流行性感冒在症状上与急性气管支气管炎颇相似,但全身症状较显著,发热、头痛和周身酸痛较为明显;白细胞数量减少。流行性感冒有明显的流行和暴发,根据病史、症状、体征,结合血象和X线胸片检查,可作临床诊断。进行病毒和细菌检查,可确定病因诊断。49.参考答案:A[解析]每分钟由一侧心室所射出的血量称为每分输出量或心输出量。50.参考答案:D[解析]本题主要体现了生产和消费的关系。生产决定消费,消费对生产具有重要的反作用。故选项B错误。题干主要体现了消费对生产的反作用,因此A、C选项与题意不合。故本题答案选D。51.参考答案:E[解析]乳腺癌直接X线征象为肿块或局限性致密影、钙化。间接征象为血运明显增加、皮肤增厚或局限性凹陷、单侧乳头新近出现的回缩、非对称性导管影增粗、乳腺结构扭曲变形、乳后间隙的侵犯、乳内淋巴结或腋窝淋巴结侵犯。52.参考答案:ABCDE[解析]急性化脓性根尖周炎排脓途径:①脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密质达骨膜下脓肿,最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓,突破口常靠近唇颊侧牙龈;②根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓;③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。53.参考答案:B[解析]最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。尿糖(++++),酮体(—),所以
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