2022年06月南京市浦口区卫健委所辖街道社区卫生服务站公开招聘23名第二批社区医生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年06月南京市浦口区卫健委所辖街道社区卫生服务站公开招聘23名第二批社区医生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.藏象学说的主要特点是______。A.以脉为中心的整体性B.以经络为中心的整体性C.以六腑为中心的整体性D.以五脏为中心的整体性2.与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为______A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮3.霍乱患者粪便的特点为______。A.米泔样便B.鲜红色便C.水样便D.柏油样便4.肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是______。A.体温≤37.8度B.心率≤100次/分C.复查血常规示：白细胞将至正常，中性粒百分比降低或正常D.血压：收缩压≥90mmHg5.脾肿大最常见于______。A.炎症B.寄生虫C.肿瘤D.门脉高压6.肝硬化最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝昏迷D.原发性肝癌E.感染7.硝苯地平用于高血压的治疗时常与β受体阻断药合用，其目的是______。A.降低降压时引起的反射性心率增快B.降低降压时伴随的心搏出量增多C.降低血浆肾素活性D.减少硝苯地平对血糖和血脂的不良影响E.发挥协同抗高血压的作用8.影响毒效应的主要化学因素有

A.化学结构B.理化特性C.化学物的稳定性D.赋形剂9.抗体引起自身免疫性疾病是因为______。A.形成抗原抗体复合物是牢固的B.抗体活化补体后介导对自身细胞溶解C.抗原阻断自身细胞受体D.抗原引起对自身细胞的吞噬10.鼓胀11.早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是______。A.时间肺活量B.流量容积曲线C.肺活量D.最大呼气中期流速E.闭合气量12.肝硬化时，肝静脉回流受阻，肝淋巴生成增多，过多的淋巴液经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。13.下列属于肺痨的常见症状的是______。A.咳嗽、咯血B.潮热、盗汗C.咯吐腥臭浊痰D.身体逐渐消瘦14.下列哪种唾液腺肿瘤易侵犯面神经，引起疼痛、面僵等神经症状?______A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.腺样囊性癌D.黏液表皮样癌15.男性，32岁。夜尿多，乏力。查体：血压：120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmoL/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是______A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄16.枳实与补中益气的黄芪等配伍，可以治疗______病症。A.胃下垂B.脱肛C.胃扩张D.子宫下垂17.在做心导管手术时，需要找到其重要标志______，它位于房间隔前上部，右心房内侧壁，由主动窦脉在心房凸起而成。A.冠状窦口B.肺动脉隆凸C.主动脉隆凸D.右心耳18.关于EDTA盐的应用，正确的叙述是______。A.适合作血小板功能试验B.对红、白细胞形态的影响很小C.对血小板计数影响较小D.ICSH建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂19.体内细胞衰老过程中的结构变化包括______。A.细胞膜通透性增加B.高尔基复合体减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少20.孕妇，25岁，停经56天后，尿HCG(+)，阴道有暗红色流血，少量。妇检：子宫颈闭，子宫大小与停经月份符合，最可能出现的是______。A.不完全流产B.先兆流产C.难免流产D.稽留流产21.相对比的特点是一定小于1。

22.1，3，6，9，9，______A.0B.6C.9D.1823.下列哪种疾病不需要应用抗菌药物

A.丹毒B.毛囊炎C.人工关节术后D.开放性骨折E.结肠手术前24.胰岛素适用于______。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.经饮食或口服降糖药未能控制的2型糖尿病D.并发酮症酸中毒的糖尿病E.合并重度感染的糖尿病25.引起槟榔肝的原因是______。A.酒精性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血26.不能合成胆固醇的是______。A.小肠B.肝C.肾D.脑E.结肠27.3，10，31，94，______，850A.250B.270C.282D.28328.下列关于痿证虚证辨证要点的描述，正确的是______A.见于肝肾阴虚，脾胃虚弱B.起病急C.病程较快D.肢体力弱或拘急麻木E.肌萎缩明显29.简述动脉血压的形成条件。30.患者，女，近日食欲不振，食少，腹胀，便溏，咳嗽不止，气短而喘，面白无华，下肢微肿，神疲乏力，语声低微，舌淡苔白滑，脉弱。按脏腑辨证，应为______证。A.肺肾气虚B.肺脾气虚C.脾阳虚D.肺气虚31.对高热患者的护理措施不妥的是______。A.每4h测量一次体温B.头顶足底放置冰袋C.鼓励患者多喝水D.每日进行口腔护理2～3次32.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择______A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)D.口服甲基睾丸素(甲睾酮)E.行刮宫术33.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭34.易发生出血性梗死的器官是______。A.心B.脑C.肠D.脾35.心肾不交证的本质是______。A.心阳不交肾阴B.心阴不交肾阴C.心阴不交肾阳D.心肾阴嘘阳亢36.临床试验中采用双盲法是为了控制

A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.入院偏倚37.高血压危象降低血压宜首选______A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射38.基因表达是指______A.基因突变B.遗传密码的功能C.mRNA合成后的修饰过程D.蛋白质合成后的修饰过程E.基因转录和翻译的过程39.毛果芸香碱滴眼可引起______A.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹B.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛C.扩瞳，升高眼内压，调节麻痹D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛40.下列不属于正反馈调节的是______。A.血液凝固B.分娩过程C.排尿反射D.降压反射41.心跳骤停的病理生理机制最常见的是

A.心室纤颤B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿42.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项?______A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹腔积液患者C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染43.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是______。A.锁骨中线下部B.腋前线下部C.腋中线下部D.腋后线下部E.锁骨中线上部44.药物与受体结合后，是激动受体，还是阻断受体，这取决于

A.药物是否具有内在活性B.药物是否具有亲和力C.药物的剂量大小D.药物的脂溶性45.能提高中枢神经系统兴奋性的激素有______A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺激素46.美国心理学家、行为学家马斯洛认为人的最高级需要是

。A.社交需要B.自尊需要C.自我实现需要D.安全需要47.下列不可以与酚磺乙胺合用的止血药是______。A.氨甲环酸B.维生素EC.维生素K1D.氨基己酸48.子宫内膜异位症药物治疗时间至少为______。A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月49.下列关于垂体的说法，错误的是______。A.属于内分泌器官B.为成对器官C.位于蝶骨的垂体窝内D.借漏斗连于下丘脑50.急性浆液性根尖周炎的患者不能明确指出患牙。51.属实脾散组成的药物是______。A.生姜、芍药B.人参、附子C.厚朴、木香D.苍术、陈皮52.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现53.烧伤引起绿脓杆菌感染时最好选用______。A.氯霉素B.甲氧苯啶C.链霉素D.庆大霉素E.红霉素54.心房颤动的心电图表现有______。A.P波消失B.QRS波群正常C.RR间期绝对不规则D.可见f波55.幽默使人如沐春风，也能解除尴尬，一个懂得幽默的人，会知道如何化解眼前的障碍。我们有时无意中让紧张代替了轻松，让严肃代替了平易，一不小心就变成了无趣的人。

对这段话，理解不准确的是______A.紧张的生活需要幽默调剂B.许多人在生活中不擅长使用幽默C.生活中幽默可以化解许多难堪D.有情趣的生活，是因为有了幽默56.患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选______。A.黄芪汤B.玉女煎C.茜根散D.黄土汤E.泻心汤57.颅脑CT增强扫描不能显示病变的______A.形态B.大小C.位置D.数目E.病理分类58.临床上矫治力作用合适的牙齿有以下表征______。A.无明显的自觉疼痛B.叩诊无明显反应C.松动度不大D.牙位或颌位效果明显E.照射X片显示牙根及牙周组织无病理变化59.秦始皇统一中国后，将全国文字统一成了______。A.楷书B.小篆C.鸟虫文D.行书60.减数分裂与有丝分裂的区别。61.落水被捞起后，自主呼吸停止、发绀，口对口人工呼吸的先决条件是______。A.仰头抬颏体位摆放B.心前区锤击C.保暖D.清理口鼻内泥沙、水草等各种异物62.早期食管癌的X线表现包括______。A.局部小充盈缺损B.管壁局部僵硬C.管腔不规则充盈缺损D.管壁蠕动消失63.位于肝下右肋弓与腹直肌外缘相交处的脏器是______A.胃B.脾C.胆囊D.胰腺E.盲肠64.用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成______。A.反比关系B.对数关系C.直线关系D.正比关系E.正弦关系65.“师夷长技以制夷”出自魏源编写的______。A.《四洲志》B.《夷情备采》C.《海国图志》D.《盛世危言》卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]藏象学说的主要特点是五脏功能系统观和五脏阴阳时空观。由于五脏是人体生命活动的中心，六腑和奇恒之腑也可分别统归于五脏的功能范围，故“藏”是以五脏为中心的五个生理功能系统。2.参考答案：C3.参考答案：A[解析]霍乱患者粪便的特点为米泔样便。4.参考答案：ABD[解析]肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是：体温≤37.8度；心率≤100次/分；血压；收缩压≥90mmHg；呼吸频率≤24次/分，呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度90%或PaO260mmHg；能够口服进食；精神状态正常。5.参考答案：D[解析]门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大主要临床表现。脾脏肿大：门脉性肝硬化病人的肝脏愈缩小脾大就愈明显。脾脏肿大可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血，肝硬化病人约有1/4伴有脾功能亢进。与肝硬化引起的脾大常较显著和质地一般较硬，不同的是急性感染(伤寒、败血症等)引起的脾大常为轻度、质地柔软而淋巴肉瘤或慢性粒细胞性白血病时，脾肿大多为重度。6.参考答案：A[解析]最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便。最严重的并发症是肝性脑病。7.参考答案：ABCE[解析]硝苯地平抑制心肌收缩力的作用被其扩张外周血管而反射性引起交感神经兴奋、心率加快而抵消，因此心排出量一般保持不变或有所增加。合用β受体阻断药后可以抑制反射性的交感神经兴奋，从而使硝苯地平的负性肌力作用表现出来。8.参考答案：ABC[解析]影响毒效应的化学物因素主要包括：化学结构，理化性质，不纯物的含量和化学物的稳定性。赋形剂是属于影响毒效应的环境因素之一。9.参考答案：B[解析]抗体引起自身免疫性疾病是因为抗体活化补体后介导对自身细胞溶解。10.参考答案：鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。11.参考答案：B[解析]小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。12.参考答案：A13.参考答案：ABD[解析]咯吐腥臭浊痰是肺痈的常见症状，肺痨的常见症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗，身体逐渐消瘦。14.参考答案：C[解析]腺样囊性癌侵袭性强，易向周围神经浸润而引起疼痛和神经麻痹。15.参考答案：C[解析]原发性醛固酮增多症时低血钾，一般在2～3mmol/l，高血钠，碱血症血PH升高，尿钾高在25mmo1/24h以上。嗜铬细胞瘤患者可出现低血钾，高血钙。库欣综合征又称皮质醇增多症血钠增高，钾降低，氯降低并碱中毒。肾动脉狭窄时高血压。16.参考答案：ABCD[解析]枳实可用治疗胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，配伍补中益气药以增强疗效。17.参考答案：C[解析]主动脉隆凸位于房间隔前上部的右心房内侧壁，由主动脉窦向右心房凸起形成，为心导管术的重要标志。18.参考答案：BC19.参考答案：ABCD[解析]体内细胞衰老的形态结构变化主要表现在细胞皱缩、膜通透性和脆性增加、核膜内陷和细胞器数量减少，特别是线粒体数量的减少，胞内出现脂褐素等异常物质沉积，最终出现细胞凋亡或坏死。20.参考答案：B[解析]先兆流产表现为：停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。21.参考答案：B[解析]相对比的分子可以大于分母也可以小于分母，故相对比可以大于1也可小于1。22.参考答案：A[解析]递推数列。前两项之差的3倍等于第三项，(3-1)×3=6；(6-3)×3=9，(9-6)×3=9，括号里为(9-9)×3=0，即答案为A。23.参考答案：D[解析]不是所有的外科感染都需要应用抗生素，化脓性感染中仅严重感染需使用抗生素，表浅、局部的感染如毛囊炎病情轻。不需要抗生素。24.参考答案：ACDE[解析]ACDE均属于胰岛素的适用范围。胰岛素口服无效，使用不方便。2型糖尿病一般用口服降糖药即可控制，只有经饮食或口服降糖药未能控制的2型糖尿病才用胰岛素。25.参考答案：D[解析]慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称。26.参考答案：D[解析]除脑组织和成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝脏的合成能力最强，占总量的3/4以上。27.参考答案：D[解析]观察前四项可以得出：前一项×3+1=后一项，94×3+1=(283)，(283)×3+1=850。28.参考答案：ADE[解析]痿证虚证病因包括肝肾阴虚，脾胃虚弱；起病缓；病程渐进；肢体力弱或拘急麻木；肌萎缩明显。实证起病急，病程较快。29.参考答案：动脉血压形成的条件：

(1)心血管系统有足够的血液充盈：这是动脉血压形成的前提条件。

(2)心脏射血：这是动脉血压形成的必要条件。

(3)外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。

(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：这对减小动脉血压在心动周期中的波动幅度具有重要意义。30.参考答案：B[解析]此题考核的是脏腑兼证辨证。根据题干分析，食欲不振、食少、腹胀、便溏为脾的病变；咳嗽不止、气短而喘为肺的病变；神疲乏力、语声低微、舌淡苔白滑、脉弱为气虚的病变，综合分析为肺脾气虚证。31.参考答案：B[解析]头顶放冰袋，足底放热水袋。足底禁用冷疗，用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可以引起一过性的冠状动脉收缩。32.参考答案：E[解析]本例最有效的止血措施为行刮宫术。33.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。34.参考答案：C[解析]肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。35.参考答案：AD[解析]正常情况下，心、肾相交，心火下降于肾，以温肾水，使肾水不寒；肾水上腾于心，以制心火，使心火不亢，两脏相互作用，相互制约，以维持正常的生理活动。心肾水火既济失调，阴液亏虚，阳气偏亢，会引起心悸、心烦、失眠、健忘等为主要表现的证候。36.参考答案：B[解析]双盲法主要是控制来自受试对象和研究人员主观因素对实验结果的影响，目的是避免在收集信息的过程中主观因素造成的偏倚，因此属于信息偏倚。37.参考答案：C[解析]高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，还可伴靶器官损害，治疗首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，使血压迅速降低。38.参考答案：E[解析]基因表达是指细胞在生命过程中，把储存在DNA序列中的遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物活性的蛋白质分子。生物体内的各种功能蛋白质和酶都是由相应的结构基因编码的。基因表达是基因转录和翻译的过程。39.参考答案：B[解析]毛果芸香碱M受体激动药，治疗量作用于眼和腺体。表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛以及促腺体分泌等。对心血管和内脏平滑肌无明显影响。主要用于治疗青光眼。40.参考答案：D[解析]正反馈的意义在于产生“滚雪球”效应。A、B、C三项均属于正反馈。而D项的降压反射，是指当动脉血压升高时，通过一定的调节途径抑制心血管中枢的活动，使血压下降；相反，当动脉血压降低时，又可通过一定的调节途径增强心血管中枢的活动，使血压升高。41.参考答案：A心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止。心跳骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(心室纤颤和室性心动过速)。42.参考答案：B[解析]引起继发性腹膜炎的常见原因包括腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，以及腹腔内脏器炎症扩散和腹部手术中的腹腔污染等。最常见的致病菌是大肠埃希菌。肝硬化并发腹腔积液的患者易发生原发性腹膜炎。43.参考答案：C[解析]胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复现，听诊区一般选在腋中线下部。44.参考答案：A[解析]药物与受体结合后，是激动受体，还是阻断受体，是由药物的内在活性所决定的。有内在活性的药物，与受体结合后则能激动受体；无内在活性的药物，与受体结合后，不能对受体产生激动作用，而是阻断受体，干扰受体激动剂对受体的激动作用。45.参考答案：ABCD[解析]肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素和甲状腺激素都能够提高中枢神经系统的兴奋性，比如甲状腺激素过多时可以出现烦躁易怒、失眠多语。46.参考答案：C[解析]马斯洛认为，人类的需要是分层次的，由低到高依次为生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求、自我实现需要。自我实现需要是最高等级的需要。满足这种需要就要求完成与自己能力相称的工作，最充分地发挥自己的潜在能力，成为所期望的人物，这是一种创造的需要。47.参考答案：D[解析]本题主要考查药物的相互作用。两种促凝血药合用，应警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。48.参考答案：C[解析]子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。目前其药物治疗方法主要由假孕疗法，即用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物目前口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。故本题选C。49.参考答案：B[解析]垂体位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体。是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动。垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。肾脏为成对的蚕豆状器官。但垂体不是。50.参考答案：B[解析]急性浆液性根尖周炎的患者可以明确指出患牙。51.参考答案：C[解析]实脾散的组成：草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、白术、茯苓、甘草。52.参考答案：C[解析]急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失1～2周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。其余均正确。53.参考答案：D[解析]烧伤引起绿脓杆菌感染时，首选庆大霉素。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。庆大霉素能与细菌核糖体30S亚基结合，阻断细菌蛋白质合成。54.参考答案：ABCD[解析]①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不