2021年01月2021江苏射阳县卫生健康委员会直属事业单位招聘医学类高层次和紧缺专业人才72人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年01月2021江苏射阳县卫生健康委员会直属事业单位招聘医学类高层次和紧缺专业人才72人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.判断组织或细胞是否坏死的主要标志是胞质改变。2.蛛网膜下腔出血的典型表现为______。A.动眼神经麻痹B.偏瘫C.视力视野障碍D.颅内杂音E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征(+)3.一旦发现患者出现青霉素过敏性休克，首要的是立即报告医生。4.困难气管内插管首选且最有效的方法是

A.经口盲探插管B.经鼻盲探插管C.逆行引导插管D.顺行引导插管E.经纤支镜引导插管5.下列关于DNA复制的说法，正确的有______。A.DNA分子是边解旋边复制的B.DNA分子独特的双螺旋为复制DNA分子提供了精确的模板C.生物大分子DNA的自我复制机制是本世纪重大的科学发现D.DNA分子的复制是指以亲代DNA分子为样板来合成子代DNA的过程6.脉见动脉，其主病为______。A.疼痛B.热盛C.惊恐D.气郁7.水杨酸易引发

A.胃溃疡B.急性胃黏膜病变C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.胃黏膜脱垂8.有关血细胞形态分析仪的方法评价，叙述不正确的是______。A.快速、重复性好B.对血涂片染色要求较高C.价格昂贵D.能识别细胞，特别是白血病细胞能准确分类9.张某因扰乱社会治安受到公安机关的行政处罚，张某认为处罚太重，应当如何处理?______A.直接起诉B.先申请复议，若不服复议决定再起诉C.申请复议的同时，也可直接向法院起诉D.或向人民法院起诉，或申请复议10.下列对临终关怀的陈述正确的有______。A.针对各种疾病末期、癌症晚期的患者B.提供全面的医疗和护理照顾C.满足临终患者身心的需要D.以治疗为主，尽量延长患者生命11.关于产生压疮的最主要原因，下列正确的是______。A.皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激B.局部组织受压过久C.全身营养缺乏D.年老体弱12.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过______。A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25cmH2OE.32mmH2O13.随着科技的不断发展，人类大大提高了征服自然的能力，但也尝到了自然的报复等恶果。譬如森林日益减少，水土日益流失，空气、水源污染，物种灭绝步履加快，臭氧层变薄，气候变暖等等。由此而论，

。A.科技既推动着人类的发展，也推动着人类的毁灭B.唯有抑制科技的发展，才能停止环境的进一步恶化C.保护生态环境，应限制科技的适用范围D.科技与给人类造祸没有必然的联系，不合理的社会制度或体制所致的科技使用的失控才是环境问题产生的根由14.脑膜刺激征包括颈强直、克氏征和Chaddock征。15.两侧髂嵴最高点连线过第四腰椎棘突，临床上通常以此作为腰穿的定位标志。16.锥体外系统病变时不会出现

A.静止性震颤B.折刀样肌张力增高C.假面具脸D.慌张步态E.运动减少而缓慢17.肺痿的治疗原则是______。A.降气化痰B.补肺生津C.培土生金D.补肾填精18.男，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸19.下列属于“七情”配伍相畏关系的是______。A.常山与陈皮B.生姜与黄芩C.丁香与郁金D.乌头与白蔹20.手足心汗比较多，兼虚躁，便秘尿赤，脉细而数者，多为阴经郁热熏蒸所致。21.望舌中，舌尖红起芒刺见于______。A.心火太盛B.肝胆火盛C.胃火太盛D.邪热太盛22.麻醉前给药的合理用药途径，不包括______A.口服B.肌注C.静脉给药D.面罩吸入E.气管内23.输液发生发热的原因是______。A.溶液中含有对患者致敏的物质B.患者是过敏体质C.溶液中含有致热物质D.溶液温度过低E.输液速度过快24.月经期是哪层子宫内膜剥脱?______A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层25.抗菌谱是指______。A.抗菌药物的抗菌能力B.抗菌药物的杀菌程度C.抗菌药物的杀菌范围D.抗菌药的疗效26.体内氨基酸的主要脱氨基方式是______A.转氨作用B.氧化脱氨基作用C.还原脱氨基作用D.联合脱氨基作用27.心房肌的生理特性包括______。A.有兴奋性B.有传导性C.无自律性D.无传导性28.唾液腺结石病多发于______。A.舌下腺B.下颌下腺C.腮腺D.唇下唾液腺29.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于______A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间30.人类长期使用抗生素易引起哪种病原微生物感染?______A.肠杆菌感染B.衣原体感染C.无芽胞厌氧菌感染D.螺旋体感染31.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是______。A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜32.患者，男，44岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPal)尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是______。A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压33.通常所说的血型是指______。A.红细胞膜上特异凝集素的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异受体的类型D.血浆中特异凝集素的类型34.尿管型基质中含有的主要成分是______。A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.T-H糖蛋白D.β2微蛋白35.外感风热的一般脉象是______。A.脉浮数B.脉浮紧C.脉濡数D.脉浮动36.膀胱三角的标志为______。A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.N输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间37.医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者应予以______。A.隔离治疗B.单独治疗C.专门治疗D.在指定场所治疗38.急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是______A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻39.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是______A.桔皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁40.引起超急性排斥反应的主要原因是受者体内存在______A.针对移植物ABO血型抗原的抗体B.同种异型抗原激活的Th1细胞C.同种异型抗原激活的CTL细胞D.同种异型抗原激活的NK细胞E.同种异型抗原激活的巨噬细胞41.患者男，20岁，不慎被毒蛇咬伤，现场急救正确的是______。A.切勿奔跑B.用口吮吸伤口C.热水冲洗D.局部降温E.抬高伤肢42.深大而快的呼吸称为______。A.潮式呼吸B.库氏呼吸C.表浅性呼吸D.间断呼吸43.可出现乳酸血症不良反应的药物是______。A.格列喹酮B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖44.固位体一般分为冠内固位体、冠外固位体和______。45.舌体瘦薄，舌色淡白，提示为______。A.阴虚B.阳虚C.气虚D.气血两虚46.甲、乙两个服装厂生产同一种服装，甲厂每个月生产成衣900套，生产上衣和裤子所用的时间比是2:1；乙厂每月生产成衣1200套，生产上衣和裤子所用的时间比是3:2。若两厂分工合作，按最佳生产方案计，两厂每月共可生产成衣多少套?______A.2173套B.2193套C.2213套D.2233套47.临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是______。A.CT检查B.X线平片C.椎管造影D.MRI检查E.核医学48.女，20岁，扁桃体炎，注射青霉素1分钟后呼吸急促、发绀，心率130次/min，血压65/40mmHg，应用的抢救药物是______。A.肾上腺素+地塞米松B.去甲肾上腺素+地塞米松C.异丙肾上腺素+地塞米松D.山莨菪碱+地塞米松49.关于药物相互作用说法错误的是______。A.只有两种或两种以上药物同时应用时才出现B.可能表现为药理作用的改变C.有时表现为毒性反应的增强D.可改变药物的体内过程50.胆囊内结石常见假阳性有______A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌51.常用的抗氧剂有______。A.焦亚硫酸钠B.依地酸二钠C.维生素CD.高锰酸钾52.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。53.T管引流的作用是______。A.促使炎症消退B.防止胆汁性腹膜炎C.防止狭窄、梗阻等并发症D.减轻胆总管缝合处张力54.与补气血药同用，能鼓舞气血生长的药物是______。A.升麻B.葛根C.肉桂D.木香55.下列属于营养必需脂肪酸的是______A.油酸B.亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸56.红细胞渗透脆性是指______。A.红细胞对高渗盐溶液的抵抗力B.红细胞与血小板相互撞击破裂的特性C.红细胞在生理盐水中破裂的特性D.红细胞在低渗盐溶液中膨胀破裂的特性57.毛泽东指出，解决中国一切革命问题的最基本的根据是______。A.正确分析中国社会的阶级状况B.正确分析中国社会的经济状况C.认清中国的特殊国情D.认清中国社会主要矛盾58.母乳的钙磷比例通常是______。A.1:2B.1:1C.1:3D.2:1E.3:159.患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟在硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。入院评估时，发现病人存在甲亢症状和体征，血T3、T4升高。该病人麻醉前用药，应避免使用______。A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.地西泮60.血的正常运行，依赖气的______和______作用，这两个方面相反相成。61.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有______A.切口内出血，形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.痰液阻塞E.双侧喉返神经损伤62.最能反映近期营养状况的灵敏指标是______A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿63.下列关于喘证的说法，错误的是______。A.表现有呼吸困难B.出现张口抬肩C.喘可兼哮D.喘必兼哮64.平喘药分哪几类?各类代表药各举一例。65.男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪项提示HBV在体内复制并具有传染性?______A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，包括核浓缩、核碎裂、核溶解。2.参考答案：E[解析]典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。3.参考答案：B[解析]一旦发现患者出现青霉素过敏性休克，立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺索1ml，小儿剂量酌减。4.参考答案：E[解析]经纤支镜引导插管可视性的气管插管，是刚难气管内插管首选且最有效的方法。5.参考答案：ABCD[解析]DNA复制是指DNA双链在细胞分裂以前的分裂期间进行的复制过程，复制的结果是一条双链变成两条一样的双链(如果复制过程正常的话)，每条双链都与原来的双链一样。这个过程通过边解旋边复制和半保留复制机制得以顺利完成，也是以亲代DNA分子为样板来合成子代DNA的过程，过程中DNA分子独特的双螺旋为复制DNA分子提供了精确的模板。生物大分子DNA的自我复制机制是本世纪重大的科学发现。四项均表述无误，故本题选ABCD。6.参考答案：AC7.参考答案：B水杨酸能刺激皮肤、黏膜并能与机体组织中的蛋白质发生反应，有腐蚀作用。大量服食可引起呕吐、腹泻、腹痛、呼吸频促、酸中毒等症状，易引发急性胃黏膜病变。8.参考答案：D[解析]血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点。它的原理是联合应用光学和电学等技术检测同一的血细胞的体积、细胞核型和胞质中的颗粒，综合分析后做出细胞分类，但不能检出白细胞形态的病理性变化，特别是幼稚细胞的检测。因此不能对白血病细胞进行准确分类。9.参考答案：B[解析]根据我国《行政复议法》的规定，可知公民、法人或其他组织对行政处罚不服的应先申请行政复议，若不服复议决定，可以选择行政诉讼。10.参考答案：ABC[解析]临终关怀是向临终病人及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。临终关怀的理念由治疗为主，尽量延长患者生命转变为对症为主的照料，提高病人的生命质量。11.参考答案：B[解析]对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因，也是最主要的原因。12.参考答案：D[解析]气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。13.参考答案：D[解析]环境问题不是科技发展的必然产物，而是科技在不合理的社会制度或社会体制下使用失控造成的。人类要想解决环境问题，不仅不能排斥科技的作用，反而应进一步运用科技手段。据此，A、B、C为排除项，D为应选项。14.参考答案：B[解析]脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征。查多克(Chaddock)征阳性是锥体束损害时最重要的体征。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。15.参考答案：A16.参考答案：B[解析]锥体外系统病变是出现肌强直：伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时，向各方向活动所遇的阻力一致，故称“铅管样强直”。伴有震颤时，可感到肌张力断续相间增高，称为“齿轮样强直”，与锥体束受损所致“折刀样肌张力增高”不同。17.参考答案：B[解析]肺痿的治疗总以补肺生津为原则。18.参考答案：B老年男性患者，有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体检提示疾病发展为肺气肿。19.参考答案：C[解析]丁香畏郁金。20.参考答案：B[解析]阴虚不能制阳，阳亢而虚热内生，故见手足心汗多，阴液不足，机体失去滋润和濡养，则见虚燥；阴虚火旺，膀胱化源不足，则见尿赤，大肠失润，则见便秘，脉细而数为阴虚火旺之征。21.参考答案：A[解析]舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。芒刺舌为舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛。22.参考答案：E[解析]常规给药途径一般包括口服、肌注、静脉给药、直肠给药等，对于部分人可到手术室后面罩给药。气管内给药一般刺激大，给病人带来一定压力恐惧。23.参考答案：C[解析]发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，主要原因是液体中含致热源。24.参考答案：D25.参考答案：C[解析]抗菌谱系泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。26.参考答案：D[解析]体内氨基酸的脱氨基方式有多种，但主要是联合脱氨基作用。27.参考答案：ABC[解析]心肌细胞分两类，一类是普通的心肌细胞，包括心室肌和心房肌，这类细胞有兴奋性、传导性，没有自律性；另一类是组成心脏的特殊传导系统的心肌细胞，包括窦房结细胞和浦肯野纤维细胞，这类细胞有兴奋性、传导性和自律性。28.参考答案：B[解析]腮腺、下颌下腺或舌下腺生长的结石，统称为唾液腺结石，由它并发的一系列病理改变叫作涎石病，是口腔常见病。最多见于下颌下腺，其次为腮腺，舌下腺较罕见。29.参考答案：ABC[解析]上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，其次是出血部位的高低。如果出血急，量多，则既有呕血，也有便血。若出血不很急，量不太多，则多为便血，呕血少。食管、胃底的出血多为呕血。胃、十二指肠球部的出血一般有呕血，也有便血。十二指肠壶腹部以下出血多为便血。30.参考答案：C[解析]人类长期使用抗生素易引起无芽胞厌氧菌感染。无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人体的正常菌群，引起的感染均为内源性感染，在一定的致病条件下，可引起多种人类感染。31.参考答案：B[解析]氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制CAMP代谢为5'-AMP，而使体内的CAMP水平升高，起到扩张支气管作用。32.参考答案：B[解析]根据高血压病3年，无自觉症状，可以除外D项。按我国高血压分期标准，一期无心、脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一者；三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。故标准答案为B。33.参考答案：B[解析]根据红细胞膜上特异凝集原的种类和有无将血液分成若干类型称为血型。红细胞膜上不含特异凝集素，血浆中含有特异凝集素而不是凝集原，因此选项A错误；凝集原和凝集素分别为抗原和抗体，而红细胞膜上的特异受体并非是特异凝集原，所以选项C也错误；凝集素不是血液分型的根据，所以D也是错误的。本题正确答案为B。34.参考答案：C[解析]管型的形成必须有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。35.参考答案：A[解析]浮脉主表证，数脉主热证。浮数脉主风热袭表的表热证。36.参考答案：E[解析]膀胱三角为膀胱底内面的一个三角形区域，位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，所以无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，永不形成皱襞。37.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。38.参考答案：B[解析]不同的急腹症各有其特征性的腹痛特点。急性阑尾炎的腹痛特点是转移性右下腹痛；泌尿系结石的腹痛多为阵发性绞痛并放射至下腹部或腹股沟部；外伤性肝破裂时腹痛为受伤部位的持续性钝痛，内出血症状明显；单纯性肠梗阻时多为阵发性腹痛；当腹痛呈持续性并阵发性加重时多表示有炎症和梗阻并存，绞窄性肠梗阻的腹痛当属此种情况。39.参考答案：C[解析]酒窝征：累及Cooper韧带(乳房悬韧带/耻骨梳韧带)，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。40.参考答案：A41.参考答案：ABD[解析]此题考查被毒蛇咬伤后的急救。咬伤后不要剧烈奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度，减轻全身反应；被毒蛇咬伤后，应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方，以阻断静脉血和淋巴液的回流，减少毒液吸收，防止毒素扩散；立即排毒，立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，有条件的话可用生理盐水、肥皂水、过氧化氢、1:1000高锰酸钾溶液、1:4000呋喃西林溶液冲洗。如果伤口里的毒液不能畅通外流，可用吸吮排毒法，可采用拔火罐、针筒前端套一条橡皮管来抽吸毒液，无工具时可直接用嘴吸吮，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口。内服、外敷药物。42.参考答案：B[解析]库氏呼吸又称深度呼吸，是一种深而规则的大呼吸。潮式呼吸又称陈-施氏呼吸，是由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停，又开始重复以上过程的周期性变化。间断呼吸又称毕奥呼吸，变为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。43.参考答案：C[解析]二甲双胍可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，少数患者可出现酮尿或乳酸血症。44.参考答案：根内固位体45.参考答案：D[解析]瘦薄舌多主气血两虚，阴虚火旺；淡白舌主血虚。46.参考答案：D[解析]甲一个月生产900套衣服即900件上衣+900件裤子，时间之比为2:1；故效率比为1:2，说明生产1件上衣的时间可以生产2件裤子。生产900件裤子时可以生产450件上衣，生产900件上衣时可以生产1800件裤子，所以如果只生产上衣，甲一个月可以生产900+450=1350件上衣，如果只生产裤子，甲一个月可以生产900+1800=1800件裤子。

同理，乙一个月生产1200套衣服即1200件上衣+1200件裤子，时间之比为3:2，故效率比为2:3，说明生产2件上衣的时间可以生产3件裤子。生产1200件裤子时可以生产800件上衣，生产1200件上衣时可以生产1800件裤子，所以如果只生产上衣，乙一个月可以生产1200+800=2000件上衣，如果只生产裤子，乙一个月可以生产1200+1800=3000件裤子。

所以乙生产上衣、裤子都比甲快，但是2000/1350＞3000/2700，即乙生产上衣相对优势更明显，所以乙负责上衣为最优方案。乙一个月可以生产2000件上衣，甲先生产2000件裤子，即有2000套，甲还剩生产700件裤子的时间，生产1件上衣的时间可以生产2件裤子，所以甲还能生产700/3=233套衣服，总共生产2000+233=2233套衣服。故选D。47.参考答案：D[解析]MRI检查对软组织分辨率高，且是多参数、多序列成像，是椎管内病变的首选检查方法。48.参考答案：A[解析]过敏性休克患者的，临床表现主要为循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制。该患者发生了青霉素过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。49.参考答案：A[解析]药物相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。作用加强包括疗效提高和毒性增加，作用减弱包括疗效降低和毒性减少。因此，临床上在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药品不良反应，从而提高用药安全。50.参考答案：ABCDE[解析]胆囊结石的假阳性见于：①超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；②胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；③超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；④胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结；⑤胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或瘢痕组织，胆囊癌。51.参考答案：AC[解析]焦亚硫酸钠和维生素C都是常用的抗氧剂。依地酸二钠是金属离子络合剂，高锰酸钾具有氧化作用。52.参考答案：A[解析]颈丛时如果进针太深，注药压力太大，则可阻滞来自迷走神