2020年03月浙江桐庐县卫生和生育监督所招聘编外人员放弃暨笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年03月浙江桐庐县卫生和生育监督所招聘编外人员放弃暨笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.舌癌易早期发生淋巴结转移。2.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?______A.主要用于支气管哮喘的预防B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应D.收缩小血管，减少渗出3.大量饮水后，尿量会明显增多，其机制主要是______。A.抗利尿激素减少，尿液稀释B.抗利尿激素增多，尿液稀释C.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率增加D.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加4.产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。5.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是______。A.协助病人漱口B.从里向外擦干净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，棉球不宜过湿D.用开口器时，从门牙处放入6.我国对围生期的规定是______A.从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周B.从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后4周C.从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后4周D.从胚胎形成至产后1周E.从胚胎形成至产后4周7.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据______。A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史8.药库的采购人员购入一批针剂后怀疑颜色有问题，应该与药品检验报告书中的哪项进行核实?______A.性状项B.鉴别项C.检查项D.规格项E.含量测定项9.饥饿时，肝内使酶活性增强的途径是______。A.磷酸戊糖途径B.糖异生途径C.脂肪合成途径D.糖酵解途径E.糖原合成作用10.联合应用两种以上药物的目的在于______。A.减少单味药用量B.减少不良反应C.增强疗效D.减少耐药性发生11.下列病证中，适用于五苓散的是______。A.蓄水证B.水热互结伤阴证C.水湿内停证D.血淋12.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予______。A.警告B.吊销执照C.降级或者撤职的纪律处分D.行政处分或者纪律处分13.苯妥英钠是治疗癫痫______和______的首选药物，对癫痫______无效。14.人参恶莱菔子是因为______。A.莱菔子能削弱人参的补气作用B.莱菔子能增加人参的毒副作用C.两药同用属于配伍关系中的相杀配伍D.两药同用属于配伍关系中的相畏配伍15.患者，男性，26岁。左上颌后牙疼1周，加重10天，能自己指出痛牙，自诉：咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是______。A.急性牙髓炎B.急性浆液性根尖周炎C.急性化脓性根周炎D.慢性根尖周炎16.患者，女，32岁，发热，腰痛，尿频、尿急、尿痛1d来院检查，以往无类似发作史。查体：体温39℃，肾区有叩击痛，尿检白细胞满视野，红细胞20～30个/HP，下列护理措施不正确的是______A.清淡富有营养的饮食B.补充多种维生素C.冰袋降温D.卧床休息E.不宜多饮水17.在严重缺碘地区，体内T3、T4合成减少，将会造成______。A.甲状腺萎缩B.畏热C.甲状腺肿大D.食欲增加18.2，5，9，19，37，75，______A.140B.142C.146D.14919.三大遗传定律包括______、______和______。20.脑神经中第三类混合神经不包括______。A.舌下神经B.三叉神经C.面神经D.迷走神经21.下列行为中，符合我国宗教信仰自由政策的有______A.过去不信教现在信教；过去信教现在不信教B.在学校里宣传宗教教义C.在宗教场所宣传无神论D.外国传教士在我国教堂传教22.行政复议机关收到复议申请后，应当在7日内予以审查。23.诱发2型糖尿病的重要因素是______。A.冠心病B.高血压C.急性上感D.肥胖E.应激反应24.对一个国家和民族来说，

是首要权利。A.发展权B.独立权C.自由权D.生存权25.可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的纵隔内肿瘤是______。A.淋巴瘤B.胸内甲状腺肿瘤C.巨淋巴结增生症D.胸腺肿瘤26.患者，男，45岁，现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉沉弦数。检查：心电图示室性心动过速，血钾正常，未用过洋地黄。除予以利多卡因治疗外，并用中医辨证论治。其证型是

A.心胆失调证B.心肝失调证C.气滞血瘀证D.痰瘀阻络证E.痰饮凌心证27.增强基牙与修复体抗力形的措施包括______。A.为了保护牙体组织，尽可能保留一切牙体组织B.根据缺损及牙体组织情况，合理选择设计修复体类型C.采用恰当的辅助增强固位措施D.修复体有适当的厚度与体积E.保证修复体的制作质量28.产后最初3天，母体血容量变化是______。A.增加5%～10%B.增加10%～15%C.增加15%～25%D.减少10%～15%E.减少15%～25%29.火罐疗法禁用于______A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水肿30.急性细菌性化脓性炎症的病人血中中性粒细胞数增多。31.下列药物结构中哪个药物含有磺酰胺结构?

A.盐酸氯丙嗪B.氯噻酮C.吡罗昔康D.呋塞米E.吲哚美辛32.血管壁的玻璃样变主要发生在缓进型高血压时的微、小动脉。33.患者，男性，53岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是______。A.胸部CTB.支气管镜检查C.痰查结核杆菌D.肺部X线检查34.医院健康促进35.内伤头痛可表现为

A.隐痛B.遇劳加重，时作时止C.空痛D.昏痛E.痛势悠悠36.下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是

A.筒箭毒B.心得安C.酚妥拉明D.阿托品E.烟碱37.有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效的医嘱属于______。A.长期备用医嘱B.临时备用医嘱C.临时医嘱D.长期医嘱38.属于下消化道的是

A.胃B.咽C.结肠D.食管39.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是

A.比重＞1.018B.胸腔积液蛋白定量＞30g/LC.胸腔积液腺苷脱氨酶＜40u/LD.胸腔积液细胞数＞500×106/LE.胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%40.其他条件不变，政府支出的增加会导致社会总需求的增加量远远超过政府支出本身的增加量，这一效应称为______。A.放大效应B.乘数效应C.收入效应D.替代效应41.输血过程中发生溶血反应，初期典型症状是______。A.四肢麻木，腰背剧痛B.黄疸C.血红蛋白尿D.高热42.下列不符合经空气传播的传染病的特点是______。A.具有冬春季节性升高现象B.在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高C.在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染D.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象43.经济体制改革的核心问题是______。A.处理好政府与市场的关系B.从广度和深度上推进市场化改革C.完善、保护产权制度D.发展混合所有制经济44.下列关于布洛芬的叙述，正确的有

。A.几乎不溶于水B.又名异丁苯丙酸C.为非甾体类消炎药D.结构中含羧基E.具有旋光性45.下列有关体表投影的说法，不正确的是______。A.阑尾根——右髂前上棘与脐连线的中外1/3处B.胆囊底——右锁骨中线与右肋弓交点处C.肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛线第六肋高度46.下列哪项是属于原生环境问题______A.自然灾害B.环境污染C.生态破坏D.社会生活问题47.麻醉方案的选择，应考虑哪些因素______A.强调以病人安全为前提B.根据手术部位选择麻醉方法C.根据术者特殊要求实施麻醉D.根据麻醉医师的经验与技术能力E.根据可能发生的手术意外48.下列方剂中，属于燥湿化痰剂的是

A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤E.贝母瓜蒌散49.联合用药比较合理的是______。A.阿莫西林+强力霉素B.四环素+阿奇霉素C.强的松+感冒通D.普萘洛尔+硝酸甘油50.根据决策所要解决的问题性质，决策可以分为

。A.单目标决策与多目标决策B.原始决策与追踪决策C.确定型决策与非确定型决策D.程序性决策与非程序性决策51.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。A.卡托普利B.可乐定C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔52.患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢。体格检查：胸骨左缘带3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进。X线检查：心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为

A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭53.患儿，女性，2岁。急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，护士应该重点询问患儿的______。A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史54.对新发现的突发性传染病，宣布为甲类传染病的部门为国家卫计委。55.去除刺激疾病发展的不良刺激属于牙周疾病三级预防。56.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是______。A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月57.预防中暑的措施有______。A.工农业生产高温场所应加强通风B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类C.烈日下工作应穿浅色衣服，戴宽边草帽D.高温工作服以传热快为好，可利于体温散发E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检58.《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之______，……”A.意B.志C.思D.智59.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节?______A.血管紧张素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲状旁腺素E.肾上腺素60.星云是由星际空间的气体和尘埃结合成的云雾状天体。星云里的物质密度是很低的，若拿地球上的标准来衡量的话，有些地方是真空的。可是星云的体积十分庞大，常常方圆达几十光年。星云和恒星有着“血缘”关系，恒星抛出的气体将成为星云的部分，星云物质在引力作用下压缩成为恒星。在一定条件下，星云和恒星是能够互相转化的。

下列说法与这段文字相符的是______A.星云的质量和状态都非常稳定B.星云与恒星相距遥远C.星云与恒星均为气状物天体D.星云与恒星的构成物质是相似的61.在治疗法则中哪些属于正治法?哪些属于反治法?62.简述心脏瓣膜的听诊区。63.在控制吸烟的健康促进活动中，以下方法属于社会干预方法的有______。A.宣传吸烟对健康的危害知识B.公共场所禁止吸烟C.学会如何拒绝第一支烟的技巧D.出台学校惩罚抽烟的规定64.药学服务的核心是______。A.药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责B.药学信息服务C.药物利用研究和评价D.药品不良反应检测和报告65.急性心肌梗死病人的护理措施应包括______。A.给予病人高流量氧气持续吸入B.鼓励病人多活动防止并发症C.遵医嘱给予吗啡止痛D.常规给予抗生素卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]舌是骨肉器官，血供及淋巴组织丰富，活动度大而且活动频繁(咀嚼、语言等)，所以较容易发生淋巴结转移。转移的部位以颈深下淋巴结群多见。2.参考答案：BCD[解析]糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。3.参考答案：A[解析]大量饮清水后，血液被稀释，使血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，引起尿量增多。4.参考答案：A5.参考答案：C[解析]昏迷患者禁止漱口，棉球不易过湿，注意夹紧棉球，开口器从臼齿处放入，按顺序进行擦拭。6.参考答案：A[解析]目前国内将胎龄满28周至出生后7足天定为围生期。这一时期小儿死亡率最高，因而应特别强调围生期的保健。7.参考答案：C[解析]发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的主要依据；高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。8.参考答案：A[解析]药品性状是指药品制剂的物理特征或形态，包括了药品应具有的外观(例如色泽、气味、溶解度、黏稠度等)以及各项物理常数(例如熔点、沸点、比重、折光率、比旋度、吸收系数等)。药品的色泽(包括药品的表面、截面和内容物等)、外形(如大小不均匀、破损、粘连结块、沉淀等)、气味与标准描述不符，溶解度、物理常数检测数据与标准不同，一般来说按劣药处理，但有时也应结合其他检验项目才能最终定性。9.参考答案：B[解析]人饥饿时，为了提供血糖浓度，生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原，即糖异生途径增强。主要是指乳酸、甘油、生糖氨基酸在肝内酶的作用下转变为葡萄糖或糖原，从而保证了机体的血糖处于正常水平。10.参考答案：BC[解析]指征联合用药的目的是提高疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生。11.参考答案：AC[解析]五苓散功效利水渗湿，温阳化气。主治：①蓄水证，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，苔白，脉浮；②水湿内停证，症见水肿、泄泻、霍乱；③痰饮，症见脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。12.参考答案：D[解析]《突发公共卫生事件应急条例》(2003)中第五十一条规定，即在事件处理过程中，单位和个人拒绝、阻挠或不配合卫生行政部门或其他行政部门指定的专业技术人员开展上述工作的，对责任人员依法给予行政处分或纪律处分。13.参考答案：大发作

局限性发作

小发作14.参考答案：A[解析]人参为补气药，莱菔子为消导药，两药同用属于配伍关系中的相恶配伍，两者同服莱菔子会削弱人参的补气功效。15.参考答案：C[解析]急性根尖周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症，按其发展过程可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎个阶段。初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确。16.参考答案：E[解析]根据患者的症状和辅助检查的结果可诊断该患者为急性肾盂肾炎。应鼓励病人多饮水，每日人量应在2000mL以上。17.参考答案：C[解析]地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，体内T3、T4合成减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大。18.参考答案：D[解析]本题是递推数列题。数列中相邻三项之间，前项的2倍加上后项等于下一项，所以未知项为37×2+75=49。故正确答案为D。19.参考答案：分离律；自由组合律；连锁与互换律。[解析]遗传学上把分离律、自由组合律和连锁与互换律称为三大遗传定律。20.参考答案：A[解析]嗅神经、视神经、前庭蜗神经属于感觉性神经；动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经属于运动性神经；三又神经、面神经、舌咽神经和迷走神经属于混合性神经。21.参考答案：A[解析]B和C与宗教信仰自由政策相背离，D违背了我国宗教实行独立、自主、自办的方针，不符合我国宗教信仰自由政策。故选A。22.参考答案：B[解析]行政复议机关收到复议申请后，应当在5日内予以审查。23.参考答案：D24.参考答案：D[解析]生存权对一个国家和民族来说是首要权利，离开生存权，其他权利都无从谈起。25.参考答案：D[解析]胸腺肿瘤可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状。26.参考答案：B[解析]胸闷，头晕且痛，烦躁易怒为肝火，夜寐梦多，口苦咽干为心火。27.参考答案：BCDE[解析]增强基牙的抗力形必须注意和覆盖脆弱的牙体组织，首先要去除无机釉柱和薄壁弱尖，牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘。28.参考答案：C[解析]产后3天内，产妇循环血量增加15%～25%，注意预防心力衰竭的产生。循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。29.参考答案：D[解析]火罐疗法的禁忌症包括皮肤过敏，全身枯瘦或皮肤失去弹力者；全身剧烈抽搐或烦躁不安者；浮肿病，或水肿者；重度失血、出血性疾患及出血倾向者；妇女月经期；妊娠妇女的下腹及腰骶部。30.参考答案：A31.参考答案：BCD盐酸氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药；氯噻酮为磺酰胺类利尿药；吡罗昔康为其他类非甾体抗炎药，但其结构中含有磺酰胺基；呋塞米亦为磺酰胺类利尿药；吲哚美辛为吲哚乙酸类非甾体抗炎药。32.参考答案：A[解析]血管壁玻璃样变多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。33.参考答案：D[解析]此患者53岁有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，胸部X线检查快速、价廉，应作首选。34.参考答案：医院健康促进：泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。狭义的健康教育又称临床健康教育或患者健康教育，是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其教育目标是针对个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现疾病控制，促进身心健康，提高生命质量。广义的医院健康教育是以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及其家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。35.参考答案：ABCDE[解析]内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。36.参考答案：A[解析]N型胆碱能受体阻断剂是筒箭毒碱。N型受体又分为N1型和N2型，六烃季铵可阻断N1型受体，十烃季铵则阻断N2型受体。37.参考答案：A[解析]长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时执行，由医生注明停止时间方可失效。临时备用医嘱：仅在12h内有效，病情需要时才执行，且只执行一次，超过12h自动失效。长期医嘱：自医生开出医嘱起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。临时医嘱：一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。38.参考答案：C[解析]消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成，在临床工作中，通常把从口腔到小肠的起始部(十二指肠)称为上消化道；其余部分则称为下消化道。C项正确。39.参考答案：C[解析]结核性胸腔积液腺苷脱氨酶多＞45u/L。40.参考答案：B[解析]生产规模扩大和经济效益提高的重要途径是装置的放大，以节省投资、降低消耗、减少占地、节约人力。但是，在大装置上所能达到的某些指标，通常低于小型试验结果，原因是随着装置的放大，物料的流动、传热、传质等物理过程的因素和条件发生了变化。这种起源于放大过程的效应，长期以来被笼统地称作“放大效应”。

乘数效应，是指经济活动中某一变量的增减所引起的经济总量变化的连锁反应程度。在经济学中，乘数效应更完整地说是支出/收入乘数效应，是一种宏观经济控制手段，是指支出的变化导致经济总需求与其不成比例的变化。

收入效应指由商品的价格变动所引起的实际收入水平变动，进而由实际收入水平变动所引起的商品需求量的变动。

替代效应是指因商品名义价格变化，而导致消费者所购买的商品组合中，该商品与其他商品之间的替代。

由定义可知，题干所反映的这一效应是乘数效应。故本题答案选B。41.参考答案：A[解析]溶血反应初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。42.参考答案：D[解析]经空气传播的传染病的流行特征为：①传播广泛，发病率高；②冬春季节高发；③少年儿童多见；④在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性；⑤居住拥挤和人口密度大的地区高发。山区交通不便，人口稀疏，不利于空气传播疾病的流行，故难以出现疾病的周期性升高。43.参考答案：A[解析]党的十八届三中全会明确强调：经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府和市场的关系。故本题选A。44.参考答案：ABCDE布洛芬又名异丁苯丙酸，为白色结晶性粉末，稍有特异臭，几乎无味，在水中几乎不溶。本品有一个手性碳原子，药用为消旋体，其右旋体比左旋体的活性强。本品分子结构中含有羧基，与氯化亚砜试液作用后，再与乙醇生成酯；在碱性条件下与盐酸羟胺作用，生成羟肟酸，然后在酸性中又与三氯化铁生成红至暗紫色的羟肟酸铁。本品消炎作用与阿司匹林相似，但副作用相对较小，可用于风湿性及类风湿性关节炎和骨关节炎等的治疗。45.参考答案：DE[解析]D选项：心尖投影部位为第5肋间隙1～2cm。E选项：胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的反折线。胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交。近后正中线处平第12胸椎棘突。右侧胸膜下界略高于左侧。46.参考答案：A[解析]环境污染、生态破坏、社会生活问题都属于次生环境。47.参考答案：ABCDE[解析]麻醉的选择根据麻醉医生能力、病人情况、手术方式、麻醉监护设备条件等。麻醉原则：①保证病人安全；②麻醉完善、满足手术要求；③技术上切实可行：选麻醉医生自己最熟悉最有把握的，又能满足手术需要的方法；④考虑病人意愿，尽量满足其要求。48.参考答案：AB燥湿化痰剂包括二陈汤、温胆汤。清气化痰丸、小陷胸汤属于清热化痰剂；贝母瓜蒌散属于润燥化痰剂。49.参考答案：D[解析]β受体阻断药和硝酸酯类合用，可发挥协同抗心绞痛作用：①β受体阻断药能消除硝酸酯类的心率加快和使心肌收缩力增强作用；②硝酸酯类可消除β受体阻断药的缩血管、增加心室容积和延长心室射血时间等影响；③二药合用可发挥协同降低心肌耗氧作用，同时可相互消除对方的不利影响。50.参考答案：B[解析]根据决策所要解决的问题性质，决策可以分为原始决策与追踪决策；根据决策目标的多寡，决策可以分为单目标决策与多目标决策；根据决策条件的可控程度，决策可分为确定型决策与非确定型决策；根据决策问题的重复程度不同，决策可分为程序性决策与非程序性决策。本题选B。51.参考答案：A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，能改善心功能。52.参考答案：D[解析]室间隔缺损的心脏检查：心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3，4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。缺损小者心电图示正常或电轴左偏。53.参考答案：E[解析]患儿因全身抽搐就诊，为明确抽搐原因应询问既往发作史，以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者。54.参考答案：B[解析]国务院卫生行政主管部门对新发现的突发传染病，根据危害程度、流行强度，依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时宣布为法定传染病；宣布为甲类传染病的，由国务院决定。55.参考答案：B[解析]一级预防又称初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。二级预防旨在早期发现、早期