2020年11月天津市卫生健康委员会所属天津市妇女儿童保健中心第二批次公开招聘工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年11月天津市卫生健康委员会所属天津市妇女儿童保健中心第二批次公开招聘工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是______。A.预防泌尿系统感染B.记录每小时的尿量C.引流尿液保持会阴部干燥D.测量尿比重E.持续保持膀胱空虚状态2.患者，女性，25岁。双侧突眼6个月。CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出1cm，诊断应为______。A.炎性假瘤B.甲状腺性突眼(格雷夫斯病)C.细菌性心肌炎D.血管性病变3.患儿，女性，10岁。发热2天，咳嗽、全腹不适。查体：右下肺部湿啰音，全腹轻度腹肌紧张，压痛、反跳痛并肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭脓液。该患者首要的诊断是______。A.急性化脓性肠系膜淋巴结炎B.原发性腹膜炎C.肠伤寒穿孔D.肠结核穿孔E.肝脓肿破裂4.铁是合成

。A.血浆的原料B.红细胞的原料C.血红蛋白的原料D.血小板的原料E.白细胞的原料5.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是______。A.注射铁剂有效B.口服铁剂与维生素B12同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂取代6.在配合抢救过程中，下列说法错误的是______。A.必须等到医师到现场，护士才可以对患者进行处理B.密切观察患者病情变化C.复述医师的口头医嘱D.及时、准确做好抢救记录7.气陷多由______病变发展而来，尤其是与______关系最为密切。8.胃阴枯竭的舌象是______。A.淡红舌B.紫舌C.绛舌D.镜面舌9.目前公认效果较好的盖髓剂是氢氧化钙制剂。10.男2岁，体力活动后心慌气短，在胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6全收缩期粗噪杂音，心电图正常，X线检查，有肺门舞蹈征，应诊断为______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.生理性杂音11.下列哪一药物为β-内酰胺酶抑制药?______A.青霉素B.青霉烯酸C.甲氧苄啶D.克拉维酸12.细胞周期特异性药物有______A.氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.长春碱类13.膈的裂孔______。A.中心腱内有腔静脉孔，约平第10胸椎B.食管裂孔位于主动脉裂孔的右前方C.腔静脉孔有上腔静脉通过D.食管裂孔有食管和胸导管通过E.主动脉裂孔内有主动脉和胸导管通过14.牙周膜的功能______。A.支持功能B.营养功能C.感觉功能D.以上都是15.《辛丑条约》的签订标志着中国完全陷入半殖民地半封建社会的境地。16.______排放到大气之后，最终会形成酸雨，使湖泊、河流等地表水体酸化，危害水生生物生长、生存；使土壤酸化、结构破坏、肥力下降，导致农作物产量降低；还会加速建筑物的腐蚀，使古迹、历史建筑、雕刻、装饰等损害严重。A.一氧化碳B.氮气C.二氧化硫D.氧气17.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐，最常见的原因是______。A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.合并脑肿瘤D.合并脑膜炎E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛18.静脉肾盂造影中引起迷走神经反应综合征的原因是______。A.碘过敏反应B.注入对比剂量过大C.腹部压迫解除过早D.腹部加压过大E.以上都是19.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性20.根据《处方管理办法》，每张处方不得超过的药品种类是______。A.3B.4C.5D.621.灌注于骨节、脏腑、脑髓之中的物质是______。A.津B.精C.液D.髓22.李某在封闭的小区内练车，因技术不熟，撞死了散步的刘某。请问，李某的行为构成______。A.故意伤害罪B.交通肇事罪C.危险驾驶罪D.过失致人死亡罪23.休克病人经积极诊治尿量稳定在每小时______以上时，表示休克纠正。A.20mlB.30mlC.35mlD.40mlE.50ml24.住宅的基本卫生要求______A.小气候适宜B.采光照明良好C.空气清洁卫生D.环境安静整洁25.公文写作的步骤一般包括明确发文主旨，收集有关资料，拟订写作提纲，起草正文并加以检查和修改。26.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是______。A.ADLB.β-VLDLC.OX-LDLD.HDL27.患者男，60岁，连续三天测血压为140/94mmHg，此患者属于______。A.正常血压B.正常高限C.高血压D.收缩压正常，舒张压升高28.联合用药比较合理的是______。A.阿莫西林+强力霉素B.四环素+阿奇霉素C.强的松+感冒通D.普萘洛尔+硝酸甘油29.参与水液代谢的脏腑有______。A.脾B.肝C.肺D.肾30.______是社会主义职业活动获得成功的保证。A.集体主义B.为人民服务C.爱岗敬业D.奉献社会31.破伤风治疗最主要的措施是______。A.抗毒素应用B.补充水和电解质C.防骨折D.控制痉挛E.伤口清创32.女性30岁，出现闭经、视物模糊、头痛、泌乳7月余。CT检查：蝶鞍区有椭圆形肿物，4cm×6cm呈囊实性，瘤体内有钙化。可能的诊断是

。A.脑膜瘤B.胶质瘤C.垂体瘤D.颅咽管瘤E.生殖细胞瘤33.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是

A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒(朊粒)E.衣原体34.门脉性肝硬化典型的病理变化是______A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成35.四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过______。A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时36.蛋白质变性时______A.空间结构破坏，一级结构无改变B.280nm处光吸收增加C.溶解度降低D.生物学功能改变37.糖类是生命活动中的主要能源物质。38.辩证唯物主义的物质范畴是______。A.物质是标志客观实在的哲学范畴B.客观实在是人通过感觉感知的C.客观实在依赖我们的感觉而存在D.为我们的感觉所复写、摄像、反映39.喉梗阻患儿有哪些表现?______A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.二三凹征D.吸气性喉呜音E.缺氧40.古人曾经说过，当坚硬的牙齿脱落后，柔软的舌头还在。柔软胜过坚硬，无为胜过有为。

这段文字主要想说明的是______A.古人的思想深邃精深B.柔软的东西强于坚硬的C.以柔克刚是最好的选择D.人生应适当保持“低姿态”41.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是______。A.脑B.肝C.肺D.阴道E.盆腔42.不属于氨基糖苷类药物的是______。A.新霉素B.乙酰螺旋霉素C.奈替米星D.链霉素43.患者男，55岁。肾移植手术后2周，术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是______。A.革兰染色阳性细菌败血症B.脓毒败血症C.厌氧菌败血症D.真菌性败血症E.革兰染色阴性细菌败血症44.中国共产党独立领导革命战争，创建人民军队和夺取政权的标志性事件是______。A.秋收起义B.广州起义C.南昌起义D.百色起义45.下列各句中，加点成语使用正确的一句是______A.图书馆在校园里举足轻重的地位在期末来临时更是体现得淋漓尽致。B.苏某离婚后心情很坏，无心打理美容院，生意每况愈下。C.学生们认为，能在高中时期接受知名教授一对一的科研指导，机会难能可贵。D.这种来自中国的古老疗法正受到越来越多的英国民众欢迎，贵族名流也趋之若鹜。46.肥厚型心肌病患者可选用的药物是______。A.β受体拮抗药B.洋地黄C.血管紧张素转换酶抑制药D.硝普钠E.利尿药47.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死______。A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后D.8个月以后48.林某，GIPO，临产7小时，头先露，宫口已全开，胎头下降程度为+4，此时决定其自然分娩的主要因素是______。A.子宫收缩力及自主呼吸配合B.腹肌收缩力及膈肌收缩力C.子宫收缩力及膈肌收缩力D.盆底收缩力及自主呼吸配合49.下列属于眩晕的病机的是______。A.髓海不足B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.气血亏虚50.常见的介水传染病包括______。A.细菌性痢疾B.霍乱C.肺结核D.乙型肝炎E.甲型肝炎51.西汉时期，产自西域的树脂类香料传入中国，改变了古人直接焚烧萧艾、惠草等植株的方式，香具______。汉初已有许多专门用于焚烧的香炉，但大多造型简单。据说汉武帝嗜好熏香，______地追求长生不老之术，命人模拟道家传说中东方海上仙山“博山”的景象，制成一类造型特殊的香炉——博山炉。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.比比皆是

大张旗鼓B.大行其道

矢志不渝C.应运而生

孜孜不倦D.五花八门

兢兢业业52.下列具有燥湿利水，固表止汗功效的药物是

A.黄芪B.浮小麦C.白术D.麻黄根E.白芍53.关于食管蠕动的叙述，错误的是______A.第一蠕动波又称为原发蠕动B.第二蠕动波又称为继发蠕动C.第三收缩波是非推进性蠕动D.第一蠕动波由吞咽动作诱发E.第二蠕动波起始于第7颈椎水平54.被动卧位是指患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种体位。55.心虚胆怯型心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。56.Murphy征阳性一般提示______。A.急性胆管炎B.细菌性肝脓肿C.急性胆囊炎D.胆总管结石57.根尖周组织病最常见的原因是______。A.化学刺激B.创伤C.免疫因素D.机械刺激E.感染58.臁疮是发生于______部位的慢性皮肤溃疡。A.小腿胫骨B.下肢浅静脉C.四肢末端D.下肢深静脉59.根据《素问·异法方宜论》，不同的治疗方法适宜于不同地域和病情。南方之域治宜微针。60.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能61.耐药性是指以下哪种物质对药物的敏感性降低?

A.人体B.病原微生物C.肿瘤D.小白鼠E.寄生虫62.对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是

A.C1-3B.C1-4C.C3-5D.C4-6E.C5-763.关于急性肾梗死的描述，不正确的是______。A.肾血管创伤引起B.CT扫描不出现任何增强C.可为局灶性D.可为楔形改变E.可累及整个肾脏64.判断痴呆的程度需要进行的辅助检查是______。A.脑脊液生化B.动态脑电图C.脑病理检查D.智能量表检查E.视觉诱发电位65.消渴的病机主要以______为本，______为标。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]留置导尿术目的：①用于抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化；②盆腔器官手术前引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱；③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于尿液引流和膀胱冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口愈合；④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。2.参考答案：B[解析]甲状腺性突眼(格雷夫斯病)CT表现为眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗，眼环正常，以下直肌和内直肌最常见，增粗的眼外肌密度低于正常眼外肌，增强后可有明显强化；而肌炎型炎性假瘤典型表现为肌腹和肌腱同时增粗；血管性病变一般发生于肌锥内且CT增强可显示明显血管异常：细菌性心肌炎可有明显异常心脏体征。3.参考答案：B[解析]该患者出现肺部感染，同时有腹膜炎表现，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液，提示原发性腹膜炎。4.参考答案：C铁和蛋白质是合成血红蛋白的重要原料。5.参考答案：A[解析]缺铁性贫血治疗首选口服铁剂，餐后服用，胃肠道反应小且易耐受。鱼、肉类、维生素C可促进铁的吸收。若口服铁剂不耐受，可用铁剂肌肉注射。只有A选项正确。6.参考答案：A[解析]在抢救过程中，护士可在医生未到之前，根据病情需要，予以适当、及时的紧急处理，如帮助患者开放气道、建立静脉通道等措施，抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱，应复述无误后执行，并请医师在6小时内及时补写医嘱；及时准确地做好抢救记录，不得涂改。7.参考答案：气虚

脾气亏虚8.参考答案：D[解析]胃气的盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。镜面舌是舌苔完全剥脱，舌面光洁如镜的舌象，多见于重病阶段，为胃阴干涸，胃无生发之气的表现。9.参考答案：A[解析]氢氧化钙制剂是目前公认效果较好的盖髓剂。氢氧化钙制剂的共同特点是均呈碱性，pH为9～12，可中和炎症所产生的酸性产物，有利于消除炎症和减轻疼痛。氢氧化钙直接接触牙髓后，牙髓组织发生凝固性坏死，坏死下方出现炎症反应，并在此界面上形成牙本质桥。牙髓组织中的未分化间充质细胞在氢氧化钙诱导下，可分化为成牙本质细胞，分泌牙本质基质，由牙髓血运供给的钙离子进入牙本质基质，钙化后形成修复性牙本质。10.参考答案：B[解析]该患者活动后心慌气短，胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期杂音，而且有肺门舞蹈症，最可能的是室间隔缺损。11.参考答案：D[解析]克拉维酸属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制药，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，对革兰氏阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。12.参考答案：ADE[解析]细胞周期特异性药物是指仅对恶性肿瘤细胞周期中的某一时期的细胞具有杀灭作用的药物。B、C项不属于细胞周期特异性药物。13.参考答案：E[解析]膈有三个裂孔，主动脉裂孔位于第12胸椎体前方，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔位于主动脉裂孔左前方，约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔位于食管裂孔右前方，第8胸椎水平，有下腔静脉通过。14.参考答案：D[解析]牙周膜的功能包括：支持功能；感觉功能；营养功能；形成功能。15.参考答案：A[解析]《辛丑条约》的签订标志着清政府完全沦为西方列强剥削中国的工具，标志着中国半殖民地半封建社会的完全形成。故本题判断正确。16.参考答案：C[解析]酸雨是指pH值小于5.6的雨雪或其他形式的降水。雨、雪等在形成和降落过程中，吸收并溶解了空气中的二氧化硫、氮氧化合物等物质，形成了pH值低于5.6的酸性降水。二氧化硫对酸雨的形成有重要影响。故本题选C。17.参考答案：E[解析]严重者可出现突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。所以仅仅缺氧是不能发生抽搐的，只有发生肺动脉漏斗部肌肉痉挛才会使脑缺氧加重，才会发生抽搐。18.参考答案：D[解析]迷走神经是脑神经中的第十对，属与脑相连的周围神经。其功能有内脏调节、发音、咽下和黏膜知觉。当腹部加压过大时，可引起迷走神经反应综合征。19.参考答案：C临床症状轻重与子宫肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切，其中又以肌瘤的生长部位与临床症状轻重的关系最为密切。20.参考答案：C[解析]根据《处方管理办法》，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。21.参考答案：C[解析]在津液中，津布散于体表皮肤、肌肉和孔窍；液灌注于骨节、脏腑、脑、髓等。22.参考答案：D[解析]交通肇事罪指违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的行为。本题不存在违反交通运输管理法规的情形，因而不属于交通肇事罪。危险驾驶罪，是指在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣，或者在道路上醉酒驾驶机动车的行为。李某练车不属于危险驾驶。李某没有预见到会撞死散步的刘某，不存在故意伤害的心理状态，属于过失致人死亡罪。所以本题选D项。23.参考答案：B[解析]尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量＜25ml/h且比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足。血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭的可能。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。24.参考答案：ABCD[解析]住宅的基本卫生要求共7点：①小气候适宜；②采光照明良好；③空气清洁卫生；④环境安静整洁；⑤卫生设施齐全；⑥防止疾病传播；⑦尽量接近自然。25.参考答案：A[解析]公文写作的步骤一般包括：公文写作前的准备，包括明确行文目的与要求，确定主体，选择文种，调查研究，搜集材料，选择表达方式；模拟文稿，包括安排结构，拟写提纲，书写文稿；审核修改。归纳起来即明确发文主旨，收集有关资料，拟订写作提纲，起草正文并加以检查和修改。故本题判断正确。26.参考答案：D[解析]高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化的作用，HDL水平与冠心病发病率呈明显的负相关。27.参考答案：C[解析]收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg称为高血压。28.参考答案：D[解析]β受体阻断药和硝酸酯类合用，可发挥协同抗心绞痛作用：①β受体阻断药能消除硝酸酯类的心率加快和使心肌收缩力增强作用；②硝酸酯类可消除β受体阻断药的缩血管、增加心室容积和延长心室射血时间等影响；③二药合用可发挥协同降低心肌耗氧作用，同时可相互消除对方的不利影响。29.参考答案：ABCD[解析]水液代谢，是指水液的生成、输布以及水液被人体利用后的剩余水分和代谢废物的排泄的过程，是多脏腑相互协调配合的结果。水液来源于水谷，是通过胃、脾以及大小肠等消化吸收而生成。水液生成之后，在脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的协调配合下，完成水液在体内的输布。水液输布与周身，被机体利用后，其剩余的水分和代谢废物的排泄，主要是肺、肾、大肠和膀胱等诸脏腑功能协作的结果。30.参考答案：A[解析]集体主义是职业道德的基本原则，是社会主义社会的客观要求，是社会主义职业活动获得成功的保证。31.参考答案：D[解析]控制和解除痉挛是破伤风治疗过程中关键的一环。当患者发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出而误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成患者窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选D。32.参考答案：D[解析]颅咽管瘤是来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，肿瘤多位于鞍上，可分为囊性和实性，囊性多见，囊壁和实性部分多有钙化。临床上主要表现发育障碍、视力改变和垂体功能低下。CT检查可见鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈以不均匀低密度为主的囊实性病灶，囊壁的壳形钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形、均匀或不均匀强化。33.参考答案：D疯牛病和人类克一雅病、库鲁病都是朊粒引起的疾病。34.参考答案：E[解析]门脉性肝硬化的病理改变为由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割、包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。选项E正确。其他四个选项虽然也会在肝硬化的病理改变中出现，但不是肝硬化的特征性改变。35.参考答案：B[解析]缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。36.参考答案：ABCD[解析]蛋白质变性是由于某些理化因素的作用，使蛋白质空间结构被破坏而一级结构不变。蛋白质变性时，由于空间结构松散，原被包在内部的疏水基团外露，致使溶解度降低，另外由于包在内部的芳香氨基酸如色氨酸、酪氨酸等被暴露，则对280nm波长的紫外光吸收增强；由于空间结构的破坏导致生物学功能改变，如酶则失去催化活性，抗体将不能与抗原反应等。37.参考答案：A[解析]糖类在体内主要作用是：可以分解成水和二氧化碳，放出能量，转化成ATP，供生命体生命活动的需要。38.参考答案：ABD[解析]列宁在批判“原子非物质化”、“物质消失了”的错误观点时，给“物质”下了科学的经典性的定义：“物质是标志客观实在的哲学范畴，这种客观实在是人通过感觉感知的，它不依赖于我们的感觉而存在，为我们的感觉所复写、摄影、反映。”所以选择ABD。39.参考答案：ACDE[解析]喉梗阻患儿临床表现为：吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣、吸气性三凹征、缺氧，可有声嘶。40.参考答案：D[解析]本题属于概括文意题。通过第一句话牙齿与舌头的比较，第二句发表议论：柔软胜过坚硬，无为胜过有为。通过第二句话的议论，可以看出，这段话并不是要赞扬古人的思想深邃精深，因此排除A；从第二句的议论可以看出，这段话旨在说明一种人生态度，而不仅仅是对柔软和坚硬进行比较，因此排除B；文中并没有阐述关于“以柔克刚”的内容，因此排除C。人生应适当保持“低姿态”正符合无为的人生态度，所以，答案是D。41.参考答案：C[解析]侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时患者往往有咯血。42.参考答案：B[解析]乙酰螺旋霉素为大环内酯类抗生素。43.参考答案：D[解析]该患者术后使用广谱抗生素可以导致体内菌群失调，然后眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是真菌性败血症。44.参考答案：C[解析]1927年8月1日，周恩来、贺龙、叶挺、朱德、刘伯承等率领共产党掌握或影响下的北伐军2万多人在南昌举行起义，打响了武装反抗国民党反动统治的第一枪。这是中国共产党独立领导革命战争、创建人民军队和武装夺取政权的开端。故本题答案选C。45.参考答案：B[解析]“淋漓尽致”形容文章或说话表达得非常充分、透彻，或非常痛快。与A项句意不符，排除。难能可贵，指不容易做到的事居然能做到，非常可贵，用来搭配“机会”不当，排除C。趋之若鹜，比喻许多人争着去追逐不好的事物，含贬义，与D项语境不符，排除。每况愈下，指越往下越明显，表示情况越来越坏，用在B项恰当，因此本题选B。46.参考答案：ACDE[解析]洋地黄对于心腔扩大、舒张期容积明显增大的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动或心房扑动则更是应用洋地黄的最好指征。但对存在流出道梗阻如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的患者，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，禁用洋地黄。47.参考答案：C[解析]对心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死6个月以后施行，同时在手术前尽可能做到：①心绞痛症状已消失；②充血性心力衰竭症状(如肺啰音、颈静脉怒张、呼吸困难、心脏第三心音或奔马律等)已基本控制；③心电图已无房性早搏或每分钟超过5次的室性早搏等异常；④血清尿素氮不超过17.80mmol/L(50mg/dl)，血清钾不低于3mmol/L。48.参考答案：C[解析]子宫收缩力为分娩的主要力量，贯