2022年08月2022浙江大学医学院附属第二医院拟聘用人员（822）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022浙江大学医学院附属第二医院拟聘用人员（822）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.维生素D缺乏性佝偻病的诊断包括______。A.临床表现B.血清生化检查C.X线检查D.肾及甲状旁腺功能的检查E.指血骨碱性磷酸酶的检查2.吾有一术，名曰五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰______，四曰猿，五曰鸟。3.下列哪一种药小剂量时为甲状腺素合成的原料，大剂量产生抗甲状腺作用?______A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.碘制剂4.胃溃疡患者宜选用何种解热镇痛药?______A.对乙酰氨基酚B.水杨酸钠C.阿司匹林D.吲哚美辛5.急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高较早。6.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现?______A.推动作用B.温熙作用C.固摄作用D.防御作用7.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是______。A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热8.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是______。A.长期反复咳嗽B.反复咳血性痰C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息9.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能10.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是______A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多11.某城郊新建一垃圾填埋场，不久附近居民陆续反映井水有异臭，接着腹泻病人逐渐增多。当地疾病控制中心派员进行卫生调查，检查水质发现细菌总数与总大肠菌群均超过国家《生活饮用水卫生标准》，并认为当地居民腹泻原因的最大可能是______。A.进食不卫生B.与井水受垃圾填埋场污染有关C.投毒D.食品中农药残毒高12.涩脉主______。A.气滞B.血瘀C.伤精D.痰饮13.脑瘤痰瘀阻窍的主治方法是______。A.复元活血汤B.桃红四物汤C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤14.甲状腺术后最危急的并发症是______。A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象15.胃癌好发于______。A.大弯侧B.胃底部C.胃体部D.胃窦部E.幽门部16.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是______。A.吸氧B.输血C.维持呼吸道通畅D.安慰患者E.补液17.下列情况不属于医院感染的是______。A.入院前获得感染而在入院以后发病者B.婴儿经胎盘所获得的感染，如单纯疱疹、巨细胞病毒和弓形体感染等，在出生后48小时内出现感染症状者C.有明确潜伏期的感染，感染发生后在入院后且住院时间已超过其平均潜伏期者D.住院中由于治疗措施激活的感染E.患者所发生的感染直接与上次住院有关18.主观能动性是人类特有的能动的认识和改造世界的能力。19.《丹溪心法》越鞠丸以总解诸郁而著称，但重在治何郁?______A.血郁B.气郁C.湿郁D.痰郁20.下述关于妇科检查的叙述，错误的是______。A.检查前应先排空膀胱B.正常月经期应避免检查C.无性生活女子应做三合诊检查D.使用窥阴器置入阴道时，应闭合两叶E.男医务人员为患者做妇科检查时，须有女性医护人员在场21.肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时，以下关于其鉴别点的叙述中，说法正确的是______。A.肝癌的壁为中度强化B.肝脓肿的壁较薄C.肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显D.肝脓肿的壁为高度强化22.显示右下叶肺不张最佳体位是______A.后前位B.右后斜位C.右侧位D.左侧位E.前倾位23.下列哪种因素可引起水平型食物嵌塞______。

A．面磨损

B．充填式牙尖

C．修复体未能完善地恢复接触区

D．龈乳头退缩，龈外间隙增大

E．接触点异常24.SLE患者体内出现特征性抗体为______。A.ENA抗体B.Sm抗体C.SS-A抗体D.SS-D抗体25.有关右心室的叙述，错误的是______A.右心室居心脏最前部B.有3个口C.入口为右房室口D.右房室口周缘附有三尖瓣E.出口部为肺动脉口26.片剂的优点有______。A.剂量准确，服用方便B.化学稳定性好C.含挥发性成分的片剂可长期保存D.可满足不同的医疗需要27.行文时发文单位与收文单位之间关系主要有以下哪几种形式?______A.上下级关系B.非隶属关系C.平级关系D.隶属关系28.可用于全身感染的磺胺类药物是______。

A．磺胺嘧啶

B．磺胺醋酰

C．磺胺异唑

D．磺胺米隆

E．磺胺多辛29.竞争性抑制剂的酶促反应特点是______。A.Km降低，Vmax增大B.Km不变，Vmax增大C.Km增大，Vmax增大D.Km降低，Vmax降低E.Km增大，Vmax不变30.流行病学统计女性发病多于男性的是

A.慢性唇炎B.慢性盘状红斑狼疮C.牙龈癌D.沟纹舌E.龋病31.促进小肠吸收钙的主要因素是

A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E32.任何单位或个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。33.下列党政机关公文中，应当标明公文份号的是______。A.秘密公文B.机密公文C.绝密公文D.内部使用公文34.固位钉的类型分为______。A.粘合固位钉B.摩擦固位钉C.自攻螺旋固位钉D.嵌入式固位钉E.牙内固位钉35.细胞色素P-450酶系催化的反应是______A.氧化反应B.还原反应C.两者均有D.两者均无36.对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予______。A.警告B.吊销执照C.降级或者撤职的纪律处分D.追究刑事责任37.门静脉高压的重要并发症是______。A.食管炎B.食管癌C.食管静脉曲张D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛缓症38.腰麻行剖宫产术，发生严重低血压的原因是______A.疼痛反应B.催产素剂量不足C.儿茶酚胺释放D.未用升压药E.下腔静脉受压39.生命质量论是根据人的自然素质和后天贡献的优劣，而采取不同对待的伦理观。40.肝癌患者1/3有慢性肝炎史，肝癌均经过肝硬化阶段而发生。41.下列治法中，适用于气虚不摄型便血的是______。A.健脾益气摄血B.消化湿热，凉血止血C.益气摄血D.健脾温中，养血止血42.确诊消化性溃疡的首选辅助检查方法是______。A.粪便隐血试验B.胃镜检查C.幽门螺旋杆菌检测D.X线钡餐43.硬膜外麻醉常见生理干扰有

A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脉搏减慢E.以上都是44.有关酶Km值的叙述，正确的是

A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度45.腹部平片检查最常用于诊断______。A.胃癌B.肠梗阻C.胃溃疡D.结肠癌E.食管癌46.眼视近物时不会发生屈光力增强。47.公文起草时，应当做到______。A.符合国家法律法规和党的路线方针政策B.一切从实际出发C.主题突出，内容复杂D.文种正确，格式规范48.在公文的形成、办理、平时管理和整理归档的各个阶段都应当注重的是

。A.机要性B.政治性C.时限性D.规范性49.下列哪项不是慢性溃疡恶变的征象为______A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征D.治疗过程中龛影逐渐增大E.龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状50.广谱调血脂的药物包括

。A.考来烯胺B.洛伐他汀C.烟酸D.烟酸肌醇E.氯贝丁酯51.二尖瓣狭窄的听诊特点有______。A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.心尖区S1亢进D.主动脉瓣区S2减弱52.粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞，最可能是______。A.急性菌痢B.溃疡性结肠炎C.十二指肠炎D.阿米巴痢疾53.采用皮内注射法进行药敏试验时，做法错误的是______。A.应用1ml注射器B.注射后20分钟观察结果C.用2%碘酊消毒皮肤D.针尖斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内54.可使血压值偏低的因素是______。A.患者情绪激动B.在寒冷的环境中测量C.缠袖带过松D.测量侧手臂的位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压55.下列属于正反馈调节的是______。A.血糖浓度稳态B.排尿反射C.体温调节反射D.血压调节反射56.神经阻滞成功条件包括以下哪些因素

A.熟悉解剖、定位准确B.安全剂量用药C.适当的镇静药应用D.病人清醒、合作E.备好预防急救用具57.椎动脉发自______。A.颈总动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.锁骨下动脉E.头臂下58.温燥多见于深秋近冬之季。

59.男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可闻及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是______A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染E.支原体肺炎60.产褥期妇女乳房出现局部红、肿、热、痛时，或有痛性结节，提示患有______。A.发热B.褥汗C.产后压抑D.乳腺炎61.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，肌力程度属哪一级

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级62.马克思主义生命力的根源在于以实践为基础的科学性与革命性的统一。63.______是一个国家、一个民族发展中更基本、更深沉、更持久的力量。A.道路自信B.理论自信C.制度自信D.文化自信64.下列描述中，不是听神经瘤CT表现的是

。A.肿瘤多为类圆形B.肿瘤周围水肿明显C.以等密度为主D.多数与岩骨相交呈锐角E.肿瘤居岩骨后缘，以内听道为中心生长65.下列方剂中，患者症见疮口经久不敛，脓水清稀，倦怠懒言，少食乏味，自汗口干，夜寐不安，间有发热，经久不退，舌淡苔白，脉细弱，适用的是______。A.炙甘草汤B.泰山磐石散C.内补黄芪汤D.六味地黄丸E.左归丸卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABC[解析]有目光照射不足及维生素D缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合血生化改变和骨X线改变可做出正确诊断。2.参考答案：熊3.参考答案：D[解析]碘为甲状腺激素合成的原料，大剂量碘剂抑制蛋白水解酶从而抑制甲状腺激素释放。4.参考答案：A[解析]对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，用于阿司匹林不能耐受者或胃溃疡发热者。5.参考答案：B[解析]血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。但淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。6.参考答案：C7.参考答案：B[解析]寒邪内阻型腹痛的特点是：腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇冷更甚，恶寒身倦，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便尚调，舌苔白腻，脉沉紧。上述病例符合寒邪内阻型腹痛特点，是实寒证的表现。8.参考答案：D[解析]慢性阻塞性肺气肿的病理改变为不完全可逆的气流受限，典型症状为逐渐加重的呼吸困难。9.参考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，其主要生理功能包括：①通气功能，保持中耳腔的气压与外界气压平衡；②保护功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素进入，并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响；③清洁功能，黏膜纤毛形成廓清系统，清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。10.参考答案：B[解析]肝硬化腹水形成机制与以下因素有关：(1)门静脉压力增高；(2)低蛋白血症；(3)淋巴液生成过多；(4)继发性醛固酮增多；(5)抗利尿激素分泌增多；(6)有效循环血容量不足。11.参考答案：B[解析]本题的卫生调查结果显示当地的水质中细菌总数和总大肠杆菌群超过国家《生活饮用水卫生标准》，患者为群体发病，腹泻为主要的临床表现，结合实验室检查结果、流行病学特征、现场卫生学调查和临床表现，当地居民腹泻原因的最大可能是井水受垃圾填埋场污染造成的大肠菌群等微生物超标。12.参考答案：ABC[解析]涩脉主气滞血瘀，精伤血少。而痰饮为滑脉和弦脉所主。13.参考答案：C[解析]通窍活血汤具有活血化瘀、通窍活络的功能。14.参考答案：A[解析]甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。15.参考答案：D[解析]胃癌可发生于胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。16.参考答案：C[解析]患者因咯血导致窒息，目前最重要的护理措施是清除血块，维持呼吸道通畅。17.参考答案：AC[解析]医院内感染是指住院患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。18.参考答案：A[解析]马克思主义哲学认为：主观能动性是人区别于物的特点，是指人类特有的认识世界和改造世界的能力和活动。本题说法正确。19.参考答案：B[解析]《丹溪心法》的越鞠丸主要用于行气解郁，可随症加减用于气、血、痰、火、湿、食六郁证，主要用在气郁证。因此选B。20.参考答案：C[解析]无性生活患者不应做三合诊检查。21.参考答案：C[解析]肝癌由肝动脉供血，故动脉期强化明显，而肝脓肿静脉初期有明显强化，强化区范围较动脉期扩大。22.参考答案：C[解析]右肺下叶位于右肺后下部，以斜裂与上叶及中叶分界，右侧位显示最佳。23.参考答案：D[解析]龈乳头退缩，龈外展隙增大可引起水平型食物嵌塞。24.参考答案：B[解析]抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，为SLE的诊断指标之一。25.参考答案：B[解析]右心室有1个入口，在房室交界和1个出口在肺动脉，共2个。26.参考答案：ABD[解析]含挥发性药物的成分不可长期保存。片剂的优点：①剂量准确，含量均匀；②体积较小、致密，受外界空气、光线、水分等因素的影响较少，化学稳定性较好，必要时通过包衣加以保护；③携带、运输、服用均较方便；④生产机械化、自动化程度较高，产量大、成本及售价较低；⑤可以制成不同类型的各种片剂，如分散(速效)片、控释(长效)片、肠溶包衣片、咀嚼片和口含片等，以满足不同临床医疗的需要。缺点：①幼儿及昏迷患者不易服用；②制备工序复杂，技术难度大；③贮藏含挥发性药物成分会有所下降。27.参考答案：ABCD[解析]行文单位各自的隶属关系和职权范围决定着行文关系，行文关系是行文时发文与收文单位之间关系的反映，主要有四种形式：(1)上下级关系，即领导与被领导关系，是指同一系统中的具有直接垂直关系的上下级机关、部门、单位之间存在的隶属关系。如国务院与国务院各部委。(2)隶属关系，即不论级别大小都在同一系统内，既包括领导与被领导关系(上下级关系)，又包括领导与间接被领导的关系。如某乡镇政府可以说是隶属于国务院或所在省政府，而与非所在地的省政府就不是隶属关系。(3)平级关系，是指同一组织系统内级别相当的机关、部门、单位之间的关系，如省委所属各部委与省人民政府所属各厅局之间的关系。(4)非隶属关系，是指非同一组织系统内的机关、部门、单位之间的关系，如某省党委与某县政府之间的关系。故本题选ABCD。28.参考答案：ACE[解析]磺胺醋酰主要用于由易感细菌引起的浅表性结膜炎、角膜炎、睑缘炎等；磺胺米隆可局部应用于烧伤感染及化脓创面。29.参考答案：E[解析](1)竞争性抑制剂：与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合形成中间产物。Vmax不变，Km值增大。(2)非竞争性抑制剂：与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，酶和底物的结合也不影响与抑制剂的结合。Vmax降低，Km值不变。(3)反竞争性抑制剂：仅与酶和底物形成的中间产物结合，使中间产物的量下降。Vmax、Km均降低。30.参考答案：B[解析]自身免疫性疾病流行病学统计女性发病多于男性。31.参考答案：D[解析]促进小肠吸收钙的主要因素是维生素D。准确的说应该是1,25-(OH)2D3通过诱导小肠上皮细胞钙结合蛋白及Ca2+-H+-ATP酶的合成而促进钙的吸收。32.参考答案：A[解析]《医疗机构管理条例》第二十四条规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。33.参考答案：ABC[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第九条规定，涉密公文应当标注份号，A、B、C项都属于涉密公文，因此都应标注份号。故选ABC。34.参考答案：ABC35.参考答案：C[解析]微粒体细胞色素P-450酶系，又称为微粒体混合功能氧化酶(MFO)或单加氧酶。P-450是一个蛋白质超家族，根据其氨基酸的相似性可以分为好多亚族。其可参与生物转化中的Ⅰ相反应的氧化、还原反应。36.参考答案：D[解析]《突发公共卫生事件应急条例》第四十五条规定，属上述一般违反情形的，由卫生行政部门或其他行政部门给直接相关人员行政处分或行政处罚。但若造成传染病传播、流行，构成犯罪的则由司法机关追究刑事责任。37.参考答案：C[解析]胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症，也是肝硬化病人死亡或进行肝移植的主要原因。38.参考答案：E[解析]待产孕妇由于子宫压迫使下腔静脉受压，胎儿取出后压迫解除，下腔静脉扩张，有效循环血量骤降，发生严重低血压。39.参考答案：B[解析]生命质量论是指以人的自然素质的高低和优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。故本题判断错误。40.参考答案：B[解析]肝癌可以不经过肝硬化阶段发生。41.参考答案：C[解析]气虚不摄型便血症见便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄。治法应益气摄血；方用归脾汤。42.参考答案：B[解析]胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。43.参考答案：E[解析]硬膜外麻醉常见生理干扰有四种：血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、脉搏减慢。44.参考答案：E[解析]Km值不是酶-底物复合物的解离常数，它是酶的特征性常数，与酶的结构有关；Km值还和催化的底物的性质有关，它可以反映酶和底物的亲和力大小；Km值的大小等于反应速度为最大速度一半时所需要的底物浓度。45.参考答案：B[解析]腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片，当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石，或腹腔内有游离气体出现，肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时，就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。对肠壁情况显示不清，需对比剂辅助。肠梗阻腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。46.参考答案：B[解析]视近物时，睫状肌收缩，晶状体变凸，屈光能力增强，近处物体射来的光会聚在视网膜上，眼睛便可以看清近处的物体。47.参考答案：ABD[解析]《党政机关公文处理工作条例》第19条规定，公文起草应当做到：(1)符合党的理论路线方针政策和国家法律法规，完整准确体现发文机关意图，并同现行有关公文相衔接。(2)一切从实际出发，分析问题实事求是，所提政策措施和办法切实可行。(3)内容简洁，主题突出，观点鲜明，结构严谨，表述准确，文字精练。(4)文种正确，格式规范。故C项的“内容复杂”说法错误，其他选项均正确。本题选ABD三项。48.参考答案：D[解析]本题考查公文处理工作的特点中的规范性，公文处理工作的规范性是指公文在形成、办理、管理和整理归档的过程中，必须遵循统一的规范。同时考生应注意其与政治性、机要性、时限性之间的区别。49.参考答案：E[解析]恶性溃疡：①龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹；②周同黏膜皱襞呈杵状增粗或中断；③龛影变为不规则或边缘出现尖角征；④治疗过程中龛影增大。50.参考答案：CD51.参考答案：BC[解析]二尖瓣狭窄的听诊特点如下。①心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减-递增型的舒张期杂音，是二尖瓣狭窄典型的体征；②心尖区S1亢进；③二尖瓣开瓣音。52.参考答案：A[解析]在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。53.参考答案：C[解析]药物过敏试验是为了防止患者在使用药物时发生过敏反应，而在用药前进行的药物敏感度测定，通常用皮内注射，试验选取前臂掌侧下1/3处进行注射。消毒时禁用含碘消毒试剂，以免影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆。54.参考答案：D[解析]测量血压时，受测手臂的位置如果高于心脏水平，可出现血压偏低，而其他的选项测量的情况均可导致血压偏高。55.参考答案：B[解析]正反馈指反馈信息与控制信息的作用性质相同的反馈，起加强控制信息的作用，排尿反射是正反馈调节的实例之一。在排尿反射进行时，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入和传出。引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，于是尿液进入后尿道，这时尿液还可以刺激尿道的感受器，冲动沿阴部神经再次传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使外括约肌开放，于是尿液被强大的膀胱内压力驱出。尿液对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢活动，它使排尿反射一再加强，直至尿液排完为止。56.参考答案：A