西安市住房城乡建设科技科研开发计划项目申请书

工程编号：治理类别：工程类型：科研开发类西安市住房城乡建设科技科研开发打算工程申请书〔 年度〕工程名称：申请单位：工程负责人：电子邮箱：手机号码：联系：工程联系人：电子邮箱：手机号码：联系：推举部门：申请日期：员工人数其中：直接从员工人数其中：直接从事研发人员数其中：本科以上研发人员数占员工总数比例占员工总数比例主要股东/出资人〔前5位〕序号股东/出资人名称出资金额〔万元〕出资方式出资比例入股时间1234单位名称注册所在地注册资本单位隶属注册类型注册日期所属国民经济行业风险投资状况有无企业规模风险投资额单位特性单位资质单位拥有研发机构状况单位所在重点园区单位人员状况55工程名称工程类别工程名称工程类别工程实施地点研发形式独立研发合作研发引进消化吸取研发其他工程起止时间申报领域学科名称合作单位信息单位1单位地址联系人联系单位2单位地址联系人联系工程概况：1、主要争论内容与目标2、创点与关键技术3、现有根底与实施条件4、预期成果与经济、社会效益5、考核指标三、工程人员状况工程负责人姓名 性别学历 职务从事专业工程负责人简介

诞生年月职称手机工程组主要参与人员诞生 性姓名年月 别

从事专业 职称 学历 所在单位 工程分工 签名四、工程经费状况1、经费预算工程总投资〔万元〕打算增投资〔万元〕已完成投资来源〔万元〕

已完成投资〔万元〕申请专项经费〔万元〕合计 单位自筹 银行贷款

政府资助国家 省级 市级

其他来源打算增投资来源〔万元〕合计 单位自筹 银行贷款

政府资助国家 省级 市级

其他来源打算增投资支出状况〔万元〕支出科目 增投资总额 专项经费 说明一、直接费用1、设备费购置设备费自制设备费设备改造与租赁2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费6、会议费7、国际合作与沟通费8、信息费〔出版/文献/信息传播/学问产权事物费等〕9、专家询问费10、劳务费11、其他支出二、间接费用1、治理费2、绩效支出合 计价格〔万元〕增 添 理 由2、需增加的主要仪器设备〔使用专项经费购置价值5价格〔万元〕增 添 理 由序号设备名称型号12345〔〕序号 时间 打算完成内容第一阶段 年月至 年月其次阶段 年月至 年月第三阶段 年月至 年月第四阶段 年月至 年月六、工程绩效目标一级指标类别二级指标类别明细指标 预期绩效目标1、专利申请数〔项〕〔1〕申请制造专利〔2〕有用型〔3〕外观设计2、专利授权数〔项〕〔1〕授权制造专利〔2〕有用型〔3〕外观设计3、软件著作权授权数〔项〕学问产权4、发表论文〔篇〕产出类指标〔1〕SCI〔2〕EI5、著作〔部〕6、制订标准数〔项〕〔1〕国际标准〔2〕国家标准〔3〕行业标准〔4〕地方标准〔5〕企业标准其他成果1、填补技术空白数〔1〕国际国家省级4、获奖项数国家奖项部、省奖项地市级奖项5、其他科技成果产出工艺〔或方法模式〕产品(含农业品种)材料装备〔装置〕平台/基地/示范点中试线生产线人才引育

6、争论开发状况小试中试〔样品样机〕小批量规模化生产1、引进高层次人才博士、博士后硕士2、培育高层次人才

\是、否是、否是、否是、否博士、博士后硕士产业化状况经济效益

增产能〔台/套/只等〕增产能利用率%1、增产值〔万元〕2、增销售〔万元〕3、增出口创汇〔万美元〕4、增利润〔万元〕1、增税收〔万元〕2、增就业人数其中：本科以上就业人数效果类指标 3、就业培训〔人次〕4、带动农民增收〔万元〕社会效益 5、农户培训〔人次〕6〔列举状况〕限100字7、技术集成示范〔项〕8、建立农业示范基地〔亩数〕9、节约资源能源〔列举〕10、环保效益 限50字其他需要说明的状况七、工程可行性争论报告提纲1、工程提出背景2、工程的目的、意义二、工程立项的必要性及市场需求分析1、工程技术攻关的必要性2、工程的市场需求分析1、国内外技术现状、专利等学问产权状况分析2、国内外技术进展趋势3、现有的工作根底1、主要目标2、争论与开发内容五、技术、经济效益、市场风险分析1、技术经济效益分析〔含经济效益、社会效益〕2、推广应用前景分析〔含产业化可行性〕六、申请单位简况1、单位简况〔生产经营及科研状况、资产及经济状况等〕2、工程主要负责人简介3、工程组组成简况1、必要支撑条件2、组织治理的措