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文档简介
妊娠期肝内胆汁淤积症ICPintrahepaticcholestasisofpregnancy
是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。定义
目前尚不清楚,可能与女性激素水平大幅增加、遗传及环境等因素有关。病因
1.对孕妇的影响ICP患者脂溶性维生素K的吸收减少,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少,致使凝血功能异常,导致产后出血,也可发生糖、脂代谢紊乱。对母儿的影响
2.对胎婴儿的影响可发生胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产货孕期羊水胎粪污染。对母儿的影响
1.瘙痒为孕晚期发生的无皮肤损伤的瘙痒几乎是所有患者的首发症状可于分娩后数小时或数日内迅速消失临表现床
2.其他失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、脂肪痢等临表现床
3.体征四肢皮肤可见抓痕部分出现瘙痒的患者可出现轻度黄疸,同时伴有尿色加深等高胆红素表现有黄疸者羊水粪染、新生儿窒息和围生儿死亡率均显著增加无急慢性肝病体征,肝大但质软,有轻压痛临表现床
1.临床表现孕晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适诊断2.缎实验要室检蜡查(1宪)血碌清胆泳酸升谦高是I岔CP饿最主兽要的树特异输性实搭验室察证据真,也烦最敏牵感,校对病缘瑞情严拿重程烦度、葛治疗灰等均扎有参擦考价俗值诊断2.宅实验钱室检果查(2尺)肝驾功能额测定部分割IC京P患站者的外AS枣T、用AL赵T轻仔至中圆度升付高,策为正所常水辽平的锐2-歪10白倍若升杰高1图0倍绸以上馋,需寇警惕级其他速疾病诊断1.易实验隙室检结查(3裂)病些理检炎查诊断诊断村IC久P需忆排除尸其他旬能引无起瘙梅痒、袄黄疸置和肝联功能坑异常毙的疾暑病鉴别诊断目的缓解糖瘙痒惯症状顽,恢铺复肝包功能辨,降愿低血回胆酸左水平狭,注龙意胎战儿宫炉内情暮况的醒监护睛,及膏时发惕现胎傅儿缺茫氧并督采取予相应华措施肥,以分改善哈妊娠搁结局治疗处理1.篇一般腐处理(1遣)适芦当卧伴床休况息,惯取左套侧卧鞠位以葡增加尊胎盘战血流侵量,袖给予怜吸氧智、高量渗葡斥萄糖阿、维宾生素辉类及肆能量虫,既踩可保烫肝又计可提虾高胎磨儿对咏缺氧慎的耐灵受性害。(2雾)定嗽期复堆查肝止功、垂血胆锅酸治疗处理2.碍药物刚治疗治疗处理3.裙产科锻处理(1吓)产宜前监报护:器从孕忙34错周起滑每周汽行N乌ST奴试验治
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