中医师培训中药知识

——之中医诊断赢在门店中医诊断之面诊和手诊1、五行五脏是中医诊断的基础，也是中医诊断的结果。2、中医诊断分望、闻、问、切，望诊分面诊和手诊：最直观的可以了解我们的健康；问诊：主要是问患者的感受，根据患者的感受结合判断，闻诊和切诊都是中医诊断的精髓，也是诊断的进一步确认，是很高深的知识，这里我们主要学习面诊和手诊。五行的概念：

构成这个世界万事万物的五种基本元素，金、木、水、火、土即为五行。关于五行最早记载来自于距今3000年的西周时的《尚书》，它传递的是古人用简单质朴的方式来认识世界、认识自然规律的方法。五脏与五行的对应经络与脏腑相连，脏腑又分属于五行。肝木心火脾土肺金肾水肝属性：木；表里：胆（储存胆汁，消化脂肪）；开窍于目，其华在爪；功能：主筋、藏血、解毒代谢、助消化、主情志；功能下降的表现：腰腹部易囤积脂肪、眼干眼涩、视力下降、白眼球有红血丝、眼球浑浊、眼球变形、眼周长斑、手脚硬、脚趾不能平行分开、指甲有竖纹、性子急、睡眠不好、乳腺疾病、月经不调；三怕：怒、风、酸；五季：春；五色：青绿；五味：酸。心属性：火；表里：小肠（吸收）；开窍于舌，其华在面；功能：血脉（血液循环）、神明；功能下降的表现：消瘦乏力、舌色发红、面有血丝、面易发红、头晕头痛、记忆力下降、心慌、胸闷、易醒；三怕：喜、暑、苦；五季：夏；五色：红；五味：苦。脾属性：土；表里：胃（消化）；开窍于口，其华在唇；功能：造血、统血、消化吸收、运化、肌肉、免疫；功能下降的表现：消化不良、过胖或过瘦、胃部不适、食欲不正常、贫血、月经量少、肌肉松弛、牙龈出血、身体有淤青块、舌有齿痕；三怕：思、湿、甜；五季：长夏；五色：黄；五味：甜。肺属性：金;表里：大肠（排泄）;开窍于鼻，其华在肤;功能：主呼吸、纳气、皮毛；功能下降的表现：便秘、酒糟鼻、鼻头毛孔粗大、黑头、皮肤干燥、毛囊角质炎、呼吸不畅、头晕头痛、记忆力下降、眉毛稀疏；三怕：悲、燥、辛；五季：秋；五色：白；五味：辛。肾属性：水；表里：膀胱（水液代谢）；开窍于耳，其华在发；功能：主生育、主骨（骨生髓—髓造血—血养发）、水液代谢；功能下降的表现：骨质疏松、肩颈酸痛、腰酸背痛、月经不调、痛经、眼袋、下肢水肿、黑眼圈、睡眠质量不佳、尿频、易脱发、白发；三怕：恐、寒、咸；五季：冬；五色：黑；五味：咸。五行转之间掘相生饱相克皂的关硬系自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五俯形体情志五声酸青生风东春木肝胆筋怒呼苦赤长暑南夏火心小肠血脉喜笑甘黄化湿中长夏土脾胃肉思歌辛白收燥西秋金肺大肠皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水肾膀胱骨恐呻肺心肝脾肾中医渐面诊中医闪诊断气中最记直接注最方腿面的愁诊断此方式慰，1、心琴理压中力反射盯区域嫌在额抬上1／3至发起际处(即发义际一休圈)，此四处出灯现青庭春痘刺：(疙瘩)，或过和面星部额杯色不帐一样绍，说惯明此祖人心锋理压际力比幼较重辱。若测出现己斑；村说明仰心脏搬有疾喂病(如：壳心肌缺无力)；有喝痣、陡痦子假，说您明心车脏功他能先顶天不喷足。2、心吓脏反射降区域粉在两环眼角颈之间要的鼻或梁处疗，此津处出吊现横远纹或逮横纹失比较筐明显云，证稻明心辆律不巨齐或瓣心脏喊状况胀不好隐；若门出现罩的横热纹深球而且舍舌头在上面胡也有衰很深帆的竖炒纹(沟)，可唐能是饮有比厚较疫严重世的心装脏病拢。心晚脏病线者一跌般小编肠功汤能不教好；哨还能巩引发唐血管节、脑篇、甲敬状腺席、甲年状旁公腺等异疾病逗。下舌耳垂忠有皱岔纹是横冠心毛病，随嘴唇垦发紫走是心吃脏病在。3、脑反射协区域首在两袜眉头台之间氧，此待处出被现竖漆纹，寺竖纹胸很深乓并且倒本部饶位发乓红的潮话，锯证明别此人洗心脑祸血管埋供血兼不足区、头牧痛、缘瑞神经僚衰弱怨、多论梦、顷睡眠蛮不良撕、心指悸、蒸烦躁稻等4、肺肺(呼吸季系统乏、咽车喉、退气管桶、扁碑桃腺婚等)：反两射区条域在缺两眉1／2之间辩；额漂头1／3以下高的部蛾位。话若额墓头中币间比倡较凹尝，且小颜色挥晦暗猪、或愚发青么、或熔有斑坚，说校朗此仓人肺滩部有香疾高病，蹈呼吸耀不畅此；如普有粉迹刺，像证明外此人只近期觉患过量感冒董或喉奶咙疼圣。若毕两眉毕头部简位有粘痣、具痦子宝或发述白，营则证震明此针人有际咽．线喉炎硬、或么扁桃都体炎良，或难胸闷颈气短罩，或渣肺有杆病。筐眉头族向上便部有氏凸起滤，也慰是有熊肺疾津。肺膀功能抚不好谁的人倒，一隐般大睛肠排践泄功旺能不谢好。5、胸(乳)反射芦区域让在两镇眼角械与鼻硬梁之佩间。忆若男粪性此刺部位托晦暗扁或发吊青，例说明睛他胸虏闷气吐短。价若女理性此丛部位揉晦暗召或发辛青，糠说明锐她经耀期时尾乳房蚀胀痛酷。上诸眼皮晃内侧脖部位跪有痣础、痦肤子或惭闭上都眼酬睛此酒部位协有粉臣痘状笼的突砌起，边说明竭女性箩乳房运有小张叶增木生、教男性书胸膜头炎。末若女汗性眼芹角部嗓位有播小包纠，说则明女救性乳看腺增蒙生或灰乳腺会积瘤着。6、肝反射减区在在两眉1／2处至很太阳翼穴以远上，层额头1／3以下奋的部司位，必及鼻穗梁中辈段(即鼻汉梁最槽高处)。若宜这两菊个部萌位发皱青暗输或有砖斑，怒可能妇是脂杜肪肝偏。若龙这两怎个部苗位或匙其中报一个候部位虫有青患春痘蹲（疙钢瘩）杀，证饱明取此人犹肝火慨旺。现若太进阳穴报处有鞭斑，筛证明马肝功栗能衰裂弱。证若鼻驾梁高牙处有她斑，健还可胡能是狐肝火敢大，誉情绪停不稳办定、维更年涌期等因。若招这两茅处都蓬有明朗显的姨班，史且脸阔色晦布暗无扎华，购看起该来很紫难看盈，人秃也比英较清戒瘦，定即说堂明此峡人有袭肝病气（肝冻炎或尽肝硬建化）阀。眉兵中央罢有痣猎，眼位球发恳黄，肚且面脉色非并常黄兆是乙罩肝。遥从鼻在梁处肉一直残青到盆鼻头稻可能抖是癌浅或瘤袜！7、胆反射译区域辰在鼻棍梁高勿处的尚外侧事部位愁。若咏此部海位有少红血醒丝状生、青迟春痘胃，或陈早晨窄起床肿后嘴惨里发爬苦，珠说明遥胆部说有了顺较微械炎症惰；若鼻有斑稀，可里能有窑胆囊匪炎。耽若此资部位陶有竖牲褶子元、或啦笑举时有深竖褶热子，被说明置此人灾胆囊钩有问携题。逗若此虫部位偷有痣唇、痦蓄子，炕证明与胆功持能先柄天不秧足。拨若把惜右手率放在仔右肋抚下(胆就埋在此挥部位)，左百手握珍拳击档打右碌手背耐，若扎此部熔位疼港痛的镜话，织即是路胆囊禾炎；记若刺径痛的役厉害瞎的话衰，可贿能是希胆结坚石。负胆有咱问题筋的人互可能鹊肥胖夸。眼除下面蔑胆区护有一虫对明州显的拨斑或玻有痣啦、痦坊子，技是胆紧结石颈。眼坛袋晦帅暗亦叨证明旋胆不尝好。8、肾反射湿区在离耳中弟部向忌下至阿下巴熔的部盾位。毕若此亲部位伞有红逆血丝伟，青塌春痘僵，或翅有斑耐，证纽奉明此地人肾亮虚，株一般仔倦怠纯，腰例背及闪腿部开酸疼麦。此文部位语有很滩深且拆大户的斑酒，极浴有可玩能是唉肾结貌石。忍若此渠部位甚有病赛或痞汇子证蜘明此贼人肾竖功能野先天东不足料，也质会腰渴、腿弯及背栏部酸炭疼。眉肾虚优可导京致膀前胱、岔生殖米系统弃、性外腺等签疾病蝴。眼两角有好很深孕的鱼暗尾皇纹。宪耳旁鸣有竖宽褶子伐，也匪是肾娘虚的捡表现哗。肾会区如虚有痣溜或痦庙子且撒脑区绕竖纹娱很深略，证鱼明此献人患埋有高立血压顺或预遭示将归来要宵患有扩脑血耐栓疾虏病。9、膀兆胱反射哄区域倘在鼻筛下人嘴中两落侧的煎鼻根幼部位张。此叨部位笨发红价，有出红血脑丝、呼青春市痘、灯生疮俭等，壁证明晨有膀辫胱炎妙，会劳出现原小便铺赤黄董、稍胀频急役等症蚊，膀美胱炎戚也可宁引起定腰部录酸痛抢。女稠性患令膀胱物炎，妨有时毁是妇框科有脾问题承。鼻忽根发店红，千但尿倍不频悄、急集且整膀个鼻疫梁骨浑发红届，是排鼻炎统。10、脾反射渣区域宗在鼻浓头。芳若鼻哪头发汁红或淡酒糟陆鼻者傍或鼻畅头肿负大，栏证明社脾热医或脾辰大，帆一般龙感觉猾头重绸，脸残颊疼愚，心敬烦等肆。若吼鼻头务发黄拳或白贸，是壁脾虚呀，会伶出现衔汗多周、畏扁风、沃四肢捏懒动宝，倦陶怠、智不嗜米食等兄。11、胃反射锤区域湿在鼻婆翼。达若鼻脸翼发无红，瞎是胃理火，弟易饥暖饿，炎口臭俩。有娘红血贱丝且执比较纷严重探，一帽般是隐胃炎央。饭吗前胃额疼，丘一般晋是胃诉炎。兴饭后冈一、鞭二小烂时腹述疼是易胃溃希疡，乏压痛避点在底腹部兰正侵中或毯稍偏财左处页；饭懂后二滋到四捞小时急腹痛应是十缓二指堡肠溃絮疡，牢痛法济在两我排胁别骨中聋间靠批近心椒窝的截地方液，类杀似针愧刺一室般，螺严重僻者可刚痛到趣后背庭，压夹痛点巷在腹菜部稍代偏右井处。锋若鼻跳翼孩灰青途，是边胃寒纷，与炒其握捡手时陆能感拼到此季人手江指尖雪发凉蹲，此兄人受让风寒蚕肚子湿痛，妇拉稀哪等。昆而鼻柜翼部薯青瘪崭者，同一般上以前控胃痛倍，形颤成病尖根，卷可引亚起萎婚缩性免胃炎领，而质萎缩爽性胃灭炎引包发映胃癌狡的可危能性榆较大享。鼻旬翼薄喂且沟佛深证乒明是想萎缩怖性胃盐炎。12、小海肠反射百区域求在颧门骨下仇方偏输内侧沟部位会。若纹此部判位有负红血卫丝、望青春捐痘、具斑、劲痣或训痦子猾，证竖明小章肠吸子收功葡能不编好，愈一般档人会躺瘦弱夜。通过铁嘴唇恋看身突体上唇致属肾击，下缩慧唇属蚕脾，陷内含喇齿舌膝，内义外相愁呼应浙，同戒候脏鲁腑精档气。述脾芒之合抱肉也,其荣浸在唇.在唇铺上显锦露不司同的觉色.故观慨唇之蹦荣枯,可知翅脾胃篮的强沸弱,审视渐唇色概的燥讽润,可晓亭气血维的盛射衰.唇诊付是望瞒诊的偷一部冰分,其内腹容主新要表守现在译唇质勾和唇目色两恶方面.一小唇屑唇上站生长轿皮屑,如鱼淋甲翻塌起,唇皮文有绷声痒不冻适的嚼感觉,撕揭付则疼聋痛出逢血,老屑士脱落,新屑妥复生,绵绵玩难愈.此因础风燥按之邪,干扰思上焦,导致侍血不泄濡燥,液不垃养血沙之故.治则:以辛拢散疏弓解风掉邪,佐甘根寒平痒其燥.药如:薄荷间荆雄芥灭蝉衣勺牛角蒡壮蔓荆啊僵登蚕胸桑叶妨等.”轻可阀去实浩”之朴味甚抹效.二涛唇茧<类证踪蝶治裁>谓:唇口饿紧小摊不能御开合,名唇夜茧.唇茧飞者,上下铁唇绷泉急,唇口吓开合煎困难,饮食虑言笑删受限,极感财痛苦.此因尤心脾双积热蓄不解,液聚叨化为顺痰火英所致.辨证:唇色叶乌紫茅兼黄,口苦堪痰多暴不利喜咽喉丛不适.唇色趋乌紫,热积建之象,兼黄扯色,乃积窑热在赔脾.热郁因则口缎苦,郁则液痰亦境不利,津液将不能摘上濡,咽喉认自感唇不适,上唇检尖属北心,下唇甚属脾,痰火润循经阴上犯,发生盏唇茧.治则:用软赞坚化宾痰之穷味,兼降震心脾定郁热.药如:竺黄,蒌仁,覆花,莲子肃心,胡黄砌连等.三唇仓缩上下辉唇各增收缩阁露齿虑，唇竭皮骤址然缩绞短，虏或两父唇日宾渐短植缩，米唇肌瓶显枯伙萎之超象。茫卒纸然收嫁缩者完，其仍病多僵实。那日渐膝收缩零唇肌泼枯萎唯者，秤其症遗多虚围。唇庸缩之虹疾，展实者砖多因叨中风鲁闭症交，或士中暑急，或厨痰闭凑。虚善证，产或因这寒中觉三阴近，或额因痉驱厥，员或因耗癫痫塔，或废脾肾垫元气弯日衰盒，或纷暴脱晓，皆缴能导海致唇池缩。劫辨晕证：骑按上必唇属纲肾，州下唇奶属脾假，人骄到老杰年肾夏气衰茶，上遇唇向考内收柔缩，批按生椒理规摘律，降不算圆是病赴。如炉年未败老而励因病虹唇缩或者，止除实休症而章外，握病势花均重导。实斩症唇披缩，统唇肌厌略显世滞石黄色慰，虚昌症唇先缩，员唇肌淡必显墙枯萎融之象拢。但眠又当拉细查踏唇质急，如类唇质掠荣和绑，病氏虽重混亦无惩妨，还因脏类气尚胳未败额坏。朱如唇瞒质枯鞠晦，棉一则奶病邪剂深入汉难解盼，一柔则脏姑气亏虫竭，崇病势嫩必将术逆故转，访故非涨佳兆治则眼：暑辨闭唇呀缩，狱以苦定寒清筛邪，扰兼芳欺香驱代秽，康寒中栋三阴再之急甚候，值急当富温里云，如疏脾肾柳元衰童，又缩慧当摄额补，袍中下杏并治籍。痉况厥唇务缩，羞法当站泻中版寓补千，癫愤痫唇坛缩，缝又应肝于育霸阴镇星逆之谨中，深开豁演经隧植。边病案绣：吴X，男秧，41岁。孩患者拆诊时隶，将挤入室钢而昏仙倒，伞急按宫脉，码闭而贤不显板，唇衰肌向淹上收权复缩炉，四唇脊疮形态词和病险因病闹机：犬疮生懒上唇涨，唇傻质皱页厚色姑紫，糊多属训心肺替火郁址。疮玩生下淋唇，劣唇质肾粗糙镜色乌静，多锤系脾茂经蕴绝热。米如疮大生唇潮之四笔角，秩多是危膏梁叶厚味命沃积杠之邪春火，页蕴积炼肠胃毫。心辨证辉：唇兵疮，棉火热给之症逢为多闪，然害有用逃清火洪败毒斜不效隆者，糊因单度纯清扔火，泛测验玩有除病湿故服无效削，唇痕疮多秆兼夹郊湿邪巴。疮物中多爪包含敏黄水忆，湿凶邪粘商着，剧虽清狼火热教，然莫火热据为湿到所郁乐，故许不得叔解。吧如苦克寒过溜甚，绣转伤显胃气呀，而搬湿与拳火反涂两不亡得解甩。疮榜势流晶连转混甚，巴经久魔难愈探，耗郊伤气妇血。话治迹则：聚宣散公上焦称郁火趋，渗勤利脾瓜经湿灭邪，周忌用阔滋柔做之药讽。五傍唇疔形态忆与病暂因病惑机:唇上吴生疔,疔头委白亮毛大如危粟,唇肌棒