2022年04月2022江苏盐城阜宁县招聘医学检验人员40人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年04月2022江苏盐城阜宁县招聘医学检验人员40人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.消渴的基本病机是燥热为本，阴虚为标。2.临床护理质量管理过程中，运用PDCA循环方法时，其管理环节包括______。A.计划阶段B.执行阶段C.协调阶段D.检查阶段3.为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过______。A.4gB.6gC.8gD.10g4.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于______A.体温调定点上调B.皮肤血管扩张C.散热中枢兴奋D.产热中枢抑制E.体温调节功能障碍5.小儿抗结核药物异烟肼的主要毒副反应是______。A.恶心、呕吐B.血尿C.末梢神经炎D.视野缺失E.头晕、耳鸣6.所谓规模经济，就是说工厂或公司的规模越大，单位成本就越低，收益就越大。7.预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用______A.术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时B.急症饱胃病人放置胃管吸除C.术前洗D.术前晚口服抗H2受体药E.术前口服甲氧氯普胺8.2014年6月8日是“世界海洋日”，我国世界海洋日暨全国海洋宣传日的主题是______。A.建设海上丝路B.联通五洲四海C.建设海洋强国D.联通一丝一路E.保护人类摇篮9.正常人腋测法的体温和时间为______。A.36.5～37℃

5分钟B.36～37℃

10分钟C.36.3～37.2℃

10分钟D.36.5～37.5℃

3分钟10.关于疼痛、镇痛错误的是______。A.全麻药具有镇痛作用B.P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C.致痛物质属于化学物质D.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质11.

是公民道德建设的核心。A.集体主义B.为人民服务C.爱祖国、爱人民、爱劳动、爱社会主义D.社会公德、职业道德、家庭美德12.坐位麻醉患者应注意下列哪项最主要问题

A.呼吸障碍B.下肢水肿C.低血压D.颅内高压E.空气栓塞13.川芎不宜治疗的头痛是______。A.瘀血头痛B.血虚头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛14.氯胺酮静脉麻醉的特点是

A.安全性大B.镇痛力强C.肌张力增加D.苏醒慢E.易造成呼吸道阻塞15.正位胸片上，心脏最大径是指______A.心影左侧最突出点至中线的距离B.心影右侧最突出点至中线的距离C.心影左、右两侧最突出点间距离D.右心缘上下部交界点至心尖部之间距离E.左心缘最突出点至中线的距离与右心缘突出点至中线的距离之和16.色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，可用于支气管哮喘的急性发作。

17.判断有无牙周炎的重要指征是______。A.龈袋超过3mmB.附着丧失C.龈红肿D.龈出血E.龈乳头增生18.下列不属于胎儿附属物的是______。A.胎盘B.子宫肌壁C.羊水D.脐带19.一位石油大亨到天堂去参加会议，一进会议室发现已经座无虚席，没有地方落座，于是他灵机一动，喊了一声：“地狱里发现石油了!”这一喊不要紧，天堂里的石油大亨们纷纷向地狱跑去，很快，天堂里就只剩下那位后来的了。这时，这位大亨心想，大家都跑了过去，莫非地狱里真的发现石油了?于是，他也急匆匆地向地狱跑去。

本段文字意在说明______A.盲从往往会陷入骗局或失败B.人往往会陷入自己设置的骗局C.人要保持理性的独立思考能力D.信息的缺失会导致从众心理20.晕针是在针灸过程中常见的针刺异常情况，下列关于晕针的处理措施，正确的有______。A.应立即停止针刺，将针全部起出B.让患者取坐位，宽衣解带C.重者可选人中、内关、足三里等穴位针刺D.重者可选百会、关元、气海等穴位针刺E.给予凉开水21.关于颈椎病最常见的病理类型，下列正确的是______。A.交感神经型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病22.患者男，70岁，慢性肺源性心脏病10年。1周前受凉后加重，患者目前呼吸困难、口唇发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是______。A.加强沟通，减轻紧张焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态23.早期正确诊断传染病最重要的意义在于______。A.避免延误病情B.有助于流行病学调查C.有助于判断预后D.有助于防止传播24.下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给

A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.组氨酸E.丝氨酸25.小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于

A.血热瘀滞B.肾阴耗竭C.气滞血瘀D.惊风先兆E.湿热熏蒸26.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎?______A.双氢克尿噻B.磺胺C.钙片D.硫唑嘌呤E.糖皮质激素27.体液酸碱平衡的调节依靠______。A.呼吸系统B.泌尿系统C.肺、肾、血液缓冲对系统共调作用D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛同酮28.病名29.当社会总供给小于社会总需求时，要保持总供给与社会总需求的基本平衡，政府应采取的货币政策是______。A.均衡的货币政策B.紧缩的货币政策C.宽松的货币政策D.松紧搭配的货币政策30.脑软化灶形成可见于______A.脑栓塞B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑血吸虫病E.脱髓鞘疾病31.下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药的是______。A.氢氯噻嗪B.依那普利C.缬沙坦D.普萘洛尔32.党的十八大报告指出，面对资源的约束趋紧，环境污染严重，生态系统退化的严峻形势，必须树立______的生态文明理念。A.尊重自然B.顺应自然C.保护自然D.征服自然33.与《资治通鉴》合称为史学“双璧”的是______。A.《楚辞》B.《论语》C.《春秋》D.《史记》34.男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：脉搏100次/分，血压84/64mmHg(11.2/8.5kPa)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A.胃、十二指肠溃疡大出血B.应激性溃疡C.胃癌出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胆道出血35.五脏六腑之大主是指______。A.肾B.肝C.心D.脾36.临产后起主要作用的产力是______A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力37.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高?______A.X线B.CTC.MRID.超声E.DSA38.躯干骨包括______。A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨39.防风、秦艽共同的功效是______。A.祛风湿B.退黄疸C.退虚热D.止汗40.动物腺体能引起中毒的主要有______。A.唾液腺B.胰腺C.甲状腺D.肾上腺41.需求，是指在其他条件不变的情况下消费者在一定时期内在各种可能的价格下愿意而且能够购买某种商品的数量。除了商品自身的价格外，需求的影响因素还有______。A.消费者的偏好B.替代品和互补品的数量和价格C.消费者的收入状况D.广告宣传42.控制颅内压和脑水肿的措施有______A.渗透性脱水药B.利尿药C.白蛋白液D.肾上腺皮质激素E.合理应用过度通气43.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。44.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇250ml，要求25分钟内滴完，输液速度应为______。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分45.桩核固位力大小与其长度成正比。

46.我国鼓励东部地区带动和帮助中西部地区发展，形成东中西互惠互利机制。这种机制应以______。A.政府为主导B.市场为纽带C.企业为主体D.项目为载体47.以核酸为模板进行增殖的微生物是______A.细菌B.衣原体C.病毒D.立克次体E.真菌48.硒广泛分布在人体各组织器官和体液中，脂肪组织含量最低。49.患儿，1岁。高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦，青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹，查体，体温39.6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏(-)，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，OT实验(-)，胸片示双肺可疑散在点状阴影。最可能的诊断是______。A.败血症性肺炎B.腺病毒肺炎C.支气管炎D.粟粒型肺结核E.支原体肺炎50.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是______。A.肺部感染，使用大量抗生素B.补充血容量C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺通气及换气机能E.给予碱性液体51.某社团共有46人，其中35人爱好戏剧，30人爱好体育，38人爱好写作，40人爱好收藏，这个社团至少有______人以上四项活动都喜欢。A.5B.6C.7D.852.在口腔流行病学中应用最广泛的指数是______。A.龋均B.患龋率C.无龋率D.龋病发生率E.根龋指数53.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/d1)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭54.白细胞渗出是炎症反应最重要的特征，在急性炎症的早期(24小时内)，渗出的白细胞以______为主。A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞55.左旋多巴抗帕金森病的机制是______。A.抑制多巴胺的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足56.鼻饲的适用对象不包括______。A.昏迷患者B.口腔疾患者C.早产儿D.精神病患者拒绝进食时57.虽然在刊物上时有应用辩证方法治疗癌症有效的报道，但大多数是在以西医疗法为主导的前提下取得的，还有少数尽管是单靠中医而治愈的，但重复使用该法却不用取得更多的相同病例同样有效的验证，因而也都不具有普遍性意义。

这段话主要讨论的是______A.中医辩证治疗癌症有一定效果B.中医治疗癌症的效果还得不到有效验证C.中医也能治疗癌症D.治疗癌症的中医和西医各有所长58.为了保证食用油的质量安全，国家职能机关应该加强对食用油的管理，只对食用油的生产、加工、销售各个环节进行监管，固然可以减少地沟油对公众健康的危害，但是，不对使用地沟油的餐饮企业进行惩罚，地沟油就永远不会离我们的餐桌。

由此可以推断出______A.只有对使用地沟油的餐饮企业进行惩罚，才能使地沟油远离我们的餐桌B.如果不对食用油的生产、加工、销售环节进行监管，就不能防止地沟油进入餐桌C.如果对餐饮企业进行监管，严禁他们使用地沟油，就能防止地沟油进入餐桌D.只有对食用油的生产、加工、销售环节进行监管，才能防止地沟油进入餐桌59.甲、乙两个服装厂生产同一种服装，甲厂每个月生产成衣900套，生产上衣和裤子所用的时间比是2:1；乙厂每月生产成衣1200套，生产上衣和裤子所用的时间比是3:2。若两厂分工合作，按最佳生产方案计，两厂每月共可生产成衣多少套?______A.2173套B.2193套C.2213套D.2233套60.牙颌畸形主要用药物进行矫治。61.新生儿Apgar评分为8分，该新生儿属于______。A.重度窒息B.中度窒息C.轻度窒息D.正常62.放射治疗最敏感的肺癌组织类型是______A.腺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.支气管肺泡癌E.以上都是63.性发育迟缓64.2014年冬季奥林匹克运动会于2月7日至2月23日在俄罗斯索契举行。中国代表队张虹女子500米短道速滑喜获首金。65.女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全患者，发热两周。体检：T38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤多处瘀点，心率104次/分，律齐，二尖瓣闻及2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?______A.ESR+ASOB.尿常规+肾功能C.血培养D.心电图卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标。2.参考答案：ABD[解析]PDCA循环方法中的四个环节分别是计划阶段、执行阶段、检查阶段、处理阶段。3.参考答案：B[解析]根据世界卫生组织规定，为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过6克。4.参考答案：A[解析]当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加、散热减少，因此体温上升。5.参考答案：C6.参考答案：B[解析]规模经济是指扩大生产规模以引起经济效益增加的现象。但这并不仅仅意味着生产规模越大越好，因为规模经济追求的是能获取最佳经济效益的生产规模。当达到最适规模后，继续增大规模只会使单位成本增加，收益率降低。故本题判断错误。7.参考答案：C[解析]洗胃不宜作为预防误吸的常规措施。8.参考答案：AB[解析]6月8日是世界海洋日暨全国海洋宣传日，2014年海洋日的主题是“建设“海上丝路”，联通五洲四海”。全国多个地方开展各类活动，宣传普及海洋知识，提升全民海洋意识。故本题选AB。9.参考答案：B[解析]腋测法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表夹紧，嘱患者不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。10.参考答案：D[解析]P物质是由伤害性感受器本身释放的致痛物质。11.参考答案：B[解析]为人民服务是公民道德建设的核心，是社会主义道德区别和优越于其他社会形态道德的显著标志。故本题正确答案为B。12.参考答案：E[解析]坐位麻醉最容易引起空气栓塞。13.参考答案：D[解析]川芎为血中之气药，性辛、温，发散，不宜用于肝阳上亢的头痛。14.参考答案：ABCD[解析]氯胺酮用后肺顺应性增加，缓解支气管痉挛，咽喉保护性反射不消失。其余均是氯胺酮的特点。15.参考答案：E[解析]正位胸片上，心脏最大横径是指胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和，胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准。16.参考答案：B[解析]色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，但起效慢，不能用于支气管哮喘的急性发作，主要用于预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘。17.参考答案：B[解析]有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，因此B正确。龈袋超过3mm，可形成假性牙周袋，不是诊断牙周炎的决定指标。龈红肿、龈出血和龈乳头增生均是牙龈炎症的表现，不是诊断牙周炎的重要指征。18.参考答案：B[解析]胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。19.参考答案：C[解析]本段材料通过一个小故事主要揭示的是人们的一种从众心理，排除B项；文段并未体现出从众心理是由什么导致的，D项无从推出，故排除；对比A项和C项，这个故事带有讽刺性，但它并没有具体讨论盲目从众的结果，A项无从推出，故正确答案为C项。20.参考答案：AC[解析]关于晕针的处理措施，B选项应该让患者平卧，抬高双腿，头位稍低。D选项应温灸百会、关元、气海等穴。E选项应该给予温开水或糖水。21.参考答案：B[解析]神经根型颈椎病占颈椎病的50%～60%，系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致。22.参考答案：E[解析]慢性肺源性心脏病发作期首要的护理措施是吸氧，以改善患者的缺氧状态。23.参考答案：D[解析]早期正确诊断传染病最重要的意义在于有助于防止传播。24.参考答案：A[解析]必需氨基酸是人体(或其他脊椎动物)不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给的氨基酸。人体必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。25.参考答案：D[解析]惊风是小儿时期常见的一种急重病症。小儿高热，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。26.参考答案：B[解析]常见能引起胰腺炎的药物有利尿剂、雌激素、促皮质激素、维生素D、降糖灵、四环素、硫唑嘌呤等。27.参考答案：C[解析]正常情况下，机体具有完善的缓冲和调节系统，通过缓冲体系、肺、肾脏的代偿，维持水、电解质和酸碱平衡稳定状态。28.参考答案：病名：是对疾病全过程的特点与规律所作出的概括与抽象定义。29.参考答案：B[解析]在社会总需求大于社会总供给的情况下，经济繁荣，此时国家通常采用紧缩性货币政策，减少流通中的货币量。故本题选B。30.参考答案：ACE31.参考答案：C[解析]A项，氢氯噻嗪属利尿药；B项，依那普利属血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂；D项，普萘洛尔属肾上腺素受体阻断药；C项，缬沙坦属于非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ(AT)受体拮抗剂。它对Ⅰ型受体(AT1)有高度选择性，可竞争性地拮抗而无任何激动作用。故本题选C。32.参考答案：ABC[解析]党的十八大指出：“面对资源约束趋紧，环境污染严重，生态系统退化的严峻形势，必须树立尊重自然，顺应自然，保护自然的生态文明理念，把生态文明建设放在突出地位，融入经济建设，政治建设，文化建设，社会建设各方面和全过程，努力建设美好中国，实现中华民族永续发展。”本题答案为ABC。33.参考答案：D[解析]司马迁的《史记》被鲁迅先生誉为“史家之绝唱，无韵之离骚”，与司马光编纂的《资治通鉴》并称为“史学双璧”。故本题选D。34.参考答案：D该患者有10年肝炎病史，故首先考虑门脉高压并发症引起。胃底、食管下段交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。35.参考答案：C[解析]心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。心藏神生理作用有二：其一，主思维、意识、精神；其二，主宰生命活动。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”(《灵枢·邪客》)。36.参考答案：A[解析]将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的产力是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。37.参考答案：A[解析]早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层，未侵及肌层，X线钡剂造影检查可见管壁边缘不规则，黏膜粗糙。38.参考答案：CDE[解析]躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。39.参考答案：A[解析]防风的功效是祛风解表、胜湿止痛、止痉。秦艽的功效是祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热。由此可见，两药共同能祛风湿。40.参考答案：CD[解析]动物腺体能引起中毒的主要有甲状腺和肾上腺。41.参考答案：ABCD[解析]除了该商品的价格外，需求的影响因素还很多，如消费者的偏好、替代品和互补品的数量和价格、消费者的收入状况、消费者对未来的预期、广告宣传、消费信贷等。42.参考答案：ABCDE[解析]高渗性溶液可以提高血液渗透压，使水分转移至血管内，通过肾排出；利尿剂通过脱水降低颅内压；20%白蛋白静脉注射有助于降低颅内压，减轻脑水肿，常与其他利尿药交替使用，过度通气降低PaCO2可使脑血管收缩，脑血容量减少而降低颅内压。43.参考答案：A44.参考答案：C[解析]输液器的点滴系数一般为15，每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分钟)，通过计算，该题的正确答案为C。45.参考答案：A46.参考答案：ABCD[解析]中共十六届六中全会审议通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》再次提出，落实区域发展总体战略，促进区域协调发展，形成分工合理、特色明显、优势互补的区域产业结构，推动各地区共同发展；加大对欠发达地区和困难地区的扶持，改善中西部地区的基础设施和教育、卫生、文化等公共服务设施，逐步缩小地区间基本公共服务差距；加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区以及粮食主产区、矿产资源开发地区、生态保护任务较重的地区和人口较少民族的支持；支持经济发达地区加快产业结构优化升级和产业转移，扶持中西部地区优势产业项目，加快这些地区的资源优势向经济优势转变，鼓励东部地区带动和帮助中西部地区发展，扩大发达地区对欠发达地区和民族地区的对口援助，形成以政府为主导、市场为纽带、企业为主体、项目为载体的互惠互利机制，建立健全资源开发有偿使用制度和补偿机制，对资源衰退和枯竭的困难地区经济转型实行扶持措施。47.参考答案：C[解析]细菌、衣原体及立克次体的增殖方式均为二分裂；真菌的增殖方式为芽生、裂殖(二分裂)萌管及隔殖；而病毒的增殖方式为以核酸为模板进行复制。故答案为C。48.参考答案：A49.参考答案：B[解析]病毒性肺炎是由多种病毒侵犯肺实质所致。病原菌为流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒或巨细胞病毒等。本病在非细菌性肺炎中约占25%～50%。以婴幼儿及老年人多见，在婴幼儿肺炎中约占60%。免疫功能损害的患者易发生病毒性肺炎，如巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。患者一般先发生上呼吸道病毒感染，病变蔓延累及肺实质。病毒性肺炎X线表现为肺纹理增重、边缘模糊，以两肺下野明显。病变进展可为网状及小点状阴影，网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像，此征象可与肺纹理增重模糊并存。严重病例为大片状阴影，单发或多发。由于细小支气管炎症性梗阻，发生两肺弥漫性肺气肿。50.参考答案：D[解析]呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致，特点是体内CO2蓄积及PH值下降。主要原因是肺的换气功能降低，见于呼吸道梗阻、肺炎、肺不张、胸腹部手术、创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。51.参考答案：A[解析]不爱好戏剧的有11人，不爱好体育的有16人，不爱好写作的有8人，不爱好收藏的有6人。要使四项活动都喜欢的人最少，则应使四项活动不都喜欢的人最多，即使四项活动不都喜欢的人均不重复，所以至少有46-(11+16+8+6)=5(人)四项活动都喜欢。52.参考答案：D53.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为巾断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。C02经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。54.参考答案：C[解析]白细胞渗出是指白细胞伸出伪足做变形运动而穿过细胞壁，在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出，24～48小时以单核细胞浸润为主。55.参考答案：D56.参考答案：D[解析]鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。鼻饲适用下列情况：昏迷患者：口腔疾患或口腔手术后患者；上消化道肿瘤引起吞咽困难者；不能张口进食的患者，如破伤风患者；其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。57.参考答案：B[解析]阅读文段可知，“因而也都不具有普遍性意义”是本段文字的结论，文段的中心意思是中医辩证治疗癌症的方法没有在大范围内得到有效的验证，不具有普遍性意义。由此排除强调中医疗法有效果的A、C两项。D项“各有所长”与文段论述的重点相悖，排除。B项符合文段主旨，当选。58.参考答案：A[解析]题干中对于地沟油的管理，不仅要管好生产、加工、销售环节，还要管理好使用环节。题干中强调要管理好的是餐饮业的使用环节。B、D项涉及的生产、加工和销售都是不够的；C项，只要管理好了餐饮业，就能防止地沟油进入餐桌，但是并不能就此认为对公众健康没有危害。A答案正好对应的是但是后面题干的重点，不远离推出不惩罚，就是A项的惩罚推出远离。因此