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文档简介

住在富人区的她2023年01月2023江苏淮安市引进“名校优生”(卫生类)58人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.结核性胸膜炎若使用糖皮质激素,下列说法正确的是______。A.可减轻机体的变态反应及炎症反应B.疗程一般为4~6周C.可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D.有可能导致肺内病菌扩散E.大剂量40~60mg/d开始,症状好转后逐渐减量2.既能化湿、解暑,又善止呕的药物是______。A.苏梗B.黄连C.藿香D.生姜E.白豆蔻3.我国海拔最高、面积最大的自然保护区是长白山自然保护区。4.下列诸脏中,与大肠相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝5.患者,男,40岁,高热腹痛48小时,血压90/70mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹压疼,肠鸣音消失。诊断为______。A.出血性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.心源性休克E.过敏性休克6.某药肝脏首过作用大,可选用适宜的剂型有______。A.肠溶片剂B.舌下片剂C.口服乳剂D.透皮给药系统7.染色质与染色体的关系正确的是______A.是同一物质在细胞周期中同一时期的不同表现B.不是同一物质,故形态不同C.是同一物质在细胞增殖周期中不同时期的形态表现D.是同一物质,且形态相同8.“小泡征”提示中心型肺癌。9.下列选项中,哪一项是医用超声波发生器(或换能器)的工作原理

。A.压电效应B.光电效应C.空化作用D.康普顿效应E.多普勒效应10.治疗消化性溃疡的药物中抑酸最强、疗效最佳的是______A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋11.粪便隐血试验阳性见于

A.胃癌B.钩虫病C.服用铁剂后D.胃炎12.目部与心脏相关的部位是______。A.瞳仁B.黑睛C.白睛D.内外眦血络E.眼胞13.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为______。A.即刻剖宫手术B.静脉滴注缩宫素C.第一产程中可使用哌替啶D.人工破膜术E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶14.在下面的检验中除哪项外,其余均属非参数检验______。A.H检验B.方差分析C.秩和检验D.检验15.全麻前无须准备麻醉机器。16.生物芯片技术包括______A.基因芯片B.蛋白质芯片C.组织芯片D.器官芯片E.系统芯片17.下列属于国际直接投资的是______。A.购买外国政府债务B.购买外国企业债券C.向外国企业提供商业贷款D.在国外开设合资企业18.先兆早产的病人应用硫酸镁治疗,目的为______。A.抑制宫缩B.镇静C.扩容D.降压E.终止妊娠19.患者,女,25岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,头疼并未减轻,体温38℃,该患者的危险性在于______。A.用抗生素无效B.容易形成脓肿C.引起海绵状静脉窦炎D.容易入侵上颌窦20.最适用门诊手术的吸入麻醉药是______。A.安氟醚B.异氟醚C.氟烷D.地氟醚E.乙醚21.远东地区最大、最先进的啤酒厂里,有一台电机默默运转带动生产,一瓶瓶______的啤洒鱼贯产出。转眼109年已逝,这台老电机虽已停运,但仍______的置于原地,成为青岛啤酒博物馆的“镇馆之宝”,讲述着它与青岛啤酒跨越一个世纪的______。在博物馆里,有时能看见一位年近花甲的老师傅,将这台电机细细摩挲,______许久。他正是前来探望“老友”的李师傅。

填入横线部分最恰当的一项是______A.浓香

黯然

情意

注视B.纯香

岸然

缘分

凝视C.醇香

安然

情谊

凝望D.浓香

安然

情缘

凝视22.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失23.睾丸肿瘤确诊后,血清中的AEP变少的为______。A.卵黄巢癌B.胚胎癌C.畸癌D.绒癌E.非精原细胞瘤24.肝硬化的CT表现?25.栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程。26.一般而言,亡阳迅速导致亡阴,主要是因阳不生阴所致。27.2018年2月22日晚,中国选手______在短道速滑男子500米决赛中一骑绝尘,以39秒584的成绩打破世界纪录并且为中国代表团夺得平昌冬奥会首枚金牌。这也是中国队首次在冬奥会男子项目中夺得金牌。A.武大靖B.武义靖C.吴大靖D.吴靖28.可以成为民事主体的有______。A.公民B.企业法人C.社会团体法人D.国家29.酮症酸中毒时应采取的护理措施有哪些?30.按解剖位置,咽可以分为鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.颚咽部D.以上均不对31.药学服务的核心是______。A.药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责B.药学信息服务C.药物利用研究和评价D.药品不良反应检测和报告32.______指刚能引起效应的最小药量。A.最小有效量B.半最大效应浓度C.治疗量D.极量33.关于子宫内膜癌的叙述,错误的是______。A.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级B.子宫内膜不典型增生,属于癌前病变C.子宫内膜腺瘤样增生过长属于癌前病变D.子宫内膜癌前病变包括原位癌E.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜34.乳腺分为四型,分别为______、______、______、______。35.彩色多普勒血液显像的工作流程包括______。A.经自相关处理,计算血流的平均速度、方向和速度分散B.利用快速傅里叶变换(FFT)技术处理血液速度变化信息C.彩色血流图与灰阶图像叠加、构成完整的血流图D.对图像进行编辑E.根据血液方向及流速进行彩色编码36.羊乳喂养的小儿易发生______。A.感染性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.大细胞性贫血37.Km值可用来表示酶对底物的亲和力,该值等于酶促反应速率达到其最大速率______时的底物浓度。A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.十分之一38.在克里米亚战争中,由于南丁格尔重视了对伤病员的护理,使英国前线伤员的死亡率有由______。A.60%降到22%B.50%降到22%C.60%降到2.2%D.50%降到2.2%39.关于老年人麻醉的选择,错误的是______。A.尽可能避免全身麻醉B.神经阻滞效果满意率较年轻人高C.麻醉性镇痛药应减量D.可选用鞍麻或低位脊麻E.硬膜外局麻药扩散较广40.有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是

A.胸曲前凸,腰曲后凸B.颈曲前凸,胸曲后凸C.颈曲前凸,胸曲前凸D.骶曲前凸,腰曲前凸E.颈曲后凸,胸曲前凸41.肾病综合征激素中程疗法的时间为______。A.8~12周B.6个月C.9个月D.12个月E.1.5年42.温病发疹发斑,营分证多为斑疹______,而血分证则见斑疹______。43.患者,男,30岁。发生交通事故,急查头颅CT如下所示。请写出诊断、CT表现及鉴别诊断。

44.昏前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。其中婚前检查不包括______。A.乙型肝炎血清学标志检测B.女性阴道分泌物滴虫C.精液常规D.唐氏筛查45.高血压危象降低血压宜首选______A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射46.治疗原发性肾病综合征首选的药物是______。A.泼尼松B.呋塞米C.环磷酰胺D.双嘧达莫E.左旋咪唑47.城乡二元结构成为城市化进程的制度障碍。48.配伍禁忌主要是指相畏和相杀。

49.特发性血小板减少性紫癜的出血特点为______。A.肌肉血肿B.鼻出血C.月经过多D.口腔黏膜出血E.皮肤瘀点50.孕妇禁用热疗,因为热疗可影响胎儿的生长。51.伤寒的病理特点是______A.全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应B.回肠末端的淋巴组织病变最显著C.伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌D.结肠黏膜有弥漫性渗出性炎症改变E.镜下肝细胞可有变性坏死52.下列关于氧氟沙星的理化性质,叙述错误的是

。A.本品为白色或微黄色结晶性粉末B.具有有机氟化物的反应C.左氧氟沙星抗菌活性是氧氟沙星的2倍D.在稀酸及0.1mol/L氢氧化钠溶液中略溶E.在光照下稳定53.药物治疗疾病的疗效受多方面影响,其中机体方面的影响因素有______。A.年龄B.性别C.病理状态D.遗传因素54.下列关于胃脘痛的描述,正确的是______A.实证,进食后痛势加剧B.虚证,进食后疼痛缓解C.寒证,胃脘冷痛D.寒证,得温则减、遇寒加剧E.热证,胃脘灼痛,喜凉恶热55.根据《国家赔偿法》规定,经复议的案件,复议机关为赔偿义务机关。56.股权转让应在哪一市场中实现?______A.消费品市场B.生产资料市场C.金融市场D.产权市场57.原发综合征的典型表现为______。A.通常位于上野的片状阴影,中央密度较深,周围较淡B.条状边缘模糊阴影,由病变区伸向肺门C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大D.原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影58.心位于______。A.胸腔上纵隔B.胸腔中纵隔C.胸腔前纵隔D.胸腔后纵隔59.属于选择性β1受体阻断药的是______。A.美托洛尔B.普萘洛尔C.吲哚洛尔D.拉贝洛尔60.心脏骤停时最迅速有效的处理是

A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压61.哪项不是主动转运的特点?______A.逆浓度梯度转运B.无结构特异性和部位特异性C.消耗能量D.需要载体参与E.饱和现象62.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。63.患者疼痛时不会出现的反应是______。A.皮肤潮红B.血压升高C.心率增快D.肌肉收缩E.呼吸频率减慢64.与肺胀发病有关的是______。A.心肝肾B.脾肝肾C.肺脾肾D.心脾肾E.肺肝肾65.DNA复制过程中,参与冈崎片段之间连接的酶有______A.RNA酶B.DNA聚合酶ⅢC.DnaA蛋白D.连接酶卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:BD[解析]患结核性胸膜炎时,应用糖皮质激素的疗效不肯定。如全身毒性症状严重、大量胸腔积液者,在抗结核治疗的同时,可加用泼尼松30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻、胸腔积液量明显减少时,应逐渐减量至停用(停药速度不宜过快,避免出现反跳现象),一般疗程为4~6周。糖皮质激素可造成结核播散。2.参考答案:C[解析]藿香具有宽气,和中,辟秽,祛湿功效。治感冒暑湿,寒热,头痛,胸脘痞闷,呕吐泄泻,疟疾,痢疾,口臭。3.参考答案:B[解析]我国海拔最高、面积最大的自然保护区是三江源自然保护区。故本题判断错误。4.参考答案:C[解析]肺与大肠相表里。5.参考答案:B[解析]患者有高热腹痛,说明有炎症,休克的表现应判断类型为感染性休克。6.参考答案:BD[解析]首过消除主要发生在口服给药的吸收过程中,将某些药物制成舌下片、经皮给药制剂可避免胃肠道吸收从而避免首过作用,增加生物利用度,提高疗效。7.参考答案:C[解析]染色质位于间期,而染色体主要位于细胞的分裂期,染色质细长,而染色体粗短,染色体是染色质经过螺旋化、折叠形成的棒状结构。它们由同种物质组成。8.参考答案:B[解析]“小泡征”提示周围型肺癌,尤其是支气管肺泡癌。9.参考答案:A[解析]换能器采用压电晶体。压电晶体可将电能转为声能,又可将声能转为电能。因此,换能器兼有超声发生器和回声接收器的功能。10.参考答案:D[解析]奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。在治疗消化性溃疡的药物中其抑酸最强、疗效最佳。11.参考答案:ABCD[解析]胃癌、钩虫病、胃炎,都有出血,所以隐血试验阳性。服用铁剂后,粪便隐血试验假阳性。12.参考答案:D[解析]内外眦血络属心,称为血轮;瞳仁属于肾,称为水轮;黑睛属于肝,称为风轮;白睛属于肺,称为气轮;眼胞属于脾,称为肉轮。13.参考答案:C[解析]不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩,恢复其正常节律性及极性。给予哌替啶或吗啡,醒后多能恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。经上述处理,不协调性宫缩未能纠正,或伴胎儿窘迫征象,或伴头盆不称者,均行剖宫产。14.参考答案:BD[解析]方差分析和检验属于参数检验。15.参考答案:B[解析]所有麻醉前均需要检查和准备麻醉机。16.参考答案:ABCD[解析]按照芯片上固化的生物材料的不同,可以将生物芯片划分为基因芯片,蛋白质芯片,多糖芯片和神经元芯片;组织芯片和器官芯片是近年来基因芯片(DNA芯片)技术的发展和延伸,属于一种特殊生物芯片技术:目前还没有出现系统芯片这一技术,E错误。17.参考答案:D[解析]国际直接投资是指为了在国外投资获得长期的投资效益、并拥有对公司的控制权和企业经营管理权而进行的在国外直接建立企业或公司的投资活动。主要有四种形式:(1)收购或兼并被投资国的业务;(2)投资者独自开办新企业或建立独资子公司;(3)通过投入资本或技术与当地投资人建立合资企业:(4)通过购买被投资国企业的股票,控制其股权。18.参考答案:A[解析]口服药浓度的硫酸镁(33%)有利胆作用,适用于重度妊娠高血压综合征、先兆早产、产程中宫颈水肿、便秘等。镁离子直接作用于子宫肌细胞,拮抗钙离子对子宫肌有收缩作用,抑制子宫平滑肌收缩,用于治疗早产。19.参考答案:C[解析]疖一般无全身症状,发生在面部“危险三角区”的疖(上唇疖、鼻疖),如被挤压或处理不当时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。20.参考答案:D[解析]地氟醚用于麻醉诱导和维持,麻醉诱导和苏醒都非常迅速。可单独以面罩诱导,浓度低于6%时呛咳和屏气的发生率低,浓度大于7%可引起呛咳、屏气、分泌物增多,甚至发生喉痉挛。吸入浓度达12%~15%时,不用其他肌松药即可行气管内插管。可单独或与N2O合用维持麻醉,麻醉深度可控性强,肌松药用量减少。因对循环功能的影响较小,对心脏手术或心脏病人行非心脏手术的麻醉或可更为有利。其诱导和苏醒迅速,也适用于门诊手术病人的麻醉,而且恶心和呕吐的发生率明显低于其他吸入麻醉药。21.参考答案:C[解析]“黯然”多形容情绪低落、心情沮丧的样子;“岸然”指严正或高傲,形容严肃的样子。两者使用对象多为“人”,用在此处不合适,故排除A、B。第一空,“醇香”形容气味滋味纯正芳香,使人陶醉,多用于形容“酒”,比“浓香”、“纯香”更恰当。故本题答案选C。22.参考答案:E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁,骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁,故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁,如在慢性疾病贫血时,虽然血清铁降低,但贮存铁可能正常或偏高。23.参考答案:D[解析]睾丸肿瘤中全部卵黄囊瘤、50%~70%胚胎癌、畸胎癌时升高。纯绒癌和纯精原细胞瘤不升高。24.参考答案:CT扫描可反映肝硬化的病理形态学变化,主要表现有:

①肝脏大小的改变:早期肝脏可能表现增大,CT检查没有特异性。中晚期肝硬化可出现肝叶增大和萎缩,可表现全肝萎缩,更多的表现为尾叶、左叶外侧段增大,右叶、方叶萎缩。结果出现肝各叶大小比例失调,如尾叶/右叶横径比>0.65。

②肝脏形态轮廓的改变:因结节再生和纤维化收缩,肝边缘显示凹凸不平。部分肝段正常形态消失,如方叶由菱形变为圆钝。

③肝密度的改变:脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度降低。较大而多发的再生结节可为散在的略高密度结节。

④肝裂增宽:纤维增生,肝叶萎缩,致肝裂和肝门增宽,胆囊也可因此而外移。

⑤继发性改变:①脾大,脾外缘超过5个肋单位,或脾下缘超过肝下缘的CT横断层面;②门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;③腹水。25.参考答案:B[解析]栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象。不单指血栓。26.参考答案:A27.参考答案:A[解析]2018年2月22日晚,中国选手武大靖在短道速滑男子500米决赛中一骑绝尘,以39秒584的成绩打破世界纪录并且为中国代表团夺得平昌冬奥会首枚金牌。这也是中国队首次在冬奥会男子项目中夺得金牌。故本题选A。28.参考答案:ABCD[解析]民事主体,是指根据法律规定,能够参加民事法律关系,享有民事权利或承担民事义务的当事人。根据《民法通则》的规定,公民、法人及其他组织可以作为民事法律关系的主体。国家则是特殊的民事主体。本题选ABCD。29.参考答案:应采取的护理措施:①准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时。②病人绝对卧床休息,注意保暖,预防褥疮和感染。③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。④在输液和胰岛素治疗过程中,需每1~2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。30.参考答案:B[解析]咽腔分别以软腭与会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。31.参考答案:B[解析]药学服务,就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。32.参考答案:A[解析]按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”,把人体能够耐受而不致中毒的最大剂量称为“极量”,极量是安全用药的极限。治疗量指用药介于最小有效量和极量之间,并能对机体产生明显效应而不引起毒性反应的计量。半最大效应浓度即半效浓度,是指能产生50%最大效应的药物浓度。33.参考答案:C[解析]子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮样肿瘤。子宫内膜腺瘤样增生过长即复合性增生过长,不属于癌前病变。故C选项错误。34.参考答案:脂肪型、少量腺体型、多量腺体型、致密型35.参考答案:ABCE[解析]彩色血流显像的基本构成及工作流程应包括:由探头获取多普勒信息,经正交检波器,低通滤波,A/D转换,并将A/D转换后形成的数字信号输入到自相关器,计算出平均多普勒速度,血流分散和平均功率后而得到血流速度,方向和湍流的有关数据,进行彩色编码,并作彩色处理。36.参考答案:E[解析]羊乳中含有的营养元素非常丰富,但长期使用会缺乏维生素B12,有可能造成大细胞性贫血,孩子出现苍白、虚胖、智力低下等。37.参考答案:A[解析]酶促反应速度与底物浓度的关系可用米氏方程来表示,酶反应速度与底物浓度之间的定量关系Km值等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时所对应的底物浓度。是酶的特征常数之一,不同的酶,Km值不同,同一种酶与不同底物反应Km值也不同,Km值可近似的反应酶与底物的亲和力大小:Km值大,表明亲和力小:Km值小,表明亲合力大。38.参考答案:D[解析]在克里米亚战争中,由于南丁格尔重视了对伤病员的护理,使英国前线伤员的死亡率有由50%降到2.2%。39.参考答案:A[解析]随着新一代短效、速效、麻醉药的出现和麻醉机功能和监测技术的不断完善,全麻已逐渐成为当代老年麻醉的主要方法。40.参考答案:B[解析]脊柱侧面观呈“S”形,有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方,胸曲和骶曲凸向后方。41.参考答案:B[解析]应用糖皮质激素治疗肾病综合征,短程疗法共8周,中程疗法达6个月,长程疗法达9个月。42.参考答案:隐现

透露43.参考答案:(1)诊断:额、颞、枕、顶急性硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血。

(2)CT表现:①有外伤史;②额、颞、枕、顶颅骨内板下方新月形高密度影,上纵裂蛛网膜下腔亦可见高密度影;③占位效应明显,右侧侧脑室受压变窄,中线结构明显左移。④右侧颞部皮下血肿,颅骨未见明显骨折。

(3)鉴别诊断:需与硬膜外血肿相鉴别,硬膜外血肿:①外伤后常合并骨折;②呈梭形或双凸透镜形高密度影;③血肿范围局限,不跨骨缝;④占位征象较轻。44.参考答案:D[解析]婚前检查包括询问病史和体格检查(内科检查、生殖器检查和实验室检查),实验室检查包括女性阴道分泌物和男性精液常规化验。法定传染病如乙肝也是必查项目。唐氏筛查属于孕检。45.参考答案:C[解析]高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状,还可伴靶器官损害,治疗首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,使血压迅速降低。46.参考答案:A[解析]治疗原发性肾病主要方法是抑制免疫与炎症反应,故首选激素治疗。47.参考答案:A48.参考答案:B[解析]配伍禁忌主要是指相恶(或十九畏)和相反(或十八反)。49.参考答案:BCDE[解析]特发性血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血,四肢较多。有些患者以大量鼻出血或齿龈出血为主诉,也可见呕血或黑便,多为口鼻出血时咽下所致,发生真正胃肠道大出血者并不多见。球结膜下出血也是常见症状。青春期女孩可见月经过多。其他部位如胸腔、腹腔、关节、肌肉等处出血极为少见。50.参考答案:A[解析]热疗是物理治疗的一类,是以各种热源为介体,将热传递到机体,以达到治疗目的的疗法。应用方法分为干热法和湿热法两种:干热法有热水袋、烤灯、电热垫、水热毯、化学加热袋等;湿热法有热敷、热水坐浴、热水浸泡等。孕妇腹部应慎用热疗,用后可影响胎儿的生长。51.参考答案:ABCE[解析]伤寒的病理变化,包括网状内皮系统大单核细胞增生性反应,回肠末端的淋巴组织病变,以及镜下肝细胞的变性坏死,伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌。52.参考答案:E53.参考答案:ABCD[解析]药物治疗疾病的疗效受多方面影响,其中机体方面的影响因素包括年龄、性别、病理状态、遗传因素。54.参考答案:ABCDE[解析]①辨虚实:实证,进食后痛势加剧;虚证,进食后疼痛缓解。②辨寒热:寒证,胃脘冷痛,得温则减、遇寒加剧;热证,胃脘灼痛,喜凉恶热。55.参考答案:B[解析]《国家赔偿法》第8条规定,经复议机关复议的

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