2021年09月浙江温州乐清市卫生健康局、人社局、卫健系统招聘医药卫生类毕业生64人（三）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月浙江温州乐清市卫生健康局、人社局、卫健系统招聘医药卫生类毕业生64人（三）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.在基因突变中下列哪组取代全为颠换

A.C→TA→TB.G→AC→TC.C→AG→TD.A→GG→T2.延长心肌工作细胞的有效不应期的药物可以治疗早搏。3.普萘洛尔可引起冠状血管痉挛，不适用于变异型心绞痛。4.健康危险因素评价中处理资料的关键步骤是

A.计算组合危险分数B.将危险因素转换成危险分数C.计算存在死亡危险D.计算评价年龄5.心肌兴奋性变化的特点是有效不应期特别长。6.药品不良反应是指合格药品______。A.使用后出现与用药目的无关的或意外的有害反应B.在正常用法下出现与用药目的无关的或意外的有害反应C.在正常用法用量下出现的有害反应D.在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应7.某公民某一文学作品在其死亡后，根据《著作法》的规定，该作品的修改权由国家所有。8.引起肾脏体积明显缩小的病变是

A.肾细胞癌B.肾结核C.肾脓肿D.慢性肾小球肾炎9.男性，69岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，心电图正常。最可能的诊断是______。A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.急性心血管意外C.低血糖昏迷D.脑血管意外E.中毒性脑病10.铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于______。A.失血性休克B.烧伤或创伤后C.尿路感染D.肠道感染11.预防急性肾衰竭可选用______。A.甘露醇B.高渗葡萄糖C.螺内酯D.氨苯蝶啶12.肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求?______A.95%B.80%C.85%D.90%E.75%13.胎儿急性缺氧早期胎动特点是______A.躁动B.减弱C.消失D.不变E.减少14.有一颅内压增高病人，其原理是

A.颅内新生物生长B.脑积水C.颅腔内有出血D.颅腔内有感染E.颅内压的生理调解功能失调15.超声背向散射时测量单位体积和单位立体角的微分散射截面的角度是______。A.90°B.180°C.270°D.360°E.0°16.病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于______A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽17.人在婴幼儿期躯干增长最快。18.中国人最常见的病毒性肝炎是______。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒19.红细胞输注前，应用葡萄糖生理盐水溶液稀释。20.成年男性Hb＜130g/L，女性Hb＜120g/L，则为贫血。21.伤寒发病第一周时阳性检出率最高的是______。A.粪便培养B.呕吐物培养C.血液培养D.尿液培养22.病毒性肝炎的基本病变中，肝细胞最常见的变性是______A.脂肪变性B.嗜酸性变C.胆色素沉积D.细胞水肿23.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解。此时考虑可能有

A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张24.“阳虚则寒”、“阴虚则热”，说明了阴阳之间何种关系的失调______。A.对立制约B.互根互用C.消长转化D.自和平衡25.凝血因子缺乏的患者，适宜输______。A.新鲜血浆B.保存血浆C.冰冻血浆D.干燥血浆26.与外侧裂相邻的有______A.岛叶B.颞叶C.枕叶D.顶叶E.额叶A

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27.初级卫生保健的内容包括______。A.促进健康B.健康教育C.社区康复D.预防保健A

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28.眶内肿瘤的X线表现不包括

。A.眼眶软组织影密度增高B.眼眶软组织内钙化C.眼环模糊D.眼眶骨窝扩大E.视神经孔扩大29.使用约束带是应遵循的原则有______。A.知情同意原则B.短期使用原则C.全程约束原则D.随时评价原则E.长期使用原则A

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30.窦性心动过速是指心率超过110次/分。31.由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是______。A.24小时内B.24～48小时C.48～72小时D.72～96小时32.充填物反复脱落的原因是______。A.牙医操作不当B.腐质未去净C.剩余牙体薄弱D.固位型不良33.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于______。A.加用利尿剂B.同时使用细胞毒药物C.尿蛋白消失后，可减量D.无效时，可大剂量冲击治疗E.用量要足，时间要充分34.在望神中，患者甚至昏迷，或烦躁狂乱，目睛呆滞，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床。见于下列哪种情况______。A.得神B.少神C.失神D.假神35.中药药剂的服用方法一般是一剂分为两服，或三服，病情紧急的一次顿服，同时还要根据需要采取持续服用，以维持药效。36.一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外，还应该具有以下特性______

A．主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范围的损伤

B．能检测早期心肌损伤，且窗口期长

C，能估计梗死范围大小，判断预后

D．能评估溶栓效果A

B

C

D

37.平静呼吸时，呼气运动是由______所引起的。A.呼气肌收缩B.呼气肌舒张C.膈肌和肋间外肌收缩D.膈肌和肋间外肌舒张38.传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。39.中医诊断疾病的基本原则是______。A.四诊并用B.整体察病C.谨守病机D.审症求因A

B

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D

40.小血管损伤后，生理止血过程包括

A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统A

B

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41.下列情况属于发热的是______。A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.抗原抗体复合物引起的体温升高42.半夏与陈皮合用以增强燥湿化痰作用，配伍关系属于______。A.相畏B.相杀C.相须D.相使E.相恶43.患者，女，30岁。有机磷中毒正在抢救，病情危重，对在抢救中的口头医嘱，护士应______。A.复诵一遍，双方确认无误后执行并事后补写B.立即执行C.不执行D.确认无误可执行44.肘窝处静脉注射硫喷胺钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法______A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林B.静注甘露醇C.肝素治疗D.臂丛或星状神经节阻滞E.静脉注射肾上腺皮质激素45.连翘在保和丸中的作用是______。A.辛凉解表B.清热解毒C.透热转气D.清热散结46.由平卧位突然站立时每搏输出量减少，其原因是心迷走神经兴奋。47.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者，缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶48.58岁，男，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是

A.心得安B.异搏停C.乙胺碘呋酮D.西地兰E.5%碳酸氢钠49.下列哪些疾病可引起呕吐?______A.消化性溃疡B.急性肝炎C.青光眼D.神经性厌食E.心肌梗塞A

B

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50.以下关于肾盂结石的超声检查，描述正确的是______。A.表现为肾盂内低回声团块B.结石为高回声C.结石后方为常伴声影D.结石可随体位移动E.结石常导致肾窦变形，回声不均A

B

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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]基因突变中，碱基的替换包括转换和颠换，颠换是发生在嘌呤和嘧啶之间的替换：转换是发生在嘌呤之间或嘧啶之间的替换。2.参考答案：A[解析]早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常。治疗早搏可用延长心肌工作细胞有效不应期的药物。3.参考答案：A[解析]普萘洛尔属β受体阻断药，由于阻断β受体，α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，故对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜适用。4.参考答案：B[解析]健康危险因素评价中处理资料的关键步骤是将危险因素转换成危险分数，只有通过转换才能对危险因素进行定量分析。5.参考答案：A[解析]心肌兴奋性变化的特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩。6.参考答案：D[解析]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第六十三条第一款，药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。7.参考答案：B[解析]《中华人民共和国著作权法》第二十条规定：作品的署名权、修改权、保护作品完整权的保护期不受限制。而署名权、修改权、保护作品完整权是著作权中的人身权利。故该作品的使用权和获得报酬权在法律规定的保护期内，由其继承人所有。8.参考答案：D[解析]肾细胞癌时由于肿瘤组织增生，肾脏体积可增大，出现占位性病变；肾结核时可见大量的干酪样坏死物：肾脓肿时可见大量组织坏死和脓液；慢性肾小球肾炎时两侧肾脏对称性固缩，表面呈微小颗粒状，故称之为颗粒性固缩肾。切面观，皮质变薄，皮髓质分界不清。9.参考答案：C[解析]患者神经系统无病理反射，EKG正常，除外急性心血管意外、脑血管意外，血糖控制满意除外高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者服用磺脲类药物且饮食量减少，考虑为低血糖昏迷。10.参考答案：B[解析]铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后。11.参考答案：A[解析]甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起的脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。12.参考答案：D[解析]应根据手术对肌松要求而追加肌松药。整个手术期间没有必要自始至终保持同样深度的肌松。肌颤搐抑制90%即能满足一般外科手术要求。13.参考答案：A[解析]胎儿急性缺氧早期表现为胎动躁动或频繁，如缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少，进而消失。14.参考答案：E[解析]颅内压有代偿机制，若颅内压持续上升，超过代偿能力范围，则失代偿，颅内压增高。15.参考答案：B[解析]背向散射系数是与入射声波成180°的方向上，单位体积和单位立体角的微分散射截面。16.参考答案：B[解析]病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。17.参考答案：A18.参考答案：B[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是中国慢性肝炎的主要致病原。19.参考答案：B[解析]红细胞输注前，应用0.9%生理盐水溶液稀释。20.参考答案：B[解析]一般成年男性Hb＜120g/L，非妊娠女性Hb＜110g/L，即可诊断为贫血。21.参考答案：C[解析]根据不同疾病采取不同的标本进行分离和培养，伤寒的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离阳性率较高。22.参考答案：D[解析]病毒性肝炎时，肝细胞可发生细胞水肿、脂肪变性和嗜酸性变，但最常见的变性是细胞水肿。23.参考答案：B支气管哮喘可能继发自发性气胸，表现为突发胸痛、胸闷，查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，肝、肺浊音消失，听诊患侧呼吸音减弱甚至消失。结合该患者，符合上述表现，最可能为支气管哮喘继发自发性气胸。24.参考答案：D[解析]此为阴阳平衡失调的表现。25.参考答案：A26.参考答案：ABE[解析]外侧裂是额叶、颞叶的分界线，而岛叶是颞叶的一部分，所以与外侧裂相邻的包括岛叶、颞叶和额叶。27.参考答案：ACD[解析]初级卫生保健的内容包括促进健康、预防、治疗和康复。28.参考答案：C[解析]眼眶肿瘤可分为：①眶内肿瘤；②起于眶周肿瘤；③颅内侵入眶内肿瘤。临床上常有眼球突出，X线检查的目的是为了确定眼球突出的病因，病变的位置、范围和性质。眶内肿瘤的主要改变为眶骨变化和钙斑的出现，依其部位可大致作出定位诊断，并判断其来源，但估计病变的范围与性质则较为困难。常见的改变包括眶窝增大、眶壁改变、眶窝软组织密度增大与钙斑、眶上裂增大与破坏、视神经孔增大等。29.参考答案：ABD[解析]保护具的使用原则为知情同意原则、短期使用原则、随时评价原则。30.参考答案：B[解析]窦性心动过速是指心率超过100次/分的心律失常。31.参考答案：A[解析]分娩后回心血量骤然增加，心脏负担加重，心功能不全的产妇在产后尤其在24小时内，有发生心力衰竭的危险。32.参考答案：D[解析]固位型不良，易导致充填物脱落。33.参考答案：E[解析]影响糖皮质激素疗效的关键是开始用量要足，大剂量诱导用药时间要充分，有效者减药速度要慢。故选E。34.参考答案：C[解析]失神，又称“无神”，多见神志昏迷，或烦躁狂乱，或精神萎靡；目睛呆滞或晦暗无光，反应迟钝，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床等。35.参考答案：B[解析]顿服是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。36.参考答案：ABCD[解析]一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外，还应该具有以下特性：①主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范围的损伤；②能检测早期心肌损伤，且窗口期长；③能估计梗死范围大小，判断预后；④能评估溶栓效果。一致认为肌红蛋白和CK-MB亚型是急性心肌梗死早期标志物，肌钙蛋白是心肌损伤的确诊标志物。37.参考答案：D[解析]平静呼吸是指机体处于安静状态时平静而顺利的呼吸动作。吸气动作是膈肌和肋间外肌收缩引起的主动运动。吸气时，肋间外肌和膈肌收缩，胸廓前后径、左右径和上下径都增大，整个胸廓容积扩大，肺也随着扩张。肺容积增大，肺内气压下降，低于外界气压，外界空气进入肺泡。呼气时，肋间外肌和膈肌舒张，肋骨因重力作用下降，膈顶回升，胸廓容积缩小，肺借弹性回缩，肺内气压升高，迫使肺泡内部分气体排出体外。38.参考答案：A39.参考答案：AB[解析]中医诊断疾病的三大基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。40.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。41.参考答案：D[解析]抗原抗体复合物引起的体温升高属于发热。42.参考答案：C[解析]相畏是指一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除：相杀是指一种中药能够降低或消除另一种中药的毒性或副作用；相须是指两种性能功效类似的中药配合使用，可以增强原有药物的功效；相使是指一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能增强主药的功效：相恶