2021年09月浙江绍兴市卫生健康委选调事业单位人员2人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月浙江绍兴市卫生健康委选调事业单位人员2人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.术中输血最重要的目的是______。A.改善微循环B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力2.由半夏、橘红、茯苓、乌梅、生姜、炙甘草组成的方剂是______。A.二陈汤B.乌梅丸C.茯苓丸D.平胃散3.患者杨某，突然腹痛难忍，大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施错误的是______A.询问了解病史B.尽快通知医生C.观察腹痛特点D.热水袋局部热敷4.大剂量静脉肾盂造影时，加入葡萄糖液中快速静脉滴注的60%复方泛影葡胺的量是

。A.60mlB.70mlC.80mlD.90mlE.100ml5.以下关于腮腺急性化脓性炎症的叙述正确的是______。A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛明显C.患者以局部症状为主，全身中毒症状不明显D.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙A

B

C

D

E

6.患者，男，51岁。有心脏病史8年，此次因劳累受凉后发作。症见喘促日久，呼多吸少，动则更甚，形寒神疲，渐至喘促持续不解，抬肩撷肚，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根。查体：双肺可闻及干、湿哕音，心率，130次/分，心尖区可闻及舒张期奔马律，中医诊为“心力衰竭”，除西药治疗外，治疗应首选

A.通脉四逆汤合参附龙牡汤B.真武汤合五苓散C.参附汤合五苓散D.圣愈汤合小陷胸汤E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤7.反映门诊服务利用量的指标有______A.两周患病天数B.两周就诊率C.两周患者未就诊率D.两周卧床率A

B

C

D

8.某患者由于垂体缺血最终导致肾上腺萎缩，则该患者的此种萎缩属于______。A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩9.下列关于肝阳化风证体征的描述，正确的是

A.眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩B.项强肢颤，手足麻木，步履不正C.舌红脉弦细D.高热神昏，躁扰狂乱E.突然昏倒，不省人事，口眼斜A

B

C

D

E

10.甲状腺激素的主要适应症是______、______、______。11.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是______。A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣12.肝肠循环13.根据历史上的真人真事进行文艺创作时，为了使人物表现更为______，可以对人物进行符合本身和时代背景的“适当”创作，但是大的历史事实、人物命运、主要矛盾、重要事件都必须符合历史，不能对历史人物的“人生层面”进行______和歪曲。

填入横线部分最恰当的是______A.完整

杜撰B.真实

虚构C.形象

改编D.丰满

臆造14.所谓的剥脱性龈病损并不是一种独立性的疾病，而是多种疾患在牙龈的表征，但不包括______。A.白斑B.类天疱疮C.扁平苔藓D.红斑狼疮15.血友病患者必须拔牙时。首要的处理原则是操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创。16.某工地建筑工人王某，因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸，开始大量出汗，送至医院急诊时，出现“无汗”，测体温高达41.2℃，伴有意识障碍、嗜睡、昏迷，经全力抢救无效后死亡，该患者所患的疾病是______。A.热衰竭B.热射病C.热痉挛D.高热17.颅顶部骨折时易形成______。A.脑内血肿B.硬脑膜下血肿C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑挫伤18.引起红细胞绝对增多的原因有(

)A.大面积烧伤B.严重心肺疾病C.高原居民D.真性红细胞增多症A

B

C

D

19.下列选项中不属于医德评价标准的是______。A.疗效标准B.社会标准C.法律标准D.科学标准20.继发性腹膜炎时腹痛的特点是

A.阵发性腹痛，逐步加重B.先发热后腹痛C.改变体位可使腹痛缓解D.疼痛剧烈而持续E.原发病变部位疼痛不明显21.肾脏的血液供应主要分布在______。A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏22.主要作用于M期的抗癌药是______。A.氟尿嘧啶B.长春新碱C.环磷酰胺D.强的松龙E.柔红霉素23.急性肾功能衰竭少尿期水、电解质及酸碱紊乱表现是______。A.水中毒B.高钾血症C.高血钠症D.代谢性酸中毒A

B

C

D

24.阿托品对眼的作用是______。A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛25.男性，50岁，长期吸烟史，体检时发现右肺下叶一分叶状肿块影，直径约1.8cm，密度不均匀，边缘模糊，有短细毛刺，首先考虑为______A.肺炎性假瘤B.错构瘤C.周围型肺癌D.肺结核E.矽肺结节26.有关左心室的叙述，错误的是______A.左心室壁最厚B.有出、入2个口C.入口为左房室口D.入口附有3个半月瓣E.出口为主动脉口27.下列哪项不是神经纤维传导的特征?______A.生理完整性和绝缘性B.双向传导性C.相对不疲劳性D.中枢延搁28.对肝性脑病患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒29.对垂体性库欣病患者进行大剂量地塞米松抑制试验时，多数情况下糖皮质激素的分泌可以被抑制。30.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状?______A.持续性胸骨后疼痛B.进食停滞感，胸骨后刺痛C.声音嘶哑D.进食时呛咳E.进行性吞咽困难31.四个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是______。A.蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高B.月旨肪含量多，但其脂肪球少C.叶酸与维生素B12含量少D.矿物质含量过高E.每100ml羊奶中的热量过低32.hnRNA从细胞核进入细胞质，执行翻译功能。

33.党中央部署开展的“两学一做”学习教育的主要内容是：学党章党规、学系列讲话精神，______。A.做合格公民B.做优秀公民C.做合格党员D.做优秀党员34.对前置胎盘者进行产科检查，下列叙述错误的是______。A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宫大小与停经月份一致E.宫颈抬举痛明显A

B

C

D

E

35.通过噬菌体为媒介，将供体菌的基因转入受体菌内使之基因改变称为______。A.接合B.转化C.转导D.溶原性转换36.经济全球化就是西方资本主义在全球范围内的经济扩张。37.患者，男性，80岁，间断性出现左胸部憋闷疼痛二十余年，经休息及口服“硝酸甘油片”可以缓解，近3个月来，发作频繁，程度加重。昨天气温骤降，猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴心悸、气短、形寒、面色苍白、手足不温，苔薄白，脉沉细或沉紧。

要求：写出诊断(病，证)、治法、处方用药。38.高血压患者如有受伤的危险，应采取一些安全措施，下列措施中不正确的一项是______。A.绝对卧床休息B.保证照明度C.清楚活动范围内的障碍物D.保持地面干燥、防滑39.______位于在髂骨窝内。是大肠的起始段。A.盲肠B.回肠C.直肠D.乙状结肠40.患儿，5岁，高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是

A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘41.X线胶片水洗后正确的干燥方法是高温干燥箱中烤干。42.组成碳氧血红蛋白的两种物质是______。A.一氧化碳与清蛋白B.一氧化碳与球蛋白C.一氧化碳与血红蛋白D.二氧化碳与血红蛋白E.二氧化碳与球蛋白43.患儿，4岁，自2岁起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄的孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第2～3肋间听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导广泛。X线可见肺门“舞蹈”征，可能的诊断是______。A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法洛四联症44.对牙槽嵴损伤最大的人工牙是下列哪种？

A.解剖式瓷牙B.半解剖式瓷牙C.解剖式塑料牙D.半解剖式塑料牙E.非解剖式塑料牙45.血寒证以______或______为其特征性症状。46.确诊急性胃炎应选用______A.胃镜检查B.X线钡餐造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析47.手足心汗比较多，兼虚躁，便秘尿赤，脉细而数者，多为阴经郁热熏蒸所致。48.突触间隙NA主要以下列何种方式消除?______A.被COMT破坏B.被突触前膜再摄取C.在神经末梢被MAO破坏D.被磷酸二酯酶破坏49.下列药物中，对乙型肝炎病毒(HBV)有较强抑制作用的是______。A.拉米夫定B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.奥司他韦50.患者，男，65岁。心脏病患者需要低盐饮食，护士应告诉患者其每日食盐不可超过______。A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力，改善低氧状态，增加有效循环血量，改善血容量不足。2.参考答案：A3.参考答案：D[解析]热疗禁忌证：(1)急性腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。(2)面部危险三角区的感染(易造成颅内感染引起败血症)。(3)各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。(4)软组织损伤或扭伤早期(48小时内)，加重皮下淤血、肿胀和疼痛。4.参考答案：E[解析]大剂量静脉肾盂造影，60%复方泛影葡胺100ml静脉滴注。5.参考答案：ABDE[解析]急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。其临床表现为：肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显；有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口；患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。全身情况较差的患者，病程后期脓肿可穿破腮腺筋膜，进入相邻组织或间隙。6.参考答案：A[解析]呼多吸少，形寒神疲为心肾阳虚，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根为阳气欲脱。应首选通脉四逆汤合参附龙牡汤。7.参考答案：BC[解析]A和D是反映卫生服务需要的指标。8.参考答案：C[解析]垂体缺血坏死引起的肾上腺萎缩导致内分泌腺功能下降，进而引起靶器官细胞萎缩。所以，此种萎缩属于内分泌性萎缩。9.参考答案：ABCE肝阳化风证症见眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩，项强肢颤，手足麻木，步履不正，舌红脉弦细；或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦有力。高热神昏，躁扰狂乱见于热极生风证。10.参考答案：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿11.参考答案：D[解析]风心病联合瓣膜病变有以下几种组合形式：同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变；其他为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣或肺动脉瓣。12.参考答案：某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道后，又被重新吸收入血，经门静脉又返回肝脏，这种胆汁排泄又被重吸收的现象称肝肠循环。13.参考答案：D[解析]题干提到对人物进行“适当”创作，在此意味着合理的加工，所以使人物更丰满。“完整”是不片面，“真实”是不虚假，不合意思，所以排除A、B。第二个词从色彩上看应是个贬义词，和歪曲构成并列，“臆造”是无根据的创造，符合；而“改编”是个中性词，所以选择D选项。14.参考答案：A[解析]口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征——上皮异常增生。剥脱性龈病损是一种综合征，此症常伴有口腔苔藓或天疱疮。15.参考答案：B[解析]血友病是遗传性血液凝固异常，多为第Ⅷ因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血(或新鲜血浆)或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第Ⅷ因子，达到促进凝血的目的。16.参考答案：B[解析]热衰竭发生时体温不升高，故排除A；热痉挛发生时患者体温不升高，补充食盐水即可缓解，故排除C；热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高，符合本题患者情况，故选B。17.参考答案：C[解析]颅骨骨折指颅骨受到外来暴力作用所致颅骨结构的改变。颅盖骨线形骨折可引起硬膜外血肿和颅内积气。18.参考答案：BCD大面积烧伤因创面过度失水导致血液浓缩，使红细胞相对增多；严重心肺疾病、高原居民因缺氧刺激红细胞代偿增生，真性红细胞增多症因骨髓造血过度旺盛使红细胞生成增多，表现红细胞绝对增多。19.参考答案：C[解析]医德评价的标准有：疗效标准、社会标准、科学标准。20.参考答案：D[解析]继发性腹膜炎最常见的病因是腹腔内空腔脏器穿孔和内脏破裂等，腹痛是主要临床表现。由于炎症已经播及腹膜，故疼痛剧烈而持续。改变体位可使腹痛加剧。原发部位是病灶所在，因此疼痛明显，随后播及全腹，发热常在腹痛之后。21.参考答案：C[解析]两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5～1/4，其中90%以上分布在皮质。5%～6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。22.参考答案：B[解析]长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期。对有丝分裂的抑制作用，长春碱的作用较长春新碱强。属于细胞周期特异性药物，主要作用于M期细胞。23.参考答案：ABD[解析]急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段。由于少尿或无尿，出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调，水分大量积蓄出现水中毒，钾离子排出受限发生高钾血症。急性肾功能衰竭时体内分解代谢加强，酸性代谢产物形成过多而不能及时排出，加上肾小管产氨和泌氢能力降低，从而导致代谢性酸中毒的发生。由于水的潴留、病人的呕吐、出汗等造成低血钠，肾小管功能障碍，钠吸收亦减少，加重了低钠血症。决不会出现高钠血症。24.参考答案：C[解析]阿托品阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，导致畏光。故本题选C。25.参考答案：C[解析]中年男性，且有明显吸烟史，胸片示肿块呈分叶状，且有短细毛刺，为周围型肺癌的典型表现。26.参考答案：D[解析]入口附有2个半月瓣。27.参考答案：D[解析]神经纤维传导兴奋的特征：①完整性；②绝缘性；③双向性；④相对不疲劳性。28.参考答案：C29.参考答案：A30.参考答案：B[解析]早期食管癌有：①胸骨后不适，烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。31.参考答案：C[解析]羊奶的脂肪球大小与人奶相同、仅是牛奶脂肪球的1/3，羊奶的蛋白质结构与人乳基本相同，含有大量的乳清蛋白，某些可致过敏的异性蛋白的含量要比牛奶少。羊奶中还特别含有在人乳中才有的上皮细胞生长因子，这是牛奶中所不含有的。因此可以适合不同体质的婴儿。羊奶是最佳的母乳替代品。其唯一的缺点是叶酸与维生素B12含量少，应注意额外补充。32.参考答案：B[解析]hnRNA称为核内异质的RNA，是刚转录形成的RNA，需要经过加过变成成熟的mRNA才能从细胞核进入到细胞质发挥作用。33.参考答案：C[解析]“两学一做”学习教育，指的是“学党章党规、学系列讲话精神，做合格党员”学习教育。故本题答案选C。34.参考答案：E[解析]前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖子宫颈口，由于只是胎盘附着位置异常，在检查时，其胎方位，胎心音，子宫大小均与正常妊娠一样，而先露部由于胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛。宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。35.参考答案：C[解析]基因的转导以噬菌体为媒介，把供体菌的基因转移到受体菌内，导致后者基因改变的过程称为转导。36.参考答案：B[解析]经济全球化从根本上讲是由发达国家主导的，其本质是资本在全球范围内的新一轮扩张，而不是西方资本主义的经济扩张。发展中国家也有参与经济全球化进程的。本题说法错误。37.参考答案：诊断：胸痹寒凝心脉证

治法：辛温散寒，宣通心阳

方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

枳实12g

厚朴12g

薤白9g

桂枝6g

瓜蒌12g

当归12g

桂枝9g

芍药9g

细辛3g

通草6g

大枣8g

炙甘草6g38.参考答案：A[解析]当患者有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时，应嘱患者卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，若头晕严重，应协助床上大小便。39.参考答案：A[解析]大肠是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约6～8cm，位于右髂窝内。向上通升结肠，向左连回肠。40