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治疗肺动脉高压的药物辨析我们邀请到了亚太地区肺动脉高压专家委员会成员中国医科院阜外医院心内科肺血管病诊治中心熊长明主任，来介绍一些有关肺动脉高压的知识。主持人我们今天主要讨论肺动脉高压的诊断以及用药请问熊主任当肺动脉的压力增高了以后，会产生什么样的危害呢？熊主任肺动脉高压是很多疾病最终导致的一种临床综合症是很多疾病最后的一个共同终够。？天；引患者的预后就可能比较差呼吸科中的疾病例如血，。脉。，生？。，量。？学脉。？，为肺动脉高压。右心导管术是通过有创的方法使导管进入肺动脉血从而直接测量肺动脉收缩压、舒张压和平均压是目前最准确的方法而其他的检测方法得到的肺动脉压都是估测值准确性会受影响。主持人：在患者首诊时还必须进行心功能评级，请问有何意义？熊主任对于肺动脉高压患者根据活动耐量以及症状其心功能分为I-级级是最轻，日常活动不受影响I级最重需要卧床不动了这样的心功能分级对于评价一个肺动脉高压患者的病情轻重和预后转归非常重要通常首次入院心功能为I级的患者预后远远好于心功能为I或者I级的患者。主持人：我国目前有哪些药物用于治疗肺动脉高压疗效比较确切呢？预这。药还有钙拮抗剂；靶向药物现在国内只有三大类，第一大类叫型磷酸二酯酶抑制剂，代表药物缓，，物。。是？动，，果。？导，还有弹性，通过钙拮抗剂就可以舒张，不过通常这样的病人仅占到1而试验阴性则表明患者患通。？男。一目前国外已经批准用于肺动脉高压的治疗但国内暂时还没有批准该药用于治疗肺动脉高压不过因为这个药相对而言价格低一些，所以还是有病人在服用，应该说这是没有资质的用药。主持人：这类型的药物长期疗效如何？熊主任因为这类药用于肺动脉高压也是近期的事所以根据国外一些研究数据来看它主要起到改善症状改善活动耐量的作用至于远期预后目前还没有很多资料目前根据我自这。？烈的缩血管作用，而全可利对内皮素型均有拮抗作用，所以称为双重内皮素受体拮抗剂。药，一有、情。？肺动脉高压诊治指南均推荐用于心功能II患者。同时因为这个药物是片剂，服用方便，。？，时。？熊主任：这个药在美国上市有年时间了，在我国是200进入的，所以国外的数据更多一些，不过从国内外的资料来讲，全可利的远期疗效还是肯定的，特别是远期预后比较理想。就跟每天吃药来控制普通高血压类似只要能长期把肺动脉的压力维持在一个比较好水平就能够减缓疾病进程，减少因肺动脉高压所引起的并发症。主持人：不过要想长期用药，经济问题还是不容忽视的。往。，？的。？维推荐用于II级的病人，而全可利我们习惯对于I病人也推荐早期使用。？素压。？，头个使。，段？，的事实上儿童肺动脉高压的问题也比较突出我们现在不管国内或者国外的趋势用药都是延用成人的只是在剂量方面会根据年龄或体重来调整。对于儿童肺动脉高压必须更应该积极去干预。主持人感谢熊主任给我们耐心解答现在我们已经对肺动脉高压这个疾病有了一定的认识并且比较

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