肠内营养的并发症及防治_第1页
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文档简介

主题词肠营养;并发症;导管插入术;肺炎膜周旭,谱.治.界消08(123334肠内营养如应用得当,远比肠外营养安全[1.但是亦可发生某些并发症.其常见并发症可分为三类:症].1症1喂养管放置不当该并发症主要发生在鼻胃或养管膜及出.表这处理.,输注营养液前应作X确].2喂、困难喂管常是渣不片腔相固[].、胰酶[5]可.固期躁均可致养管出.一旦发生不肠养能行,且者腹膜的可,.肠内营养时,导管可停留在胃肠壁上并嵌入粘膜中或在胃肠内扭结.此时喂养管拔除困难.可管自[2,3].3伤种损.粗长压粘死等[.预时管,贸插.插管.用.4炎主要者.堵塞,妨碍鼻窦口的通气引流及压迫咽鼓管开口而发生].口.发孔,取进疗[].5误吸和吸入性肺炎此乃肠内营养一种常见且严重的并发症,死亡率很高[9].误吸最容生内.误气重.有现,秒肺胀个全几可气管退肺白气落[].吸入后进原则下停,肠养.②.积肿.④抗生素治感.为了预防吸入性肺炎的发生,胃内喂养时应注意以下几点:①在灌注营养液时及灌注后1h内患者的床头应抬高30°~45.②尽量采用间歇性或连续性灌注而不用一次性灌注.时胃.④对胃蠕动功应养].6喂养管周围瘘或感染主要发生在经胃造口和空肠造口行肠内营养的患者,表现为导管胃出红至.局部可用,及时身用].7阻常壁内行l造时,导管过粗和浆肌层包埋过多引起[2,11,13].一旦出现,应立即停止灌注营养液,行胃肠减压,有窄手.2胃发症1心腹胀肠内营有1%~胀[].主要是由食采减改种.2泻腹见]些治性药.使降.肠内养膳.肠脂,碍.⑤膳.⑥细污.⑦营养液温度过低及输注速度过快.一旦发生腹泻应首先查明原因,去除病因后症状多能改善.时给和.施.3肠坏死该并发症罕见但死亡率极高.起病时间多在喂养开始后3d~15d[17.患者无机械性梗阻和肠系膜血管栓塞的原因.主要与输入高渗性营养液和肠道细菌过度生长引起关.营生.4肠粘膜萎缩尽管肠内,者].谷、经激膜].3代症同物配生.3.1高糖血症和低糖血症高糖血症常见于接受高热卡喂养者,及合并由糖尿病、高代谢、皮质激素治疗的患者.监测尿糖和酮体是发现高糖血症有效方法.一旦出现,应行胰岛素治疗.多内.应,时充.2渗昏迷甚激素者.防注主的速过快.期糖糖体,和救.3电解质紊乱和高碳酸血症由于膳食用量不足或过大、腹泻等原因,可导致低钠或高钠血症等.

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