利水渗湿药中药学

关于利水渗湿药中药学第1页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三是使用具有清热和利水功能的药物，以治疗下焦湿热的方法。祛湿法之一。是用甘淡渗湿药物使湿邪从小便排出的方法。是通过补脾气以消除内湿的方法。健脾利湿清热利湿淡渗利湿Concepts第2页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三第一节利水消肿药第三节利湿退黄药第二节利尿通淋药第3页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三本节药物味甘淡，性平或微寒，具有利尿消肿作用，用治水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。第一节利水消肿药第4页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三淡渗利湿消肿，味甘补益心脾，药性平和，利水不伤正，补而不峻猛，为平补平泻之品。为脾虚湿停所引起的水肿、痰饮、泄泻等证之要药。兼有健脾宁心安神之功。茯苓Poria炮制：茯苓皮功专行皮肤水湿；赤茯苓有清热利湿作用；白茯苓健脾之功偏长；茯神专用于宁心安神。第5页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治气血不足，心神失养引起的心悸不安，失眠健忘，配人参、当归、酸枣仁等，如归脾汤。功效与临床应用⒈利水渗湿治脾虚湿停，水肿，小便不利，如五苓散。⒉健脾治脾胃虚弱,食少纳呆,消瘦便溏,如四君子汤。⒊安神桂枝、白术、猪苓、泽泻、茯苓党参、白术、茯苓、甘草第6页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三淡渗利湿，味甘益脾，微寒清热，药性平和，不腻不烈，为清补利湿之品，凡水肿、泄泻、湿痹、肺痈均为适宜。薏苡仁CoixSeed第7页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治肺痈咳吐脓痰，如苇茎汤。治青年扁平疣，煮粥服。功效与临床应用⒈利水渗湿，健脾治水湿内停，水肿、脚气、小便不利，茯苓、猪苓、泽泻等同用。治脾虚泄泻，食少纳呆，配党参、白术、山药等健脾止泻药同用，如参苓白术散。⒉除痹治湿热痹症，关节红肿热痛，如四妙散。⒊清热排脓黄柏、苍术、牛膝、苡仁苡仁、芦根、冬瓜仁、桃仁第8页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三甘淡渗利，利水消肿功近茯苓而力过之，但无补益之功，用治水肿小便不利属气虚阳虚者，常配补气温阳药，以标本兼顾。猪苓UmbellatePore-Fungus寄生于桦树、枫树、柞树等腐根上。

第9页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三甘淡渗利，性寒清降，能渗利水湿以消肿，又善清降相火而除虚热，凡水肿胀满、热淋涩痛及阴虚发热等证均为常用。泽泻OrientalWaterPlantainRhizom第10页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治湿热下注引起的淋痛、带下，配黄柏、通草、车前子等清热利湿药。治肾阴不足，阴虚发热，盗汗骨蒸，配熟地、山药、山萸肉等，以滋阴降火，如六味地黄丸。⒈利水渗湿治脾虚湿盛引起的水肿胀满，小便不利，配猪苓、茯苓、苍术等同用。⒉泄热功效与临床应用第11页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三又能利湿退黄抑制蛋白质排泄，治肾炎、糖尿病。均能利水消肿。冬瓜皮性微寒，以水肿偏有热者为宜。玉米须冬瓜皮、玉米须、葫芦第12页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三清热利水，凉血止血。泽漆主治功力与大戟同而稍缓和。有毒。利水消肿，化痰止咳，散结。外敷治癣疮，刺激性较大。蝼蛄有较强的利水消肿作用，配海金沙、石苇治石淋。荠菜第13页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三本节药物多苦寒，或甘寒而寒性较著，尤能清利下焦湿热，长于利尿通淋，多用治小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。第二节利尿通淋药第14页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三甘寒滑利，清降下行，能清利下焦湿热之邪而利尿通淋，适于湿热水肿、淋痛、泄泻等证。又能清泄肺肝，止咳明目，治肺热咳嗽及肝热目赤等证。车前子PlantainSeed布包入煎剂第15页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治肺热咳嗽，痰黄粘稠，配黄芩、瓜蒌、桔梗、杏仁等清热化痰药。⒈利尿通淋治水肿胀满,小便不利,配茯苓、泽泻等。治膀胱湿热,小便不利,配栀子、木通、萹蓄等药。如八正散。⒉渗湿止泻治暑湿泄泻，配白术、茯苓、泽泻等药，以利小便实大便。⒊清肝明目治肝火上炎，目赤肿痛，配龙胆草、菊花等。若肝肾阴虚，目暗不明，配菟丝子、地黄等药。⒋清肺化痰功效与临床应用第16页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三滑石Talc甘淡渗利，性寒清热，质滑利窍，主清膀胱湿热之邪而利水通淋、排石止痛，为热淋、石淋常用之品。甘寒清利，又能解暑，治暑热烦渴。第17页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治湿疮、湿疹、痱子，研末外用。⒈清热通淋治膀胱湿热，小便淋痛，配木通、车前子等利尿通淋药同用。治石淋，配海金沙、金钱草等通淋排石药。⒉清解暑热治外感暑热，心烦口渴，小便黄少，配甘草，如六一散。⒊收湿敛疮功效与临床应用第18页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三苦寒清利，善降心火，利尿通淋，使实火、湿热之邪由小便而解，适于心经火盛，心烦尿赤。兼能通利乳脉，有催奶下乳的作用。木通ManchurianAristolochiaStem马兜铃科关木通木通科白木通、三叶木通、木通第19页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治妇女产后乳脉郁滞，乳汁不下，配穿山甲、王不留行等通经下乳药。⒈利尿通淋治膀胱湿热，小便淋痛，配栀子、车前子、滑石等利尿通淋药。治心经火盛，口舌生疮，心烦尿赤，配竹叶、甘草、生地同用，如导赤散。⒉通经下乳功效与临床应用孕妇慎用通利血脉关节第20页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三甘淡渗利，微寒清热，能引热下行而通淋，通达乳脉而下乳。故有清热利水，通气下乳的作用，适于热淋及乳汁不下等证。通草RicepaperPith通草通乳之功与木通相似，但利水清热之力则不及木通。第21页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三萹蓄清膀胱湿热，适用于小便短黄之湿热交阻者，兼能杀虫止痒，又治虫积腹痛及湿疹阴痒。均能清热利尿通淋，用治湿热淋证，常相须为用。瞿麦利小肠而导热，适用于小便灼痛或尿血之热重于湿者，并能活血通经，还可用于血热瘀阻之经闭或月经不调；孕妇忌用。瞿麦与萹蓄第22页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。内服或外洗。地肤子⒈清热利湿治膀胱湿热，小便不利，配木通、瞿麦等。⒉止痒第23页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三多用于石淋；布包入煎。都能利水通淋，用治热淋、石淋、血淋。多用于血淋、湿热淋，并能清肺止咳、凉血止血，又治肺热咳嗽、血热出血证。海金沙与石苇海金沙石苇第24页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治小儿夜啼，心烦不眠，单煎或配竹叶、蝉蜕等。灯心草⒈利尿通淋用于小便不利，淋沥涩痛，配木通、栀子、滑石等同用。⒉清心除烦第25页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三萆薢YamRhixome苦降下行，善走下焦，分利清浊，适于湿浊下注所致的淋浊、带下及风湿痹证。“治湿最长，治风次之，治寒尤次”Bixie第26页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治风湿痹证，配苍术、苡仁、牛膝等同用。⒈利湿去浊治小便白浊，或如膏脂，配乌药、石菖蒲、益智仁同用，如萆薢分清饮。⒉祛风除湿功效与临床应用第27页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三本节药物多苦寒，归脾、胃、肝、胆经，具有利湿、利胆退黄作用，主要用于湿热黄疸证。第三节利湿退黄药第28页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治寒湿黄疸，色黄晦暗（阴黄证）配附子、干姜，如茵陈四逆汤。茵陈蒿OrientalWormwood苦寒清降，渗利小便，清热利湿，利胆退黄，为治黄疸要药。其性微寒不峻，适当配伍不论阳黄、阴黄均为常用。清利湿热，利胆退黄湿热黄疸热偏盛者，配大黄、栀子，如茵陈蒿汤。湿偏盛者，配泽泻、猪苓、茯苓，如茵陈五苓散。治第29页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三甘淡渗利，咸以软坚，微寒清热，能清利湿热之邪，通淋退黄疸，尤以软坚排石为其所长。故为热淋、石淋、湿热黄疸及肝胆结石常用之品。金钱草Lysimachia第30页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三治疮痈肿毒，及毒蛇咬伤，内服外敷均可。⒈除湿退黄治肝胆湿热发黄，配茵陈、郁金、栀子等。治肝胆结石，配郁金、柴胡、枳实、茵陈等药，以利胆排石。⒉利尿通淋治砂、石淋，单用代茶饮。或与海金砂、鸡内金等同用，合称三金。⒊解毒消肿功效与临床应用第31页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三品种来源大金钱草报春花科过路黄（正品）广金钱