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文档简介
关于冠脉造影围手术期护理第1页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三大纲1、冠脉造影定义及方法。2、冠脉造影术前护理术后护理。“”第2页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三冠脉造影定义
定义:应用影像学的方法,将冠状动脉正常或异常的形态学直观的显示出来,提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等准确的资料,由于冠状动脉造影术的方法简单,结果直观,可靠,因此,被认为是诊断冠心病的“金标准”第3页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三方法用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部,分别插入左右冠状动脉口,注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。第4页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三适应症1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者,明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。2、胸痛似心绞痛而不确诊者。3、中老年人心脏较大、心力衰竭、心律失常,疑有冠心病而无创检查未能确诊者。第5页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三禁忌症1、感染。2、碘过敏或造影剂过敏。3、严重的心功能不全。4、严重的肝肾功能不全。5、出血性疾病如出血和凝血功能障碍者第6页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三术前护理做好解释工作,向病人介绍冠脉动脉造影的目的、意义及操作的大致过程,消除疑虑,安定患者情绪,使病人和家属减少疑虑。完善相关检查,即血尿常规,出凝血时间,肝肾功能,心电图等。用药:根据医嘱用药。皮肤准备:拟行股动脉穿刺者,会阴及两侧腹股沟备皮。第7页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三拟行桡动脉穿刺者,穿刺多选择右侧,因此尽量在左侧肢体打留置针,并避开左侧桡动脉处。进入介入室前,给病人监测生命体征并记录护理记录单。嘱病人排空膀胱。拟于患者第二天手术者,嘱患者晚上早休息,入睡困难者,告知值班医师给予镇静药物的应用。拟于当天手术者,嘱患者清淡饮食,不可过饱。第8页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三术后护理持续心电监护,严密观察有无心律失常,心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。术后嘱患者多饮水,以利于造影剂的排出。观察穿刺侧肢体末梢循环、颜色、温度变化,嘱患者抬高患者肢体,手指多活动。每两小时为患者放压迫器一次,6-8小时后解除压迫器,如有出血可适当延长压迫时间,嘱患者穿刺者肢体48小时内勿提重物,勿做拧毛巾的运动,以免穿刺部位出血。第9页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三股动脉穿刺者,使用盐袋加压6小时,观察穿刺部位有无渗血、血肿及双下肢皮肤温度、颜色、双足背动脉搏动,12小时候可指导患者向对侧翻身,24小时后可拆除绷带下床活动,按摩双下肢以促进下肢的血液循环,预防下肢血栓的形成。第10页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三出院指导遵医嘱按时服药,坚持应用抗凝药,降血脂药、如:阿斯匹林、波立维等。坚持定期随访,有条件者最好半年后再次行冠脉造影检查,以便及早发现血管有无狭窄情况,从而及时给予治疗。患者要做好心里调整,做到正视疾病,认真对待,积极配合医生治疗。第11页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三养成良好的生活习惯,控制冠心病的危险因素,控制动物脂肪的摄入,低盐、低脂饮食,不吃肥肉和动物内脏,增加植物蛋白,少吃甜食,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,控制体重,控制高血压、高血脂、高血糖,戒烟限酒,不喝浓茶浓咖啡,劳逸结合,保持情绪稳定,坚持服药,定期复查。第12页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三学习目的了解冠脉造影方法,用药。掌握冠脉造影术前术后
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