护理考试题合集

第八章 生命体征的评估与护理一、选择题〔一〕A1型题适宜承受口腔测量体温的是〔E〕A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 肛门手术者2.可导致脉率减慢的是〔A〕A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 心源性休克3.脉搏短绌常见于〔D〕A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 E.甲状腺功能亢进者甲状腺功能亢进患者可消灭〔A〕A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.连续呼吸 深度呼吸5.可使血压测量值偏高的因素是〔D〕A.手臂位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面吸气性呼吸困难的发生气制是〔A〕A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢 积削减7.电动吸引器吸痰是利用〔B〕A.正压利用 B.负压利用 C.虹吸利用 D.空吸作用 压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至〔B〕〔二〕A2患者吴某，女，27是〔A〕A.传导 B.辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发，持续高热。在对患者护理措施中的是〔B〕A.亲热和观看病情变化 B.测体温每天两次 C.冰袋冷敷头部D.口腔护理 E.鼓舞多饮水此热型符合〔B〕A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规章热 E.特别热8am体温骤升至39.2℃，持续6h后降至36.9℃，2天后体温又升至39℃，此热型可能为〔C〕A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规章热 回归热13.患者兵兵，需测量直肠温度时，护士应将钢表插入肛门〔C〕A.1~2cm B.2~3cm C.3~4cm D.4~5cm E.5~6cm5过开水，为此应〔E〕A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 测直肠温度D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度为〔E〕A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.去除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某，男，45〔B〕A.强大有力 B.细弱无力 C.动脉关闭变硬，失去弹性D.单位时间内脉率小于心率E.每隔一个正常搏动后消灭一次期前收缩17.患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可消灭〔C〕A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉是为了〔B〕A.保持患者体位不变 B.不被觉察，以免紧急 易于计时D.比照呼吸与脉搏的频率 E.观看患者面色．的是〔E〕B.严寒环境血压上升D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压患者万某，男，34132/88mmHg〔E〕A.收缩压偏高，舒张压偏低 B.收缩压偏低，舒张压偏高C.抱负血压 D.正常血压 E.正常高值，面色苍白，体检：血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能是〔A〕A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长查房，提问实习护士小梅：以下有关呼吸的描述正确的选项是〔A〕B.小儿、男性呼吸较快D.心情感动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识掌握23.患者金某，女，76〔B〕A.费力呼吸 B.深而规章的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸潮式呼吸的特点是〔C〕D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替消灭E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复消灭易观看，护士应实行的测量方法是〔E〕1/4C.听呼吸音计数D.用手感觉气流技术E.用少许棉花至患者鼻孔前观看棉花飘动次数计数在饭后0.5h进展 B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击 流部位是患肺处于高位E.每次引流15~30min理不妥的是〔B〕A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸入的是〔D〕贮液瓶内吸出液应准时倾倒C.吸痰管每次吸痰后更换E.痰液粘稠，可协作叩击的是〔C〕A.增加动脉血氧含量 B.提高动脉血氧分压 C.供给能量D.改善缺氧状态 E.维持机体生命活动患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO25.2kPa，SaO270%。请推断其缺氧程度〔C〕A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度A.刺激呼吸中枢 B.促使扬起快速潮湿 C.吸取水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的外表张力 E.刺激血管收缩，削减渗出患者胡某，女，75岁。呼吸困难，赐予氧气吸入，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是〔B〕A.2L B.3L C.4L D.5LE.6L〔三〕A3/A4〔33~35〕4pm39.8℃左右。33.此热型称为〔A〕A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规章热 特别热34.发热程度属于〔C〕A.低热 B.中等热 C.高热 D.超高热 极高热35.对该患者的护理措施，的是〔E〕A.测体温Q4h B.卧床休息 C.保持病室安静 D.鼓舞患者多饮水E.禁忌开门窗〔36~37〕23104.2℉，相当于摄氏温度〔E〕此时最好的降温方法是〔E〕A.头部置于冰槽 B.50%乙醇全身试浴 C.冰袋头部冰敷D.化学冰袋头部冷敷 E.32℃温水全身试浴〔38~40〕患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四听诊心率快慢不一，心律完全不规章，心音强弱不等。此脉搏称为〔C〕A.缓脉 B.间歇脉 C.绌脉 D.洪脉 脉39.此脉搏属于〔C〕A.频率特别 B.次数特别 C.节律特别 D.强弱特别 脉壁特别40.正确测量脉搏的方法是〔D〕先测脉率，再测心率C.一人同时测脉率和心率E.一人测脉率，一人计时二填空题生命体征是(体温)、(脉搏)、呼吸及血压的总称。人体是以(化学)方式产热,以(物理)方式散热。发热过程包括体温(上升)期、高热(持续)期、退热期三个时期。体温上升期的特点是(产热大于散热),退热期的特点是(散热大于产热)。退热方式有(骤退)和(渐退)两种类型。间歇热指(高热期)和(无热期)交替消灭，常见于疟疾。物。口腔测温时,将口表水银端斜放于(舌下热窝),闭紧口唇,用鼻呼吸，时间(3)min。在使用体温计前或(定期消毒)体温计后,应对体温计进展检查,保证其正确性。将全部体温计的水银柱甩至35℃以下,同时放入已测好的40℃以下的水中,(3)min(0.2)℃以上则不能使用。心动过速指成人脉率超过(100)次/分,心动过缓指成人脉率少于(60)次/分。脉搏短绌的特点是心律(完全不规章)、心率(快慢不一)、心音强弱不等。洪脉的特点是脉搏(强而大)，细脉的特点是脉搏(弱而小)。吸气时脉搏明显(减弱)或(消逝)称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。部位是(桡动脉)。动脉血压下降到达的最低值称为(舒张压)。的根本因素。的弹性、循环血量与血管容量。严寒环境血压可略(上升)；高温环境血压可略(下降)。(90~139)mmHg(60~89)mmHg(30~40)mmHg。18(140)mmHg和〔或〕舒张压≥(90)mmHg。120mmHg＜80mmHg；(120~139)mmHg〔或〕舒张压(80~89)mmHg。低血压指收缩压低于(90)mmHg，舒张压低于(60)mmHg。血压计由(加压气球)和(压力活门)、袖带、血压计三局部组成。水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为(2)mmHg(0.5)kPa。测量血压时应将袖带平坦置于臂中部，下缘距肘窝(2~3)cm,松紧以能插入(一)指为宜。〔时间、定〔部位、定体位和定血压计。〔氧气〕，并把自身〕排出体外，机体与环境之间所进展的气体交换过程称为呼吸。呼吸系统由〔呼吸道〕和〔肺〕两局部组成。〔气体运输〔内呼吸〕三过程。延髓〕和〔脑桥〕是产生根本呼吸节律性的部位，大脑皮质可随便掌握呼吸运动。〔呼吸肌本体感受性反射〔防范性呼吸反射。防范性呼吸反射，包括〔咳嗽〕反射和〔喷嚏〕反射。〔深〕而〔规章〕的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。女性以〔胸式〕呼吸为主；男性和儿童以〔腹式〕呼吸为主。〔外〕向〔内〕轻轻叩打。留意用氧安全，切实做好防震、防火、防〔热、防〔油。使用氧气时，应先调整流量后应用。停用氧气时，应先〔拔出导管，再〔闭氧气开关。当氧浓度高于〔60〕%、持续时间超过〔24〕h，可消灭氧疗副作用。Ⅱ型呼吸衰竭患者应赐予〔低浓度〔低流量〕持续吸氧。三、名词解释稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。驰张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。炎。是心包填塞的重要体征之一。高血压：指在未使用降压药物的状况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和〔或〕舒张压≥90mmHg.低血压：指血压低于90/60mmHg.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症中毒等。潮式呼吸：又称陈-施呼吸〔Cheyne-Stokesrespiration，是一种呼吸由浅慢渐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停〔5~20秒〕后，又开头重复以上过程的周期性变化，其形态如同潮水起伏。叩背：指用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。用使其流入大气管并咳出体外。畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。〔PaO2增加动脉血氧含量〔CaO2，订正各种缘由造成的缺氧状态，促进组织的陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。四、简答题1．简述高热患者的护理措施。〔物理降温或药物降温方法、加强病情观看〔观看生命体征、伴随病症、发热的缘由及诱因、治疗效果等、补充养分和水分〔高热量、高蛋3000ml、促进患者舒适〔休息、口腔护理、皮肤护理、心理护理五方面。2．简述体温过低患者的护理要点。答：①环境温度，维持室温22～24因治疗；⑤乐观指导。3．简述测口温时假设患者不慎咬破体温计后的护理措施。答：应准时去除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜；加速汞的排出。列出脉搏测量的部位。中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。简述正确推断血压的标准。答：正常血压指正常成人在安静状态下收缩压 90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。高血压指在未使用降压药物的状况下，18≥140mmHg和〔或〕舒张压≥90mmHg。低血压指血压低于90/60mmHg。简述特别血压的护理。教育七方面。列出吸痰的留意事项。答：吸痰前检查、每次吸痰应更换吸痰、每次吸痰时间＜15s、吸痰动作轻稳、多种方法合用提高效果、电动吸引器治理。8．列出临床上去除呼吸道分泌物的护理技术。答：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。9．简述做好氧疗监护的内容。〔神志、生命体征、皮肤色泽、试验室检查〔PaO2、PaCO2、SaO2。氧气装置〔漏气，通畅、氧疗的副作用〔氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物枯燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。10．简述氧疗的副作用和预防的关键措施。答：氧中毒：预防的关键是避开长时间、高浓度吸氧、定期监测血气分析。防止分泌物堵塞。眼晶状体后纤维组织增生：预防的关键是掌握氧浓度和吸氧时间。呼吸抑制：预防的关键是低浓度、低流量给氧，维持PaO260mmHg左右。五、论述题患者李某，女性，64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天入院。皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻干、湿啰音，心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感担忧和烦躁，影响睡眠，迫切期望病症消退，体温下降，了解发热的相关学问。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。答：苦痛：与局部炎症有关。体温过高：与呼吸道感染有关。活动无耐力：与高热、身体虚弱有关。焦虑：与烦躁担忧、睡眠不良、苦痛、虚弱有关。睡眠型态紊乱：与苦痛、烦躁、环境转变有关。学问缺乏：缺乏相关疾病学问。患者王某，女性，30岁，因心房纤颤而入院。入院时测心率200次/分，脉搏100/分，切心律完全不规章、心率快慢不一、心音强弱不等。问：请对患者的脉搏作出推断？应如何测量脉搏？答：推断：脉搏短绌1min。记录：心率/脉率次/180/90/分。患者赵某，女性，70岁，因脑外伤而入院。体检：体温38.6℃，脉搏90次/意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。问：可实行哪项护理措施帮助患者去除分泌物？此护理措施的目的是什么？实施时应留意哪些问题？答：护理措施：吸痰法。通气。③预防并发症发生，如吸入性肺炎、肺不张、窒息等。留意：①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。②严格2/3。SaO265%。问：请推断缺氧程度。患者使用氧疗应如何进展监护？答：缺氧程度：中度监护：①缺氧病症：假设有烦躁变安静，生命体征平稳，皮肤色泽由发绀变红润，说明病症改善。②试验室指标：PaO2、PaCO2、SaO2。③氧气装置：有无60%24h，可消灭纤维组织增生、呼吸抑制。用氧安全：做好“四防倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，四周严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。答：测压装置：①完好无损〔血压计、听诊器选用适宜的袖带。测压者：①手臂位置〔肱动脉〕与心脏同一水平，坐位平第四肋，卧位平腋中线；②袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜；③听诊器胸件置肱动脉脉动最明显处，不塞入袖带内；④注气至肱动脉搏动消逝再上升20～声音〔视线与水银柱弯月面同一水平；⑦推断，收缩压为听诊器中消灭第一声张压推断标准。30min进食、饮酒等；③避开衣袖挽得过紧；④亲热观看血压者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。测压环境：安静光明、室温适宜、避开噪音干扰。第九章 冷、热疗法一、单项选择题：〔一〕A1以下影响冷疗的因素中错误的选项是〔C〕A．冷疗的方法不同效果也不同 冷疗效果与面积成正比C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反响不同E.环境温度影响冷效应为患者进展冷疗时，时间最长不得超过(B)A.20分钟 B.30分钟 C.40分钟 D.50分钟 E.60分钟使用烤灯照耀创面时，灯距和照耀时间为(A)A.30~50cm,20~30分钟 B.30~50cm，30~40分钟C.50~60cm，20~30分钟 D.50~60cm，30~40分E.20~30cm，30~40分钟〔二〕A2疗的时间为(B)A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 误，答案应当是以天为单位，正确答案是2天——48小时)嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，的是〔C〕A.浴盆和溶液须无菌 B.操作前排空膀胱 C.水温掌握在50℃左右D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15~20min方法错误的选项是〔B〕A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子C.使用中如冰块溶化，需要重更换 冷敷时间不超过30min意识糊涂，主诉畏寒，T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时，最高温度可达〔D〕A.46℃ B.56℃ C.66℃ D.76℃ E.86℃炎，护士应用硫酸镁进展局部湿热敷，热湿敷水温应掌握在〔D〕A.32~34℃ B.38~41℃ C.43~46℃ D.50~60℃ E.60~70℃A.肌内注射抗生素 B.口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷E.局部涂抗生素药膏节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应(C)A.冷热交替敷 B.局部按摩 C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦(B)A.询问病史B.使用热水袋减轻苦痛C.D.E.病情监测〔三〕A3/A4(12~1412、乙醇擦浴前，先置冰袋于头部，其目的是〔B〕A.防止反射性的心率减慢 B.降低头部温度 C.增加局部血流D.防止脑水肿 E.防止颅内压上升13、为观看降温效果，应在乙醇试浴后多久测体温〔C〕A.10min B.20min C.30min D.40min 14、体温降至何值应取下头部冰袋〔D〕二、填空题高热降温时可置冰袋于〔前额〔头顶部〕和体表大血管流经处。〔腋窝〔肘窝〔手心处〕处稍用力并延长停留时间，以促进散热。〔60~70〕℃，老人、婴幼儿等特别患者使用热水袋的水温应低于〔50〕℃。温水浸泡适用于〔手〔足〔前臂〔小腿〕等部位的感染。〔生儿〔血液病〕高热患者禁用乙醇试浴。温水浸泡的水温应掌握在〔43~46〕℃。冷觉感受器多位于真皮的〔上层，温觉感受器多位于真皮的〔下层。应用冰帽进展头部降温时应监控肛温，维持肛温不得低于〔30〕℃。冰帽使用的目的是〔头部降温〔预防脑水肿。为患者进展冷湿敷时，敷布须浸透冰水，拧至〔不滴水〕为宜。乙醇试浴时应禁忌