医技实施技术手册-LIS(质控、标本采集)

2015实验室信息管理系统技术手册常规、质控、标本采集上海金仕达卫宁软件股份有限公司文件编号：WN-QR-技术手册-1.0修订历史记录版本说明作者审核24/6/20151．0整理孟令龙张荣强I第1章产品说明 11.1产品简介 11.2业务流程图解 11.3业务分布 3第2章实施流程与规范 42.1项目启动 42.1.1接收任务单 42.1.2项目团队内部沟通 52.1.3组建团队 52.1.4项目入场 62.1.5项目启动会 62.1.6实施计划 72.2前期调研 72.2.1流程确认 72.2.2打印格式确认 82.3环境搭建 82.3.1确认软硬件准备 82.3.2产品获取 92.3.3服务器搭建 92.3.4客户端搭建 152.4实施内容 182.4.1数据准备 182.4.2仪器联机 342.4.3接口调试 382.4.4培训准备 472.4.5作业添加 492.5上线准备 52II2.5.1确认硬件准备就绪 522.5.2测试检查服务器和客户端 522.5.3建升级备忘录 522.5.4上线部署 532.5.5注意告知医院做好备份计划 532.6系统上线 532.6.1程序需求 532.6.2上线评估 532.6.3系统切换 542.7项目完成 542.7.1上线后问题汇总 542.7.2项目验收 552.7.3项目移交 55第3章操作手册 553.1常规检验系统 553.1.1文件 553.1.2日常操作 583.1.3查询统计 813.1.4全院联网 963.2门诊标本采集 993.2.1文件 993.2.2日常操作 1023.2.3查询统计 1043.3住院标本采集 1053.3.1文件 1063.3.2日常操作 1083.4室内质控管理 1103.4.1文件 1113.4.2日常操作 113III3.4.3查询统计 116第4章常见问题 1184.1常规检验 1184.2门诊标本采集 1194.3住院标本采集 1194.4室内质控 1204.5综合 120第1页1.1产品简介卫宁软件的医学实验室管理系统(E-LIMS)是公司的核心产品。1996年开始检验科计算机管理系统(LIS)的开发,是全国最早的LIS产品提供商之一，并且是国内第一个以最优成绩通过IHE中国测试。国内用户超过1000家，客户分E-LIMS系统提供了完整的医院检验解决方案，覆盖了门急诊标本采集、住院标本采集、常规检验、微生物检验、质控管理、主任管理、设备管理、试剂管理等，实现了全院级检验信息共享与应用。完全遵循ISO15189：《医学实验室：质量和能力的专用要求》和IHE标准，其通讯标准符合HL7，仪器接口标准符合ASTM，不但实现了实验室内部业务流程的电子化、条码化、自动化、集成化运行和管理，而且实现了实验室与临床科室、其他医技科室及医院管理部门之间的信息互动、诊断参考、决策支持等跨系统集成，做到了检验信息全院共享，ELIMS产品已整体满足“电子病历系统功能应用水平分级评价”的6级水平，纳入区域通过对仪器信号的自动采集，提高实验室的自动化能力，提高工作效率，同时确保数据的真实有效。以实验室为中心，将实验室的业务流程、环境、人员、仪器设备、标物标液、化学试剂、标准方法、图书资料、文件记录、科研管理、项目管理、客户管理等等因素有机结合。1.2业务流程图解首先通过如下流程图了解LIMS系统数据采集与数据交互。第2页HIS手工输入检验仪器HIS数据接口(PInterface或WebService)数据通讯接口HIS手工输入检验仪器HIS数据接口(PInterface或WebService)数据通讯接口数据库动态报表处理各类报表各各实验室LIS处理项目结果输入(输入检验项目的结果信息)查询统计打印(打印报告单、总汇表、统计报表)(查询病人报告单、专业统计分析)处理数据(数据的备份、数据的备份与查询)字典配置(检验项目等基本信息及系统配置信息)报告审核(审核报告、计算项目、项目转义)检验信息输入(输入病人的信息、样本等信息)后台数据流向图：第3页1.3业务分布根据检验项目的不同，大致可以把检验科的业务分为以下几类：生化主要是以血清为检验标本，涉及到的项目包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等，此外，还包括以尿为标本的尿生化、以其它体液(胸腹水、脑脊液等)为标本的体液生化等。临检包括血常规(全血)、尿常规(尿液)、粪便常规、体液常规(各种体液)、血沉(全血)、白带检查、精液分析、肌钙蛋白等。免疫主要是以血清为检验标本，包括乙肝五项、甲肝、丙肝、梅毒、肺炎支原体、凝血以血浆作为检验标本，包括凝血五项等。化学发光以血清作为检验标本，主要检验激素类的项目，包括性激素六项等。血气分析以全血作为标本。蛋白电泳以血清作为检验标本。微生物可以各种成分作为标本进行检验，包括涂片检验、血培养、痰培养、各种体培养等。PCR检验的项目主要为分子基因方向，包括乙肝DNA检测等。其它不包括在以上类别的其它杂项检验。第4页第2章实施流程与规范2.1项目启动2.1.1接收任务单清楚本项目具体实施范围。项目经理组织商务及其他产品项目经理开内部启动会议，讨论项目背景及干系人支持情况。明确项目实施的范围(1)常规检验管理系统①联机数量有无明确数字②是否包含双工联机、是否明确双工联机的数目(2)标本采集管理系统(包括门诊、住院及体检)(3)抽血排队叫号系统(4)自助打印系统(5)医技消息提醒平台(危急值、拒签等)(6)室内质控管理系统(7)微生物管理系统是否为全流程模式(8)输血科管理系统是否为全院用血(9)实施范围是否包括一些边缘模块如试剂管理系统、主任管理系统等。这些模块虽然不影响系统上线，但是如果忽略，会对验收造成很大影响，要在项目确认阶段考虑好实施方式。明确项目实施需要的软硬件(1)服务器、网络、科室电脑、报告打印机等基础硬件设备(2)条码打印机、条码打印纸、碳带、条码扫描枪(3)检验设备联机文档、设备工程师联系方式第5页明确现场的实施环境(1)院方与公司关系。(2)是否本公司HIS，公司HIS是否与医院有纠葛。(3)公司HIS是否最近上线，是否会对LIS实施有影响。(4)是否存在老的LIS系统，如果存在，了解老系统的使用情况。(5)验收及收款是否与HIS绑定。(6)科主任对上线的态度，例如：系统通过医院院长压下来的，科室主任可能就会有抵触情绪，最后也有可能不会验收签字。(这种情况可以在项目启动会上处理，在调研时就应及时发现。)(7)医院做事风格，如果医院做事情比较拖沓，则应想办法让医院跟我们(8)科室内部的人际关系是否复杂，如果下面还有几个分管的副主任或组长，则应该要做到每个负责人认可，多沟通。(9)科室人员计算机水平。(10)科室人员是否对系统上线有抵触情绪，如某个操作人员在上线过程中经常抱怨，这可能会影响验收，我们应主动与他沟通，从感情上让对方接受。(11)与医院沟通和确认住宿问题。2.1.2项目团队内部沟通了解项目背景、目标范围(客户的期望)、客户情况、进度要求、特殊要求或口头承诺、付款条件和方式、项目特点及难点、何时入场启动等内容。(1)整理列出项目可能存在的风险。(2)明确入场条件，列出入场需要与客户确认的内容，如服务器、网络、电脑是否安装完毕，条码打印机、扫描枪是否采购等。(3)明确在项目启动会上需要确认的事项，需要重点提出讨论的内容等。2.1.3组建团队确定项目经理、团队成员。2.1.4项目入场跟客户联系确认，是否达到入场必要条件。第6页院方是否清楚硬件要求或明确了采购计划项目组工作环境要求是否达到进场一周内是否可以召开项目启动会(需明确项目启动会的参会人员要核实入场准备核实现场软硬件准备情况与医院准备确认清单是否吻合，未准备或有出入部分请做好记录，评估影响后及时汇报项目经理或直接主管讨论是否继续实施，将最终方案告知客户并获得同意。熟悉实施环境(1)认识项目各方干系人，启动会前主要为医院分管院长、信息科负责人、院方与实施对接的负责人员(系统管理员)。(2)熟悉各相关科室分布。(3)周边环境的熟悉，住宿问题确认。确认项目启动会(1)与医院确认项目启动会的参与人员。(2)与医院确认项目启动会的时间、地点。(3)与医院确认项目启动会的主要议题。2.1.5项目启动会启动会内容包括：(1)明确项目目的及实施范围①确认项目范围②了解干系人期望③确认验收标准(2)明确项目成员组成、工作机制和联系方式①项目组成员：院方总负责人、相关科室主任、信息科管理员、应用科室管理员、公司方负责人、项目经理、团队成员②确定工作机制：作息时间、汇报对象、汇报方式、汇报频次、例会③干系人联系方式第7页(3)讨论初步实施计划可行性达到目标的几个步骤节点是？(流程调研及确认、硬件计划与落实、基础数据采集与录入、操作培训及考核、项目验收与维护)目标的完成标准是？统一布局、整体规划、分布实施、阶段总结、协商解决(4)确认项目组织结构，包括项目指导委员会(负责对项目进行宏观指导并对重大问题决策)、项目管理小组(即双方项目经理)、相关科室的骨干2.1.6实施计划实施计划包括模块实施的先后顺序及时间节点，可以引导项目实施的进行，同时，计划的制定可以让各方了解实施人员的工作内容，更好的参与实LIS项目的实施计划大致可遵循以下原则：数据准备工作可先于程序调试，应计划在较早的时间。LIS接口应尽早调试，特别是当HIS、体检系统是第三方公司产品时。单工联机可在系统环境搭建后开展，双工联机在条码流程确认后即可开始调试。联机计划时不要遗漏设置质控的计划。统计报表也是项目实施的重要部分，计划时不要遗漏。边缘模块的实施计划可设置在主模块上线之后，不要太晚开始。2.2前期调研2.2.1流程确认接口流程获取基本信息获取收费项目项目确认项目取消确认第8页项目收费项目退费项目上传报告发布报告回收流程护士采集标本流程更新标本采样时间标本运送流程(护工签收)标本签收流程务流程标本排号标本入库流程上机测试报告审核流程纸质报告打印流程2.2.2打印格式确认打印格式应该尽量统一，统一抬头和布局，再根据类别不同进行差异修条码打印格式(如果为打印条码模式，包括门诊、住院条码)各类别报告单打印格式(生化、免疫、临检、微生物等)其它需要打印的单据(入库汇总单、统计报表等)2.3环境搭建2.3.1确认软硬件准备服务器以及网络是否安装完毕，服务器上必要的程序及服务是否已安装，是否有足够的调试电脑。第9页2.3.2产品获取密码：******(密码从论坛获取)2.3.3服务器搭建安装时注意，如果提示数据库文件不存在，可能是当前用户没有管理员权限，可以“以管理员运行”安装程序。开始安装运行“LIS50服务端安装.exe”。程序将进行准备安装工作，完毕后进入安装界面单击“下一步”继续许可证协议同意LIS5.0服务端安装授权协议后，单击“下一步”继续第10页安装模式安装模式可选择“全新安装”或“添加功能”，其中全新安装又分为传统风格和简约风格两种。选择完毕后，单击“下一步”继续数据库服务配置第11页设置LIS5.0服务端程序运行环境，输入数据库名称、数据库服务器、输入完毕后，点击“测试连接”测试连接成功后，单击“下一步”继续数据库文件存储路径数据库文件存在默认存储路径，点击“浏览”可更改存储路径完毕后，单击“下一步”继续第12页准备安装安装文件准备完成后，单击“下一步”继续选择功能包选择需要安装的功能模块完毕后，单击“下一步”继续第13页安装单击“安装”开始安装填写HIS数据库配置，输入服务器地址、数据库名称、登陆ID以及密码输入完毕后，点击“测试连接”第14页测试连接成功后，单击“下一步”继续安装完毕单击“完成”安装完毕第15页2.3.4客户端搭建开始安装运行“LIS50客户端安装.exe”第16页客户端安装路径客户端安装路径默认为“C:\ProgramFiles\WinningSoft\LIS5.0\”点击“更改”可更换安装路径完毕后，点击“下一步”继续配置数据库连接配置LIS数据库连接，输入服务器地址、数据库名称、登陆ID以及密码输入完毕后，点击“测试连接”测试连接成功后，单击“下一步”继续第17页选择快捷方式选择需要生成的快捷方式的子系统名称,即选择需要安装的子系统，不选默认为全部完毕后，单击“安装”继续软件升级安装完成后，软件自动升级第18页运行行LIS5.0程序，并根据所选子系统创建对应的快捷方式，如“常规检验子系统”；如未选子系统，则为“实验室管理系统”可通过系统管理员帐户“001”、密码“001”进行登录操作，也可通过超级管理员“9999”帐户进行配置2.4实施内容2.4.1数据准备基本项目设置配置检验科开设的基本检验项目，基本项目的总汇。对检验中需要的项目进行定义，将其项目代码，标准编号，项目名称，等等定义为一个整体，在用到时对其进行调用即可。可以对其进行增加，删除，修改等操作。项目代码为基本项目的唯一标识，不可重复，标准编码是可以重复的，由于各个不同的类别可能会用到标准编码相同的项目(如颜色)，在设置项第19页目代码时应考虑到这个问题，将标准编码与特殊符号组合作为项目的代码。在打印时如需显示，应使用项目编码。精度精度值以下拉列表的形式选择;精度的设置决定显示及打印结果的精度选择格式：1整数0.1一位小数0.01两位小数0.001三位小数0.0001四位小数10001000=1E310011000=1^310021000=1上标3(指数表示法,需要使用Print_Rm.dll做为打印驱动)第20页对于选择如1000=1E3时需显示说明信息如精度到千位数时用科学计数方表示。变化率指检验项目的变化程度，其值为该项目的本次检验结果减去该项目的上次检验结果的绝对值除以该项目的上次检验结果所得比值;超过变化率算法：|本次结果-上次结果|/上次结果>项目变化率(默认0.1)缺省值选择检验项目后的默认值，用户要输入不同的结果值时可直接修改检验分类检验分类区分检验项目的类别，可以在辅助库设置的检验类别中设置结果类型结果类型分数字、字符、阴阳和其他类型。三种类型各自需要输入数字型：输入数字，选择设置精度和变化率字符型：只考虑缺省值，可输入字符或是数字阴阳型：只考虑缺省值，一般设置阴阳性，在转义项目中设置多项供选择其他：可以设置为数字型，也可以设置成阴阳型，没有限制项目说明为项目提供说明的描述信息，起对项目的说明作用，不打印，能输入的字符数为varchar(500)。临床意义与项目说明一样，有关于临床上的描述信息，起说明作用，不打印，能输入的字符数为varchar(500)。项目属性说明第21页重要项目：若某项目的该框选中(打勾)，在样本输入和审核时，该项目就明显显示出来，项目名称的字体显示为红色不打印：若某项目的该框选中(打勾)，表示该项目不打印只显示允许值<0:允许值=0:此项目发送短信:仪器项目配置针对不同仪器设置不同的项目，并对项目进行各自参数设置等。选择仪器，仪器项目配置列表中显示该仪器的项目，点新增或是修改按钮可以对仪器的项目配置。项目设置中还有计算项目和转义项目等，可以对仪器的项目值进行特殊设置。通道号指仪器中传到电脑的仪器项目代号或者是数字码(如ALT或21)。检验项目第22页标准检验项目代码，跟基本项目的项目代号一样；必须与通道号相校正公式对该检验项目的结果按照一定的公式进行修改。例如：仪器中传来0.3但它的显示为30%，就要把该检验项目结果乘以100变为30并在单位中做相应的配置。对本检验项目表示为[X]，如上列为[X]*100下限指项目结果的参考值下限。上限指项目结果的参考值上限。危险上下限检验项目的危险上下限。极限上下限检验项目的生命上下限。打印分组设置在报告打印的时候检验项目按分组顺序打印。打印序号对在同一个打印分组中的打印排序。参考打印配置参考打印格式，但如果项目有设置特殊参考值，则优先显示特殊参考值的内容，在报告输入中检验项目的参考值中显示。单位项目结果参考值的单位。必要项目指在审核时规定每个样本必需有该项目，否则不能通过审核。双工标志选中说明该仪器为双工仪器复选框在设置了计算项目，转义项目和特殊参考值后，复选框就会被选中。第23页导入导入项目可以导入其他仪器或是其他检验分类的项目设置结果，这样可以方便操作，节省时间。可以选择同时导入参考和同时导入转义。导入方式分两种查询方式：从报告导或是按检验分类查询从报告导：可以按时间，样本号和仪器复合查询检验分类：按检验分类查找项目转义项目对某些检验项目的检验值及其特征码和上下限进行转义。如果是数字型，只要填写上下限；阴阳型和字符型，需要填写字符参考，而不需要写上下限；其他型，可以任意限定范围。转义项目除了能将仪器结果按要求进行转义，还可以对一些手工项目设置转义，以方便快捷输入。常见的如颜色、透明度、性状等。例：颜色---1-黄色、2-淡黄色、3-红色，由于颜色是手工项目，需要人工录入结果，如果每份报告都要输入汉字，需要消耗大量的工作量，按照例子设置转义后，只需在报告输入中输入“1”、“2”、“3”即可显示出需要的中文结果。新增转义项目第24页选择项目代码和仪器名称，输入要显示的标注值，选择特征或是字符参考，设置上下限，保存新增一个转义项目。标注值指要转义后的值，如”阳性”或”阴性”。特征下拉框中有三个下拉选项为无特征，左标注，右标注无特征是指只要标注值不要原值，左标注是指在原值的左边显示标注值，右标注是指在原值的右边显示标注值。字符参考在该项目是阴阳型或字符型时要输入的被转换的字符，也是为简便输入的字符。一般为‘-’，‘+’等。上下限指该项目是数字型时要输入的，是要转换的条件限制范围。下限为10，在标注值中输入‘阳性’，当仪器端传来14，选无特征显示的值为“阳性“，选左标注显示的值为“阳性14“，选右标注显示的值为“14阳性“。设标注值为阴性时再增加一条转义项目。第25页计算项目计算项目是指根据某几个已知的检验项目结果，和相关计算公式计算出的项目,把以往这些需要人力计算的东西交给计算机。例如计算公式[GLOB]=[TP]-[ALB]，在仪器传来检验项目[TP]和[ALB]的值时，管理软件自动计算出[GLOB]的值并显示出来。组合项目配置组合项目常用于手工项目的设置，一些手工报告通常会有多个项目，而这些项目基本上都是固定的，这个时候就可以设置为组合项目，方便操作员的快捷录入，提高工作效率。组合项目中配置的项目通常需要设置转义项目，使结果的输入也更加快第26页条码分组字典设置条码分组信息，根据设置的条码分组信息生成对应条码生成规则及捆绑规则。分组代码一般与分组前缀一致。主色标一般设置为实际试管的颜色。绑定类型一个标本可以做标本中所有项目的一般设置为按条码类型绑定，如果分组内的各个项目都需要单独采集标本，则设置为按单个项目条码材料费是指这个分组内的项目采集时需要收取的固定项目费用，当开启材料费流程后即会收取。在抽血程序中打勾，这个需要勾上，在采集界面才会默认打勾，如果该分组内的项目采集时大部分情况都是要打印出来的，那么这个地方必须勾上，只有当分组内的项目不是医生开了就必做的情况，才不勾选。有些情况下尿常规、大便常规的条码分组可能不勾选，这个根据医院的实际流程而第27页条码分组对应收费项目对各条码分组设置能绑定的收费项目。将对应的收费项目拖动至相应条码分组中，收费项目取自LIS系统的“收费项目维护”中启用“条码标志”的项第28页仪器列表对应收费项目在仪器列表对应收费项目中设置了每台仪器对应的项目，在报告输入中就可以通过条码单号调用病人收费信息。添加仪器收费项目时，只要将右边的医嘱项目拖动到左边的仪器列表中可以了。第29页收费项目对应检验项目在仪器属性设置中有一个扩展属性，审核时通过收费项目验证报告项目，如果该仪器设置了这个属性，那么在病人报告中如果有设置了对应检验项目的收费项目时，病人报告如果要审核，病人的检验项目没有全部做完，则会弹出提示信息，要求添加备注项后才能审核，而且还要添加送检医生。仪器双工需要通过这个配置获取到仪器做的项目，因此，做双工的收费项目必须要配置。体检系统根据该配置与LIS对应，体检的收费项目也需要做该配置。第30页门诊回执单相关设定回执信息各规则的名称。第31页设定规则的详细信息，开始时间，结束时间，以及取报告的具体规将收费项目与规则一一对应，这样在打印回执单的时候可以按设定好的规则显示取报告的时间。第32页部门及用户权限通过全院导入的方式将HIS中的部门信息导入过来，在与HIS的各在部门信息导入LIS系统后，部门类型根据实际情况选择。第33页通过全院导入的方式将HIS中的用户信息导入到LIS中，并设置密码、签名等内容。如果用户拥有当前系统的权限，则应勾上“可拥有权限”，签名图片设置后，可以提供报告单上的电子签名。第34页根据各个用户组的权限不同，可以设置多个系统角色，并为各个角色设置不同的权限。为用户分配有不同权限的角色，方便用户的权限的管理。分配对应的角色及可拥有权限的仪器。2.4.2仪器联机对于新仪器的联机，要及早告知客户与仪器厂商联系，获取联机相关资料，并与客户阐明为我们提供仪器资料是他们的义务；如果仪器为串口传输数据，要客户方解决串口线问题。联机情况分类(1)串口：LIS接收仪器或仪器工作站通过串口线发送的数据。(2)网口：LIS接收仪器或仪器工作站通过网线发送的数据。第35页(3)读取可编辑文档：仪器或仪器工作站在固定路径下生成可编辑文档，LIS据。(4)读数据库：LIS直接读取仪器工作站的后台数据入库。联机步骤(1)确认仪器情况，仪器是否已处于可联机状态，如网络、串口接通等，如果无法联机，督促客户尽快解决，并给出解决时间。(2)根据仪器的联机方式将对应的通讯程序部署好。(3)调试仪器通讯，配置项目通道号。(4)设置仪器的属性，报告单打印调试。质控添加室内质控是实验室内确保仪器设备检验结果准确性和一致性的一系列检查、控制手段，主要做法是通过仪器设备对质控品检验结果的分析，判断仪器设备的检验质量。室内质控系统可以记录各个仪器设备日常的室内质控结果，形成质控图和其它统计数据，分析仪器设备检验水平。在LIS中，一个项目的质控配置包括最基本的靶值、标准差(SD)和变异系数(CV值)、质控的规则、指定记录质控结果的样本号。靶值：仪器检验质控品后结果的预期值，在初始录入时，以质控品定义的靶值录入LIS，在一组质控做完，移除无效点后，以仪器做质控品的加权均值作为靶值。为了保证组均值作为靶值的可靠性，还需定出各组的参考值，将组均值与参考值进行比较，若组均值与参考值差别较大时，需对可能引起靶值偏离的原因进行分析。标准差：在概率统计中最常使用作为统计分布程度(statisticaldispersion)上的测量，标准差定义是总体各单位标准值与其平均数离差平方的算术平均数的平方根，它是反映组内个体间的离散程度最常用的一种量化形式，是表示精确度的重要指标。变异系数：当需要比较两组数据离散程度大小的时候，如果两组数据的测量尺度相差太大，或者数据量纲的不同，直接使用标准差来进行比较不合适，此时就应当消除测量尺度和量纲的影响，而变异系数可以做到这一点，第36页他是标准差与其平均数的比。在LIS系统中，变异系数为标准差为靶值的比。(1)质控分类根据业务类别设置。(2)质控仪器将该仪器新增到质控仪器列表中。(3)质控分析项目将参与质控的仪器项目添加到质控系统中。(4)质控品供应商添加质控品的生产厂商。第37页(5)质控品设置仪器质控品的信息。(6)质控分析项目靶值设置质控项目的靶值、标准差、CV值(变异系数)，并进行规制关联。第38页2.4.3接口调试调试接口时，可根据不同的流程测试，从而判断接口是否正常。门诊病人流程(1)医生开医嘱(2)门诊病人缴费(如果上线了门诊优化流程，则此步省略)(3)门诊标本采集包括调阅门诊病人信息、门诊病人项目获取、项目确认这几个接口，如果上线了门诊优化流程，则还包含收费的接口，同时还应调试对应的撤销动作接口。即使上了优化流程，费用的撤销也要求在门诊收费处进行，在门诊标本采集中仅仅是撤销确认状态，这点需要注意。(4)标本签收、入库(5)报告审核、发布调试报告的发布和回收，发布后在门诊医生站是否能正常调阅。住院病人流程(1)医生开医嘱(2)护士审核执行医嘱(3)住院标本采集包括化验病人查询(获取当前病区需要化验的病人列表)、化验项目获取、项目确认及撤销确认。(4)标本签收、入库住院病人的费用一般设置在标本签收时收取，在此处确认下收费是否成(5)报告审核、发布调试报告的发布和回收，发布后在住院医生站是否能正常调阅。体检流程(1)医生开体检项目(2)体检标本采集体检人员信息获取、体检项目获取、体检项目确认及撤销。第39页(3)标本签收、入库(4)报告审核、发布调试报告的发布和回收，发布后在体检中心是否能正常调阅。(1)检查报告发布调用类型usp_yjjk_jcbrfb实现功能提供医技系统报告发布，主要是记录报告的主记录，包括报告号、申请号、病人基本信息、报告医生、报告时间等数据。前提条件医技系统确认项目后相关库表SF_YS_REPORT(THIS4_REPORT..YJ_REPORT)(2)检查报告回收调用类型usp_yjjk_jg_huishou实现功能提供已经发布报告的回收前提条件已经发布了报告主记录相关库表SF_YS_REPORT(THIS4_REPORT..YJ_REPORT)(3)医技结果发布调用类型usp_yjjk_yjjgfb实现功能提供医技系统报告明细发布，只记录文字信息前提条件第40页已经发布了报告主记录相关库表SF_JCJGK、SF_YJJGK(YJ_RIS_RESULT、YJ_LIS_RESULT)(4)获取科室信息调用类型usp_yjjk_getpzxxlist实现功能相关库表YY_KSBMK(5)获取病区信息调用类型usp_yjjk_getpzxxlist实现功能相关库表YY_BQDMK(6)获取职工信息调用类型usp_yjjk_getpzxxlist实现功能相关库表YY_ZGBMK(7)获取项目信息调用类型usp_yjjk_getxmlist实现功能获取项目信息第41页相关库表YY_LCSFXMK、YY_SFXXMK(8)读取病人基本信息调用类型usp_yjjk_getbrxx实现功能根据条件获取病人的基本信息，条件包括卡号、patid、syxh等；门诊取一条结算库中的记录的相关信息，住院取在院病人的相关信息 相关库表门诊：SF_BRJSK、SF_NBRJSK、SF_BRXXK、YY_DQDMK(9)查询需要检查病人的列表调用类型usp_yjjk_getbrlist实现功能根据条件获取病人列表，条件说明@hzxm根据病人姓名过滤(为空表示不过滤)@ksdm根据病人挂号科室代码过滤(为空表示不过滤)@bqdm根据病人就诊病区代码过滤(为空表示不过滤)，门诊不使用、住院使用@cwdm住院使用@rq1@rq2@fph根据病人床位代码过滤(为空表示不过滤)，门诊不使用、开始日期门诊指挂号时间，住院不处理结束日期门诊指挂号时间，住院不处理相关库表门诊：SF_BRXXK，SF_BRJSK(VW_MZBRJSK)住院：ZY_BRXXK,ZY_BRSYK,YY_KSBMK,ZY_BQDMK第42页(10)获取有未执行化验医嘱病人的列表调用类型usp_yjjk_hybrcx实现功能根据条件获取住院有未执行化验医嘱病人的列表条件说明@bqdm根据病人就诊病区代码过滤(为空表示不过滤)，门诊不使用、住院使用@ksdm根据病人挂号科室代码过滤(为空表示不过滤)@ksrq开始日期@jsrq结束日期相关库表ZY_BRXXK,ZY_BRSYK,ZY_BABYSYK,ZY_BQDMK,BQ_YJQQK(11)获取病人未收费的项目明细调用类型usp_yjjk_getwzxxm实现功能根据条件获取病人未确认的项目列表条件说明@brlb@patid@cureno@rq1@rq2@sqdxh病人类别病人号码开始日期门诊不处理，住院syxh结束日期门诊：返回非药品和体检的收费项目，临床项目作为单条记录处理，项目包括年表中的数据a.普通流程：返回已经收费未确认的项目第43页b.优化流程：返回未收费未确认和已经收费未确认的项目住院：返回需要住院医技确认的收费项目，临床项目作为单条记录处理，如果5172设置为是且病人年龄小于14岁时，项目价格返回为处理了特需比例后的价格相关库表：SF_MZSQDMXK，SF_HJCFK，SF_HJCFMXK，YY_SFXXMKZY_BRSQD，ZY_BRSQDMXK，YY_TSSFXMK(12)项目确费调用类型usp_yjjk_yjqr实现功能a.实现未确认项目的确认(项目列表由“获取病人未收费的项目明细”获取)b.实现已经确认项目的退费、撤销功能c.住院确认和退费时同时处理相关费用即实现计费和退费功能条件说明：@xmdj项目单价，如原来项目为零，取输入条件中的价格，否则取价格表中的价格@sfflag@bgdh@bglx报告单号，处理医技报告单号的保存报告类型，处理医技报告类型的保存相关库表门诊：SF_HJCFK，SF_HJCFMXK，SF_MZSQD，SF_MZCFK，SF_CFMXK，SF_NMZCFK，SF_NCFMXK住院：BQ_YJQQK，ZY_BRSQD，确费调用usp_zy_brqf处理(13)报告状态修改第44页调用类型usp_yjjk_bgztxg实现功能BQ_YJXMZTK对应相关数据的处理条件说明@bgzt@txzt@jczt检查状态检查状态采样状态0签收状态入库状态40初始报告审核报告60发布报告@logno明细序号集合，多个项目用”,”分隔相关库表BQ_NYJXMZTK(14)增加项目信息调用类型usp_yjjk_addyjqq实现功能增加对应病人的项目，门诊增加到SF_HJCFK和SF_HJCFMXK中，住院增加到BQ_YJQQK中，该接口不处理相关的收费功能条件说明@brlb病人类别0门诊1住院@patid病人唯一号patid(门诊),patid(住院)第45页@curno@zxksdm@zxysdm@xmdm@xmdj@xmsl@xmlb@qqksdm@qqysdm病人号syxh(住院)执行科室代码执行医生代码项目代码项目单价，如原来项目为零，此价格才有用,否则要取项项目数量ut_ksdm='',--申请科室代码ut_czyh=''--申请医生代码相关库表门诊：SF_BRXXK，GH_GHZDK，YY_SFXXMK，YY_LCSFXMK，YK_YPCDMLK，SF_XDCFMXK，YY_JZBRK，SF_HJCFK，SF_HJCFMXK住院：ZY_BRSYK，YY_SFXXMK，YY_LCSFXMK，YK_YPCDMLK，YY_KSBMK，SF_XDCFMXK，VW_YJJGK_EX(15)门诊病人预交金报警调用类型usp_yjjk_getbrjexx实现功能取得优化流程病人(门诊)和住院病人押金余额信息，返回冻结金额、实际余额等信息相关库表门诊：SF_BRXXK，YY_JZBRK，SF_BRJSK住院：ZY_BRSYK，ZY_BRJSK，ZYB_BRYJK(16)查询申请单列表调用类型usp_yjjk_getsqdlist实现功能获取有申请单的病人列表和申请单序号第46页条件说明@brlb病人类别0门诊1住院@cureno@cardno@hzxm@ksdm@bqdm@zxksdm@xmdm@xmlb病历号，为空表示不过滤卡号码，为空表示不过滤病人姓名，为空表示不过滤科室代码，门诊指病人挂号科室，住院指病人所在科室病区代码，住院使用执行科室代码，为空表示不过滤项目代码，暂不使用项目类别，暂不使用@xmstatus项目状态,0未处理1已确认@rq1@rq2开始日期门诊指挂号时间，住院不处理结束日期门诊指挂号时间，住院不处理相关库表门诊：SF_BRXXK，SF_MZSQD，YY_ZGBMK，YJ_SQDMBK，SF_HJCFK，SF_MZCFK住院：ZY_BRXXK，ZY_BRSYK，YY_KSBMK，ZY_BQDMK，ZY_BRSQD，YY_ZGBMK，YJ_SQDMBK，BQ_LSYZK(17)读取申请单详细信息调用类型usp_yjjk_getsqdxx实现功能显示对应申请单的明细信息条件说明@brlb病人类别0门诊1住院@patid@curno@sqdh病人唯一号暂不使用病员号-暂不适用请单号相关库表第47页 医技收费接口调用类型yy_mzsfjk.dll实现功能提供接口实现优化流程病人收费结算的功能。入口参数序号入口参数实现功能调用说明1ct数据连接(初始化)242.4.4培训准备检验操作员(1)系统登录、修改密码等(2)标本签收包括签收的操作、条码补打、撤销签收、增加医嘱、拒绝医嘱等，介绍操作方法及操作意义。(3)标本入库介绍标本入库的操作、各个显示框显示的内容，条码及项目撤销入库，入库信息汇总。(4)报告输入各个区域显示的内容，报告输入界面条码入库的方法，报告审核、报告预览及打印的方法，收费项目的查看。(5)报告审核单个样本审核、批量审核，查看病人历史结果对照。(6)报告发布、回收一般设置为审核自动发布报告，但是报告的手工发布及回收也需要培训第48页(7)批量输入几种批量录入的方式，相同病人信息、多项相同结果和单项不同结果。(8)报告查询报告查询的基本操作。门诊标本采集(1)系统登录、修改密码等(2)门诊标本采集确认处方、切换病人。(3)标本查询补打条码、取消绑定。住院标本采集(1)系统登录、修改密码等(2)住院标本采集单人确认、多人确认。(3)标本查询补打条码、取消绑定。科室管理员(1)基本项目设置项目新增、修改、删除以及基本项目与仪器项目间的关系。(2)仪器项目配置项目新增、修改、删除，通道号、参考值(包括特殊参考值)、单位、打印顺序的配置及意义，计算项目、转义项目、双工项目的配置及意义。 (3)组合项目配置项目新增、修改、删除，组合项目代码及类别的配置注意事项。(4)仪器列表对应收费项目配置方式及意义。(5)收费项目对应检验项目配置方式及意义。第49页系统管理员(1)部门维护全院导入，部门代码、部门名称、外部代码的意义。(2)用户维护全院导入，用户代码、外部代码的意义，可拥有权限的意义，用户个人电子签名的配置方式及用途。(3)角色维护角色的含义，在系统中的添加及角色权限的修改方式。(4)用户权限维护用户权限的配置、修改方式。(5)系统参数维护重要的系统参数设置(可能会需要修改的，如下载医嘱天数、数据可修改天数等)，本机设置(启动项、默认值)。2.4.5作业添加LIS系统每天都在使用着，数据库的数据量也随之在不停的增涨，致使系统运行速度也相应的受到一定的影响而变慢。在增加的这些数据中，年份已久的数据已经不需要使用到，但也占用着表空间。为了清除这些不需要使用到的数据，特写出存储过程来清理这些无用的数据从而来优化系统的运行速度和减小数据库大小。存储过程需要做成作业计划去执行，放到每天凌晨执行，建议放在数据库备份计划之后再去执行。JOb_DELETE_LIS_ID_List_ApplyNo功能作用删除过多的ApplyNo种子记录，保留一定ApplyNo种子的记录，提高系统运行速度。说明当LIS_ID_List_ApplyNo表中记录超过200万条时，执行存储过程时自动删除一部分数据。存储过程每执行一次会循环100次，每次2000条记录，第50页从最小的ApplyNo开始删除，一共删除20万条。若表中记录条数小于200万条时，存储过程中止运行。JOb_DELETE_LIS_ID_Result_SerialNo功能作用删除过多的SerialNo结果表流水号，并保留一定的流水号记录，提高系统运行速度。说明当LIS_ID_Result_SerialNo表中记录超过200万条时，执行存储过程时自动删除一部分数据。存储过程每执行一次会循环100次，每次2000条记录，从最小的SerialNo开始删除，一共删除20万条。若表中记录条数小00万条时，存储过程中止运行。JOb_DELETE_LIS_ID_ResultMod_ModNo功能作用删除过多的ModNo结果修改表流水号，并保留一定数据量的记录，提高运行速度。说明当LIS_ID_ResultMod_ModNo表中记录超过200万条时，执行存储过程时自动删除一部分数据，存储过程每执行一次会循环100次，每次2000条记录，从最小的ModNo开始删除，一共删除20万条。若表中记录条数小于200万条时，存储过程中止运行。JOb_DELETE_LIS_ID_SerialNo功能作用删除检验系统流水号表中的数据，并保留一定数据量的记录，提高运行说明当LIS_ID_SerialNo表中记录超过100万条时，执行存储过程时自动删除一部分数据，存储过程每执行一次会循环100次，每次2000条记录，从第51页条时，存储过程中止运行。JOb_DELETE_Lis_ListAndResult_Temp功能作用删除结果临时表和list病人信息临时表中的数据，保留一定数据量的记录，提高运行速度。说明当LIS_ID_SerialNo表中记录超过20万条时，执行存储过程时自动删除一部分数据，存储过程每执行一次会循环100次，每次100条记录，从最存储过程中止运行。JOb_DELETE_Lis_ListApplyNo功能作用LIS_ListApplyNo表中记录一条对应的数据。但是系统运行年份过长时，表中的数据变的庞大，也有些时间过小的数据也变的无效，在报告翻页时可能会造成翻页变慢。此存储过程为删除表中最近200万条以外的记录。说明当LIS_ListApplyNo表中记录超过200万条时，执行存储过程时自动删除一部分数据，存储过程每执行一次会循环100次，每次1000条记录，从最小的记录号开始删除，一共删除10万条。若表中记录条数小于200万条时，存储过程中止运行。JOb_DELETE_Techlog功能作用LIS系统在进行每步操作时(包括新增、修改、删除、登录登出等)都会记录在TechLog表中以便查询。但是系统运行年份过长时，时间很多久前的日志记录都变得无效，但是这些记录会占用着数据库的容量。此存储过程是删除过多的框架日志，保留一定的框架操作日志记录。说明第52页Techlog表中记录超过300万条时，执行存储过程时自动删除一部分数据，存储过程每执行一次会循环100次，每次2000条记录，从最小的记录号开始删除，一共删除20万条。若表中记录条数小于300万条时，存储过程中止运行。JOb_DELETE_Worklist功能作用删除过多的双工指令数据日志，保留一定时间内的记录。说明仪器双工操作时会产生，会向lis_worklistdetail和lis_worklistmaster两张表中保存操作的记录，当时间久了表中的数据量变大，会导致系统运行操作变慢。此存储过程作用是保留双工操作记录15天以内的操作记录，删除超过15天的所有双工记录。使用双工表的数据量不会很大，从而来提高系统的操作运行速度。2.5上线准备2.5.1确认硬件准备就绪各个上线点的电脑、网络是否安装完毕，门诊及住院抽血条码打印机、门诊回执单打印机是否安装完毕，检验科条码枪是否安装完毕。2.5.2测试检查服务器和客户端各相关电脑上是否已安装LIS客户端，注册组件是否都已注册完成，各LIS客户端是否都能正常登录及使用，检查客户端的本机设置是否都已设置2.5.3建升级备忘录每次升级记录按照升级日期和升级内容建立文件夹存放，便于查找问题此文件夹内存放内容为升级所需程序存储过程等，及其当前文件的备份，必要时还可以添加说明文档。第53页2.5.4上线部署(1)上线方案是否确认包括程序的切换方式及人员部署，操作文档的准备。(2)应急方案是否制定包括检验科的报告应急，收费异常处理等。2.5.5注意告知医院做好备份计划备份计划参考，错开其它计划日完整备份：每天0：00备份一次，保留三天；周完整备份：每周日2：00备份一次，保留三周；月完整备份：每月1号4：00备份一次，保留三个月；差异备份：每小时一次异地完整备份：每日一次，保留三天2.6系统上线2.6.1程序需求详细了解沟通需求背景和内容，在VSTS和工作底稿里登记程序问题需求，并跟踪处理。2.6.2上线评估第54页医院名称项目名称联系人员合同编号联系电话检测内容：1.报告单、条码打印格式确认2.参考值、单位、打印顺序及危急值3.转义项目设置4.仪器列表对应收费项目设置1.报告单、条码打印格式确认2.参考值、单位、打印顺序及危急值3.转义项目设置4.仪器列表对应收费项目设置5.组合项目设置6.质控仪器设置7.靶值信息设置、是否关联规则8.报表查询验证9.仪器配置(通讯)10.条码配置11.接口测试12.人员权限(对应科室所有用户)13.硬件准备14.本机设置驱动路径数据预入库取消数据接收程序自启动收费项目与HIS申请单核对条码分组维护条码格式确认调取病人信息化验病人查询调取未执行项上传医嘱测试确、拒、撤、收、退测试报告发布、回收优化流程(扣费)*人员所属部门条码打印机条码扫描枪默认值启动项补充说明(如有未完成，请说明)：注：1)以上内容仅作为我们监督该项目是否规范实施之用，希望您能一起监督，让我们提供更好、更规范2)上述检测内容中加粗部分为重点检测内容，带*部分为根据现场情况选择检测的部分。第55页2.6.3系统切换系统切换中需要注意的内容：是否有配置遗漏的临床项目，应安排人员及时配置。病区的问题一般是简单操作问题或者打印机设备故障，重点的技术力量应该放在检验科室，及时处理。涉及到门诊的问题要优先处理，如门诊的标本采集、门诊病人的报告。对问题的轻重缓急具有一定的识别能力。2.7项目完成2.7.1上线后问题汇总记录问题汇总清单，并由相关负责人员签字确认，描述问题及处理情况，及时更新进度。2.7.2项目验收(1)如上线无重大问题，在上线一周后，跟负责人员提及验收事宜；(2)汇总所有问题的解决情况；(3)依据项目启动时做好的验收流程签定验收单；(4)提醒医院对所有电脑做GHOST备份。2.7.3项目移交(1)提前与客户方相关领导、项目负责人沟通撤离安排；(2)与项目经理确定撤离日期；(3)项目经理与医院沟通撤离事宜；(4)与服务完成项目移交；(5)对系统管理员再次培训，确保能独立维护。(6)遗留问题在验收文档中做备忘录，注明原因，并邮件告知项目经理。(7)PMIS系统申请移交。第56页3.1常规检验系统3.1.1文件开与关闭页面打开页面(1)点击“文件”菜单的“打开页面”或者直接在工具栏点击“打开页面”钮图标。(2)打开文件对话框，选择页面对应的动态连接库文件。如：打开Lis_ReportInput.dll文件即打开“报告输入”界面。(对应关系可查看“菜单维护”界面)关闭页面(1)选中要关闭的页面。(2)点击“文件”菜单的“关闭页面”或者直接在工具栏点击“关闭页面”钮图标。录在登录界面中输入用户名称及用户密码，选择需要登录的系统。注：用户名称为登录医生的工号。本系统初始登录用户名称为“001”，用户密码为“001”，系统在下拉列表中选择。第57页定系统对当前的系统进行锁定处理，再次进入此系统时需输入密码进行解锁才能进行使用。锁定系统点文件菜单下的‘锁定系统’菜单弹出锁定界面进行锁定取消锁定在弹出的锁定界面输入当前锁定用户的密码进行解锁第58页改口令提供用户修改自身密码的功能，使用户的密码更具有安全性。修改口令操作(1)点击“文件”菜单的“修改口令”项。(2)打开修改口令的界面。(3)输入旧口令和两次新口令。(4)按“确定”按钮，完成修改操作。取消按“取消”按钮退出修改口令操作，对输入的内容不作处理。销和退出注销(1)点击“文件”菜单的“注销”或者直接在工具栏点击“”按(2)打开选择界面确认是否真的需要重新登录。第59页退出(1)点击“文件”菜单的“退出”。或点击右上角的“X”按钮。(2)打开选择界面确认是否真的要退出系统。3.1.2日常操作报告输入对病人的基本信息进行登记及对病人检验项目进行接收第60页读取病人信息(1)从HIS获取病人o通过病员号调用his病人信息o通过病人卡号调用病人信息o使用申请单号调有收费项目的病人(参数：已入库样本调用病人信信息。通过从his调用收费项目，从标本采集系统确认医嘱，生成条码单号，通过单号调用病人信息和收费项目。条码单号必需是已签收状态才可以被调用，条码调用之后被视为已入库。已入库条码通过参数已入库条码调用病人信息可以决定是否调用病人信息，但只调用病人基本信息，不调用收费项目。参数：调取病人信息后自动翻页参数：保存时送检时间大于采样时间(2)手工输入病人信息第61页手动输入病人的基本信息，这样输入的病人保存在本地计算机上。(3)条码输入在条码号位置用扫描枪输入条码，来调出病人信息和医嘱信息。病人选择在本机参数设置中有个参数：切换病区自动查询病人列表，选择这个参数后，在选择病人中切换病区可以自动查找病人。临床诊断在辅助库设置中设置临床诊断值，如果用户有临床诊断结果，且系统参数：启用标本资源库打开，那么保存后，病人的信息会传到资源标本库中；如果参数没有打开，则不传信息过去。标本种类获取方式(1)优先从his取标本种类；如果his传了标本种类，则优先获取his传入的标本种类；(2)当未传入HIS标本种类且未设置保留上次信息时，则优先显示在仪器设置中设置的对应默认标本种类，首次打开报告输入界面则默认显示仪器设置的对应默认标本种类；(3)当未传入HIS标本种类时，设置了保留上次信息时则默认显示上一个样本的标本种类。批输入选择参数：批输入，页面右上角会出现批输入复选框，默认选中。在一条记录中如果输入一个检验项目，那么在所有记录中默认选中这个项目，直到将选项去除或是重新打开页面。右键菜单病人信息的右键菜单，可以调整输入界面的配置，选择是否显示某些项目，左边的选择框表示是否保留上次信息。检验项目获取方式(1)手动输入第62页方法一：在项目字段内双击，可以弹出该仪器可以做的项目和组合项目，然后双击要添加的项目，接着在结果字段内输入结果，按回车保存，或按保方法二：在项目字段内直接输入项目代码按回车调出项目名称，然后在结果字段内输入结果，按回车保存，或按保存按扭。参数：弹出选择方式下字符转义可以累加(2)联机输入online自动从串口接收数据，并入库。(3)批量录入通过批量录入项目结果值，详细查看批量录入。参考值当符合特殊参考范围时优先取特殊参考范围中的参考打印；当没有特殊参考设置时，优先考虑仪器项目参考打印；不符合参考范围未设置参考打印时，则显示基本项目中设置的参考范围。提示一些提示信息，如最近一次结果，及变化率等。在仪器属性设置中设置仪器：在提示中显示最近一次结果，在提示中会显示病人上一次做这个项目时的结果。项目删除项目结果删除：用鼠标选择要删除的项目，按Delete键删除，按保存按检验项目右键菜单(1)修改记录：显示每次的修改记录(2)增加复做标志：增加复做标志后，在提示信息中会显示“复做病人”标志，保存后显示为“复做”(3)显示病人复做结果：病人增加复做标志后，修改检验项目结果值，保存每次的结果值，供医生对照在查询统计中有一个复做病人分析的统计页面第63页(4)历史数据对照：病人的历史数据对照，在报告审核中也有对照，快(5)检验印象：按快捷键F8或是右键可以调出输入框(6)撤消入库：只有通过条码入库的收费项目可以从这里撤销入库，撤销后项目转为已签收状态，还可以再入库(7)退回原因：输入退回原因，保存后显示在提示信息中收费项目输入方式(1)手动输入，输入要做的项目，确认收费之后，保存；参数：显示病人未执行医嘱，在收费项目右侧显示未执行的医嘱项目只显示未通过条码流程确认的医嘱，有四种筛选方式，通过四种筛选方式，筛选显示条码。(2)通过条码调用病人收费项目；本机参数：已入库样本调取病人信息报告打印可以单个报告打印，也可以点“高级”按钮调用批量打印(连续打印)。保存点保存时，如果参数“样本号自动增加”选中，则会保存打开新的样本参数：上下翻页时自动保存第64页报告审核直接审核报告，单个审核。参数“已审核的报告允许修改”选中，已审核的报告可以再进行修改，如果没选中，审核后的报告不允许再修改，审核后的报告会出现“撤销审核”按钮，其他按钮变为灰色；参数“按审核医生加载安全性”选中时，如果是非当前用户审核的报告，在审核报告可以修改的情况下，需要按审核医生撤销审核，才可以再修改。告审核批量审核报告，查看报告的检验项目与病人信息；根据设定的审核条件对项目进行验证；对当前审核病人的历史检验项目进行对照。复选框：筛选已打印、未打印、已审核、未审核、未发布、未通过的报告，便于第65页左下侧显示报告中的一些文本信息，如备注，检验印象，临床诊断还有审核提示。如果该报告审核不能通过时，会有提示信息刷新F4刷新页面电脑审核F5默认全部审核。结果审核：根据预先设置好的条件，判断结果是否满足条件，判断样本结果是否通过审核；并提示不通过的原因。如果有设置仪器属性“审核时通过收费项目验证报告项目”根据预先设置好的每个医嘱对应要做的项目，来判断该样本是否有遗漏的项目。并提示具体遗漏的项目名称。 手工审核F6手工选择可以选择起始样本号和终止样本，按病人类型和科室分类进行审核；手工审核还可以选择列表中的选择框，进行单个报告的审核。手工审核电脑也要按照电脑审核条件先判断一遍，如果条件不通过不能报告查询F7转到报告查询页面(报告查询)打印F8调用批量打印的dll，根据设置的参数规则打印(批量打印)设置参数“审核界面支持选择打印”，可以在报告列表中选择单个报告进行打印。第66页缩略检验项目的缩略显示。参数“审核缩略页显示行数”对照浏览一段时间内同一病人的多次结果，可以显示每个项目的趋势图。病人信息显示病人的基本信息和标本种类，及样本号。量录入成批输入检验结果。对一批工作单号范围内某个项目或一组项目输入相同的数据(相当于手工输入)，输入完成按“保存”。相同病人信息可以提供病人信息的批量手工录入，此处应注意各时间点的批量录入，有可能导致时间出现错误。第67页多项相同结果输入一批样本号，不同项目，相同结果值，输入完成后点保存。单项不同结果一批样本号，同一个项目，输入不同的结果值，输入完成后点保存。第68页量打印批量打印可以单独打开，也可以在报告输入，报告审核中调用程序；打印程序可以保留上次打印的设置，并按右边的排列顺序来。打印报告单报告单的打印要可以打印各种格式的报表格式，可以打印条码，可以打印图片(BMP、JPG、GIF)报告单大小支持自定义纸张，可以为每张报告单设置不同的打印机，打印的时候可以根据报告单设置的选择打印机打印。 报告单的设置根据客户需求，灵活调整报告单。单个打印在报告输入界面点击打印就可以单个打印该样本结果。连续打印选择要打印的样本日期、样本仪器、样本段(必选，否则不让打印)；选择要打印病人类型，病区名称。(可选，可不选，默认为空)；选择打印顺序，然后打印。打印状态初始为未打印，打印过显示已打印。打印次数第69页每点一次打印就记录一次打印次数。排列顺序按从上到下优先顺序排列，可以使用上移和下移来移动排列方式。告复制第70页报告复制可选择样本复制及样本转移，可以在不同的仪器中转换和复制。(1)选择原样本的测定时间，仪器，启始样本号，结束样本号。(2)选择目标样本的测定时间，仪器，启始样本号，结束样本号。(3)选择处理方式o处理病人信息，删除目标病人信息复制原样本病人信息o处理病人结果，可以转移计算项目，删除目标样本重复的检验项o处理病人信息和结果，目标样本存在收费信息，则不允许转移样本注：样本复制，原样本和目标样本处的信息都存在。样本转移(1)选择原样本的测定时间，仪器，启始样本号，结束样本号。(2)选择目标样本的测定时间，仪器，启始样本号，结束样本号。(3)选择处理方式o处理病人信息，删除目标病人信息复制原样本病人信息，目标样本存在收费信息，则不允许转移o处理病人结果，可以转移计算项目，删除目标样本重复的检验项o处理病人信息和结果，覆盖目标样本病人信息，删除目标样本重复的检验项目结果样本转移，原样本处的信息将不在保存。样本中存在已发布的报告时不允许进行操作同一仪器操作时目标样本不能在源样本区间目标样本存在收费信息，则不允许转移告删除删除可以选择病人信息及项目，也可以选择性地删除病人的项目，病人删除项目的原则有四条：第71页选择要删除的仪器。选择要删除的样本段，和样本日期。选择删除结果还是病人信息，或结果和病人信息一起删除。选择要删除的单个项目。报告删除规则已发布的报告不允许删除；已确认未收费的报告不允许删除；已确认已收费的报告可以删除；按“检验医生加载安全性”的报告，如果不是检验医生不是当前用户，不能修改也不能删除。注：删除是删除查询出来的所有项目，应该只查询要删除的样本号，如要删除样本3时，只要输入样本起始和样本终止都输入3。本签收完成标本进入化验室的签收操作，根据设置执行确费和添加医嘱功能。已确认的医嘱需要先进行签收后，才可以进行入库操作。扫描条码可以通过仪器扫描，也可以手动输入条码进行签收。第72页扫描条码，系统调阅相应基本信息和医嘱处方信息；住院依设置执行确费和添加医嘱功能；执行签收操作，系统记录签收人及签收时间，签收科室增加医嘱只针对住院病人可以增加医嘱。根据设置，支持将住院部分的收费操作后移至此，可以添加医嘱到相应条码。(1)扫描条码，系统调出相应基本信息和医嘱信息；(2)选择添加医嘱操作，系统显示所有化验处方供用户选择(支持输入码、项目代码)，输入数量；(3)系统根据输入医嘱和病人基本信息调用HIS接口执行添加医嘱动作，操作成功则向条码中添加医嘱刷新界面显示，操作失败则给与详细提示信息并记录错误日志；(4)执行收费，系统调用HIS接口执行收费动作，操作失败给出详细提示信息并记录错误日志。(5)医嘱选择：在弹出的医嘱选择框中选择医嘱，也可以在文本框中输入项目代码或是输入码(按下面的模糊匹配单选按钮选择)来直接选择医嘱项目；在项目数量列中可以改写数字，改变输入的项目数量。第73页拒绝医嘱：删除同一条码内的医嘱。新批号清空当前的条码列表，进行新的条码签收操作。撤销签收将已签收的条码撤销，需要输入撤销原因。拒绝签收将已签收的条码撤销，需要输入拒绝原因。撤销签收和拒绝签收调用一样的原因输入框。汇总打印打印汇总单申请单打印打印申请单条码补打补打条码单本入库第74页对已签收的条码统一入库。设置操作时间范围和仪器，在查询出的结果列表中选择一个条码，点标本入库按钮可以对它入库。显示待入库病人(1)根据系统全局参数InstID，抽血时间/签收时间(如果系统要签收，这里就是签收时间，如果不同签收，这里就是抽血时间)查出N天(这个N值应该是由系统设置的参数，代表了系统要查天数，默认是当天数据)未入库和当天已入库的数据。(2)入库的要按照样本号排序(3)当定位在某条未入库的条形码上的时候，要能知道这个条形码当前仪器可以做的项目和其它仪器可以做的项目(4)界面里面一个条形码只在一台仪器做的和在多台仪器做的要有区(5)界面里面常规病人和急诊病人要有区别。样本号分配第75页分自动分配样本号和手工分配样本号两种，其中自动分配