HIS实施技术手册-门诊预约

新版预约系统实施技术手册限公司文件编号：WN-QR-技术手册-1.0修订历史记录版本说明作者审核26/6/20151．0整理梅后军姚伟民I第1章产品说明 11.1产品简介 11.2系统特点 1第2章实施流程与规范 22.1业务指南 22.2名词解释 22.2.1排班科目 22.2.2专病 22.2.3特需 22.2.4专家 22.2.5号序设计器 32.2.6业务流程分析 42.2.7关键表字典 132.3项目启动 202.3.1接收任务单 202.3.2项目团队内部沟通 202.3.3组建团队 202.3.4收到用户反馈后入场 202.3.5项目启动会 202.4前期调研 242.4.1流程调研表 242.5培训计划 242.5.1培训内容 242.5.2签到考核表 252.6环境搭建 27 2.6.2This4.5医院信息管理系统参数配置 302.7基础数据准备相关设置 332.7.1数据准备 332.7.2业务应用设置 332.8上线准备 352.8.1确认医院硬件准备就绪 352.8.2下载测试部发布的最新完整版本安装包 362.8.3了解服务器及数据库环境 362.8.4测试、检查服务器端和客户端 362.8.5建升级备忘录 362.8.6注意告知医院做好备份计划 362.9系统上线 362.9.1程序需求 362.9.2上线评估 362.9.3系统切换 372.10项目完成 382.10.1系统稳定 382.10.2确认验收条件 382.10.3完成验收 38第3章简易操作手册 393.1科室专家预约标志设置 393.2预约排班设置： 403.3预约挂号登记： 413.4挂号登记 411.1产品简介预约挂号系统是以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。医院施行预约诊疗服务，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险1.2系统特点采用标准化接口模式，实现预约挂号系统与医院内部系统的通信。多种机制保证预约挂号系统不受恶意操作的影响。标准化、自动化预约处理，保证预约挂号服务的公正性。多渠道的预约方式，适合各层次、各年龄段人群使用。医生排班信息及时准确，不需人工操作和传送。医院调班、停诊等的处理流程，保障了患者权益，减少引起医患纠纷。实现预约挂号与现场挂号的系统自动处理，保证两者不发生冲突。多种机制保证了医生号源不受患者迟到、失约的影响实施流程与规范为了有效的推进项目，对项目周期进行预估，及时反馈实施过程中的不确定因素，根据项目规模大小建议将项目周期控制在如下天数内：系统名称特大大中小新版预约系统2.1业务指南2.2名词解释.1排班科目排班科目是新预约系统中常用的名词，排班科目指的是排班表成分元素，排班科目包含科室和医生，这两个因素是病人挂号时的选择的基本对象。专病是科室的一部分，治疗某些领域比较专业的地方(可能不准确)，医院设立专病的目的是因为挂号费和诊疗费是比较贵的，对我们信息系统只要关注这部分就可以了。所以某个医院增加专病，对我们信息系统来说只是加一个标志过滤数据的问题而已。特需跟专病类似，只是特需是指医生，某个医生在某个时间出诊时按特需身份出诊，主要目的是此时该医生挂号费，诊疗费是比较贵的，重点在这里。专家是指医生，在某个时间出诊时按专家身份出诊，所以这个概念跟医生出诊情况有关，而不是跟医生本身有关(对信息系统来说)。因为一个医生周一上午是专家门诊，下午是普通门诊。这就表明了专家不是医生的一个职称。只是跟出诊排班表相关的一个概念而已。图(排班科目分析图)2.2.5号序设计器号序设计器是预约系统可视化号序类型设计工具。对某个科目(医生/专家)的所有号序可以进行分类。2.2.6业务流程分析预约业务流程分为四个部分：数据准备、预约登记、预约确认、医生站预准备一、制定医院排班表医院都有自己的医生/科室排班表，根据医院的排班表在预约系统中制定医生/科室出诊排班信息表，排班表以周为单位，指定某个医生/科室在哪一天哪个时间段出诊，可以指定某个医生/科室的预约号序是多少，也可以指定具体预约号序是哪几个，其中对3种不同的预约类型的号序(窗口预约，自助预约，网上预约)分别用不同的颜色可以指定，还有其他非预约号序是多少，具体哪些可以指定。添加模板设置科目周模板点击【设置排班模板】按钮，弹出科目排班界面，设置科目周模板排班在科目排班界面，选择科目，选择日期、挂号时间，设置号序，点击生保存，周模板信息保存成功，保存在表GH_YY_PBZMB、GH_YY_PBZMBMX、GH_YY_PBZMBMX_HX.二、生成业务数据根据已经制定好的排班表生成具体的业务数据，所谓具体的业务数据就是按排班表的设计的格式生成某个时间段(一个月或1年)的病人使用数据。制定医院排班表中制定的排班表可以有多个(多个模板)，医院可以从不同的模板生成真正的业务数据。周模板设置之后，需要删除排班信息，生成排班信息由两种方法：、单个模板生成排班信息点击【生成排班信息】按钮，弹出排班数据生成界面，选择日期，可以对选中模板的所有科目生成排班信息。单个科目生成排班信息选中单个科目，右键，选择【(插入、更新)出诊信息】，弹出排班数据生成界面，实现对单个科目排班。数据保存在GH_YY_PBZB、GH_YY_PBZBMX、GH_YY_PBZBMX_HX.登记预约有三种不同的方式进行，分别是人工预约、自助预约、网上预约，人工预约分为病人现场预约以及打电话预约两种。自助预约是病人利用自助预约机进行自行操作预约，网上预约是病人利用网络平台进行预约，从目前的情况来看网上预约一般利用第三方公司的预约系统进行预约，预约信息与医院HIS系统进行交互窗口预约，窗口预约有工作人员操作电脑，帮你输入信息，登记病人信息以及选择预约专家/科室。病人可以现场进行窗口预约以及打电话告知预约工作人员进行预约登记。自助预约指的是病人利用自助预约机器进行自行选择要预约的专家以及科室进行预约。因为自助机器数量比较多，所以大大减少了病人排队时间。网上预约指的是病人可以在家或其他地方利用互联网进行预约，这样的好处是病人减少了去医院的时间以及等待时间，很方便。只要指定的网站填写信息选择专家/科室就可以进行预约登记。从目前的情况看网上预约是第三方公司开发的软件为主，所以与公司HIS系统需要做接口，及时交换信息。HIS公司提供专家/科室排班信息以及可供网上预约的号序情况，网上预约系统根据排班和号序情况供用户选择，等用户选择好后返回写信息到HIS系统更新相关窗口预约，自助预约，网上预约是目前预约流程中提供的3不同的预约方式，所有预约方式最终目的是预约信息的登记，预约系统提供统一的预约信息登记处理部分。某个专家/科室进行排班后对号序进行分类：普通号序、窗口预约号序、网上预约号序、自助预约号序，预约登记模块根据不同来源的登记而分配不同类型的号序。预约登记成功后，给病人打印凭条(电话预约和的网上预约不打印凭条)，打印凭条内容是你选择的专家/科室名称，预约的时间(哪一天，也可以指定哪个时间段)，预约号序是多少，还有提示信息。确认预约过的病人到挂号登记处进行刷卡身份确认时，系统会自动提示有预约信息，是否使用预约信息，如果有多条预约信息时会弹出选择哪一条的选择框，选择好预约信息后进行正常的挂号登记操作。预约确认操作时有几种情况，如果医院指定病人在哪个时间段来确认时，如果过了时间段就作废预约信息，如果医院不要求，病人确认时间比较晚(过号情况)系统会作废当前预约信息(可配置，也可以不用作废)。还有一种情况是确认时间比较晚(过号情况)作废当前预约的号序，给病人分配一个空闲的预约号序，如果没有空闲号序则病人挂普通号序或再预约其他时间。打印挂号单子，正常情况下预约时的号序就是现场就诊号序，如果过号情况，根据医院要求，系统会有不同的处理方式(作废，另分配其他预约号序，或者分配普通号序)。病人拿挂号单去候诊大厅等待就诊。站预约如果预约确认时病人过号情况下，医院也允许确认(病人预约号序不作废)。这种情况下分诊程序需要调整当前病人信息到现场排队人员最后一名处或者指定位置。根据医院的要求，如果医院允许医生可以给病人预约自身的往后的某一天的号序的情况下，给有权限的医生配置预约权限。这个功能方便、快捷、实用。病人跟医生越好时间后直接进行预约。医生站预约需要凭条打印，除了医生的处方打印机以外还需要配置另一台凭条打印机(如果医院不要求打印，则可以不同配置)。2.2.7关键表字典模板表GH_YY_MBK字段名称汉字名称字段类型备注ut_dm2多个模板Name模板名称ut_mc16PyUt_pywbUt_pyMemo备注ut_memo说明字段名称汉字名称字段类型备注pbzbidut_xh12identitynotnullPbkm排班科目Varchar(20)医生、科室..(主键)Pbkmmc科目名称Ut_mc16医生、科室名称pbkmlx排班科目类型Ut_bz0医生1科室9其他pbIdut_dm2多个模板Memo备注ut_memo备用字段或说明字段名称汉字名称字段类型备注pbkmVarchar(20)pbmxidut_xh12identitynotnullpbzbidut_xh12Pbrqlx型Ut_bz1:周一2:周二7:周日Zzlx坐诊类型Ut_bz础数据表GH_YY_ZZLXkssj间Varchar(8)GH_YY_ZZLXKssjJssj间Varchar(8)GH_YY_ZZLXJssjghfdm挂号费代码ut_xmdmghfmc挂号费名称ut_mc32zlfdm诊疗费代码ut_xmdmzlfmc诊疗费名称ut_mc32Ghhxzs数序总数，号序表的记录数=号序总数jlzt记录状态Ut_bz0正常1停用Memo备注ut_memo字段名称汉字名称字段类型备注pbmxid周模板明ut_xh12Ghhx挂号号序ut_xh12一般从1开始Hxsy号序索引ut_xh12号序索引(用于不是从1开始的情况下使用)jlzt号序记录状态Ut_bz0未使用1已预约2挂号已确认3爽约9无效Hxlx号序类型Ut_bz0非预约号序1窗口预约2自助机预约3电话预约4预约外部接口15预约外部接口29其他坐诊类型基础数据表GH_YY_ZZLX字段名称汉字名称字段类型备注时间段代码Ut_bz0全天1上午2下午2时间段137Name时间段名称Ut_mc32kssj开始时间Varchar(8)开时间08:00:00jssj结束时间varchar(8)结束时间17:00:00Sysj爽约时间Varchar(8)爽约时间PyUt_pywbUt_pymemoUt_memo字段名称汉字名称字段类型备注pbzbidut_xh12tnullPbkm排班科目Varchar(20)医生、科室..Pbkmmc科目名称Ut_mc16医生、科室名称pbkmlx排班科目类型Ut_bz0医生1科室9其他Zxn执行年份2010Zxz执行周1第一周2第二周Memo备注ut_memo备用字段或说明字段名称汉字名称字段类型备注pbkmVarchar(20)pbmxidut_xh12identitynotnullpbzbidut_xh12Zzlx坐诊类型Ut_bz坐诊类型基础数据表GH_YY_ZZLXzxrq执行日期Varchar(8)20100505kssj坐诊开始时间Varchar(8)GH_YY_ZZLXKssjJssj坐诊结束时间Varchar(8)GH_YY_ZZLXJssjGhhxzs挂号号序总数这个总数表示当前科目或专家在指定时间段内可以挂的号序总数，号序表的记录数=号序总数jlzt记录状态Ut_bz0正常1停用ghfdm挂号费代码ut_xmdmghfmc挂号费名称ut_mc32zlfdm诊疗费代码ut_xmdmzlfmc诊疗费名称ut_mc32Memo备注ut_memoX字段名称汉字名称字段类型备注pbmxid周模板明细ut_xh12Ghhx挂号号序ut_xh12一般从1开始Hxsy号序索引ut_xh121开始的情况下用)jlzt号序记录状态Ut_bz0未使用1已预约2挂号已确认3爽约4挂号已退号9无效Hxlx号序类型Ut_bz0非预约号序1预约院内使用2预约外部3预约外部9其他2.3项目启动2.3.1接收任务单需查看是否有超出项目范围的内容。是否包含不属于项目实施的模块。2.3.2项目团队内部沟通了解项目背景、目标范围(客户的期望)、客户情况、进度要求、特殊要求或口头承诺、付款条件和方式、项目特点及难点、何时入场启动等内容。.3组建团队确定项目经理、团队成员。2.3.4收到用户反馈后入场与客户沟通确认，是否达成进场必要条件。院方是否清楚硬件要求或明确采购计划项目组工作环境要求是否达到进场一周内是否可以召开项目启动会(需明确项目启动会的参会人员要2.3.5项目启动会启动会内容包括：1)介绍项目特点和明确项目目标(确定项目干系人)；达到目标的几个步骤节点是？(流程调研及确认、硬件计划与落实、基础数据采集与录入、操作培训及考核、项目验收与维护)目标的完成标准是？统一布局、整体规划、分布实施、阶段总结、协商解决2)确认项目组织结构，包括项目指导委员会(负责对项目进行宏观指导并对重大问题决策)、项目管理小组(即双方项目经理)、相关科室的骨干人项目指导委员会成员：分管信息化院长、我方技术副总项目管理小组成员：信息科长、我方项目经理、门诊办主任、财务科主任。相关科室的骨干人员一般有：门诊办,财务科项目组织结构与工作机制(谁来做)1)项目组织结构：由项目指导委员会、项目管理小组及双方相关的各科室、人员构成2)工作机制：A.周例会和周工作报告项目管理小组每周进行一次工作例会，例会总结上周工作完成情况，安排下周工作，需要指导委员会决策的问题也在周例会中提出。(这里的工作指的是为实现项目目标而分解出的每一项具体任务，落实人员可能是项目管理小组，也可能是相关科室和人员)。周例会产生周工作报告，周工作报告用邮件或其他方式每周发送项目组所周工作报告是项目管理过程中重要文档，属于项目档案一部分并随项目最终完成归档保存。B.工作底稿为便于问题的跟踪和解决，各科室和相关人员提出的软件需求请统一提交到项目管理小组院方项目经理处，并由项目管理小组负责整理到工作底稿中。未纳入工作底稿而通过其它非正式渠道反映的问题不视为有效。工作底稿是一个提出及解决问题的正式渠道，是双方各层面人员跟踪处理问题及评价处理结果的依据，也为各部门管理人员及院领导查阅提供了方便的手段。项目重大节点与阶段划分(怎么做)重大节点是项目过程中重要事件，有四个重大节点：项目启动、上线评估、系统上线、项目完成。依据四个重大节点又可将项目周期进一步划分为若干阶段。重大节点计划是控制项目过程中重要计划，也是编制后续进度计划、资源保障计划、费用计划的依据。.3需要医院配合的工作1)项目启动阶段提供工程师办公场所，指定一名信息科联系人。明确项目小组人员清单及联系方式。服务器环境要求：数据库系统数据库服务器MSSQLServer2005(二进制)或2000+sp4以上应用服务器Win2000Server以上、.netframework2.0或以上提供测试程序环境。提供操作员级别及类型，设置岗位及权限。2)数据准备、培训阶段基础数据讲解，样张下发，数据采集工作---需要提供基础数据样张格式和范围确认打印模板格式。---需要提供打印模板样张和范围安排培训人员、人员考核。---需要提供上机练习题及笔试题3)流程确认、程序修改阶段确认关键业务流程。需求沟通、确认。确认程序功能。初步制定实施计划，调研完成、评估工作量后确定实施在此阶段，必须产生的阶段交付物：WN-QR-0-1-A项目启动会会议记录—将来做成文件链接WN-QR-0-3-A软件及升级包杀毒记录WN-QR-0-4-A项目实施进度表WN-QR-1-1-A项目启动告客户书WN-QR-1-5-A项目组成员清单2.4前期调研2.4.1流程调研表业务环节序号处理业务(常规及特殊业务流程)讲述人记录日期确认人预约挂号1HIS版本是否满足预约挂业务是否需要升级2预约模式：预约到天，预约到时间段，预约到点3预约序号如何分配4预约排班管理包括内容：如按科室，按医生5爽约是否控制6自助机允许预约挂号病人类型7就诊卡与预约信息绑定方式2.5培训计划2.5.1培训内容预约确认电话预约记录预约登记网络预约(接窗口预约预约登记预约确认分诊排序注：培训药房模块时建议与药库一起培训，相关业务流程互通，操作员容易理解2.5.2签到考核表_____________医院信息化项目培训签到表文件编号：WN-QR-2-3-A培训签到表-1.5参加人员类别(如医生、护士)：培训地点：部门职务姓名签名到达间离开间价(手工字)培训签到表_____________医院信息化项目培训考核记录部门职务姓名培训课时考核成绩院方签字：___________________公司签字：________________签字时间：________________签字时间：_____________2.6环境搭建2.6.1This4.5程序配置：1.运行环境安装：在操作机器上，运行从公司FTP上取得的客户端安装程序setup.exe，装载系统运行环境。2.数据库(后台)环境搭建：(1)附加数据库：将从公司FTP上取得的数据库，SAMPLE_Data.MDF、AMPLELogLDFSQLServer(2)注册数据类型：将从FTP上取得的types.sql脚本，在系统数据库的“model”“tempdb”中运行，注册This4.5程序的自定义数据类型。3.This4.5程序文件(前台)配置：(1)将从公司FTP上取得的最新程序放置到医院服务器上。(2)配置kwv40.ini连接字符串：运行KWconfig.exe程序；4.在部门代码文本框录入“DSQUERY”，填入SQLServer服务器地址，数据库名，SQLServer登录名称，数据库驱动为固定为“MSSQL”，输入密码后，点击确认按钮。完成前台程序与后台数据库的数据连接，连接字符串5.运行主程序kwmain.exe，弹出系统登录窗口，录入职工代码、工作密码登录。2.6.2This4.5医院信息管理系统参数配置1.功能说明：配置参数是对系统参数的一些设置，操作员可以根据自己的实际需求设置。2.业务操作流程：配置参数分为系统级设置和操作员级设置，系统级设置由管理员对程序进行统一配置，操作员级设置可以由使用人员进行个性化操作。(1)系统级设置：用户名称：重要。需要修改为具体使用医院的名字。登记后的名字会显示在系统主界面的下方“授权用户”处。桌面图案：设置系统主界面的背景图案。可以修改为医院自己的图案。系统状态恢复：重要。当系统被锁定进入维护状态后(系统配置->设置->维护标志设置)，通过此处进行解锁，恢复系统正常状态。日志文件：重要。设置This4.5程序的日志存放路径。一般单独存放在服务器上的安全可读目录，方便统一管理查阅。报表模板路径：重要。系统所有打印工作的模板存放位置，包括发票模板、报表模板、各种单据模板等。一般存放在主程序根目录下的Showlist选项：设置Showlist选择窗口的风格。一般采取默认设置(2)操作员级设置：偏爱输入法：可以在此设置本操作员的默认输入法，方便操作员采用常用的输入法进行文字录入工作。当前科室：可以在此切换登录科室。当前病区：可以在此切换登录病区。打印设计：重要。管理员级别操作。用来实现各种单据的打印模板设计，勾选此标志后，单据打印不再直接发送到打印机打印，而是显示打印模板的设计界面，实施系统准备程序时，可以通过这个设置来设计、调试各种单据的打印模板。启动Config监控模式：管理员级别操作。勾选后，程序会监测可调参数的状态，遇有缺少、设置错误等会给出提示。启动Sql语句监控模式：参见错误跟踪说明手册。2.7基础数据准备相关设置.1数据准备数据准备参考数据准备2.7.2业务应用设置开关参数配置场景1【参数配置】1024设置为“是”，1188设置为“是”，1235设置为“0”【应用场景】预约几号，挂号就挂到几号，如果病人现场确认时过号，则预约号序作废。【应用举例】1日准时来医院挂号，则所得挂号号序为10，如果过号情况，目前医生就诊到2【参数配置】1024设置为“是”，1188设置为“是”，1235设置为“1”【应用场景】病人预约时预约号序不指定，病人不知道预约的是几号，现场确认时从指定的预约号序中分配新的预约号序。【应用举例】存了病人的预约号，假设为10号，但是凭条上并不打印，因为病人实际所得示病人有预约信息，是否启用，病人点击是，此时开始计算号序。计算号序的规则是，从预约号中寻找没用过的(GH_YY_PBZBMX_HX中jlzt<>2的)，并且场景3【参数配置】1024设置为“是”，1188设置为“是”，1235设置为“2”【应用场景】病人预约时预约号序不指定，病人不知道预约的是几号，现场确认时从号序库中分配新的号序。【应用举例】A于10月1日上午来挂号，计算号序规则是：预约号和现场号的分配方式永远是当前该医生被挂号的总数加1，大挂号号序为6，则病人A所得挂号号序为7，与他的预约号没有任何关系。【参数配置】1024设置为“否”，1188设置为“是”，1235设置为“3”【客户案例】大华医院【应用场景】医院门诊医生/科室不排班，想使用预约流程。这种情况下现场普通挂号还是目前的方式，新预约指负责指定预约号序，新预约排班中指排班要预约的科室/专家。病人预约时指定就诊日期是哪一天，哪一个医生/科室，以及哪个2.8上线准备2.8.1确认医院硬件准备就绪在去用户现场之前需与医院信息科或计算机室联系人联系，确认服务器、各客户端电脑、网络、打印机、条码打印机、扫描枪等硬件环境已经准备就绪。到医院现场，安装软件前请检查病区电脑是否可以通过机器名或IP两种方式访问局域网，检查是否可以访问到程序服务器，具体方法：在“开始\运行中”执行\\机器名或IP地址。如果不能访问，要查看网线是否连接好、网络连接等情况，可视情况需要，联系医院网络负责人，确保网络通畅。2.8.2下载测试部发布的最新完整版本安装包2.8.3了解服务器及数据库环境Windows和数据库服务器的名称、地址、访问用户信息。2.8.4测试、检查服务器端和客户端客户端必须安装2.8.5建升级备忘录每次升级记录按照升级日期和升级内容建立文件夹存放，便于查找问题和交接。此文件夹存放升级前后前台文件、后台脚本及说明文档等。2.8.6注意告知医院做好备份计划日备份、周备份、月备份、差异备份、异地备份等，同一种备份计划建议保留3个备份文件。2.9系统上线2.9.1程序需求详细了解沟通需求背景和内容，在VSTS和工作底稿里登记程序问题需求，并跟踪处理。2.9.2上线评估了解上线情况做上线评估。评估内容评估细节评估意见公司方数据准备科室/员工权限是否准备完毕操作员菜单是否准备完毕排班数据(GH_YY_PBZMB、GH_YY_PBZMBMX、GH_YY_PBZMBMX_HX)预约凭条、挂号票据等打印模板是否准备完毕培训准备培训工作是否全部完成培训覆盖面是否达到要求培训考核结果是否达到要求软件准备其他具体细节流程是否符合要求前期个性化需求功能是否满足查询以及报表要求是否满足硬件