护士排班方式的合理利用

护士排班方式的合理利用

1传统的护士排班方式及其存在的问题

传统的护士排班方式。我院心胸外科病房共有护士13人,原安排治疗班1人、换药班1人、主班1人、责任组3人、前夜班1人、后夜班1人。护士严格按固定班次上下班,白班7:30~12:00,14:00~17:30;治疗班7:30~15:00,负责中午值班;前夜班17:00~1:00;后夜班1:00~8:00。

存在的问题。经统计,1天需要交班5次,共计219min。有些岗位工作量不满负荷,主班在核对医嘱前有90min空隙,换药班每天非护理专业工作占用工时多达240min。中班、夜班人员太少,这样护士配置与病人需求形成明显反差,工作量大,护士缺乏耐心,情绪不好。据我们调查在如此排班下病人对护士工作满意度仅占76%。

2改进措施

分析问题,统一思想。全科护士一起分析各班次存在缺陷,对每班工作进行量化后按病人需求进行调整。

调整护理班次。责任组4人、主班1人、治疗班1人,责任组与治疗班中午轮流吃饭休息1h,保证每一大组有1名责任护士,免除交班时间,轮休护士可轻松就餐,调整心态,减轻压力。夜班4人,分2组,连上3个月,上2d、休2d,负责夜间病人的一切治疗、护理,做好晨间护理工作,使晨间护理真正落到实处。

重新制订各班岗位职责,实行按职上岗。责任护士必须为大专以上,主要负责护理程序的应用,执行专科技术操作,并质控下级护士工作。辅助护士主要负责病人的一般治疗,基础护理、饮食、用药、特殊检查的宣教。换药班取消,具体工作由电脑班与治疗班分担,其中清点被服等工作由非专业人员负责。

护士弹性上班是满足病人需求的保证。针对心胸外科病人择期手术多、危重病人多、突发事件多、节假日病人相对较少的特点,护士长每周、每天根据工作量及时调整护理人员,以病人最需要的护理内容为护士的工作内容,以病人最需要的护理时间为护士的工作时间[1],从而改变了以前忙闲不均、人力资源浪费又不能满足病人需求的状况。

因人施用,充分发挥每个护理人员的主观能动性。护士长在排班时充分考虑每位护理人员的特点,扬其长而避其短。健康宣教、病历书写由责任护士担当;主班护士选择动手能力强、电脑操作熟练的低年资护士担任;治疗班工作选用年资稍低而责任心较强的护士担任,同时以满负荷为原则调整各岗位职责。

3结果

病人健康知识知晓率由实施前的%提高到%,病人对护士的满意度从排班模式调整前的76%提高到了95%以上。

每次护理部组织的护理质控检查成绩均名列前茅,平均达98分,基础护理也真正落到了实处。

护士的价值得到了提升,护理人员的自觉性和工作积极性也得到了增强。确保了护理查对和监督机制的落实,大大减少了护理差错的发生。

真正遵循以人为本的原则,减少轮班对护士身心的压力,减少了对护士生物钟及其家庭的影响,受到科内全体护士的一致好评。

4体会

合理利用人力资源是各级管理者的职责和获取工作成果的主要因素[2]。我们认为只有充分、合理地利用人力资源,找到一些科学合理的方法和措施并在工作中有效地得以实施,才能充分体现以患者为中心的理念,更好地为患者提供优质服务,才能在护理人员相