新生儿肺炎的个案护理(课件)

新生儿肺炎的个案护理新生儿感染性肺炎的个案分析肺炎是指终末气道和肺间质的炎症，大量的痰.新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：......感谢聆听一、病例资料患儿王斌之子,男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄1２天，因咳嗽3－4天,加儿4嗽2（不详）。近两天咳嗽加重，每次咳嗽3－4声，予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、"收住新生儿监护病房。......感谢聆听二、治疗要点1/7...文档交流...给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。三、护理诊断效:能不良有关。与肺部炎症有关与自身免疫系统有关4。潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关.四、护理措施（１）清理呼吸道的护理。协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次;内地轻拍背部，拍击频率为1０0－１20次/miｎ。然后吸痰放松吸痰管,左右旋转，向上提拉吸净痰液。新生儿吸痰时间不超过1５s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于－３00mmhg。动作轻柔,以免痰时严格遵守无菌操作原则吸痰时注意观察患儿ＳPO2/7...文档交流...问题止。如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出.......感谢聆听(２)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-4过4０%－4／2—d后氧流量为1—2ｌ／miｎ氧流量1-2mｉn到5时调整氧流量，使S持在88％9３％,以避免高氧血症引起患儿视网膜病变用氧过程要注端的循环情况、SPO2及血气分析,及时调节氧流量.......感谢聆听（)用药护理新生儿的肝脏解毒及肾脏的排泄功能较差药物与血浆蛋白的结合能力较低，药物的容量分布较大，血脑屏障较差,因此新生儿在用药种类及剂量方面后，立即使用优立新治疗,抗感染要早期、联合、规律及全程用药况,注意有无恶心、呕吐、过敏、皮疹等现象。使用优立新局部易出现静脉炎,可通过减缓滴速来预3/7...文档交流.....防,还可以引起肝脏损害，需定期复查血常规及肝功能甲泼尼龙琥珀酸钠时注意观察患儿有无柯兴综合征诱发或加重感染用药前仔细核对医嘱中的药物剂量及用药方法患儿使用抗生素的剂量小,药物的剂量较难把握,对我们的要求较高患儿住院过程中无药物的不良反应,肝功能正常。........谢聆听（4）预防心力衰竭与严重缺氧、酸中毒的护理.新生儿肺炎易引起低氧血症和酸中毒,同时患儿易并发呼吸衰竭,我们应密切监测患儿生命体征，每次.准确记录出入量，达到出入平衡，减轻肺部负荷.定时监测血氧饱和度和血气,根据血气分析调应立即进行抢救录排尿次数,准确计算每次的尿量并做好记录。....感谢聆听五、健康宣教由于患儿住在新生儿监护室其家长未与患儿见儿病情告知家长。出院时指导家长合理喂养,告知4/7...文档交流...其母乳喂养的重要,教会患儿母亲授乳方法,授乳时一般采用坐卧位,哺乳一侧的脚稍抬高，斜抱婴儿,使婴儿的头肩枕于母亲哺乳侧肘弯,用另一手的食指中指轻夹乳晕两旁使婴儿含住大部分乳晕后,为防止溢乳,应将婴儿竖抱,头部紧靠母亲的肩部，用手掌轻拍背部以帮助吞咽下的气体排出然后将婴儿保持右侧卧位，以防止呕吐造成窒息,母乳喂养时也要加强体格锻炼善小儿呼吸功能寒冷季节外出时，应注意保暖避免着凉种.告知家长婴幼儿晒太阳的重要性指导家长给婴幼儿补.......感谢聆听六、讨论新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病其感染性肺炎在产后多见,新生儿在出生后六个月内的抵抗力较差，没有建立完善的免疫机制,易受外界的闹,哭闹时给予安慰，喂养时特别要细心，防止呛咳、窒息，要有爱心与同情心.在新生儿肺5/7...文档交流...康复很重要护理过程中我们体会到护士责任的重大,工作要认真负责;同时儿科的护理要求善于发现病情变化，尤其是新生儿,各项身体机能尚不完有高度的责任心同时具备过硬的技术对于病情危重复杂多ＮIＣU患儿十分重要.患儿家属的支持、理解，对患儿的治疗及检查息息相关,也对我们顺利完成护理十分重要放心正确的给氧可以缓解呼吸困难，减轻心脏负荷,减及氧疗这样不仅能减少患儿的心衰的发生同时也降低了死亡率我们医护人员必须具有高度的责任心术.做到眼勤、腿勤以病人为中心,以护理程序为核心,为病人提供优质服务.......感谢聆听参考文献［张建新徐新娥内科护理技术武汉：华中科技大学出版社，201。8［２]吕艳梅、江思思新生儿肺透膜病７２例呼6/7...文档交流...吸道护理[J］.齐鲁护理杂志2０1。１7（3）：0061０2极低出生体重儿合并先天性结核的护理[护理杂志