2022年01月河北省医疗保障局医用药品器械集中采购中心招聘1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年01月河北省医疗保障局医用药品器械集中采购中心招聘1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗药物?______A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平2.鼻饲灌注完毕后，将胃管末端反折的目的是______。A.防止食物反流B.防止胃管污染C.防止胃液反流D.防止空气进入3.男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1:64。最可能的诊断是______A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎4.对于肠梗阻的全身变化，下列说法错误的是______。A.大量呕吐，丢失胃液，易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克5.在正常人的尿沉渣中不会看到透明管型尿。6.下列关于血证预后的描述，正确的是______。A.与出血量的多少密切相关B.出血量少者病轻，出血量多者病重C.与兼证无关D.外感难治，内伤易治A

B

C

D

7.关于麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是______A.常见于气道高敏反应的病人B.表现为吸气相呼吸困难并伴有哮鸣音C.浅麻醉的手术刺激后常诱发反射性的支气管痉挛D.吗啡是由于引起组胺释放导致支气管痉挛E.支气管痉挛需要β2受体激动剂治疗8.不符合肺腺癌的描述的是______A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移E.常有乳头形成9.患者女，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，25mmol/L，其酸碱失衡的类型是______。A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.代谢性碱中毒10.关于胃液，以下描述正确的是(

)A.胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来B.主要含有胃酸、消化酶、碱性粘液等C.胃酸即壁细胞分泌的HClD.pH为0.9～1.5的无色酸性液体，正常人每日分泌量为1.5～2.5LA

B

C

D

11.在公文正式印发之前，由专人办理，包括填写发文字号、记录签发人、按经领导审定的印发范围和存档要求确定公文印发份数等的工作称

。A.审核B.签收C.核发D.登记12.______是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。A.卫生执法体系B.卫生监督体系C.卫生管理体系D.卫生行政体系13.五脏各有所窍，肾开窍于______。A.口B.鼻C.耳D.舌14.舌癌的远处转移最常见于______。A.脑部B.肺部C.消化道D.骨转移E.淋巴转移15.慢性宫颈炎包括______。A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈囊肿A

B

C

D

16.______异常反映血小板功能异常。A.血vWF测定B.血块退缩试验C.凝血因子测定D.外周血涂片E.APTT17.心源性休克最常见的病因是______。A.重症心肌炎B.急性广泛心肌梗死C.严重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心脏压塞18.我国科技战略的核心是坚定不移地实施______A.高新技术发展战略B.科教兴国战略C.基础理论发展战略D.应用科学研究发展战略19.CT的扫描显示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是______。A.胆总管下段结石B.原发性肝癌C.胰头癌D.壶腹癌E.肝门区淋巴结压迫A

B

C

D

E

20.某女，素有高血压史，晨五时起床小便，突然左侧肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目眩，苔白腻，脉弦滑，治疗应选取(

)A.曲池、外关、合谷、尺泽B.阳陵泉、曲泉、大敦、太溪C.廉泉、太阳、支沟、劳宫D.足三里、三阴交、阴陵泉、风池E.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中21.下列治法，属于妇科常用内治法的是______。A.健脾和胃B.温经散寒C.疏肝解郁D.清热解毒A

B

C

D

22.关于肺泡表面活性物质，不正确的是______。A.能降低肺的顺应性B.能降低肺泡表面张力C.由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌D.成分为二棕榈酰卵磷脂23.下列哪一种脉搏提示心肌损害?______A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.不整脉E.脉搏短绌24.下列情况属于发热的是______。A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.抗原抗体复合物引起的体温升高25.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A.肾积水B.肾结核C.肾孤立性囊肿D.多囊肾E.输尿管肿瘤26.患者，男，36岁，因烧伤急救入院，患者双足，双上肢烧伤，烧伤部红肿明显有大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体。患者烧伤的面积和深度是______。A.约25%、浅Ⅱ度B.约30%、Ⅱ度C.约45%、浅Ⅱ度D.约50%、浅Ⅱ度E.约55%、深Ⅱ度A

B

C

D

E

27.治疗劳力型心绞痛的首选药物是______A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.ACEI制剂E.阿司匹林28.下列关于口腔黏膜基本病变的叙述哪项错误?______A.黏膜或皮肤的角化层过度增厚称为过度角化B.过度正角化为角化层增厚，细胞核消失C.过度不全角化为增厚的角化层细胞核不消失D.角化不良是角化层内有未角化的细胞29.下列药物中，中毒时症见瞳孔缩小的是______。A.川乌B.草乌C.毒蕈D.有机磷农药E.吗啡A

B

C

D

E

30.关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪些选项正确?______A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌相关D.可能与胆汁反流有关A

B

C

D

31.心脏内兴奋传导最慢的部位是在

A.房室交界B.窦房结C.浦氏纤维D.房室束32.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是______。A.面部是暴露部位B.口腔颌面部腔窦多C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌D.口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料E.口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植A

B

C

D

E

33.财政政策与货币政策一样都是通过调控总需求来实现宏观经济目标的。34.外科应用抗菌药物时，正确的是

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药35.治疗气虚血瘀证，首选方剂是______。A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.补阳还五汤36.人体细胞染色体的数目为______。A.23对常染色体，1对性染色体B.44对常染色体，1对性染色体C.22对常染色体，1对性染色体D.22对常染色体，1对Y染色体37.关于吗啡的药理特性，下列哪项正确?______A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛A

B

C

D

E

38.颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaCO2降到20～25mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。39.下列属于脑血管病的危险因素的有______A.高血压B.上呼吸道感染C.高血脂D.吸烟酗酒E.消化性溃疡A

B

C

D

E

40.以下选项，哪一项不是医院常见的不安全因素______。A.医院花园面积B.病原微生物聚集C.医院环境陌生D.医护人员职业素养41.牙齿病理性移位的主要因素包括______。

A．女性激素水平改变

B．牙周韧带急性炎症

C．牙周支持组织的破坏

D．的改变

E．B+CA

B

C

D

E

42.主动脉夹层即假性主动脉瘤。43.下列哪项不属于降压药?______A.H2受体阻滞剂：西咪替丁B.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利C.钙通道阻滞剂：硝苯地平D.利尿剂：氢氯噻嗪44.某血涂片出现空泡的质量问题，则最可能的原因是______。A.推片速度不均匀B.血滴太大C.载玻片被油脂污染D.血滴太小45.在协助接生过程中，用清水清洁外阴部的正确顺序为______。A.阴道前庭→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧上1/3→肛门周围及肛门B.阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇→小阴唇→会阴体→肛门周围及肛门C.阴阜→大腿内侧上1/3→小阴唇→大阴唇→会阴体→肛门周围及肛门D.阴阜→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧上1/3→会阴体→肛门周围及肛门46.栓剂可通过______或______制备。47.关于特发性血小板减少性紫癜患者说法正确的是______。A.一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病B.是最为常见的血小板减少性紫癜C.急性型ITP患者多数有上呼吸道感染病史D.实验室检查中血小板计数减少、出血时间延长、血小板功能异常A

B

C

D

48.诊断肺炎链球菌肺炎下列哪项最有价值?______A.白细胞总数、中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎链球菌阳性C.肺实变体征D.X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿啰音49.海洋能利用中，发展最早、技术比较成熟的发电技术是______。A.波力发电B.潮流发电C.潮汐发电D.海啸发电50.异丙酚静脉麻醉应慎用于______A.颅高压病人B.非住院病人C.癫痫史病人D.长期卧床的老年病人E.哮喘史病人卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg)，考虑诊断为高血压急症伴急性左心衰竭。该患者的最佳治疗是静脉滴注硝普钠。硝普钠为动、静脉血管扩张药，可迅速降低血压，常作为高血压急症的首选用药，用于各种高血压急症。2.参考答案：A[解析]鼻饲灌注完毕后将胃管末端反折可防止食物反流。3.参考答案：C[解析]肺炎链球菌肺炎X线的特征性表现为大片云雾状阴影。腺病毒肺炎X线的特征性表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶。葡萄球菌肺炎表现为肺浸润，出现肺大疱和脓胸。呼吸道合胞病毒肺炎表现为小点片状阴影或肺不张。肺炎支原体肺炎表现为肺门阴影增浓，均一的实变影。4.参考答案：A[解析]有关体液丧失、水电解质紊乱，进而酸碱失衡：高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水，同时丢失大量的胃酸和氯离子，故有代谢性碱中毒；低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加上组织灌流不良，酸性代谢产物增加，可引起严重的代谢性酸中毒。5.参考答案：B[解析]在正常人的尿沉渣中可以偶见透明管型尿。6.参考答案：AB[解析]血证预后的影响因素包括：引起血证的原因，外感易治，内伤难治；新病易治，久病难治。与出血量的多少密切相关，出血量少者病轻；出血量多者病重，甚至气随血脱的危急重病。与兼证有关，血证而伴有发热，咳喘，脉数等症，一般病情较重。7.参考答案：B[解析]支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，呼气期延长、费力而缓慢，常伴哮鸣音，极严重者无哮鸣音及呼吸音。8.参考答案：B[解析]肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化，细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳头，可伴有黏液分泌，常有肺门淋巴结转移。9.参考答案：D[解析]pH与PaCO2协同判断呼吸是否失代偿，患者血液pH7.35在正常范围内，PaCO2增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒代偿期。10.参考答案：ABCD胃液是pH为O.9～1.5的无色酸性液体，正常人每日分泌量为1.5～2.5L。主要含有胃酸、消化酶、碱性粘液等。(1)胃酸即壁细胞分泌的HCl。(2)胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来。(3)碱性粘液由粘膜上皮细胞和腺体分泌。主要成分为粘蛋白和具有较高的粘滞性。它覆盖于胃粘膜表面，形成了厚度约500μm的凝胶状层。(4)内因子为壁细胞分泌的一种糖蛋白，它可与VitB12结合形成复合物，保护VitB12在小肠不被破坏，并在VitB12与回肠细胞刷状缘特异受体介导的结合、摄取过程中发挥作用。11.参考答案：D[解析]公文的审核，是指公文的草稿在送交负责人审批签发以前，对是否确需行文，行文方式是否妥当，是否符合行文规则和拟制公文的有关要求，公文格式是否符合《国家行政机关公文处理办法》的规定等进行审核的工作。公文的登记，是指由专人办理，包括填写发文字号、记录签发人、按经领导审定的印发范围和存档要求确定公文印发份数等的工作。公文的签收属于收文办理程序，发生在公文印制分送之后。公文的核发，是指在公文正式印发前，对公文的审批手续、文件、格式等进行复核的工作。依题意可知，本题应选D。12.参考答案：B[解析]卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。13.参考答案：C[解析]脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，心开窍于舌，肝开窍于目。14.参考答案：B[解析]舌癌多发生淋巴管及血行转移，一般多转移至肺部。15.参考答案：ABCD[解析]宫颈炎的病理改变包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。16.参考答案：B[解析]血块退缩试验是主要用于血小板功能测定的初筛试验。17.参考答案：B[解析]心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态，其最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的严重左心室功能障碍，是AMI患者住院期间死亡的最主要原因。18.参考答案：B[解析]A、C、D三项都属于我国科学技术发展的战略。只有B项是我国科技战略的核心。19.参考答案：BE[解析]胆总管下段结石、胰头癌及壶腹癌均可见胆总管扩张，可排除；原发性肝癌侵犯胆管及肝门区淋巴结压迫可造成肝门水平胆管梗阻，导致肝内胆管扩张而胆总管不扩张。20.参考答案：E[解析]该患者属中风中经络的风痰阻络型，治法应醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，疏通气血。脑为元神之府，督脉人络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通肢脉经络。21.参考答案：ABCD22.参考答案：A[解析]肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液—气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。23.参考答案：B[解析]交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与心力衰竭。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭及严重贫血。奇脉常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。脉搏短绌最常见的是心房纤颤的病人24.参考答案：D[解析]抗原抗体复合物引起的体温升高属于发热。25.参考答案：C[解析]当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影像及CT仍未能做出最终诊断可手术探查。26.参考答案：A[解析]烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤损伤最轻，烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。Ⅱ度烧伤损伤较深，皮肤水疱，水疱底部呈红色或白色(深二度主要表现为创面发白，浅二度主要表现为创而发红)，充满了清澈、黏稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。Ⅲ度烧伤损伤最深，烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出。由于皮肤的神经末梢被破坏，Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。成人双上肢的面积为18%(双手5%，双前臂6%，双上臂7%)，双下肢面积为46%(双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)，所以本题中患者烧伤面积约为25%，为Ⅱ度烧伤。27.参考答案：C[解析]劳力型心绞痛是劳累时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选口受体阻滞剂。28.参考答案：D[解析]角化不良又称错角化，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。29.参考答案：ABCDE[解析]瞳孔缩小是指瞳孔的直径小于2mm，见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡等药物中毒，肝肾不足。30.参考答案：ABCD[解析]萎缩性胃窦胃炎以胃窦部为主，可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩，也可伴有浅表性胃炎。关于萎缩性胃窦胃炎的发病机制尚未完全明了，有研究发现，胃窦黏膜层接近上皮细胞表面有大量幽门螺杆菌，所以考虑可能与感染幽门螺杆菌相关，另外发现患者常有幽门括约肌功能失调，引起胆汁反流，所以考虑也可能与胆汁反流有关。31.参考答案：A[解析]心脏内兴奋传导的速度是不同的，兴奋传导最慢的部位是房室交界约0.02m/s，传导最快的部位是浦氏纤维约4m/s。32.参考答案：B[解析]口腔颌面部外伤时易发生感染是因为口腔颌面部窦腔多，这些窦腔中存在大量细菌若与伤口相同易发生感染。33.参考答案：A[解析]货币政策和财政政策是宏观经济调控的两大政策。它们都是通过调控总需求来实现宏观经济目标的，并称为需求管理政策。故本题判断正确。34.参考答案：E[解析]使用抗菌药物不能取代及时、正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算，年龄、肾功能等可结合考虑。一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后24小时内停药。35.参考答案：D[解析]补阳还五汤主治中风气虚血瘀证。36.参考答案：C[解析]人体的体细胞染色体数目为23对，其中22对为男女所共有，称为常染色体。另一对为决定性别的染色体，男女不同，称为性染色体。男性为XY，女性为XX。在生殖细胞中，男性生殖细胞染色体的组成：22条常染色体+X或Y。女性生殖细胞染色体的组成：22条常染色体+X。37.参考答案：ABDE[解析]吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用吗啡。38.参考答案：B[解析]PaCO2对脑血流有调节作用，PaCO2每降低1mmHg，大约可使脑血流量减少2%～4%，可将PaCO2维持于25～30mmHg，以有效控制颅内压，但长时间PaCO2过低，可引起脑水肿加重或循环功能抑制，所以，PaCO2不应低于25mmH