2023年01月2022山东第一医科大学第二附属医院聘用制人员招聘笔试、笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022山东第一医科大学第二附属医院聘用制人员招聘笔试、笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列选项中不属于医德评价标准的是______。A.疗效标准B.社会标准C.法律标准D.科学标准2.青光眼病人手术麻醉时

A.禁用阿托品B.注意体温变化C.避免使用维库溴铵D.监测心率变化E.使用琥珀胆碱3.心脏骤停是指______。A.心脏突然停止B.呼吸突然停止C.心室纤颤D.循环突然停止4.主动脉夹层Ⅰ型局限于升主动脉，破口也在升主动脉。5.“晕轮效应”是指人们在评价一样事物时，受事物的某种突出特征影响而产生的以点代面、以偏概全的心理效应。下面能体现这种效应的是______A.情人眼里出西施B.心有灵犀一点通C.柳暗花明又一村D.无心插柳柳成荫6.取关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞，可以治疗哪一病症______A.头痛B.腰痛C.中风D.遗尿7.血小板计数＜20×109/L，可发生自发性出血。8.临床上氯霉素常见的不良反应包括

。A.损害骨髓的造血功能B.引起再生障碍性贫血C.视觉神经损害D.听觉神经损害E.灰婴综合征A

B

C

D

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9.口腔内主要致龋菌为______。A.变异链球菌B.血链球菌C.放线菌D.乳酸菌10.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素11.世界卫生组织有关健康的定义是身体上、心理上的完满状态。12.梗阻性黄疸手术前常规给药应给予______。A.普萘洛尔B.阿托品C.吗啡D.艾司洛尔E.硝苯地平13.DNA加合物14.肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，在肺癌的各病理组织类型中，恶性程度最高的是______。A.腺癌B.类癌C.鳞癌D.小细胞癌15.不属于十二指肠分部的是______A.球部B.降部C.幽门部D.水平部E.升部16.女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿关节炎17.DNA上的内含子是

A.不被转录的序列B.被转录，但不被翻译的序列C.被转录也被翻译的序列D.编码序列E.以上都不对18.肠结核的好发部位是______A.升结肠B.直肠C.空肠D.回盲部E.乙状结肠19.四人搬运法适用于______。A.体重较重者B.体重超重者C.体质衰弱者D.颈、腰椎骨折者E.不能自行活动者20.肺与肾的生理联系表现为______。A.精气的生成B.呼吸纳气的协调C.宣发肃降的协调D.水液代谢的协调E.藏泄的协调A

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21.固定义齿是由固位体、______和连接体三个部分所组成。22.阿托品的解痉作用最适于治疗______。A.胆绞痛B.支气管痉挛C.肾绞痛D.胃肠绞痛E.以上都不是23.“治崩三法”是指______。A.止血、固脱、调经B.调经、固本、善后C.补肾、扶脾、调肝D.塞流、澄源、复旧24.患者，男性，18岁。头痛5个月，CT示松果体区有一2×2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀增强，最大可能为______。A.肿瘤B.囊肿C.结核D.脓肿25.酸蚀刻的作用包括

A.增大牙齿表面积B.暴露出清洁新鲜的釉质，呈现出化学基团的极性C.机械清洁作用D.保护牙髓活力E.减少牙齿松动A

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26.我们虽然不难从中国的政治文化中找到“引咎辞职”的历史渊源，但目前我们推行的引咎辞职主要还是受到现代西方政治文明影响的结果。

这段文字表明______A.中国政治文化中很早就存在“引咎辞职”B.中西的“引咎辞职”之间存在很大差异C.目前我国的“引咎辞职”与古代完全不同D.中国的政治受到现代西方政治文明的影响27.下列有关麻醉床的描述错误的是______。A.撤下床上原有各单后洗手B.非全麻手术患者需要在床头和床中部铺橡皮中单和布中单C.盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门D.枕头横立于床头E.根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单A

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28.关于同一药物的说法，错误的是______。A.在一定范围内剂量越大，作用越强B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同C.在小儿应用时，药量只需不超过一般成人药量的一半即可D.用于女性时，效应可能与男性有区别29.下列与唐太宗没有直接关系的是______。A.玄武门之变B.陈桥兵变C.贞观之治D.八王之乱A

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30.下列关于低钾血症，错误的临床表现是______A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性31.体位与褥疮好发部位的关系不正确的是______。A.仰卧-骶尾部B.侧卧-髋部C.侧卧-肩峰部D.坐位-坐骨结节E.俯卧-内踝32.试述重症病人进行机械吸痰时需注意的有关事项。33.护理人员铺床时，两腿前后分开稍屈膝，上身直立是为了______。A.扩大支撑面B.增加身体稳定性C.姿势优美D.省力A

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34.党的十九大报告指出，我国引导应对气候变化国际合作，成为全球生态文明建设的核心参与者、贡献者、领导者。35.炎症后期使用泼尼松的目的是______。A.促进炎症消散B.稳定溶酶体膜C.降低毛细血管通透性D.抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织生成36.在枕先露的分娩机制中，胎头俯屈后的下一步动作是______。A.衔接B.仰伸C.内旋转D.外旋转37.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以______作用最强；对心脏的作用表现在______、______、______作用。38.手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为

A.浅静脉炎B.浅层急性淋巴管炎C.急性淋巴结炎D.急性蜂窝组织炎E.丹毒39.女，25岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见明显异常，痰涂片找到抗酸杆菌。最可能的诊断是______。A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.支气管内膜结核D.结节病A

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40.下列不属于造血功能障碍所致贫血的是______。A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合症C.骨髓病性贫血D.恶性贫血41.正常生育者射精后1小时内精子活力a级+b级应该大于______。A.25%B.30%C.40%D.50%42.面部发育的早期阶段可以分为两步，一是面部各突起的生长分化；二是各突起的______。43.女性，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况?______A.先天性血小板功能异常B.获得性血小板功能异常C.血友病D.维生素C缺乏E.过敏性紫癜44.网上有一篇“中国式过马路”的微博，揭露了中国各大城市行人过马路的不文明行为，有记者分别在北京、上海、广州的繁忙路段进行实地观察，发现在一些重要的交通路段，只要车流不是很密集，很多行人就会不管是不是红灯，只顾低头过马路，根本不顾危险；且大多数人都有从众心理，似乎只要结伴而行就能法不责众。因此，行人违规肇事造成死亡的事件时有发生。如此严重的危害性，为何还是唤不起路上行人的觉悟?“中国式过马路”现象到底症结何在?该如何治理?

过马路看红绿灯，这是在小学乃至学龄前阶段就被普及的“规定”，若说闯红灯者都缺乏这个常识，恐怕没人会信。“大家都走，就剩自己挺傻”，一位被调查的行人如是说。这种价值观的扭曲深刻表明：人脑不人心的知识规范不了行为，不能算作素养，要令常识和规范入脑又入心，我们的教育和宣传工作就必须做到常态化、立体化，必须做得更为深刻和生动。

“路”在中国语境下有着丰富的引申义。“如何走路”，很大程度上折射出人们基本的生活和行事方式。根治“中国式过马路”，虽然成本不菲且任务艰巨，但影响深远，应当扎扎实实、一点一滴地做下去。

阅读上述给定材料，自拟题目，自选角度，就“中国式过马路”现象写一篇不少于800字的文章。要求：题目自拟拟、观点鲜明、论证充分、条理清晰、具有说服力。45.“其在皮者，汗而发之”出自______。A.《仁斋直指方》B.《伤寒论》C.《诸病源候论》D.《素问》46.无论外感或内伤所致的咳嗽均是因累及何脏而发生?______A.肺B.心C.肾D.脾47.六淫致病和七情致病有何不同?48.在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是______。A.IgMB.IgEC.IgGD.IgA49.病毒标本长期保存应置于______。A.4℃B.0℃C.-20℃D.-70℃E.-196℃50.颌面部生长有哪几个快速期?卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]医德评价的标准有：疗效标准、社会标准、科学标准。2.参考答案：A[解析]青光眼病人手术应避免增加眼内压的药物，硝酸酯类、阿托品及其衍生物。3.参考答案：D[解析]心脏骤停包括3种类型：室颤、心搏完全停止、心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。4.参考答案：B[解析]主动脉夹层Ⅰ型广泛，破口在升主动脉；而主动脉夹层Ⅱ型局限于升主动脉。破口也在升主动脉。5.参考答案：A[解析]“情人眼里出西施”的西施指战国时期越国的美女。比喻由于有感情，觉得对方无处不美。6.参考答案：D[解析]遗尿针灸治疗的主穴包括关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞。7.参考答案：A[解析]血小板计数在(10～50)×109/L之间时，可发生不同程度的自发性出血。8.参考答案：ABE氯霉素常见的不良反应有以下五种。(1)骨髓造血功能的抑制：如血细胞减少、白细胞或粒细胞下降、血小板减少等，还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，病死率高。(2)灰婴综合征：主要发生在早产儿和新生儿中，新生儿的肝发育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代谢和解毒过程差，导致药物在体内蓄积引起中毒。(3)神经系统反应：少数病人可出现末梢神经炎、视神经炎、失眠、幻听、幻视等症状。(4)过敏反应：极少，少数出现皮疹、药热等症状。(5)胃肠道反应：少见，口服氯霉素后可引起恶心、腹泻、口角炎等症状。9.参考答案：A[解析]牙菌斑中的细菌与龋病发病密切相关。随着龋病的发生，牙菌斑内细菌比例可不断发生变化。在龋病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加时，而血链球菌和韦荣菌数量减少。常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。口腔中所有部位均能分离出链球菌，该菌群多数为革兰染色阳性兼性厌氧菌。变异链球菌为革兰染色阳性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。10.参考答案：D甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。11.参考答案：B[解析]世界卫生组织关于健康的定义：“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好的情况下才是完全健康的人。故本题判断错误。12.参考答案：B[解析]阿托品可以预防术中的胆心反射，故常规用于胆囊手术。13.参考答案：DNA加合物：活化了的致癌物与DNA碱基的共价结合形成DNA加合物。14.参考答案：D[解析]小细胞肺癌分化最低，恶性程度最高，生长迅速，转移早。15.参考答案：C[解析]十二指肠包括：球部降部，水平部，升部。16.参考答案：B肩周炎以中老年患者多见，女性多于男性，俗称“五十肩”。常为单侧，亦可双侧同时发病。表现为肩关节活动受限，与动作姿势有明显关系。17.参考答案：B[解析]在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子。18.参考答案：D[解析]肠结核主要好发于回盲部，其次为升结肠、空肠、横结肠。19.参考答案：D[解析]四人搬运法适用于病情较重或颈、腰椎骨折的患者。一人搬运法适用于上肢活动自如，体重较轻者。二人搬运法适用于不能活动，体重较重者。三人搬运法适用于不能活动，体重超重者。20.参考答案：BD[解析]肺与肾的生理联系体现在：呼吸纳气的协调，肺主呼吸，肾主纳气，维持正常的呼吸运动；水液代谢的协调，肺主通调水道，肾主水液，协调水液代谢平衡。精为肾所藏，宣发肃降是肺的功能，肾藏精与肝主疏泄的协调，均不属于肺肾两脏的联系。21.参考答案：桥体22.参考答案：D[解析]阿托品属于M受体阻断药，可解除胃肠道平滑肌痉挛，故可与杜冷丁合用治疗胃肠绞痛，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定。23.参考答案：D[解析]“治崩三法”是指塞流、澄源、复旧。24.参考答案：A[解析]囊肿一般为低密度，增强囊壁强化：结核边界不清晰，脓肿一般环形强化。边界清晰的类圆形高密度影，中等均匀强化说明为实性病变，松果体区生殖细胞瘤最常见。25.参考答案：ABC[解析]釉质黏结又称酸蚀刻黏接技术，是应用弱酸蚀刻釉质表层而脱矿，从而使其增强与有机树脂类黏接强度的方法。26.参考答案：D[解析]本题属于概括文意题。本题的前半句的含义是中国很早就存在“引咎辞职”的历史渊源，后半句的含义是目前推行的引咎辞职主要受现代西方政治文明影响。我们应该看出，“但”字后的意思才是这段话的主旨，即中国的政治受到现代西方政治文明的影响。A只是这段话的一个内容，不是这段话要表明的含义；B和C的意思在文中并没有体现，所以，正确答案是D。27.参考答案：BC[解析]根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单，盖被三折叠于背门一侧。28.参考答案：C[解析]我国儿科用药剂量多采用按体重、体表面积两种方法计算。某些药物已有规定的儿科剂量，应用时则不提倡以估算方法计算。按照体重计算药量是西医最常用、最基本的计算方法。可以计算出每天或每次需要用量：每日/(次)剂量=体重(kg)×每千克体重需要量。年龄愈大，每千克体重剂量相对稍大；年长儿按体重计算剂量超过成人剂量时，以成人剂量为限。29.参考答案：BD[解析]626年7月2日，李世民发动玄武门之变，杀死太子李建成、齐王李元吉及二人诸子，后被立为太子。李世民即位后改元贞观，继承唐高祖制定的尊祖崇道国策，并进一步将其发扬光大，运用道的思想治国平天下，开创了中国历史上著名的“贞观之治”。陈桥兵变是赵匡胤发动的取代后周、建立宋朝的兵变事件。八王之乱是发生于中国西晋时期的一场皇族为争夺中央政权而引发的动乱。故本题选BD。30.参考答案：B[解析]低钾血症最早的临床表现为肌无力，一旦呼吸肌受累可引起呼吸困难甚至窒息。心脏受累的表现为传导阻滞和心律异常，但并非每个患者都有心电图的改变。31.参考答案：E[解析]褥疮好发部位：①仰卧位枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处、骶尾部及足跟，最常发生于骶尾部；②侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝关节内外侧、内外踝等处；③俯卧位面颊、耳廓、肩峰部、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足尖部；④坐位易发生在坐骨结节等。32.参考答案：(1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程；(2)吸痰时注意无菌操作；(3)吸痰管大小合适，抽吸压力要适当；(4)插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当；(5)抽吸时吸痰管要左右180°旋转吸痰，每次吸痰时间不超过10～15秒，两次抽吸最好间隔3分钟；(6)吸痰时观察痰液性质和病人反应；(7)机械吸痰工作应由医护人员进行。33.参考答案：ABD[解析]根据人体力学原理，两腿前后分开稍屈膝是为了扩大支撑面、增加身体稳定性、省力。34.参考答案：B[解析]党的十九大报告指出，我国引导应对气候变化国际合作，成为全球生态文明建设的重要参与者、贡献者、引领者。故本题判断错误。35.参考答案：D[解析]A和C是炎症早期泼尼松所发挥的作用，B是泼尼松抗休克作用的药理机制，而选项D则是炎症后期使用泼尼松的目的。36.参考答案：C[解析]枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。37.参考答案：硝苯地平

负性肌力

负性频率

负性传导38.参考答案：B[解析]浅层急性淋巴管炎表现多发于四肢，伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛；并伴发热、恶寒、乏力等。39.参考答案：C[解析]一般细菌无抗酸性，痰涂片找到抗酸杆菌是结核病与其他细菌重要鉴别诊断方法之一。40.参考答案：D[解析]恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血，是一种自身免疫性疾病，可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿关节炎等疾病。41.参考答案：D[解析]精子活力是指精液中呈前进运动精子所占的百分率。一般分为4个等级：①0级(d级)表示精子不能活动，不运动；②1级(c级)表示精子非向前运动，原地运动；③2级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；④3级(a级)表示精子快速直线向前运动，直线运动。正常时，3级(a级)精子≥25%或3级(a级)+2级(b级)≥50%。42.参考答案：联合和融合43.参考答案：C[解析]根据题目所述，不应考虑血友病。血友病是一组由于血液中某些凝血因子缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，为家族遗传病。44.参考答案：“中国式过马路”屡禁不止。皆因处罚太轻

不看交通指示灯，聚集一小撮人就走的行为，被媒体称为“中国式过马路”，这种现象目前已经成为一道“城市风景线”了。“红灯停、绿灯行”是人人皆知的交通规则，但为什么当下到了几乎“人人皆犯”的程度呢?

有人说是因为城市道路规划不合理，有人说是因为行人素质参差不齐……笔者认为，“中国式过马路”之所以屡禁不止，是因为处罚力度太轻，违法成本低，所以尽管对横穿马路带来的种种严重后果深刻知晓，甚至唏嘘不已，但各年龄段、不同文化程度的行人还是前赴后继地加入了“中国式过马路”的大军。所以，要想从根本上遏制这一现象，可以从以下几个方面加大处罚力度：

第一，加大经济处罚力度，增加违法的经济成本。在经济处罚方面，《道路交通安全法》中早就有过规定：“行人、乘车人、非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者五元以上五十元以下罚款。”但由于金额太少，对很多人来说，不痛不痒，此法律条款几乎形同虚设。而在素有“花园城市”之称的新加坡，乱扔垃圾或吐痰，会被处以1000元新币(折合人民币5000元)的高额罚款，所以，包括中国游客在内，没有人敢在新加坡乱扔垃圾或是吐痰。由此可见，国人不是不怕经济处罚。而是处罚的金额不足以引起大家的警觉和痛感。因此，治理“中国式过马路”的第一步，就是加大经济处罚力度。

第二，加大执法力度，加大行政甚至是刑事处罚力度。经济处罚力度再大，执行不到位也起不到作用，所以，要治理“中国式过马路”，加大执法力度是必须的。很多时候，执法力度不够，不是因为执法者不作为，而是因为执法难。比如，前段时间北京等大城市对“行人闯红灯处以10元罚款”，但遇到一些撒泼耍赖甚至殴打谩骂执法者的情况，执法者也无可奈何。究其原因，是执法的保障措施不健全。如果能出台一些法规，比如对拒不接受处罚的，可处以行政拘留甚至刑事拘留等。这样执法者就有了执法利器，执法难度就会降低，执法效率才会更高，才能更好地发挥出相关法规的作用。很多年前就开始严查酒驾，但效果甚微，自从“酒驾入刑”后，此类违法骤减。

第三，加大时间处罚力度，增加违法的时间成本。很多行人“闯红灯”是因为赶时间，没有耐心等。如果“闯红灯”被发现后，反而会耽误其更多的时间，那么很多人在“闯红灯”前就会好好考虑了。比如在新加坡，乱扔垃圾或吐痰，除了会被处以高额罚款外，还会被罚清扫大街1天，甚至要强制上电视亮相。参考这类做法，北京在举办2008年奥运会时，也施行了“闯红灯”者要当值一定时间的临时交通协管员后才能离开。这在当时取得了不错的效果，但由于要投入大量的人力，这个制度后来就销声匿