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文档简介
住在富人区的她2021年08月广东佛山市三水区西南街道社区卫生服务中心事业单位人员招聘4人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.血清胆红素大于正常值即可出现黄疸症状。
2.下列关于大建中汤功效的描述,正确的是______。A.温中祛寒,益气健脾B.温中补虚,和里缓急C.温中补虚,降逆止痛D.温中补虚,降逆止呕3.在党风廉政建设责任制中,对于组织处理类的责任追究最重的处理方式是免职。4.下列哪种治法属于正治法?______A.寒者热之B.塞因塞用C.温阳散寒D.缓则治其本E.通因通用5.肝的上界在右锁骨中线平第5肋。6.归经主要是指药物治病的作用部位。
7.不属于萎缩的是______A.高血压的左心室B.80岁老年人的脑C.慢性高血压的肾实质D.脑积水的脑实质E.晚期癌症患者的心脏8.能翻转肾上腺素升压作用的药物是β受体阻断药。9.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用______。A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊A
B
C
D
E
10.下列对腭裂的分类描述错误的是______。A.隐性腭裂(黏膜下裂)B.软腭裂C.左侧不完全性腭裂D.右侧不完全性腭裂E.双侧完全性腭裂A
B
C
D
E
11.患者,心悸、气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约为110次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致,此患者心律失常类型为______。A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.心房纤维颤动D.室上性心动过速A
B
C
D
12.关于医院内感染的描述,错误的是______。A.狭义医院内感染的主要对象是住院患者B.患者在出院后感染也可能是医院内感染C.入院前处于潜伏期而在医院内发病,不属于医院内感染D.在住院期间发生的感染,一定是医院内感染13.患儿,男性,10岁。诊断为胆道蛔虫症,其病史、体检不支持诊断的是______。A.恶心、呕吐B.排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时出现急性胆管炎征象E.持续性有上腹隐痛14.呕吐伴头痛及喷射状呕吐者可见于______。A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅高压E.幽门梗阻15.患者症见每逢经期出现寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,口苦咽干,心烦喜呕,头晕目眩,舌红,苔薄白,脉弦,适用的治法是______。A.解表散寒B.和解表里C.疏风清热D.和血调经E.以上都不是16.慢性淋巴细胞白血病可并发______A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹A
B
C
D
17.哪一项HBV血清标志物反映乙肝传染性强______A.HBeAg(+)B.HBsAg(+)C.抗-HBe(+)D.抗-HBs(+)E.HBcAg(+)18.病毒具有的基本结构是______。A.核心和衣壳B.核衣壳和包膜C.核心和包膜D.核心和刺突19.长期每天饮用酒精含量为32度白酒约达到多少时,被认为有导致酒精性肝硬化的危险?______A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml20.男,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加______。A.解痉剂B.两种有效抗生素C.胃粘膜保护剂D.促胃动力剂A
B
C
D
21.颈部肿块患者,出现声嘶,舌偏患侧,最可能是哪个神经末梢受侵犯?______A.第Ⅹ、Ⅺ脑神经B.第Ⅸ、Ⅹ脑神经C.第Ⅵ、Ⅹ脑神经D.第Ⅹ、Ⅻ脑神经22.下列常用治法中,适用于脏腑的沉寒痼冷、寒饮内停、寒湿不化、阳气衰微的是______。A.和法B.清法C.温法D.消法23.关于Ⅲ度烧伤,下列正确的是______。A.痛觉迟钝B.有水疱C.痂下有栓塞的小血管支D.没有焦痂形成E.留有瘢痕24.简述湿邪的性质与致病的原因。25.阿托品治疗哪些疾病时,用量可不受极量限制?
A.感染性休克B.有机磷酸酯类中毒C.胃肠绞痛D.胆绞痛E.肾绞痛A
B
C
D
E
26.血源性尿路感染首先损及肾髓质,上行性感染首先损及肾盂、肾盏黏膜。27.椎管内阻滞血压下降的主要因素是交感神经阻滞。28.强心苷中毒引起快速型心律失常时,下述处理措施错误的是______。A.停药B.给予氯化钾C.给予苯妥英钠D.给予呋塞米29.用于不确定度B类评定的信息一般不来源于______。A.以前的观测数据B.对有关技术资料和测量仪器特性的了解和经验C.由观测列统计结果的统计分布、数据处理D.生产部门提供的技术说明30.海洋观测是了解认识海洋自然和环境特征的基本手段,我国在东海建立了第一个海底综合观测试验与示范系统,目前,海洋观测主要是依靠______方式进行。A.科学考察船B.海底光缆C.卫星遥感技术D.海底观测网络A
B
C
D
31.使用白虎汤当以身大热,汗大出,口大渴,脉洪大为辨证要点。32.下列属于非极性溶剂的是______。A.乙醇B.正乙醇C.石油醚D.丙酮33.对肾功能低下者,用药时主要考虑______。A.药物在肝的转化B.药物与血浆蛋白的结合率C.胃肠对药物的吸收D.药物自肾脏的转运34.肥胖症的主要并发症有______A.低血压B.糖尿病C.高三酰甘油(甘油三酯)血症D.动脉粥样硬化A
B
C
D
35.阿托品在眼科方面用于______A.缩瞳、调节麻痹B.扩瞳、调节麻痹C.扩瞳、降低眼压D.扩瞳、调节痉挛E.扩瞳、视近物清楚36.下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是______A.COPDB.严重胸廓畸形C.重症哮喘D.ARDSE.重症肌无力,呼吸肌危象37.循证医学的核心思想是医疗决策在现有的最好的临床研究依据基础上做出,同时也重视结合个人的临床经验。38.42岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者最可能的诊断是
。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性阑尾炎E.急性胃炎39.张力性气胸40.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多41.在37℃培养无动力,25℃培养有动力的细菌是______。A.普通变形杆菌B.奇异变形杆菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.摩根菌E.大肠埃希菌42.卫生服务效率反映卫生服务利用量和卫生服务资源量之间的比值。43.关于注射铁剂的用药护理措施中,下列哪项不正确?______A.使用时剂量要准确B.宜做浅部肌内注射C.观察有无严重的过敏性休克D.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等不良反应E.静脉注射时应避免药液外渗44.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是______。A.少食多餐B.保护胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.早期手术45.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是______A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄46.《出师表》是司马懿的一篇表文,“鞠躬尽瘁,死而后已”是其中的名句。47.“一源三岐”指的是八脉中的督脉、任脉、带脉皆起于胞中,同出于会阴,别道奇行。48.关于颅内硬膜外血肿的描述,不正确的是______。A.多源于脑膜中动脉破裂B.位于颅骨内板与硬脑膜之间C.多位于颞顶部D.常呈双凸透镜形状E.多位于头颅直接外力作用的对侧49.下列关于CH50试验正确的是(
)A.CH50试验中,加入少量的钙、镁离子的目的是有助于补体的激活B.CH50试验测定的是总补体溶血活性C.CH50试验中,溶血程度与补体溶血活性的关系曲线是抛物线D.CH50增高见于急性炎症、组织损伤、恶性肿瘤等A
B
C
D
50.男,51岁,上腹部隐痛11年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史22年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大______A.口底、头面部B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.食管、胃E.气管、胸膜、肺卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:B[解析]若血清胆红素超过正常值,但未超过34.2μmol/L,临床上不出现黄疸症状,此时为隐性黄疸。血清中胆红素浓度>34.2μmol/L,才会引起皮肤、巩膜、黏膜发黄。2.参考答案:C[解析]大建中汤功效温中补虚,降逆止痛;主治中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹疼痛,症见心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出现头足,上下痛而不可近,舌苔白滑,脉细沉紧。3.参考答案:B[解析]《关于实行党风廉政建设责任制的规定》第二十条规定,领导班子有本规定第十九条所列情形,情节较轻的,责令作出书面检查;情节较重的,给予通报批评;情节严重的,进行调整处理。第二十一条规定,领导干部有本规定第十九条所列情形,情节较轻的,给予批评教育、诫勉谈话、责令作出书面检查;情节较重的,给予通报批评;情节严重的,给予党纪政纪处分,或者给予调整职务、责令辞职、免职和降职等组织处理。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。故本题判断错误。4.参考答案:A[解析]正治,是指疾病临床表现与其本质相一致情况下的治法,采用的方法和药物与疾病的征象是相反的,又称为“逆治”。《素问·至真要大论》说:“寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之”。此皆属正治之法。大凡病情发展较为正常,病势较轻,症状亦较单纯者,多适用于本法。5.参考答案:A6.参考答案:A7.参考答案:A8.参考答案:B[解析]能翻转肾上腺素升压作用的药物是α受体阻断药。α受体阻断要能选择性地与α受体结合,阻断神经递质或拟肾上腺素药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用,并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。这是因为α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,但不影响与血管舒张有关的β2受体,所以,使肾上腺素激动β2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主要作用于α受体的去甲肾上腺素,α受体阻断剂仅能取消或减弱其升压效应,而无翻转作用。对主要作用于β受体的异丙肾上腺素的降压效应择无影响。9.参考答案:A[解析]双手合诊,是将两手置于病变部位的上下或两侧进行。按照“由后向前”的顺序进行。适用于口底、下颌下的检查。10.参考答案:CD[解析]根据腭部裂隙的程度进行分类:①软腭裂仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见;②不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂:有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分;③单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂;④双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突。11.参考答案:C[解析]房颤典型的临床表现脉搏短绌。12.参考答案:D[解析]医院内感染是指住院期间内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在住院期间获得而出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。13.参考答案:E[解析]胆道蛔虫症的典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛、屈体弯腰、恶心、呕吐,可吐出胆汁或蛔虫;腹部检查无明显阳性体征或仅有有上腹压痛。当发生感染时,患儿可出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。14.参考答案:D[解析]颅内高压性呕吐,恶心很轻或缺如,以喷射状呕吐为其特点。15.参考答案:B[解析]经行感冒邪入少阳证症见每逢经期或经行前后出现寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,口苦咽干,心烦喜呕,头晕目眩,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦数。治法为和解表里;方用小柴胡汤。16.参考答案:ABCD[解析]慢性淋巴细胞白血病早期症状可表现为乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,伴有浅表和腹膜淋巴结的肿大,半数以上病人有轻度脾大,晚期病人可小现严重贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜、皮肤增厚、荨麻疹、结节,以至全身红皮病等。由于免疫功能减退,常并发感染和肿瘤,可并发皮肤癌、结肠癌等。17.参考答案:A[解析]e抗原阳性表明乙肝病毒活跃,传染性强。18.参考答案:A[解析]病毒的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。19.参考答案:C[解析]酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精性肝病的终末阶段,属于门脉性肝硬化类型。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况以及是否合并肝炎病毒感染有关。长期每天饮用酒精含量为32度白酒约达到300ml时,就有导致酒精性肝硬化的危险。20.参考答案:B[解析]患者尿素酶试验阳性,可确诊有幽门螺旋杆菌感染,故治疗应选择根除幽门螺旋杆菌治疗,从而彻底治愈溃疡。常用治疗方案为抑酸剂为基础加上两种抗生素的三联方案。21.参考答案:D[解析]外伤或肿瘤压迫侵犯导致第Ⅹ对脑神经迷走神经受损,可引起声嘶,第Ⅻ对脑神经舌下神经受损时可出现舌运动障碍,舌偏向患侧。22.参考答案:C[解析]温法功效温里祛寒,使在里之寒邪得以消散。适用于脏腑的沉寒痼冷,寒饮内停,寒湿不化,阳气衰微等。23.参考答案:E[解析]Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢,须持焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。24.参考答案:湿邪,是指其致病具有重浊、黏滞、趋下等特性的外邪。多发病于长夏季节。(1)湿性重浊:重,即沉重或重着。指感受湿邪,常可见头重如裹,周身困沉,四肢酸懒沉重等症。湿邪留滞经络关节,阳气布达受碍,则可见肌肤不仁,关节疼痛重着之“湿痹”或“着痹”。浊,即秽浊,多指分泌物秽浊不清,即感受湿邪,可见面垢眵多,大便溏泻,下痢黏液脓血,小便浑浊,妇女白带过多,湿疹浸淫流水等症。(2)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气:湿滞脏腑经络,阻遏气机,升降失常,常可见胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽。湿留体内,常先困脾,致使脾阳不振,运化无权,水湿停聚,则可见腹泻,尿少,水肿,腹水等症。(3)湿性黏滞:一是湿邪为病,其症多黏滞而不爽,如排出物及分泌物多滞腻而不通畅;二是湿病多缠绵难愈,病程较长或反复发作,如湿痹、湿疹、湿温等。(4)湿性趋下,易袭阴位:如水肿多以下肢明显;湿邪下注,则可致淋浊、带下、泄痢等病证。25.参考答案:AB阿托品在抢救感染性休克及有机磷农药中毒时,根据病情,用药可不受极量限制。26.参考答案:B[解析]血源性尿路感染首先损及肾皮质。27.参考答案:A[解析]阻滞交感神经传出纤维,使小动脉和小静脉均扩张、回心血量减少、心排血量下降、导致血压下降或低血压状态。28.参考答案:D[解析]强心苷中毒引起快速型心律失常时,应立即停药,补钾及给予苯妥英钠治疗。29.参考答案:C[解析]B类不确定度的信息来源一般有:①以前的观测数据;②对有关技术资料的测量仪器特性的了解和经验;③生产部门提供的技术说明文件;④校准证书、检定证书或其他文件提供的数据、准确度的等别或级别,包括目前暂在使用的极限误差等;⑤手册或某些资料给出的参考数据及其不确定度;⑥规定实验方法的国家标准或类似技术文件中给出的重复性限r或复现性限R。30.参考答案:ACD[解析]目前,国际上主要通过三种平台对海洋进行观测:一是使用科学考察船;二是采用遥感卫星:三是建立海底观测网络。海底观测网由光电缆、基站、传感器和观测仪器等组成,相当于在海底铺设一张大网,把实时数据包括图像传输出来。可见,B项海底光缆只是海底观测网络的一个组成部分,不属于海洋观测的方式,此项排除。故本题答案选ACD。31.参考答案:A[解析]白虎汤具有清热生津的功效,主治气分热盛证,即壮热、烦渴引饮、大汗山、脉洪大等症,因此是正确的。32.参考答案:C[解析]非极性溶剂是由非极性分子溶液组成的溶剂,非极性分子多由共价键构成,无电子或电子活性很小,也指偶极矩小的溶剂,如石油醚、正己烷、甲苯、苯等。33.参考答案:D[解析]肾功能低下者用药原则主要有以下六点:①要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物;②用经肾脏排泄的药时,一定要遵照医嘱服药,千万不要自作主张;③用药过程中出现不良反应时,应及时告诉医生,及时减量或停用对肾脏功能有影响的那种药物;④需长期用药者,应经常到医院检测药物浓度;⑤注意药物间的相互作用,以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化;⑥在用药过程中应定期检查肝、肾功能,同时细致观察自己原有疾病有无变化。34.参考答案:BCD[解析]肥胖症主要并发症有糖尿病、冠心病、高三酰甘油(甘油三酯)血症、动脉粥样硬化、高血压等,少见低血压。35.参考答案:B[解析]阿托品为M胆碱受体阻滞剂,在眼科有广泛应用。其可阻断眼的虹膜括约肌的M受体,导致虹膜括约肌松弛而散瞳,亦可阻滞睫状肌的M受体,导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。其作用特点是升高眼压。36.参考答案:D37.参考答案:A[解析]循证医学核心思想是医疗决策(即患者的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上做出,同时也重视结合个人的临床经验。38.参考答案:B[解析]右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症;饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔;上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎:开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎;急性心肌梗死常表现为胸痛、胸闷等。39.参考答案:张力性气胸又称高压性气胸,是指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压的病症。40.参考答案:E[解析]糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。
(1)多尿由于血中葡萄糖增多,超过肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿。多可达3~5L/d以上。
(2)多饮继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。
(3)多食葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。
(4)消瘦
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