2022年12月2022天津市卫生健康委员会所属天津市职业病防治院（天津市工人医院）第二批次招聘1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022天津市卫生健康委员会所属天津市职业病防治院（天津市工人医院）第二批次招聘1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.一般认为下列最为准确、可靠的促使红细胞凝集的方法是______。A.酶法B.白蛋白法C.抗人球蛋白法D.凝集胺法E.吸收放散法2.简述食管的三处生理性狭窄及其距中切牙的距离。3.肢体浮肿，沉重酸痛，小便不利，称为溢饮。

4.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物?______A.格列本脲(优降糖)B.甲苯磺丁脲(D860)C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.双胍类5.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。6.心脏右前斜位，摄影的角度是______。A.45°～55°B.56°～65°C.66°～70°D.71°～80°E.81°～85°7.为减轻患者的痛苦，在为颈椎和颅骨牵引的患者翻身时可放松牵引。8.抗菌机制为抑制细胞壁合成，且有抗铜绿假单胞菌作用的是______。A.青霉素B.羧苄西林C.庆大霉素D.链霉素9.政府职能转变的根本途径是______。A.政事分开B.政资分开C.政社分开D.政企分开10.完全垄断市场是指在市场上只存在一个供给者和众多需求者的市场结构，下列不属于完全垄断市场的假设条件的是______。A.市场上只有一个企业生产和销售某一种商品B.产业集中度极高，市场被极少数大企业垄断C.不存在任何相近的替代产品D.其他任何企业进入该市场极为困难，或者是根本不可能的11.下列选项中，肾阴不足之虚热选肾俞、太溪，符合的选穴规律是

A.近部选穴B.远部选穴C.对证选穴D.对症选穴E.以上都不是12.促尿酸排泄的药物是______。A.甲氨喋呤B.非布索坦C.呋塞米D.苯溴马隆E.别嘌醇13.李某，女，54岁，干部。素体虚弱，半年来自觉心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，伴面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉弱无力。

要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量。14.下列噎膈各证型中，患者症见水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面色白，形寒气短，可能的诊断是

A.痰气交阻B.津亏热结C.瘀血内结D.气虚阳微E.以上都不是15.下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美16.肾上腺皮质能分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素。17.下列哪项与羊水栓塞的诊断有关

A.分娩时出现典型的临床表现B.痰液涂片检查有无羊水内容物C.胸部X平片了解肺部情况D.纤溶全套检查E.腔静脉取血检查正常A

B

C

D

E

18.T3型甲亢的特征是

A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率＞50%C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高19.利用现代生物技术，以细胞为基本单位，人为地使细胞的某些生物学特性按人们的意愿发生改变，从而达到改良生物品种和创造新品种的现代科学技术，被称为______。A.细胞工程B.基因工程C.酶工程D.生物技术20.渗出液是由血管内的水分伴同营养物通过毛细血管渗出，属于炎性组织液。21.圆孔位于

A.颅前窝B.颅中窝C.垂体窝D.颅后窝22.WHO推荐的癌痛治疗方案以外，最有效的治疗方法是______。A.饮食疗法B.康复治疗C.神经阻滞D.心理治疗E.针灸23.等渗性脱水时应补充______。A.等量5%NaHCO3及0.9%生理盐水B.等量5%葡萄糖水及0.9%生理盐水C.等量5%NaHCO3及0.5%葡萄糖水D.仅补充0.9%生理盐水24.在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是______A.对病人无益，且有轻度伤害B.对病人有益，但构成了强迫C.对病人有利有害，但利小于害D.对病人有利有害，但利大于害E.对病人是禁忌的25.血瘀所致头痛的特点为______。A.胀痛B.刺痛C.重痛D.掣痛26.盐酸哌替啶又名

。A.吗啡B.杜冷丁C.双氢克尿噻D.扑热息痛E.退嗽27.心肺复苏病人的脑保护措施常采用______A.浅低温B.中低温C.深低温D.超深低温E.以上都不是28.CT中WL代表______。A.窗宽B.窗位C.层厚D.CT值29.人体姿势维持的基础是______A.骨骼肌收缩B.骨骼肌舒张C.腱反射D.肌紧张E.屈肌反射30.2008年实施的护士条例新规定护士执业注册的有效期为______A.2年B.3年C.4年D.5年31.将血压计放入甲醛箱内熏蒸消毒，在37%～40%甲醛中需要加入的氧化剂为______。A.乳酸钾B.乳酸钠C.氯化钾D.高锰酸钾E.氢氧化钾32.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大33.上呼吸道包括______、______、______。34.成人心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例为______。A.30:1B.15:1C.30:2D.15:235.正偏态资料计算平均水平，首选______。A.算术均数B.几何均数C.中位数D.加权均数36.用于牙体缺损修复治疗的修复体是人造全冠、部分冠和______。37.硬膜外麻醉常见生理干扰有

A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脉搏减慢E.以上都是38.事业单位是从事教育、科技、文化、卫生等领域的公益服务，不以营利为目的的社会组织，是政府基本公共服务的主要承载者。

39.因硬脑膜的外层在颅底部与颅骨结合紧密，故在颅底骨折时同时伴有硬脑膜和蛛网膜的撕裂。40.引起牙髓感染的主要途径为______。A.暴露的牙本质小管B.牙髓暴露C.牙周袋途径D.血源感染E.以上都是41.个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为______A.应激B.学习C.行为D.动机E.需要42.结核病膳食应选择______。A.高热能B.高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素A

B

C

D

E

43.乳腺癌最多发生的部位在乳房的______A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区44.釉质发育不全，其表面上形成凹陷的原因如下，除外______。A.造釉细胞分泌釉质基质障碍B.牙乳头组织向造釉器突起C.釉质基质不能及时矿化而塌陷D.成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质E.造釉细胞不能分化成高柱状细胞45.

中有关于对医师管理的最早记载。A.《周礼》B.《唐律》C.《大明会典》D.《大清律例》46.生产注射剂时常用到活性炭，以下不属于活性炭作用的是______。A.提高澄明度B.吸附热原C.脱色D.增加药物的稳定性47.下列哪些选项与盐酸哌替啶相符?

A.易吸湿，常温下较稳定B.镇痛作用比吗啡强C.连续应用可成瘾D.与苦味酸反应生成黄色苦味酸盐E.与甲醛硫酸试液反应显橙红色A

B

C

D

E

48.体内细胞衰老过程中的结构变化包括______。A.细胞膜通透性增加B.高尔基复合体减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少A

B

C

D

49.运动时，下列哪一种叙述不正确______。A.因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加B.由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加C.因蒸发散热增加导致体温下降D.运动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩E.氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用A

B

C

D

E

50.与CT及X线相比，MR检查优点有哪些?卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]一般认为抗人球蛋白法是最为准确、可靠的促使红细胞凝集的方法。2.参考答案：食管的三处生理性狭窄。第一狭窄：食管的起始处，距中切牙约15厘米；第二狭窄：左主支气管跨越食管左前方处，距中切牙约25厘米；第三狭窄：穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40厘米。3.参考答案：A4.参考答案：E5.参考答案：A6.参考答案：A[解析]根据心脏右前斜位的摄影目的，摄影体位要求身体冠状面与片盒呈45°～55°角的目的是：使心脏投影在胸廓的前2/3处。可清晰的显示心后缘上段的主动脉弓、下部上端的左心房、下端的右心房及后心膈角处三角形的下腔静脉影像。心前缘自上而下可显示升主动脉、肺动脉干和右心室漏斗部影像。下部的下端大部分为右心室。下部两室的比例与身体倾斜角度有关，身体倾斜度增大，可使左心室减小。7.参考答案：B[解析]颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。8.参考答案：B9.参考答案：D[解析]政府职能转变的关键是政企分开，是建立社会主义市场经济体制的内在要求，是政府职能转变的关键，也是当前中国政府机构改革能否成功的必要条件。故本题选D。10.参考答案：B[解析]完全垄断市场指在市场上只存在一个供给者和众多需求者的市场结构。完全垄断市场的假设条件有三个：第一，市场上只有一个厂商生产和销售商品；第二，该厂商生产的商品没有任何接近的替代品；第三，其他厂商进入该行业都极为困难或不可能，因此垄断厂商可以控制和操纵市场价格。因此，本题正确答案为B。11.参考答案：C对证选穴是指根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。例如肾阴不足之虚热选肾俞、太溪；肝阳化风之抽搐选太冲、行间；风火牙痛选风池、外关，胃火牙痛选内庭、二间，肾虚牙痛选太溪、行间。12.参考答案：D[解析]抗痛风药中促进尿酸排泄药的代表药物有苯溴马隆、丙磺舒。13.参考答案：诊断：心悸(心阳不振)

证候诊断与分析：禀赋不足，素体虚弱，心阳不足，心失温养故心悸不安，胸闷气短，动则尤甚；血运迟缓，肢体失于温煦，故面色苍白，形寒肢冷；舌淡胖，苔白，脉弱无力为阳虚不振之象。

治法：温补心阳，安神定悸

代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

桂枝9g；炙甘草9g；生龙齿(先煎)30g；生牡蛎(先煎)30g；黄芪18g；人参12g；制附子(先煎)9g。14.参考答案：D气虚阳微型噎膈症见水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面色白，形寒气短。治法应温补脾肾；方用补气运脾汤+右归丸。15.参考答案：D[解析]具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂，常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等，故本题选D。氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药；雷尼替丁是H2受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；泰胃美即西咪替丁，也是H2受体拮抗剂，故不选A、B、C、E。16.参考答案：A17.参考答案：ABCD[解析]诊断羊水栓塞方法有：①全身皮肤粘膜有出血点及淤斑，肺部听诊有湿哕音。X线可见肺部双侧弥漫性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴右心扩大及轻度肺不张。②实验室检查：痰液涂片可查到羊水内容物；腔静脉取血可见羊水中的有形物质，如鳞状上皮、毳毛等；DIC各项血液检查阳性等。18.参考答案：A[解析]T3型甲亢的特征是FT3或TT3增高；TT4，FT4正常。19.参考答案：A[解析]细胞工程是生物工程的一个重要方面。总的来说，它是应用细胞生物学和分子生物学的理论和方法，按照人们的设计蓝图，进行在细胞水平上的遗传操作及进行大规模的细胞和组织培养。题干所述为细胞工程。故A项正确。20.参考答案：B[解析]渗出液是指由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进人组织或体腔的过程。滤出液是指血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。21.参考答案：B[解析]颅中窝内蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管。垂体窝和鞍背统称蝶鞍。其两侧，有前向后，依次有眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔等。B项正确。22.参考答案：C[解析]目前癌痛的治疗多采用综合疗法，以WHO推荐的“三阶梯方案”为首选，配合其他治疗方法如神经阻滞或毁损治疗、各种途径的PCA治疗、透皮给药治疗以及中医药治疗等。其中神经阻滞治疗最有效。23.参考答案：B[解析]等渗性脱水时应补充等量5%葡萄糖水及0.9%生理盐水。24.参考答案：D[解析]不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使病人的身心受到伤害。不伤害不是绝对的，有些必要的预防或诊疗措施也会给病人带来一定的伤害。在应用不伤害原则时，要注意“两者相衡取其轻”。25.参考答案：B[解析]风寒头痛表现为头痛时作，痛连项背；风热头痛表现为头痛而胀，甚则头胀如裂；风湿头痛表现为头痛如襄；肝阳头痛表现为头昏胀痛；血虚头痛表现为头痛而晕；痰浊头痛表现为头痛昏蒙；肾虚头痛表现为头痛且空；瘀血头痛表现为头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺。因此，本题选B。26.参考答案：B盐酸哌替啶又名杜冷丁，和吗啡同属精神类药品，临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15～30min起效)或静脉给药(起效快)药物作用30～60min，过量应用会导致呼吸抑制等副作用，是晚期癌症病人常用的镇痛维持药物，长期应用会对药物敏感度减低(作用时间减短，必须增加用药量才能达到镇痛效果)并会产生依赖性。27.参考答案：A[解析]心肺复苏病人的脑保护措施常采用浅低温，低脑氧耗保护脑组织。温度过低对大脑产生抑制，不利于心肺复苏。28.参考答案：B[解析]窗位(WL)又称窗水平，是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。由于正常或异常的组织具有不同的CT值，范围波动在-1000～+1000HU范围内，而人类眼睛的分辨能力相对有限，因此欲显示某一组织结构的细节时，应选择适合观察该组织或病变的窗宽以及窗位，以获得最佳的显示。29.参考答案：D[解析]肌紧张是缓慢而持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，抵抗其被拉长。肌紧张是维持身体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。故本题答案为D。30.参考答案：D[解析]护士条例第八条护士执业注册有效期为5年。31.参考答案：D[解析]高锰酸钾是强氧化剂，甲醛熏蒸时加入高锰酸钾可加速反应的进行。32.参考答案：D[解析]动脉导管未闭X线检查主动脉结正常或凸出，室间隔缺损和房间隔缺损时缩小。33.参考答案：鼻

咽

喉34.参考答案：C[解析]心肺复苏是成人胸外按压和呼吸比为30:2，小儿为15:2。35.参考答案：C[解析]正偏态资料计算平均水平，首选中位数。36.参考答案：嵌体37.参考答案：E[解析]硬膜外麻醉常见生理干扰有四种：血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、脉搏减慢。38.参考答案：A39.参考答案：A40.参考答案：E[解析]血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。牙髓炎的感染途径经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。牙髓炎的感染途径还有经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。除了以上介绍的这些牙髓炎的感染途径外，化学刺激，如药物刺激、充填料刺激也会引起牙髓炎，也是牙髓炎的致病原因。41.参考答案：C[解析]应激是个体面临或觉察(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。题干叙述为行为的概念。42.参考答案：ABE[解析]结核病的膳食调理原则：供给充足的蛋白质和热量，以补充机体代谢的消耗，脂肪摄入不宜过高，不要过于油腻，以免影响消化；膳食应保证足够量的维生素摄入，并具有丰富的无机盐，以增强身体抵抗力，促进病体康复；注意膳食纤维素的供给量，保持粪便通畅；有咯血的患者应增加铁的摄入；饮食以清淡爽口、多样化为好，可用高蛋白、少油