2022年12月2022广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘合同制工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘合同制工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是______。A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素B12和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和HBF检查2.肝素抗凝的主要作用机制是______A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制凝血因子X的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶Ⅲ活性3.慢性根尖肉芽肿的X线表现是

。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区，边缘不整齐E.A+B4.症见干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，属于

A.肺阴虚B.肺气虚C.燥邪犯肺D.肝火犯肺E.风热犯肺5.儿童复发性腮腺炎好发年龄是______。A.1岁左右B.3岁左右C.5岁左右D.7岁左右E.9岁左右6.医院感染中最常见也是最重要的传播方式是______。A.空气传播B.消化道传播C.注射、输血、输液传播D.接触传播7.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用8.患者，男，35岁，上腹部烧灼性疼痛半年多，反酸嗳气，本例与胃癌主要影像学鉴别点是______。A.龛影B.环堤C.黏膜柔软无破坏D.隆起9.医务人员应积极利用现实条件，认真地做出符合患者病情实际的判断，这是临床诊断伦理原则要求中的______。A.及时诊断原则B.准确诊断原则C.生命至上原则D.有效自主原则10.临床上常进行腰穿的部位是______。A.终池B.蛛网膜下腔C.脑室D.硬膜外腔E.第四、五腰椎间11.肺结核球、肺脓肿及周围型肺癌空洞的影像学鉴别诊断?12.FasL通常表达于______A.活化T细胞表面B.活化B细胞表面C.活化巨噬细胞表面D.活化内皮细胞表面E.活化成纤维细胞表面13.含有三个细胞系的嵌合体可能是由于以下哪种原因造成的______A.减数分裂中第一次有丝分裂时染色体不分离B.减数分裂中第二次有丝分裂时染色体不分离C.受精卵第一次卵裂时染色体不分离D.受精卵第二次卵裂之后染色体不分离14.下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是______。A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现15.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例______。A.大于20%B.大于10%C.大于15%D.大于30%16.乙醇拭浴17.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天。查体：体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线示右膈升高。可能并发______A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎18.以下哪一点是属于最优化原则的内容______。A.时间最早B.痛苦最少C.没有副作用D.知情同意19.有2位需要输血的患者，一位是当地农民，一位是知名企业家，医师按照申请单的先后顺序为患者配血，而不考虑患者的社会地位。那么医疗机构临床用血应当遵循______。A.公平、公正的原则B.慎用、节约的原则C.准确、慎用的原则D.科学、合理的原则20.支气管扩张可合并______。A.肺脓肿、脓胸B.脑脓肿C.肺心病D.鳞状细胞癌E.脑膜炎A

B

C

D

E

21.环境污染公害事件中，主要由污染物急性毒作用引起的是______。A.伦敦烟雾事件B.痛痛病事件C.水俣病事件D.米糠油事件22.下列选项中，属于放射防护标准的剂量限制的是

。A.基本限值B.导出限值C.管理限值D.参考水平E.以上都是23.具有下列哪项情况时需做牙龈翻瓣术______。A.牙龈长期溢脓B.患牙松动Ⅱ度以上C.去除局部刺激因素后牙龈仍增生者D.牙龈长期出血，咬合疼痛者E.牙周袋深度≥5mm24.第二产程是指______。A.从见红至出现规律性宫缩B.从出现间歇5～6分钟的规律性宫缩至宫口开全C.从宫口开全到胎儿娩出D.从胎儿娩出到胎盘娩出25.属于社区个人健康档案内容的是

A.家庭生活周期B.社区卫生服务状况C.抢救及特护记录D.家庭成员健康记录E.慢性病随访记录26.患者临床诊断为肺炎，咳铁锈色痰，最有可能的致病菌是______。A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.克雷伯杆菌27.肾病综合征最基本的表现是______A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.尿颗粒管型C.血浆白蛋白＜35g/LD.高度水肿E.高脂血症28.手术后腹气胀、尿潴留宜选______。A.新斯的明B.毒扁豆碱C.毛果芸香碱D.酚妥拉明E.酚苄明29.细胞凋亡的主要执行者为

A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶30.下列属于正反馈的生理过程是______。A.腱反射B.血液凝固C.肺牵张反射D.血糖浓度调节31.国家提倡十八周岁至六十五周岁的健康公民自愿献血。32.职业活动中的道德和法律具有的共同特征包括______。A.鲜明的职业性B.明确的规范性C.调节的有限性D.内在的自律性A

B

C

D

33.下列关于硝苯地平作用的叙述，正确的是______。A.舒张冠状动脉而增加心肌供血B.舒张外周阻力血管而降低心脏后负荷C.对心肌细胞有保护作用D.对变异型心绞痛疗效好A

B

C

D

34.初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为______A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产35.心绞痛发作时疼痛的部位主要在______。A.心尖部B.背部C.剑突下D.胸骨体下段之后E.胸骨体上段或中段之后36.小儿被猫、狗咬伤后，2天内需注射狂犬疫苗，注射部位是______。A.上臂外侧B.大腿前外侧C.前臂内侧D.臀部37.作为阅兵仪式的“主战场”，3月起，有“神州第一街”之称的长安街迎来10年来首次大修，重点在于______路面抗碾轧和防滑的能力。作为阅兵重要路段的复兴门桥至建国门桥，______后实现双向十车道，将提高阅兵车辆的通行效率。

填入划横线部分最恰当的一项是______A.强化

修缮B.加强

修筑C.增强

修建D.增加

修葺38.33岁初产妇，患风心病6年。孕32周来诊，妊娠期心血管供给改变不能解释以下哪种病人的主诉及体检

A.气短B.舒张期杂音C.心率加速有心悸感D.心尖搏动向左移位E.心尖部柔和收缩期杂音39.道德和法律的关系是

。A.道德先于法律而产生B.道德是执法守法的基础C.法律与道德是相辅相成的D.道德与法律的作用不同A

B

C

D

40.药物杂质中的有害物质是______。A.硫酸盐B.重金属C.氯化物D.氰化物A

B

C

D

41.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，检查子宫体柔软。起出血原因最大可能是

A.软产道损伤B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力D.DICE.子宫破裂42.数学竞赛团体奖品是10000本数学课外读物。奖品发给前五名代表队所在的学校。名次在前的代表队获奖的本数多，且每一名次的奖品本数都是100的整数倍。如果第一名所得的本数是第二名与第三名所得的本数之和，第二名所得的本数是第四名与第五名所得本数之和，那么，第三名最多可以获得多少本?______A.1600B.1800C.1700D.210043.国际癌症研究所(IARC)将环境因子和类别、混合物及暴露环境与人类癌症的关系分为4组，错误的是______。A.是人类的致癌物B.是人类的间接致癌物C.是人类的很可能或可能致癌物D.现有的证据不能对人类的致癌性进行分类44.肺门淋巴结增大可见于肺癌、原发型肺结核、淋巴瘤、结节病等疾病。45.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。A.卡托普利B.可乐定C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔46.古代宫殿大门前成对的石狮一般都是______。A.左雄右雌B.左雌右雄C.左雄右雄D.左雌右雌47.下列各项，不是辨别中风闭证与脱证依据的是______。A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.躁动不安与静卧不烦E.肢体软瘫与肢体强痉48.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是______。A.杜冷丁B.阿托品C.吗啡D.山莨菪碱A

B

C

D

49.确诊子宫颈癌最可靠的方法是______。A.阴道镜检查B.子宫颈碘试验法C.后穹隆穿刺检查D.子宫颈活组织检查E.子宫颈刮片细胞学检查50.下列药物与呋塞米合用可增强耳毒性的是______。A.头孢菌素B.氨基糖苷类C.四环素D.氯霉素卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。2.参考答案：E[解析]在血液中，每一分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。3.参考答案：B4.参考答案：A[解析]肺阴虚是指阴液不足而不能润肺，主要表现为干咳、痰少、口干咽燥，手足心热，盗汗，苔少质红，少津，脉细数等。5.参考答案：C[解析]儿童复发性腮腺炎好发年龄为5岁。6.参考答案：D[解析]医院感染的传播途径包括接触传播(直接接触、间接接触)、空气传播和飞沫传播等，其中接触传播是最常见也是最重要的传播方式之一。7.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收。8.参考答案：C[解析]依据题干，本例可诊断为胃溃疡。胃癌X线表现：充盈缺损；胃腔狭窄，胃壁僵硬；龛影形态不规则，在胃轮廓内，有半月综合征；黏膜皱襞僵硬、中断，异常增大；瘤区蠕动消失。胃溃疡X线表现：龛影为溃疡病的直接征象。切线位龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐；以龛影为中心的黏膜皱襞纠集，黏膜柔软无破坏、中断等。9.参考答案：B[解析]A项错误。及时原则就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对患者的要求和疾病变化做出反应。

B项正确。准确原则就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。

C项错误。生命至上原则要求任何时候都要以患者的生命为最大出发点。

D项错误。有效自主原则就是患者在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。

故本题选B。10.参考答案：B[解析]在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙，名叫蛛网膜下腔，腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤及脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤，是腰穿的安全部位。蛛网膜下腔穿刺经：皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外腔-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下腔。11.参考答案：①结核空洞：多为圆形，壁薄、光滑，常有环形、弧形或斑片状钙化，周围常有卫星病灶，同侧和/或对侧伴有结核灶；内多无气一液平面，无毛刺，少有胸膜凹陷征。

②肺脓肿空洞：形态不规则，内壁光滑或高低不平，洞壁较厚，内可见气-液平面，周围多有炎性浸润。

③肺癌空洞：多为分叶状肿块，壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺，多有胸膜凹陷，可有空泡征但很少有钙化，内无气-液平面。12.参考答案：A13.参考答案：D[解析]嵌合体的形成必须发生在卵裂的过程中，受精卵的第一次卵裂时，如果发生染色体的不分离，只形成两种细胞系，只有发生在第二次卵裂后的染色体不分离才能形成三个不同的细胞系。14.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应所引起，目前认为链球菌的致病抗原系胞质成分或分泌蛋白，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病，并非由链球菌直接感染肾实质引起。15.参考答案：C[解析]难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多(RARS)实验室诊断标准：①外周血：贫血，原始细胞<1%；②骨髓：仅红系发育异常，原始细胞＜5%，环形铁粒幼细胞≥15%。16.参考答案：乙醇拭浴：是利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机体散热，达到降温目的的一种方法。17.参考答案：D[解析]根据题目所述，考虑为溃疡穿孔单纯修补术后并发膈下脓肿，脓肿又穿破膈肌引起胸腔积脓。右膈下脓肿可继发于腹腔内手术后，可表现为发热，右上腹痛；X线可见右侧膈肌升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊。听诊可闻及患侧肺下野呼吸音弱。18.参考答案：B[解析]临床诊疗过程中最优化原则的内容包括疗效最好、痛苦最小、耗费最少、安全度最高。19.参考答案：D[解析]医疗机构临床用血应制订用血汁划，遵循合理、科学原则，不浪费、不滥用。公正原则中的形式公正指每个人都享有参与卫生资源的分配和使用的权利，而在医疗实践中，更强调内容公正，临床用血遵循合理、科学原则。故本题选D。20.参考答案：ABCDE[解析]支气管扩张因伴发化脓性感染而并发肺脓肿、脓胸、脓气胸；若经血道播散可引起脑膜炎、脑脓肿等；当肺广泛纤维化累及肺毛细血管床或形成支气管动脉与肺动脉分支吻合时，则可导致肺动脉高压，引起肺心病；此外，在支气管鳞状上皮化生基础上可发生鳞状细胞癌。21.参考答案：A[解析]环境污染所致公害病中属于慢性毒作用的有痛痛病、水俣病、多氯联苯米糠油事件等；属于急性中毒事件的有马斯河谷烟雾事件、伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、四日市哮喘事件、博帕尔异氰酸甲酯事件等。22.参考答案：E[解析]放射防护标准的剂量限值包括基本限值(放射防护剂量限制体系的基本限值，包括剂量当量限值和次级限值)、导出限值(为放射防护实际工作的需要，根据适合于某情况的一定模式由基本限值推导出来的限值，如导出空气浓度和表面污染的限值等)、管理限值(由主管当局或企业负责人所制定的限值)和参考水平(在放射防护中，为决定采取某种行动而规定的水平。相应的参考水平分别称为记录水平、调查水平和干预水平)等。23.参考答案：E[解析]牙周袋深度≥5mm时，需做牙龈翻瓣术。24.参考答案：C[解析]分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出，成为总产程。第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约11～12小时，经产妇6～8小时；笫二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇1～2小时，经产妇约几分钟至1小时；第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出，约5～15分钟，一般不超过30分钟。25.参考答案：E[解析]社区个人健康档案的内容包括：个人健康问题记录、周期性健康检查记录、长期用药记录、特殊人群保健记录和慢性病随访记录等。26.参考答案：A[解析]铁锈色痰是肺炎球菌性肺炎的典型特点。绿脓杆菌可产生绿色脓液，葡萄球菌可有黄色浓稠痰液，克雷伯杆菌感染可使患者出现胶冻样痰液。27.参考答案：A[解析]肾病综合征是以①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)；③水肿；④高脂血症为基本特征的临床综合征。其中前两者为诊断的必备条件。28.参考答案：A[解析]新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。可兴奋肌肉，除骨骼肌外还可兴奋平滑肌，可有效增强内脏平滑肌的运动，缓解术后腹气胀和尿潴留。29.参考答案：A[解析]凋亡的主要执行者有两类酶：核酸内切酶——彻底破坏细胞的生物命令系统；凋亡蛋白酶——细胞的结构全面解体。30.参考答案：B[解析]血液凝固过程是一系列酶促生化反应过程，属于正反馈作用，一旦启动就会迅速连续进行，以保证在较短时间内出现凝血止血效应。31.参考答案：B[解析]国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。32.参考答案：ABC[解析]道德和法律的共同特征包括鲜明的职业性、明确的规范性、调节的有限性。内在的自律性是道德的特征，法律没有此特征。故本题选ABC。33.参考答案：ABCD[解析]硝苯地平扩张外周血管，扩张冠脉及保护缺血心肌细胞，对变异型心绞痛疗效好。34.参考答案：C[解析]活跃期停滞指进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。第一产程指从临产至宫口开全(10厘米)，可分为两个阶段：潜伏期和活跃期。潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3厘米。活跃期：宫口开3厘米至开全，先露部进入中骨盆。35.参考答案：E[解析]心绞痛疼痛部位：主要在胸骨体中段或上段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、下颌部等。36.参考答案：B[解析]狂犬疫苗一般选择上臂三角肌肌内注射，儿童应在大腿前外侧区肌内注射。37.参考答案：A[解析]首先，“增加”不能与能力搭配，排除D。第二空的四个选项都含“修”，其区别就在于第二个字，“筑”、“建”都有建造的意思，路段原本就存在，需要的只是整修，而不是建造，故排除B、C。故本题答案选A。38.参考答案：B[解析]妊娠时由于腹压增加，横隔上移，心脏向左上旋转，心尖搏动也向左上移位，同时由于血容量增加，患者可有轻度心悸、气短、水肿、心动过速等症状，心排出量增加使肺动脉区与心尖区有收缩期杂音。而舒张期杂音一般出现于器质性心脏病。39.参考答案：ABCD40.参考答案：BD[解析]硫酸盐、氯化物属于信号杂质，一般无毒。有害杂质如重金属、砷盐、氰化物等，对人体有害，在质量标准中应严格加以控制