2022年08月预防医学历年试题预防医学笔试试题及答案（10）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月预防医学历年试题预防医学笔试试题及答案（10）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.失血性休克2.使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为______。A.浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态B.浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态C.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小D.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大3.有和解少阳，清热泻火、疏通少阳经气之功的手少阳经穴是______。A.耳门B.听会C.中渚D.外关4.下列典籍中，创立“三焦”辨证的方法的是______。A.《景岳全书》B.《濒湖脉学》C.《诊家正眼》D.《温病条辨》5.有关头颅正位摄影的叙述，错误的是______A.病人呈俯卧姿势B.听毗线垂直台面C.矢状面平行台面D.下颌内收，靠近台面E.两外耳孔到台距等高A

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6.关于细胞因子的作用特点，描述错误的是______。A.具有重叠性B.具有高效性C.具有特异性D.具有多效性7.影响血压的主要因素是______。A.心输出量和大动脉弹性B.心输出量和外周阻力C.外周阻力和大动脉弹性D.外周阻力和心率8.一位晚期癌症患者担心自己预后，护士安慰说：“当然了，经过治疗您肯定可以和从前一样健康”。这属于下列不当沟通方式中的哪一种?______A.突然改变话题B.主观判断或说教C.虚假或不适当的保证D.不适当的引用事实9.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A.心血管疾病及其并发症B.严重感染C.严重电解质紊乱D.尿毒症脑病E.消化道大出血10.随机区组方差分析中，误差变异的自由度为

A.N-kB.k-1C.bk-b-k-1D.(k-1)(b-1)A

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11.长期应用环磷酰胺易引起的特有毒性反应为______。A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝毒性D.出血性膀胱炎12.外科急腹症最常见的原因是______。A.穿孔B.炎症C.出血D.梗阻E.绞窄性疼痛13.痫病休止期频频发作，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥，舌红苔薄黄，脉沉细而数。证属______。A.风痰闭阻B.痰火内盛C.心脾两虚D.心肾亏虚14.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项叙述正确

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L15.亚硝酸钠滴定法可用多种方法指示终点，我国药典采用的方法为______。A.外指示剂法B.内指示剂法C.永停滴定法D.电位法16.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

A.开颅手术B.腰穿放脑脊液C.脑室穿刺D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射50%葡萄糖17.简述经络的生理作用。18.急性肝细胞损伤早期增高的指标是______A.甲胎蛋白B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶19.为防止出现青霉素过敏性休克，下列哪些措施是正确的?

A.青霉素溶解后立即使用B.避免在过分饥饿情况下注射青霉素C.避免局部应用D.用药前做皮肤过敏性试验E.避免与注射其他药物的注射器混用A

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20.下列属于医疗机构的有______A.社区卫生服务中心(站)B.卫生院C.疗养院D.诊所A

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21.下列不属于法定乙类传染病的有______。A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒22.下列哪一种指标阳性表示乙肝病毒在复制，传染性大?______A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.抗-HBc23.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜______。A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷E.取端坐位24.容受性舒张25.活动受限时，机体运动系统的影响不包括______。A.腰背痛B.肌张力减弱C.体位性低血压D.关节僵硬变形26.胃的生理功能是______。A.受盛化物B.传化糟粕C.运化水谷D.受纳腐熟E.泌别清浊27.食管癌术后发生吻合口瘘，其中与解剖结构有关的因素是因为食管缺乏______。A.黏膜下层B.黏膜层C.外膜层D.浆膜层28.心源性水肿的特点是______。A.眼睑B.下肢C.腹水D.非凹陷性29.下列选项中，不属于医患之间非技术性关系的是______。A.经济关系B.道德关系C.价值关系D.利益关系30.第二肝门的解剖定义是______。A.尾叶引流静脉进入下腔静脉处B.左门静脉进入圆韧带裂处C.右、中、左肝静脉主干注入下腔静脉D.门静脉、肝动脉、胆管出入肝处31.先天性法洛四联症包括______。A.肺动脉狭窄B.主动脉右位C.心室间隔缺损D.右室肥大A

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32.患者，男，40岁，高热腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压疼，肠鸣音消失。诊断为______。A.出血性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.心源性休克E.过敏性休克33.并存急性呼吸道感染者，术后极易出现肺不张或肺炎，择期手术应推迟至______。A.治愈后1～2天B.治愈后3～5天C.治愈后1～2周D.治愈后10天E.无禁忌34.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎A

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35.患者，女性，60岁，患阿米巴痢疾，护士灌肠时为安置右侧卧位，其主要目的是______。A.方便操作B.降低压力C.提高效果D.减轻痛苦36.病人出院护理错误的做法是______。A.注销各种卡片，但不包括饮食卡B.整理病历，将医嘱单排在最后一页C.病人离院后立即铺备用床D.按出院医嘱通知病人及家属办理出院手续E.对年老和文化程度低的病人须做好卫生保健工作A

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37.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑，局部剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑______。A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折38.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因是

A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.心冠状动脉栓塞D.右上、下肢动脉栓塞E.右上、下肢静脉栓塞39.青霉素过敏性休克属于______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是40.下列可引起脑膜炎的病原体的是______。A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新生隐球菌D.钩端螺旋体A

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41.传染病人剩余食物应立即倒掉。42.下列关于真菌性鼻窦炎CT检查的描述，错误的是

。A.单侧常见B.轻微强化C.窦腔骨壁硬化D.多无积液E.窦腔内可见软组织密度影一般无钙化43.如何理解湿性黏滞?44.下列哪项能引起呼吸道口径变小?______A.交感神经兴奋B.肽能神经兴奋C.呼吸道跨壁压减小D.肺内压降低45.发热过程包括______。A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.低热期E.高热期A

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46.乳牙龋病的治疗目的不包括______。A.终止龋蚀的发展B.保护根髓的正常活力C.维持牙列的完整性D.恢复牙体的外形和咀嚼功能47.轮状病毒肠炎最常见的并发症是______。A.心肌炎B.上呼吸道炎C.皮疹D.肝炎E.脱水、酸中毒48.与常规CT扫描相比，螺旋CT扫描的最大优点是______。A.扫描速度快B.连续旋转C.X线管容量大D.为容积扫描E.存储容量大49.患者男，56岁。糖尿病，胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)、尿酮体(-)、尿素氮10.0mmol/L，最可能______。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷50.在天然药物化学成分的分类中，吗啡属于

。A.黄酮类B.蒽醌类C.强心苷类D.生物碱化合物E.皂苷化合物卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：失血性休克：由于大血管破裂、脏器损伤而迅速失血超过全身血量20%时出现的休克。2.参考答案：A[解析]影响化学物经生物膜简单扩散的主要因素有：①化学物浓度差生物膜两侧浓度差越大，化学物越容易经过生物膜简单扩散；②解离度一般来说离子型化合物脂溶性低。且可能与细胞膜的蛋白质、脂质、糖之间发生离子反应，因此不容易穿过生物膜，而未解离的化合物易于通过简单扩散穿过生物膜；③脂水分配系数化学物质只有具备脂溶性(即脂水分配系数较大)，才易于穿过生物膜，不过脂溶性过强也会阻碍简单扩散，使化学物停留在生物膜中。3.参考答案：D[解析]外关属手少阳经穴，有和解少阳，清热泻火、疏通少阳经气之功。主治热病、偏头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋、胸胁痛、上肢痿痹。4.参考答案：D[解析]清·吴鞠通所著《温病条辨》创立“三焦”辨证的方法。5.参考答案：CD[解析]头颅正位摄影，主要了解颅骨的对称性、颅骨骨质、骨板厚度、颅内钙化和指纹压迹等情况。要求病人俯卧于摄影台上。双臂内旋置于身体两侧。下颌内收，额及鼻尖靠紧台面，头正中矢状面垂直台面中心并重合。6.参考答案：C[解析]细胞因子的作用特点：多效性、重叠性、协同性、高效性、拮抗性和双重性。7.参考答案：B[解析]影响血压的主要因素是心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性、循环血量和血管容量。8.参考答案：C[解析]晚期癌症患者由于疾病的特殊性，具有相应特殊的心理反应及过程，护士在与这类病人沟通时，应始终遵循尊重、坦诚、信赖、同情、理解、关怀的原则，掌握良好的沟通技巧，与病人在沟通中建立良好的护患关系，使病人感受到关心、温暖与重视，以尽量减轻病人痛苦，提高生存质量。9.参考答案：A心血管疾病是肾衰最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。10.参考答案：D[解析]v误差=v总-v处理-v区组=(N-1)-(k-1)-(b-1)=N-k-6+1，结合N=kb，可得v误差=kb-k-b+1=(k-1)(b-1)，因此选择D。11.参考答案：C12.参考答案：B[解析]急腹症是指以急性腹痛为突出表现，发病急、进展快、变化多、病情重，需要早期诊断和紧急处理的一组腹部疾患的总称。其常见的发病原因有炎症、穿孔、出血、梗阻和绞窄。其中最常见的是炎症。13.参考答案：D[解析]此题考查的是痫病的辨证分型。根据题中所述症状表现，可辨证为心肾亏虚。14.参考答案：E[解析]闭合性齐胸的排气治疗为积气量少于该侧胸腔容量的20%者不予抽气，积气量多时不能大量快速抽气，容易引起纵隔摆动，每次抽气时最多抽至1L，多采用胸腔闭式引流的方法抽气。15.参考答案：C[解析]亚硝酸钠滴定法常采用的指示终点的方法有电位法、永停滴定法、外指示剂法和内指示剂法。《中华人民共和国药典》采用的是永停滴定法指示终点。16.参考答案：D[解析]高血压脑出血患者此时已昏迷，首先应快速滴注甘露醇。17.参考答案：经络的生理功能主要表现在：①沟通联系作用经络可联络沟通全身脏腑组织，主要有四种联系，一是脏腑与四肢的联系，二是脏腑与五官九窍的联系，三是脏腑之间的联系，四是经脉与经脉之间的联系；②运输渗透作用人体各组织器官，均需气血的濡润滋养，以维持正常的生理活动，而气血之所以畅通无阻，通达周身，营养脏腑组织，并发挥抗御外邪，保卫机体的作用，必须依靠经络的传注；③感应传导作用所谓“感应传导”，是指经络系统对于针刺(或其他刺激)的感觉，有传递通导作用。又叫“经络感传现象”。④调节机能平衡经络不仅有联络作用，运输作用和感应传导作用，同时还能保持人体各部机能活动的平衡与协调。18.参考答案：B[解析]丙氨酸氨基转移酶富含于肝细胞中，是血清中含量的百倍，肝细胞早期轻度损伤时，肝细胞浆中的丙氨酸氨基转移酶进入血液，故ALT明显增高是肝细胞早期损伤的指标。原发性肝癌时甲胎蛋白增高。胆道瘀滞时碱性磷酸酶增高。肝纤维化时单胺氧化酶增高。19.参考答案：ABCDE20.参考答案：ABCD[解析]医疗机构，是指按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心(站)、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室(所)、急救中心(站)、专科疾病防治院(所、站)以及护理院(站)等医疗机构。21.参考答案：D[解析]甲类传染病——鼠疫、霍乱。乙类传染病——传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。流行性感冒属于丙类传染病。22.参考答案：C[解析]HBeAg是HBV复制的过程中产生的一种可溶性蛋白抗原，因此HBeAg阳性提示HBV活跃复制，传染性强。23.参考答案：C[解析]沿浅静脉走行出现条索状物或硬结，并伴有红肿、灼热、疼痛或压痛，急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着，以上症状见于血栓性浅静脉炎。出现该症时应抬高患者下肢，加快下肢静脉血流速度，阻止血栓产生。同时用硫酸镁湿敷，可使血管平滑肌松弛扩张血管，组织过敏介质的释放，减少其对血管的刺激性同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消炎去肿的功效。24.参考答案：容受性舒张：当咀嚼或吞咽时，食物对口腔、咽、食管等处感受器的刺激，反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张，胃容积扩大，这种舒张称为容受性舒张。25.参考答案：C26.参考答案：D[解析]胃的生理功能是受纳腐熟水谷。27.参考答案：D[解析]食管的解剖结构包括黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。28.参考答案：B[解析]心源性水肿，以下肢低垂的部位水肿特点呈凹陷型，而肾性水肿一般是皮肤疏松部位居多，例如眼睑，尤其是肾炎性水肿。29.参考答案：A[解析]医患之间的非技术性关系是：道德关系，利益关系，价值关系，法律关系，文化关系。30.参考答案：C[解析]在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。31.参考答案：ABCD[解析]法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。主动脉骑跨包括三种内容：①主动脉瓣顺时钟转位，较正常位置转向右侧；②主动脉瓣右侧移位，比正常骑跨于右心室上较多。③圆锥室间隔向右前移位，所以主动脉起源于两心室，骑跨于室间隔缺损之上。32.参考答案：B[解析]患者有高热腹痛，说明有炎症，休克的表现应判断类型为感染性休克。33.参考答案：C[解析]并存急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失1～2周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。34.参考答案：ABDE[解析]ABDE的疾病一般都有明显的局部刺激因素，只有多发性龈脓肿的病因尚不清楚，未明确是由局部刺激因素引起的。35.参考答案：C[解析]阿米巴痢疾病变多在回肓部，取右侧卧位可以提高疗效。36.参考答案：ABC[解析]病人出院后饮食卡也要注销；整理病历时，体温单放在最后；病人离院后需要先消毒后铺床。37.参考答案：C[解析]题中患者有成角畸形，提示存在尺桡骨双折。在解剖学上尺桡骨之间由坚韧的骨间膜相连。由于尺骨和桡骨均有一定的弯曲幅度，使尺、桡骨之间的宽度不一致，最宽处为1.5～2.0cm。前臂处于中立位时，骨间膜最紧张，在极度旋前或旋后位时最松弛。当单一尺骨或桡骨骨折时，暴力可由骨间膜传达到另一骨干，引起不同平面的双骨折；或发生一侧骨干骨折，另一骨的上端或下端脱位。38.参考答案：B亚急性细菌性心内膜炎的患者11%～43%有赘生物碎片栓塞。本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状，可能是下床活动导致赘生物碎片脱落，随血流至大脑动脉，造成脑动脉栓塞，引起脑实质受累的症状。39.参考答案：A[解析]Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。该型超敏反应的特点是反应迅速，消退也快，具有遗传倾向，一般仅造成功能紊乱而不引起组织损伤。常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。40.参考答案：AC41.参考答案：B[解析]传染病人剩余食物应先进行