道路工程路面工程检测用表（施工监理通用）

道路工程路面工程检测用表（施工监理通用）中间交工证书承包单位：合同号：监理单位：监管：-20致承包人：你合同段工程（部位）经验收小组于年月日至年月日检查验收，准予交工，可以进行下一道工序的工作安排。本验收项目仍由你负责照管与维护。高级驻地监理工程师：日期：总监代表：日期：抄报：总监理工程师办公室中间交工申请报告承包单位：合同号：监理单位：监管：-19致高级驻地监理工程师：我合同段工程（部位）年月日已完工，申请年月日交工验收，以便进行下一道工序的作业，特此报告，请予验收批复。附：（施工自检资料名称）承包人：日期：驻地监理员意见：签字：日期：代表处监理意见：签字：日期：路基、路面底基层、基层压实度汇总表承包单位：合同号：监理单位：监管：-47取样深度位置桩号（第层）设计压实度（%）左中右汇总复核监理员日期压实度检测评定表施工单位：合同号：监理单位：评定号：-01工程名称桩号检测方法承包人评定标准JTJ071-98附录BK=k(均值)-taS/n1/2≥Ko压实度代表值K测点均值K保证率ta压实度标准值Ko检测点数n均方差S结论：计算：复核：监理：厚度汇总表承包单位：合同号：监理单位：监管：-51桩号代表段落实测厚度设计厚度备注检测：复核：监理：路面结构层厚度检测评定表施工单位：合同号：监理单位：评定号：-05工程名称桩号检测方法承包人评定标准JTJ071-98附录HXL=X(平均值)-taS/n1/2厚度平均值X保证率ta标准差S厚度代表值Xl检测数量n均方差S结论：计算：复核：监理：无侧限抗压强度汇总表承包单位：合同号：监理单位：监管：-46取样桩号代表段落强度（MPa）剂量（%）备注汇总复核技术负责人监理员无侧限抗压强度评定表施工单位：合同号：监理单位：评定号：-04工程名称桩号检测方法承包人评定标准JTJ071-98附录GR≥Ra/(1-2aCv)设计强度RdZa偏差系数Cv平均强度R结论：计算：复核：监理：路床、路面弯沉值检测汇总表承包单位：合同号：监理单位：监管：-52桩号代表段落实测弯沉设计弯沉备注左右检测：复核：监理：路基、路面弯沉值评定表施工单位：合同号：监理单位：评定号：-06工程名称桩号检测方法承包人评定标准JTJ071-98附录ILr=L+ZaS弯沉平均值LZa标准偏差S弯沉代表值Lr结论：计算：复核：监理：水泥砂浆抗压强度汇总表承包单位：合同号：监理单位：监管：-50序号试验日期令期报告编号取样部位试件强度（MPa）设计强度（MPa）备注汇总：复核：监理员：水泥砂浆强度评定表施工单位：合同号：监理单位：评定号：-03工程名称桩号检测方法承包人评定标准JTJ071-98附录FR(均值)≥R;Rmin≥0.75R混凝土设计强度R强度均值R强度最低值Rmin检测结论：计算：复核：监理：分项工程质量检验评定表承包单位：分项工程名称：合同号：监理单位：所属分部工程名称：监管：-32桩号墩台号基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定平均、代表值合格率规定分实得分合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定质量等级：评定人员复核技术负责人驻地监理代表处监理日期级配碎（砾）石垫层完工质量交验单项目名称：合同号：起讫桩号开工、完工日期报验日期项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率规定分承包单位检查结果监理单位检查结果备注合格率（%）实得分（%）合格率（%）实得分（%）1压实度%代表值96按JTJ071-98附录B检查,每200m每车道2处30外观缺陷扣分：m=资料不全扣分：n=极值922平整度（mm）153m直尺：每200m测2处×10尺153纵段高程（mm）+5,-20水准仪：每200m测4个断面154宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处155厚度代表值-12按JTJ071-98附录H检查,每200m每车道1点20极值-306横坡（%）+0.5水准仪：每200m测4个断面5外观鉴定质量等级评定结果审查项目累计实得总分（z）Z=质量评定结果累计实得总分y=z-m-n=质量等级承包人：驻地监理：代表处监理：水泥稳定粒料基层和底基层完工质量交验单项目名称：合同号：起讫桩号开工、完工日期报验日期项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率规定分承包单位检查结果监理单位检查结果备注基层底基层合格率（%）实得分（%）合格率（%）实得分（%）1压实度%代表值9896按JTJ071-98附录B检查,每200m每车道2处30外观缺陷扣分：m=资料不全扣分：n=极值94922平整度（mm）8123m直尺：每200m测2处×10尺153纵段高程（mm）+5,-10+5,-5水准仪：每200m测4个断面54宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处55厚度代表值-8按JTJ071-98附录H检查,每200m每车道1点20极值6横坡（%）-15+0.3水准仪：每200m测4个断面57强度（MPa）+0.3不小于设计值按JTJ071-98附录G检查20外观鉴定质量等级评定结果审查项目累计实得总分（z）Z=质量评定结果累计实得总分y=z-m-n=质量等级承包人：驻地监理：代表处监理：沥青混凝土面层完工质量交验单项目名称：合同号：起讫桩号开工、完工日期报验日期项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率规定分承包单位检查结果监理单位检查结果备注合格率（%）实得分（%）合格率（%）实得分（%）1压实度%95(98*)按JTJ071-98附录B检查,每车道1处20外观缺陷扣分：m=资料不全扣分：n=2平整度（mm）Ó(mm)IRI(m/km)1.22.0平整度仪全线每车道连续按每100m计算IRI或Ó153弯沉值（0.01mm）≤竣工验收弯沉值按JTJ071-98附录I检查154抗滑摩擦系数符合设计摆式仪每200m测1处10构造深度铺砂法，每200m测1处5厚度代表值总厚度-8上面层-4按JTJ071-98附录H检查,每200m每车道1点20极值总厚度-15上面层-46中线偏位（mm）20经纬仪：每200m4点57纵断高程（mm）+10水准仪：每200m4个断面58宽度（mm）有侧石+20尺量：每200m4处5无侧石不小于设计值9横坡（%）+0.3水准仪：每200m4个断面5外观鉴定质量等级评定结果审查项目累计实得总分（z）Z=质量评定结果累计实得总分y=z-m-n=质量等级承包人：驻地监理：代表处监理：路缘石铺设完工质量交验单项目名称：合同号：起讫桩号开工、完工日期报验日期项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率规定分承包单位检查结果监理单位检查结果备注合格率（%）实得分（%）合格率（%）实得分（%）1直顺度（mm）1520m拉线：每200m，4处40外观缺陷扣分：m=资料不全扣分：n=2相邻两块高差（mm）3水平尺量：每200m，4处253相邻两块缝宽（mm）+3尺量：每200m测4处154顶面高程（mm）+10水准仪每200m测4处20外观鉴定质量等级评定结果审查项目累计实得总分（z）Z=质量评定结果累计实得总分y=z-m-n=质量等级承包人：驻地监理：代表处监理：硬路肩完工质量交验单项目名称：合同号：起讫桩号开工、完工日期报验日期项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率规定分承包单位检查结果监理单位检查结果备注合格率（%）实得分（%）合格率（%）实得分（%）1压实度（%）不小于设计值按JTJ071-98附录B检查,每200m,2处30外观缺陷扣分：m=资料不全扣分：n=2平整度（mm）103m直尺：每200m2×4尺203横坡（%）+1.0水准仪:每200m,2处304宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m，2点20外观鉴定质量等级评定结果审查项目累计实得总分（z）Z=质量评定结果累计实得总分y=z-m-n=质量等级承包人：驻地监理：代表处监理：检验申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：签字：日期：本项目可以继续进行：质量证明附件：监理工程师：签字：日期：承包人收到日期、时间签字：路基、路面面层宽度、中线偏位检查记录路基、路面、底基层、基层宽度承包单位：合同号：监理单位：路施：-04桩号检查部位检查日期设计与中线距离(mm)实际与中线距离(mm)中线偏位（mm）宽度（m）左右中线偏位合格点数合格率宽度检查点数合格点数合格率检查人员记录监理员纵断高程、横坡测量检查记录承包单位：合同号：监理单位：路施：-05测点桩号检查部位检查日期实测标高设计标高误差横坡左中右左中右左中右设计实测测量记录监理员日期路基、路面平整度检查记录承包单位：合同号：监理单位：路施：-06桩号检查部位检查日期检查值（mm）检查点数合格点数合格率检查人员记录监理员厚度汇总表承包单位：合同号：监理单位：监管：-51桩号代表段落实测厚度设计厚度备注检测：复核：监理：（）压实度检查记录（灌砂法）检查日期：合同号：试验号：-09桩号及部位实测厚度筒+砂质量（g）筒+余砂质量（g）锥体砂质量（g）坑内砂质量（g）砂密度（g/cm3）试坑体积V（cm3）试坑湿土质量（g）湿土密度（g/cm3）含水量（%）盒号盒质量（g）盒+湿土质量（g）盒+干土质量（g）水质量（g）干土质量（g）含水量（g）平均含水量（%）实测干密度（g/cm3）标准干密度（g/cm3）实测压实度（%）要求压实度（%）试验复核监理员无侧限抗压强度试验记录试验单位：混合料名称：试件尺寸：取样桩号：配合比：试验单位：结构层位：最佳含水量：试验号：-32试件压实度（%）：最大干密度（g/cm3）：试件编号制作方法制件日期试验日期养生前浸水前试件质量(g)养生期间质量损失(g)浸水后吸水量(g)破损时百分表读数（0.01mm）破损压力(KN)抗压强度（MPa）备注试件质量(g)试件高度(mm)试件质量(g)试件高度(mm)1234567891011``1213试验：计算：复核：水泥或石灰计量测定记录委托单位：试验方法：取样桩号：试验日期：结构层名称：试验单位：稳定剂种类：试验号：-26试验编号平均EDTA耗量（ml）实测结合料计量（%）备注试验：计算：复核：水泥或石灰计量测定记录委托单位：试验方法：取样桩号：试验日期：结构层名称：试验单位：稳定剂种类：试验号：试验编号平均EDTA耗量（ml）实测结合料计量（%）备注试验：计算：复核：蜡封法直接法沥青混凝土混合料密度试验记录试验单位：试验号：-43试验名称取样地点试验日期代表路段序号内容1石蜡与水的相对密度2试件在空气中质量(g)3试件在水中质量(g)4蜡封后试件在空气中的质量(g)5蜡封后试件在水中质量(g)6常温水的密度(g/cm3)7试件密度=(蜡封法)8试件密度=(直接法)9平均密度备注试验计算复核沥青混合料温度检查记录承包单位：合同号：监理单位：试验号：时间地点车次摊铺温度碾压温度备注年月日时分拌和场施工现场车牌号温度检查：现场负责人：监理员：路面面层压实度检查记录承包单位：合同号：监理单位：试验号：-51日期取样桩号位置钻芯试件尺寸（cm）密度g/cm3压实度（%）高度直径实测标准测试人：技术负责人：监理员：沥青混合料抽提及筛分试验记录试验单位：试验号：-46施工单位混合料级配类型试验编号沥青标号取样地点或摊铺桩号试验日期次数抽提前抽提后用油量（%）平均（%）油石比（%）平均（%）混合料重（g）滤纸重（g）干料重（g）滤纸重（g）沥青重（%）12筛孔（mm）各筛余料重（g）料重（g）37.531.526.519.016.013.29.54.752.361.180.60.30.150.075底盘12合重（g）筛余百分率（%）累计通过百分率（%）标准试验：计算：复核：拌合场、摊铺现场沥青混凝土取样各项技术指标汇总表设计标准：合同号：日期：试验号：-49日期摊铺桩号级配类型试件厚度（cm）密度（g/cm3）空隙率（%）饱和度（%）稳定度（%）流值1/100cm沥青含量（%）级配日产量（T）26.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.075规范要求制表：复核:日期：摆式仪测定路面抗滑原始记录承包单位：合同号：监理单位：试验号：-52桩号测点次数测点温度T(℃)换算为标准温度的抗滑值构造深度测试结论12345平均值检测人员计算复核日期路面（路床）弯沉值测定记录承包单位：日期：监理单位：合同号：车型：路施：-07桩号百分表读数0.01mm桩号百分表读数0.01mm左右左右计算公式：记录计算技术负责人监理员路肩检查记录承包单位：合同号：监理单位：路施：-09桩号位置日期检查项目实测值允许偏差或规定值压实度平整度（mm）横坡（%）+1.0宽度（mm）不小于设计值外观检查：现场负责人自检监理员技术负责人小型构件成品检查记录承包单位：合同号：监理单位：桥施：-33预制场名称构件名称混凝土设计标号断面尺寸（mm）设计值实测值构件1构件2构