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文档简介
呼吸机运行期全面管理方案1.工作原理呼吸机运行时将外部高压空气和高压氧气,按照控制要求将空气、氧气按比例混合得到所需要的氧浓度。调节完浓度的气体通过管道进入减压阀,将气体控制在要求范围内,以确保输出的气体压力对患者不会受到伤害,同时保证后端的压力检测等元器件不会受到损坏。减压后的气体,根据医护人员的设置,控制电磁阀的通断,调节混合气体的流量、压力等,输出给患者,实现主动吸气和呼气,并实时监测患者呼吸数据。2.日常保养2.1责任部门:使用科室2.2保养周期:一周清理一次2.3保养方法:外表面清洁使用软布蘸着中性肥皂水清洁呼吸机外表面污迹,防止水进入呼吸机内部,造成短路损坏设备。如果呼吸机使用频率高及设备状况不好可相应提高清洁外表面次数。带压缩机的呼吸机应该对压缩机的过滤网进行灰尘处理,先用清水冲洗,再甩干,安装好即可。2.4管路的清洁消毒每个病人使用完毕后将管路从呼吸机上拆卸下来,用清洁剂溶液彻底清洁管路,用清水将清洁液洗净避免残留。将清洁后的管路使用蒸汽消毒法消毒,最低温度132℃,最高温度134℃。3.预防性维护保养:3.1责任部门:器械科3.2保养周期:6个月3.3进行呼吸机性能监测。3.4查看氧电池、内置电池、过滤网是否能满足呼吸机正常运行需要,不能满足时要及时更换。3.5专业维护计划(见表1)及管理措施表1呼吸机预防性维护计划维护计划每年维护次数具体安排责任人日常维护每周或更换患者使用前后科室设备管理责任人状态巡检12次每月院内工程师专业维护2次上半年、下半年院内工程师(1)制定预防性维护计划,由科室负责设备日常维护保养(表2),包括设备表面清洁、附件清洁消毒、用前各项功能检查。(2)器械科工程师每年两次对呼吸机进行专业维护检测(表3、表4),包括通气频率、潮气量、吸气氧浓度、呼气末正压、吸气压力水平等,并检查科室日常维护保养的规范性,随时进行培训指导。(3)制定生命支持类、急救类设备运行状况巡查记录表(表5),检查呼吸机的运行状态,同时检查科室日常维护保养的规范性。(4)每年度对呼吸机进行计量检定。4.培训组织培训使用呼吸机的科室设备管理责任人及临床使用人员,学习呼吸机的全面维护保养规范,掌握使用方法;正确检查、使用呼吸机,做好日常维护;重视并配合医学装备管理部门组织的维护保养工作。经过培训,医护人员即可很好地掌握呼吸机的正确操作与保养方法,减少由于误操作和保养缺失引起的呼吸机故障。如果发生不能解决的故障马上找其它替代呼吸机或替代方法进行呼吸支持,悬挂“故障停用”牌到故障呼吸机并及时向器械科报修。其它附表:
有创呼吸机日常维护保养内容1、使用中的湿化器内的液体应每天更换以减少细菌繁殖。湿化器内应注入无菌蒸馏水,以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器,影响湿化效果。注意定期检查调温器的性能,保护温控传感器,密切观察温度报警情况。2、呼吸机应定期通电检修,并进行功能测试,保证有效的功能使用。3、专人保管呼吸机,保证各种管道消毒后处于备用状态。4、呼吸机管道固定应牢固,避免动作粗暴,过分牵拉导致破裂而漏气。5、主机电源应在气源接通后方可启动,即先启动空气压缩泵电源和打开氧气,待氧气和空气的压力平衡,漏气声或气源的报警声消失后才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正与之相反,即先关主机电源,再关闭气源。6、使用中及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。操作时应严防引流液倒流患者呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手,以防交叉感染。7、面罩及管路每天都要进行摘、戴,定期检查是否有受损处。8、空压机的积水杯请及时清空,使用中的空压机过滤网及时清洁,建议每周一次。9、每月检查一次主机滤网是否被脏物堵塞或出现漏孔。如果滤膜脏了,就应该用清水清洗后晾干后使用或及时更换新滤网(根据滤网材质而定)。10、每天或隔天用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。11、做好记录,将各种维修、更换、校正记录详细备案,如记录维修的部位、损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等,以便以后核查。以上工作需使用科室完成并在保养记录表上签字。12、器械科每月巡查一次,每6个月性能检测、保养一次,每12个月计量检定一次。器械科修订日期:2019-5-82020年10月31日修订急救、生命支持类设备日常维护保养表(一)使用科室:使用科室完成年月设备名称:有创呼吸机规格型号:日期更换湿化器液体、呼吸管路冷凝水倒弃各种管路已消毒、检查呼吸管路及面罩连接正确正确的操作程序开关机、日常功能测试呼吸机机体外部清洁、干净、空压机积水杯清空每周清洁空压机过滤网、主机过滤网保养人签字1是□否□是□否□是□否□是□否□2是□否□是□否□是□否□是□否□3是□否□是□否□是□否□是□否□4是□否□是□否□是□否□是□否□5是□否□是□否□是□否□是□否□6是□否□是□否□是□否□是□否□7是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□8是□否□是□否□是□否□是□否□9是□否□是□否□是□否□是□否□10是□否□是□否□是□否□是□否□11是□否□是□否□是□否□是□否□12是□否□是□否□是□否□是□否□13是□否□是□否□是□否□是□否□14是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□15是□否□是□否□是□否□是□否□16是□否□是□否□是□否□是□否□17是□否□是□否□是□否□是□否□18是□否□是□否□是□否□是□否□19是□否□是□否□是□否□是□否□20是□否□是□否□是□否□是□否□21是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□22是□否□是□否□是□否□是□否□23是□否□是□否□是□否□是□否□24是□否□是□否□是□否□是□否□25是□否□是□否□是□否□是□否□26是□否□是□否□是□否□是□否□27是□否□是□否□是□否□是□否□28是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□29是□否□是□否□是□否□是□否□30是□否□是□否□是□否□是□否□31是□否□是□否□是□否□是□否□故障维修:更换配件:器械科签字:2020年10月31日修订急救、生命支持类设备日常维护保养表(二)使用科室:使用科室完成设备名称:有创呼吸机规格型号:日期清洁机器表面每周开机自检每周查看蓄电池剩余电量各种呼吸管路消毒、待用状态保养人签字是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□器械科签字:说明:超过一周不使用的呼吸机填写表二
呼吸机专业维护规范及记录器械科维修工程师完成科室名称呼吸机品牌设备型号巡检工程师管理责任人维护日期维护内容:日常维护检查机器表面是否清洁□是□否风扇过滤器是否清洁□是□否使用状态检查按键是否正常□是□否安全报警功能是否正常□是□否电池待机是否正常□是□否机械通气模式评价是否符合□是□否各项参数检查潮气量是否准确□是□否通气频率是否准确□是□否吸气氧浓度是否准确□是□否吸气压力水平是否准确□是□否呼气末正压是否准确□是□否保养更换配件□氧电池□内置电池□过滤网其它更换配件操作科室是否会正确操作□是□否建议确认机器已经恢复原样,并能正常使用。科室验收人:注:此表一式两份。器械科存档一份,使用科室存档一份。
生命支持类、急救类设备运行状况巡查记录表巡查科室:日期:巡查人员:修订日期:2019年5月8日设备现状说明设备名称:□良好,□正常,□带故障运行,□故障待修。隐性故障安全故障□有:设备名称:故障简述:□无。临床科室意见1对设备运行状况及要求:临床科室意见2对设备维修人员评价及要求:临床科室意见3对设备维修管理评价及要求:临床科室主任或护士长签字:日期:维修保养处理意见设备科对上述问题的处理意见:办理人:备注台呼吸机,台除颤仪,台心肺复苏机,台洗胃机,台
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