2023年抗菌药品考试试题

2023年抗菌药品考试试题一、单选题（每题4分，共40分）1.综合医院住院患者抗菌药物使用率比例不超过_____，门诊患者抗菌药物处方比例不超过_____，急诊患者抗菌药物处方比例不超过_____。（）A．75%，15%，35%B．70%，20%，40%C．65%，30%，45%D．60%，20%，40%(正确答案)2.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（）A．30%(正确答案)B．35%C．40%D．45%3.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于_____;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于_____。（）A.33%，67%B．40%，60%C．45%，70%D．50%，80%(正确答案)4.抗菌药物合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）A．病毒性感染者不宜使用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应尽早使用抗菌药物(正确答案)5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物主要用于治疗（）引起的感染A．革兰阴性产酶菌(正确答案)B．革兰阳性产酶菌C．真菌D．支原体6.以下围手术期抗菌药物的预防性应用给药方案描述错误的有（）A．给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药B．静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度C．手术时间较短（<2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。D．清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间为48小时，污染手术必要时延长至96小时。(正确答案)7.病原学检验项目不包括:（）A．细菌培养、真菌培养B.降钙素原检测C.白介素-6检测D.血常规(正确答案)8.接受两个或以上重点药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率应达到100%。重点药物不包含（）A．美罗培南B．卡泊芬净C.多黏菌素D．氟尿嘧啶(正确答案)9.下列药物在我院抗菌药物目录中不属于限制使用级的有（）A．阿莫西林克拉维酸钾片(正确答案)B．注射用拉氧头孢C．头孢他啶D．头孢地尼分散片E．头孢米诺10.下列药物在我院抗菌药物目录中不属于特殊使用级的有（）A．美罗培南B．卡泊芬净C．多黏菌素D．莫西沙星(正确答案)E．注射用伏立康唑二、判断题（每题4分，共40分）1.三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，其中同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种。[判断题]对(正确答案)错2.我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，预防应用需严加限制。[判断题]对(正确答案)错3.围手术期抗菌药物的预防性应用的目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。[判断题]对(正确答案)错4.围手术期预防感染应用头孢菌素时头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、克林霉素;针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。[判断题]对(正确答案)错5.抗菌药物目录中氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过5个品规;深部抗真菌类抗菌药物不超过4个品种。[判断题]对错(正确答案)6.同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过3例次。如果超过3例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数必须在第二年调整回前一年的品种数。[判断题]对错(正确答案)7.对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应慎重经验用药。[判断题]对错(正确答案)8.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑啉1-2g;头孢呋辛1.5g;甲硝唑0.5g。[判断题]对(正确答案)错9.浓度依赖性抗菌药物对致病菌的杀菌效应和临床疗效取决于Cmax，而与作用的时间关系不密切，即血药Cmax越高，清除致病菌的作用越迅速、越强，代表药物有氨基糖苷类和氟喹诺酮类。[判断题]对(正确答案)错10.时间依赖性抗菌药物的抗菌效应与临床疗效主要与药物和细菌解除时间密切相关，而与浓度升高关系不密切，当血药浓度达到4~5倍MIC以上时，其杀菌效能几乎达到饱和状态，代表药物有β-内酰胺类药物，但厄他培南是每日一次给药，因此不属于此范畴。[判断题]对错(正确答案)三、多选题（每题4分，共20分）1.下列几类手术不推荐使用抗菌药物的有（）A．腹股沟疝修补术(正确答案)B．甲状腺切除术(正确答案)C．关节镜检查术(正确答案)D．乳腺疾病手术(正确答案)E．颅骨肿物切除术(正确答案)2.下列药物中对铜绿假单胞菌没有抗菌活性的有（）A．阿米卡星B．莫西沙星(正确答案)C．环丙沙星D．厄他培南(正确答案)E．比阿培南3.下列对抗菌药物分级管理描述正确的有（）A．非限制使用级是经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物(正确答案)B．非限制使用级应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种(正确答案)C．限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物(正确答案)D．特殊使用级:具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用;抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的;疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的;新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物(正确答案)E．特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用(正确答案)4.以下对特殊使用级抗菌药物越级使用时描述正确的有（）A．感染病情严重者可越级使用(正确答案)B．免疫功能低下患者发生感染时可越级使用(正确答案)C．已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染可越级使用(正确答案)D．使用时间限定在24小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。(正确答案)E．临床医师禁