2023年北京矿务局木城涧煤矿王平职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京矿务局木城涧煤矿王平职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物是______。A.青霉素B.链霉素C.维生素CD.过氧化物2.常用给药途径中吸收速度最快的是______。A.雾化吸入B.腹腔注射C.肌肉注射D.口服给药3.下列黄疸各证形中，适用于茵陈术附汤的是______。A.脾虚血亏B.寒湿阻遏C.疫毒炽盛D.胆腑郁热4.对痢疾病人通常采集黏液脓血便做细菌培养。5.乳腺钼靶摄影最佳时间______A.月经前期B.月经中期C.与经期无关D.月经干净后一周内6.阿托品对胆绞痛和肾绞痛的疗效较好。7.下列不属于H2受体拮抗剂的是______。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.兰索拉唑8.对总体均数的估计，99%可信区间一定比95%可信区间好。

9.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。10.下述心绞痛中不属于不稳定型心绞痛的是哪项

A.变异型心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.初发劳力性心绞痛D.稳定劳力性心绞痛E.梗死后心绞痛11.简述新生儿及3个月以下婴儿化脓性脑膜炎的临床表现。12.下列哪些物质的合成过程不仅仅在肝进行

A.糖原B.尿素C.血浆蛋白D.酮体A

B

C

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13.我国人群身高的发育水平，在城乡之间的差别表现为______。A.乡村比城市高B.差别在逐渐缩小C.有的城市比乡村高，有的相反D.城市比乡村高A

B

C

D

14.心动周期通指的是______的活动周期。15.血细胞分析中最常见的染色法为______。A.苏丹Ⅲ染色B.瑞氏染色C.HE染色D.罗氏染色16.竞争性拮抗药具有的特点是______。A.与受体结合后产生效应B.能抑制激动药的最大效应C.即使增加激动药的用量，也不能产生效应D.使激动药的剂量-效应曲线平行右移，最大效应不变17.简述高血压患者应用降压药物的基本原则。18.11，12，16，39，67，122，______A.228B.230C.336D.34019.局麻药中加入低浓度肾上腺素的作用，下列描述哪项正确?______A.收缩作用部位血管，延缓局麻药的吸收B.减轻局麻药对心脏的抑制C.防治过敏反应的发生D.预防局麻药中毒E.延长局麻药作用时间A

B

C

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20.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的______A.单纯切除子宫B.免疫疗法C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D.单纯中药治疗E.以化疗为主的综合治疗21.类风湿关节炎的关节病变包括______A.滑膜增生B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.关节软骨破坏E.关节内骨破坏A

B

C

D

E

22.女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖，5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是______A.恐惧症B.精神分裂症C.慢性焦虑症D.心理生理障碍E.惊恐发作23.最多见的肛管直肠周围脓肿是______。A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿24.肿瘤溶解综合征25.细胞周期特异性药物有______A.氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.长春碱类A

B

C

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E

26.诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作______A.持续3个月、连续1年以上B.持续3个月、连续2年以上C.持续2个月、连续1年以上D.持续2个月、连续2年以上E.持续2个月、连续3年以上27.肝郁气滞证症见胸胁或少腹______，情志抑郁或易怒，喜叹息。28.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生______。A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用29.肾中精气的盛衰，脾胃功能的状态，是探索衰老机制的中心环节。30.下列哪一种是前列腺癌的特异性抗原?______。A.AEPB.CEAC.CA125D.PSA31.肠伤寒与肠结核的区别在于前者______。A.易导致肠穿孔B.多见于淋巴组织丰富的肠段C.溃疡愈合后不引起肠梗阻D.溃疡的长轴与肠的长轴平行E.溃疡的长轴与肠的长轴垂直A

B

C

D

E

32.葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是______。A.症状有区别B.阴道出血持续时间长C.查体有区别D.病检有无绒毛结构33.医学伦理原则不包括______。A.尊重原则B.不伤害原则C.保密原则D.有利原则E.公正原则34.关于应用哌唑嗪后机体反应的描述，错误的是______。A.肾血流量基本无变化B.高密度脂蛋白减少C.总胆固醇降低D.小动脉、小静脉均扩张35.茵陈的主要功能有清利湿热。36.鼻饲灌注完毕后，将胃管末端反折的目的是______。A.防止食物反流B.防止胃管污染C.防止胃液反流D.防止空气进入37.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难38.视神经盘是感光最敏锐的地方。39.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解40.循行于下肢内踝上八寸以下，在中线的经脉是______。A.足少阳胆经B.足太阴脾经C.足少阴肾经D.足厥阴肝经E.足太阳膀胱经41.静脉全麻技术的缺点为

A.注射时疼痛B.可控性不如吸入麻醉药C.不能连续监测血药浓度的变化D.静脉麻醉药的个体差异大E.代谢受到肝肾功能的影响A

B

C

D

E

42.下列预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.按阴历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应出现时间，胎动开始日期及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2～3周43.对于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列叙述哪项是错误的?______A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分必需氨基酸C.尽可能低磷饮食D.充分热卡，力求达到正氮平衡E.透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾衰竭44.属于化脓性炎症的是______A.嗜酸性脓肿B.阿米巴肝脓肿C.冷脓肿D.转移性脓肿E.炎性肉芽肿45.口腔颌面部软组织损伤可分为______。A.擦伤B.挫伤C.刺割伤D.撕裂伤E.撕脱伤A

B

C

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E

46.硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有

A.交感神经阻滞B.心肌缺氧C.术前用药影响D.二氧化碳蓄积早期E.左心衰竭A

B

C

D

E

47.诊断慢性胃炎最可靠的方法是______。A.病史和临床表现B.纤维胃镜检查C.胃液分析D.胃肠钡餐检查E.血清抗体测定48.肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3级。49.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是(

)A.IgM1B.IgDC.sIgAD.IgM250.龈上洁治器中镰形洁治器最适宜去除牙石的部位是______。A.龈下牙石B.颊面牙石C.舌面牙石D.牙间间隙牙石卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C[解析]当尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时，维生素C(＞500mg/L)与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阴性。2.参考答案：A[解析]药物吸收速度由快到慢的顺序是静脉注射＞吸入＞舌下＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药。药物吸收程度以吸入、舌下、直肠、肌内注射、皮下注射较完全，口服其次。负荷剂量通常为给药剂量的加倍量。3.参考答案：B[解析]寒湿阻遏型黄疸症见身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，苔腻，脉濡缓或沉迟。治法应温中化湿，健脾和胃；方用茵陈术附汤。4.参考答案：A[解析]对痢疾病人通常采集粘液脓血便做细菌培养。5.参考答案：D[解析]乳腺检查最佳时间：应选在月经干净后3～5天或月经开始起的9～11天进行。6.参考答案：B[解析]阿托品适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。7.参考答案：D[解析]已知壁细胞表面有3种组胺受体：乙酰胆碱受体、促胃液素受体和H2受体。用于阻断H2受体，抑制胃酸分泌的药物就称为H2受体阻滞剂，其代表药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。8.参考答案：B[解析]可信区间既要有一定的准确度又要有一定的精密度，准确度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好。精密度反映应在区间的宽度上，区间的宽度越窄越好，样本含量确定时，二者互相矛盾。99%置信区间准确度好于95%置信区间，95%置信区间精密度好于99%置信区间。9.参考答案：A10.参考答案：D[解析]稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变，因此是属于稳定型心绞痛，而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。11.参考答案：①体温升高或体温不升或正常。②常有拒食，呕吐L。③呼吸暂停，青紫。④尖叫，嗜睡，惊厥。⑤前囟紧张或隆起。12.参考答案：ACD尿素仅在肝中合成。糖原除肝糖原外，肌肉还可合成肌糖原。血浆蛋白中的球蛋白可在脾等其他网状内皮系统中合成。酮体合成的酶，除主要存在于肝中外，在肾中也可合成少量酮体。13.参考答案：BD[解析]生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差别在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度的加快，农村经济的发展和社会的进步，这种生长发育的差别在逐渐缩小。14.参考答案：心室15.参考答案：B[解析]血细胞分析中各种细胞涂片，常用的染色方法有瑞氏、姬姆萨、巴氏和苏术素-伊红染色。其中瑞氏染色最常见。16.参考答案：D[解析]竞争性拮抗药可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。其内在活性为0，不产生生物效应。17.参考答案：中国高血压防治指南指出，降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。

1．小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于甚至更胜过药物的疗效。

2．尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需2～3次用药，以达到平稳控制血压的目的。

3．联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗或用固定复方制剂。

4．个体化：根据患者具体情况、药物的有效性和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。18.参考答案：A[解析]本题是递推数列题。从第四项开始，每项都等于它前面三项之和，即三项和数列，具体规律如下：11+12+16=39，12+16+39=67，16+39+67=122，所以未知项为39+67+122=228。故正确答案为A。19.参考答案：ADE[解析]局麻药中加入低浓度肾上腺素的作用：①使局部血管收缩；②延缓局部麻醉药的吸收；③作用时间延长；④减轻毒性反应；⑤消除局部麻醉药引起的血管扩张，减少创面渗血。低浓度肾上腺素对于局麻药的过敏反应和心脏抑制没有明显效果。20.参考答案：E[解析]绒毛膜癌为对化疗敏感的恶性肿瘤，因此以化疗为主的综合治疗为主。21.参考答案：ABCDE[解析]类风湿关节炎的关节病变包括滑膜增生，滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润，关节腔内纤维素渗出、纤维化，关节内软骨和骨的破坏，最后导致关节强直。22.参考答案：E[解析]惊恐发作又称急性焦虑症，发作不可预测，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5～20分钟，很少超过一个小时。发作时意识清楚，发作过后又很少担心再发作的心理。23.参考答案：A[解析]直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见。24.参考答案：部分恶性肿瘤病人，由于某些原因引起大量的肿瘤细胞溶解，使大量的代谢产物释放到血液中，导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，甚至并发急性肾衰竭等一系列代谢危象，称为肿瘤溶解综合征。25.参考答案：ADE[解析]细胞周期特异性药物是指仅对恶性肿瘤细胞周期中的某一时期的细胞具有杀灭作用的药物。B、C项不属于细胞周期特异性药物。26.参考答案：B[解析]慢性支气管炎根据咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患，可以作出诊断。如每年发病不足3个月，而有明确的诊断依据，也可以作出诊断。27.参考答案：胀闷窜痛28.参考答案：E[解析]吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。29.参考答案：A[解析]肾中精气具有促进机体生长发育及生殖机能的作用，机体生、长、壮、老、已的自然规律与肾中精气(肾气)的盛衰有密切关系。而脾胃为气血生化之源。故中医养生学认为，肾中精气的盛衰和脾胃的功能状态，是探索衰老机制的中心环节。30.参考答案：D[解析]前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物。31.参考答案：ACD[解析]两者均发生于淋巴组织丰富的肠段，肠伤寒溃疡的长轴与肠的长轴平行，易导致肠穿孔、出血，但不易引起肠梗阻。32.参考答案：D[解析]葡萄胎尤其是侵蚀性葡萄胎的镜检可见绒毛结构、有水泡、有间质血管，而绒癌是没有绒毛结构，没有水泡、没有肿瘤间质血管的。33.参考答案：C[解析]医学伦理原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。34.参考答案：B[解析]哌唑嗪可选择性地阻断突触后膜上的α1受体，舒张小动脉和小静脉，降低血压，对肾血流影响较小，对血脂有降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白以及增加高密度脂蛋白的良性双性调节作用等药理作用。35.参考答案：A[解析]茵陈的功效为清利湿热、利胆退黄。36.参考答案：A[解析]鼻饲灌注完毕后将胃管末端反折可防止食物反流。37.参考答案：B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml，或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。(4)2，3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1～6℃下保存超过24小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。38.参考答案：B[解析]视神经盘是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位，是视神经的始端，因为该处无感光细胞，所以无光的感受作用，在视野中形成生理盲点。39.参考答案：D[