2023年杭州市第一人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年杭州市第一人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列化合物中，属于胆色素的是______。A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原E.胆素族A

B

C

D

E

2.下列选项中，哪项属于X线管管套的作用

。A.防电击、防辐射B.固定X线管C.保持真空D.加强散热E.防止X线向外泄露3.关于骨髓的描述，正确的是______A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓4.患者，男，87岁，因上呼吸道感染伴发热住院，给予抗生素治疗，下列护理措施不正确的是______。A.避免长期卧床，鼓励适当活动B.提供易消化、有营养、清淡饮食C.护理操作过程中，应有意识的减慢速度D.加强用药监护，防止出现延迟药物反应5.实验室制备抗血清时，以下不属于免疫动物选择的基本要求是(

)A.抗原与免疫动物种属差异越远越好B.抗原与免疫动物种属差异越近越好C.动物必须适龄健壮无感染D.针对不同性质的抗原选择相应的动物6.医生看病讲究“对症下药”，这其中体现的哲学原理有______。A.透过现象看本质B.静止的相对性C.具体问题具体分析D.质量互变规律A

B

C

D

7.有助于诊断Crohn病的病理改变是______。A.黏膜弥漫性炎症B.黏膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪样肉芽肿E.非干酪样肉芽肿8.现在人们越来越关注餐桌上的健康。用餐时，使用______对人体更健康。A.铝制餐具B.不锈钢餐具C.可降解泡沫饭盒D.素色的陶瓷餐具9.在公文写作中，常见的安排照应的方式有______。A.首尾呼应B.前后呼应C.内容和题目呼应D.政策和材料呼应A

B

C

D

10.指尖、足趾、大小鱼际肌处存在蓝色或粉红色且有压痛的小结节称Osle小结。

11.颈深丛神经阻滞的并发症包括______A.喉返神经阻滞B.全脊髓麻醉C.颈动脉窦阻滞D.霍纳综合征E.膈神经阻滞A

B

C

D

E

12.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是______。A.过氧化物B.氨水C.维生素CD.青霉素13.药物排泄的主要器官是______。A.乳腺B.胆道C.汗腺D.肾14.关节强直的主要临床表现为不能闭口。15.张力性气胸急救措施为______。A.粗针头排气减压B.闭式引流C.剖胸探查D.加压给氧16.关于无效腔和肺泡换气，下列叙述中哪项是不正确的?______A.生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和B.健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D.每分钟肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率E.计算真正有效的气体交换，应以每分钟肺泡通气量为准17.下列药物为保钾利尿药的是______。A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶A

B

C

D

18.对于有明显潜伏期的感染病人自住院第1天算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。19.相使20.三尖瓣关闭不全时，可导致有心衰竭而引起肝脏淤血。21.某患者因耳鸣眩晕、耳聋到医院就诊，临床诊断为膜迷路炎(美尼尔氏病)，其原因可能是刺激什么结构?______A.鼓膜B.前神经C.蜗神经D.位觉感受器22.Babinski征阳性的典型表现是______。A.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动23.煤气中毒患者，嘴唇呈______色。A.深红B.樱桃红C.青紫D.青黑24.影响药物制剂设计的因素包括______。A.疾病性质临床用药需要B.药物理化性质C.给药途径D.生产成本与知识产权A

B

C

D

25.固定桥倾斜牙为基牙，其倾斜度的最大限度是______。A.5°B.10°C.20°D.30°26.下列描述中，不属于《中华人民共和国药典》(2015年版)规定的色谱系统适用性试验的是______。A.理论塔板数B.分离度C.重复性D.耐用性27.女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞28.社区获得性肺炎最常见的病原菌______A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌29.选择合适的肌松药，应当根据下列哪些方面

A.肌松药的药理特点B.病人的病理生理特点C.手术预期的肌松程度D.药物的相互作用E.以上都是30.以下Ⅱ相反应，可使化学毒物的水溶性增加，排泄加速的包括______。A.乙酰化反应B.硫酸化反应C.葡萄糖醛酸化反应D.甲基化反应E.氨基酸结合A

B

C

D

E

31.新生儿最适宜的输液部位是______。A.足背静脉B.手背静脉C.头皮静脉D.肘静脉32.硫酸镁的作用有

A.降低血管张力B.抑制神经肌肉活性C.抑制子宫肌张力D.增加子宫收缩频率E.改善脑、肾缺氧A

B

C

D

E

33.患者症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴、腹微满、小便短赤、舌苔黄腻、脉象滑数，则下列方剂中适用的是______。A.藿香正气散B.茵陈蒿汤C.八正散D.三仁汤34.评价历史人物应该放在其所处时代和社会的历史条件下去分析，做到______。A.从历史条件、历史过程的全面认识和对历史规律的科学把握来评价B.从把握历史必然性和历史偶然性的关系上来进行评价C.不能把历史顺境中的成功简单归功于个人和领袖人物D.不能苛求前人干出只有后人才能干出的业绩来E.用今天的时代条件、发展水平和认识水平来衡量前人A

B

C

D

E

35.对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是

A.胸部正侧位片B.胸部透视C.胸部CTD.胸部B超E.核素131I扫描36.下列职业性有害因素中，不属于卫生条件的不良因素的是______。A.劳动强度过大B.生产场所设计不合理C.空气不流通D.缺乏安全防护设备37.自汗，多见于______证；半身出汗常是______之先兆。38.女，26岁，经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是______A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术39.“生气之源”的脏指的是______。A.肝B.心C.脾D.肺40.男，38岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确______A.休息B.局部封闭C.局部理疗D.消炎止痛E.加强功能锻炼41.自动生化分析仪交叉污染与______无关。A.光度计B.试剂针C.搅拌棒D.比色杯42.CT值定标为0的组织是______。A.空气B.脂肪C.水D.骨E.脑组织43.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是______。A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤44.人参与莱菔子同用，莱菔子可以降低人参的补气作用，人参对莱菔子而言，这种配伍关系属______。A.相须B.相使C.相杀D.相恶45.太阳能是由太阳内部持续不断进行的核裂变反应所产生的能量。46.注射操作时手不可触及______。A.针梗B.针栓C.空筒内壁D.活塞柄E.注射器乳头A

B

C

D

E

47.从根本上消除或最大程度地减少有害因素的接触，例如，改变工艺和生产过程，制定职业接触限值，使作业环境达到卫生标准要求，这属于职业卫生预防工作中的______。A.初始级预防B.根本性预防C.第一级预防D.第二级预防48.乳腺纤维腺瘤典型的声像图表现是______。A.低回声团块，边界清楚，形态规则，回声不均匀，后方回声多增强B.低回声团块，边界清楚，形态不规则，回声均匀，后方回声多增强C.低回声团块，边界不清楚，形态规则，回声均匀，后方回声多增强D.低回声团块，边界清楚，形态规则，回声均匀，后方回声无变化E.低回声团块，边界清楚，形态规则，回声均匀，后方回声多增强49.可能影响下颌孔位置的因素有______。A.下颌升支的宽度B.下颌骨骨密度C.下颌骨弓宽度D.下颌角的角度E.下颌磨牙牙体大小A

B

C

D

E

50.量血压时，患者取坐位应使肱动脉位置平______软骨。A.第2肋B.第3肋C.第4肋D.第5肋卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：BCDE[解析]胆色素是体内铁卟啉类化合物代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色的化合物。根据碳原子的双键数目可分为尿胆素原、粪胆素、胆红素、胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。2.参考答案：A[解析]X线管管套是借高压电缆的金属网层而接地的，具有防电击和防辐射的作用。3.参考答案：B[解析]骨髓是人体的造血组织，分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间；骨髓分为红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓具有造血作用，而黄骨髓以脂肪组织为主，具有潜在造血作用，即当造血需要时可以转变为红骨髓进行造血；在胎儿和婴幼儿期所有的骨髓均为红骨髓，全部参与造血以满足生长发育需要；5～7岁后长骨中出现黄骨髓，至18岁以后红骨髓仅分布于部分扁骨及长骨的近端，并非成年人不具有红骨髓。4.参考答案：C[解析]护士在进行护理操作过程中，应注意动作规范和速度，避免拖拉。5.参考答案：B制备抗血清时，抗原与免疫动物的种属差异越远越好，动物须适龄、健壮，无感染，体重合乎要求，并根据抗血清的要求选择动物，如R型血清选择家兔，H型血清选择马。6.参考答案：AC[解析]看病过程中的分析寻找病根属于透过现象看本质，A项正确。开的药与病症相适应，体现了具体问题具体分析，C项正确。故本题选AC。7.参考答案：E[解析]Crohn病的病理特征：①非干酪性肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症，伴固有膜底部和黏膜下层细胞淋巴细胞聚集等。8.参考答案：D[解析]铝制餐具含重金属铝，食用过多易导致记忆力减弱；不锈钢餐具长时间盛放盐、酱油、热汤会发生电解质反应，使有害元素析出，不利于人体健康；可降解泡沫餐盒长期使用可致癌。因此答案为D。9.参考答案：ABC[解析]照应，指公文前面提到的内容，后面应有补充、强调或说明，后面说到的内容前面有所交代和提示，保持内容的联系性和整体性，使之前后关照，彼此呼应，文气畅通，浑然一体。常用的照应形式有：题文呼应、首尾呼应和前后呼应。故本题选ABC。10.参考答案：A[解析]Osler小结为感染性心内膜炎的周围体征之一，其原因可能是微血管炎或微血栓。11.参考答案：ABCDE[解析]颈深丛神经阻滞的常见并发症包括局麻药毒性反应、高位硬膜外阻滞或全脊麻、膈神经阻滞、喉返神经阻滞、霍纳综合症、椎动脉损伤、颈动脉窦阻滞等。12.参考答案：C[解析]尿葡萄糖试带法产生似阴性反应的常见干扰物质是维生素C。13.参考答案：D[解析]排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。肾脏是药物排泄的主要器官，也有药物可通过乳腺、汗腺、胆道排泄。14.参考答案：B[解析]颞下颌关节强直的主要临床表现为不能闭口。15.参考答案：A[解析]张力性气胸的胸膜腔内压高于大气压，危及生命，所以需要穿刺放气。16.参考答案：B17.参考答案：ABD[解析]保钾利尿剂常用的有螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。而呋塞米(速尿)为袢利尿剂，不属于保钾利尿剂。18.参考答案：A19.参考答案：指性能功效方面有某些共性，或性能功效虽有不同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。20.参考答案：A[解析]三尖瓣关闭不全时，上下腔静脉回流入右心房的血液不能全部进入肺循环，血液淤滞于右心，导致右心衰竭而引起体循环淤血，从而引起全身浮肿及肝、消化道淤血等症状。21.参考答案：C[解析]美尼尔病为确切的病因尚不明确，可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，导致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大，椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。22.参考答案：A[解析]Babinki征：用叩诊锤柄端等物由后向前划足底外缘直到拇趾基部，阳性者拇趾背屈，余各趾呈扇形分开，膝、髋关节屈曲。23.参考答案：B[解析]此题考核的知识点是望口唇中的唇色变化。口唇呈樱桃红色者，见于煤气中毒。24.参考答案：ABC[解析]药物制剂的设计目的是根据临床用药的需要及药物的理化性质，确定合适的给药途径和药物剂型。选择合适的辅料、制备工艺，筛选制剂的最佳处方和工艺条件，确定包装，最终形成适合于生产和临床应用的制剂产品。25.参考答案：D[解析]经光弹实验证明，桥基牙倾斜在30°以内者，在固定桥修复后，尚可改善倾斜桥基牙的应力状况。26.参考答案：D[解析]色谱系统的适用性试验通常包括理论塔板数、分离度、重复性和拖尾因子等四个指标。27.参考答案：B心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波)，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故最可能的诊断是心房颤动。28.参考答案：D[解析]社区获得性肺炎常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。且随患者年龄不同，致病菌的组成比例有变化，其中老年人最常见的是链球菌，年轻人最常见的是支原体。故选D。29.参考答案：E[解析]以上都是全麻选择肌松药的原则。30.参考答案：BCE[解析]生物转化过程中，Ⅰ相反应使毒物的分子暴露或增加功能基团(如-OH、-COOH)，通常仅导致水溶性少量的增加。Ⅱ相反应中，毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反应引入(暴露)的功能基因与内源性辅因子反应，主要包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、乙酰化作用、氨基酸结合、甲基化作用和谷胱甘肽结合，除了甲基化和乙酰基化结合反应外，其他Ⅱ相反应显著增加毒物的水溶性，促进其排泄。葡萄糖醛酸结合是Ⅱ相反应中最普遍进行的一种，由UDP-葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)催化，对毒物的代谢具有重要的作用。硫酸结合反应的供体是3'-磷酰硫酸(PAPS)，在磺基转移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S-转移酶(GST)催化还原性GSH与含有亲电子C、N、S、O的毒物反应，生成结合物。乙酰化作用是涉及酶催化或非酶催化的从乙酰辅酶A将乙酰基转移到含伯胺、羟基或巯基的毒物。内源性底物的甲基化如组胺、氨基酸、蛋白和多胺对细胞的正常调节有重要的意义，仅当毒物符合这些酶的底物要求，甲基化作用才有重要性，甲基化反应不是毒物结合的主要方式。31.参考答案：C[解析]头皮静脉较清晰明显利于穿刺。32.参考答案：ABCE[解析]硫酸镁肌肉注射或静脉注射对中枢神经系统抑制、解痉。镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫肌收缩作用，抑制子宫收缩。故D是错误的，其余均是硫酸镁的药理作用。33.参考答案：B[解析]茵陈蒿汤功效清热，利湿，退黄；主治湿热黄疸，症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴，腹微满，小便短赤，舌苔黄腻。脉象滑数。34.参考答案：ABCD[解析]E项，用今天的时代条件、发展水平和认识水平来衡量前人明显违背了历史唯物主义的基本原理，故排除。其他几项都符合历史唯物主义的观点，故本题选ABCD。35.参考答案：E[解析]对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是核素I131扫描，胸部正侧位片、胸部透视、胸部CT、胸部B超对胸骨后的甲状腺肿不易观察诊断。36.参考答案：A[解析]一般卫生条件不良有关的职业性危害因素包括：①生产场所设计不符合卫生标准，如厂房矮小、狭窄，车间布置不合理，如把有毒和无毒工段安排在同一个车间里等；②缺少必要的卫生工程技术设施，如没有通风换气或照明设施，未加净化而排放的烟尘或污水；③缺少防尘、防毒、防暑降温、防噪声的措施和设备或有而不完善、效果不好；④安全防护设备和个人防护用品方面的配制有缺陷。37.参考答案：阳气虚

中风38.参考答案：E[解析]根据停经8周，阵发性腹痛，阴道流血，宫口开大，可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行刮宫术或负压吸宫术，并对妊娠物仔细检查，送病理检查。39.参考答案：C[解析]“生气之源”中的“气”是指脾主运化，饮食的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身。40.参考答案：E[解析]此时加强活动会加重损伤。41.参考答案：A[解析]全自动生化分析仪发展迅速，具有多项目、多样本的处理能力，检测速度不断提高，但由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒及比色杯，当生化仪长期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起吸附力增加、生化仪内污垢的积聚、测试顺序安排不当，且常规清洗不能有效消除交叉污染时，就会增加试剂间化学污染的可能性，引起测定结果偏高或偏低。42.参考答案：C[解析]规定水的CT值为0HU，骨皮质最高，为1000HU，空气最低，为-1000HU，人体中密度不同的各种组织的CT值居于-1000～+1000的2000个分度之间。43.参考答案：B[解析]成釉细胞瘤临床表现：①本病可发生于20～60岁，多见于青壮年；②大约90%的病例发生在下颌骨，以下颌角和下颌升支多见；③肿瘤临床过程缓慢，早期一般无自觉症状。病人可能因创伤、拔牙、不良修复体、错、牙