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文档简介
2023年福州市鼓楼区中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.破伤风梭菌属于______A.专性需氧菌B.专性厌氧菌C.兼性厌氧菌D.微需氧菌E.微需二氧化碳菌2.尿液中见到______,最有助于诊断肾小球病变。A.白细胞B.红细胞C.鳞状上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.尾形上皮细胞3.槟榔杀绦虫时,其用量是______A.10~15gB.15~20gC.20~30gD.60~120g4.下列哪项不是乳腺癌的征象?______A.乳头凹陷B.皮肤呈橘皮样改变C.肿块边缘光滑,见透明晕D.成簇的钙化E.肿块呈毛刺状5.人体之气的运动称为______。A.气机B.气化C.升降出入D.气机调畅6.治疗大出血时选用了益气固脱法的理论基础是______。A.气能生血B.气血互生C.血能载气D.气能摄血7.患者,男,55岁,左侧胸痛,坐位叩诊左下胸部闻及鼓音,最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液8.对比剂分哪几类?9.我国政府职能的实施主体是______A.国务院B.全国人大C.中共中央D.各级人民政府10.化生(metaplasia)不可能发生于______。A.肾盂黏膜上皮B.结缔组织C.支气管假复层纤毛柱状上皮D.宫颈柱状上皮E.神经纤维11.有关钾代谢,下列说法错误的是______A.钾摄入多则排出多,摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压C.血清钾正常值为3.5~5.5mmol/LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用12.药物经生物转化后______。A.极性增加B.极性减小C.毒性减弱或消失D.以上都有可能13.舌神经在口底与颌下腺导管的关系______。A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方,走向内侧14.“通调水道”是何脏腑的功能______。A.肺B.脾C.膀胱D.三焦15.书写病室报告时,首先报告的是______。A.出院患者B.大手术后患者C.危重患者D.新入院患者16.中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最好为______。A.100~150mLB.300~500mLC.500~600mLD.1000mLE.1500mL17.最常见的侵袭性胸腺瘤转移扩散途径为______A.血行转移B.沿胸膜腔种植性转移C.淋巴转移D.经支气管扩散E.直接侵犯肺和横膈18.历经四次审议,《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过,于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”,规定全部病历向患者公开,并授权二三级医院限制接诊等,一系列大胆的制度创新,引发广泛热议。
对于该《条例》,医生感觉压力最大之处,莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着,患者可以获取以前无法获取的信息,知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开,医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节,确保整个诊疗过程都经得起推敲,大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息,犹如听取了医生多次对病情的介绍,医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上,不仅会提升患者对疾病的了解,也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河,若能顺利实施,在保障患者权益和改善医患关系等方面,所能发挥的作用不容低估。
但是,徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式,未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为,法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统,而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中,法治建设与道德建设必须同步加强,培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。
请结合对背景材料的理解,谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。19.关于交感神经与副交感神经,下列说法错误的是______。A.两者都是内脏运动神经B.两者对同一器官所起的作用相同C.两者分布的范围不同D.两者周围神经节的位置不同20.下列黄疸各证型中,适用于茵陈术附汤的是______。A.脾虚血亏B.寒湿阻遏C.疫毒炽盛D.胆腑郁热21.有关依托咪酯静脉麻醉的叙述,下列哪项是错误的?______A.可降低颅内高压B.可降低脑血流和脑耗氧量C.对血压和心输出量影响较小D.常用于肾上腺皮质减退病人22.分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,临床上常见的是枕先露,最多见的部位是______。A.枕右前位B.枕左前位C.枕有后位D.枕左后位23.血友病常表现为自幼即有轻伤后出血不止,常有关节腔内出血。
24.血糖正常,但尿糖阳性见于
A.甲亢B.糖尿病C.肢端肥大症D.慢性肾炎25.以下哪支动脉不是颈外动脉的分支?______A.甲状腺上动脉B.上颌动脉C.甲状腺下动脉D.舌动脉26.碘酊用于口腔消毒的浓度是______。A.2.5%B.2%C.1.5%D.1%E.0.5%27.对中心静脉压过高的病人,下面描述正确的为______。A.心脏的射血能力正常B.病人输液速度过慢C.病人上、下腔静脉回心血量减少D.可用强心药物28.有时为了医治一些危重病人,医院允许使用海洛因作为止痛药。其实,这样做是应当禁止的。因为,毒品贩子会通过这种渠道获取海洛因,对社会造成严重危害。
以下哪个如果为真,最能削弱以上的论证?______A.有些止痛药可以起到和海洛因一样的止痛效果B.用于止痛的海洛因在数量上与用于做非法交易的比起来是微不足道的C.使用海洛因如果用量过大就会致死D.在治疗过程中,海洛因的使用不会使病人上瘾29.按照公文内容的性质、特点和作用划分,通报属于______。A.指挥性公文B.规范性公文C.报请性公文D.知照性公文30.新生儿颌骨骨髓炎的常见临床表现是______。A.发病突然,全身高热B.局部症状主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大块死骨E.感染源多为损伤性A
B
C
D
E
31.下列关于片剂制备中挥发油的加入方法,叙述错误的为______。A.可加入到从干颗粒中筛出的细颗粒中B.将挥发油制成β-CD包合物C.可用少量乙醇溶解后喷雾在颗粒上D.可溶解于黏合剂中后制粒32.《中国药典》对吸收系数的测定的规定不包括
。A.仪器校正B.溶剂检查C.最大吸收波长的校对D.测定要求及结果处理E.重现性检查A
B
C
D
E
33.超声波的生物效应主要指______。A.吸收和反射B.散射与非线性效应C.机械效应、热效应和空化效应D.多普勒效应E.振动和传输热效应34.流动式自动生化分析仪采用气泡来防止管道中的交叉感染。35.脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明:接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万,接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万。因此该疫苗的效果指数是______。A.72%B.0.28C.72D.3.636.肛管排气,保留时间一般不超过______。A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟37.阻塞性肺气肿患者肺功能测定出现的改变是______。A.潮气量增加B.残气容积增加C.残气容积减少D.最大通气量增加E.肺活量增加38.抗原的特异性取决于______。A.抗原决定簇的性质、数目和空间构象B.抗原决定簇的性质C.抗原的异物性D.抗原的免疫反应性39.属于非镇静性H1受体拮抗剂,且结构中含有一个手性中心的是______。A.苯海拉明B.氯苯那敏C.赛庚啶D.氯雷他定E.西替利嗪40.在补阳适当配以补阴药的方法,称为______。A.阴中求阳B.阳中求阴C.阴病治阳D.阳病治阴41.CT机设备本身可能产生的伪影包括______。A.环状伪影B.混合状伪影C.点状伪影D.条状伪影E.指纹状伪影A
B
C
D
E
42.药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品
。A.认真审核处方,准确调配药品B.药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂C.向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交代与指导D.正确书写药袋或粘贴标签,包装E.具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导A
B
C
D
E
43.有序分类变量比较宜用
A.t检验B.x2检验C.秩和检验D.F检验44.马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为______。A.生理、爱与归属、安全、尊敬、自我实现B.安全、生理、爱与归属、尊敬、自我实现C.生理、安全、爱与归属、尊敬、自我实现D.安全、生理、尊敬、爱与归属、自我实现45.患者,男,51岁。高尿酸血症,高血压合并肾病,宜选择的治疗药物是______。A.别嘌醇+ACEIB.别嘌醇+CCBC.别嘌醇+β受体阻断剂D.别嘌醇+呋塞米E.秋水仙碱+CCB46.肌肉的初长度取决于______A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷与后负荷之和E.前负荷与后负荷之差47.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是______。A.立即剖胸探查B.迅速封闭胸部伤口C.高流量吸氧D.气管插管行辅助呼吸48.产褥期妇女正常恶露性状中,浆液性恶露的颜色是______。A.深红色B.淡红色C.黄色D.白色49.舌诊中主热证的舌色有______。A.青舌B.紫舌C.淡白舌D.红舌A
B
C
D
50.寒湿腰痛的主方是______。A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案:B[解析]破伤风梭菌是厌氧菌,在一般伤口中不能生长,伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。2.参考答案:D[解析]肾小管上皮细胞来自肾小管上皮,略大于中性粒细胞,胞核圆形,核膜厚,核突出易见;胞质中可有小空泡、分布不规则、有时出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此时称为复粒细胞。尿中肾小管上皮细胞一旦增多,即提示肾小管病变;肾小管上皮细胞管型亦是肾小管病变时出现的典型管型。3.参考答案:D[解析]槟榔驱杀绦虫,成人用量是60~120克。4.参考答案:C[解析]乳腺癌最常见、最基本的X线征象是肿块,肿块的形状多呈类圆形、分叶状或不规则形,边缘多数可见轻微或明显的毛刺或浸润。5.参考答案:A[解析]气的运动,称作气机。人体之气处于不断的运动之中,它流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不到,时刻激发和推动着人体各脏腑组织的生理活动。气运动的基本形式,可归纳为升、降、出、入四种。气机的升降出入,对于人体生命活动具有至关重要的意义。只有在不同生理活动中,才能得以具体体现。6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体,已少用。钡剂为医用硫酸钡粉末,碘剂分有机碘和无机碘制剂两类,后者基本不用。水溶性有机碘对比剂分两型:①离子型,如泛影葡胺;②非离子型,如碘苯六醇9.参考答案:D[解析]本题题干既然要实现政府职能,实施主体当然是人民政府,在我国有着不同级别的人民政府,只有各级人民政府共同努力才能良好地实现政府职能。而国务院则是一个庞大的处理国家各项事务的领导机构,全国人大是我同的立法机关,中共中央则是党的领导机构,它们均不是政府职能的实施主体。10.参考答案:E[解析]化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞,而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成,并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。化生分为上皮组织化生和间叶组织化生(结缔组织化生)。上皮组织化生有鳞状上皮化生(气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮)和肠上皮化生(常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时)。神经纤维的染色体高度螺旋化,不具有分裂能力,因此不能再分化。11.参考答案:E[解析]钾是细胞内渗透压主要决定因素,在参与蛋白质和糖的代谢,维持心肌和神经肌肉正常的应激性,维持酸碱平衡等方面起重要作用;血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L;排钾途径主要是通过肾脏从尿液中排出;排钾的特点是多吃多排、少吃少排、不吃也排。故选E。12.参考答案:D[解析]药物经生物转化后,极性可增加可减少,毒性可增加可减少。13.参考答案:E[解析]舌神经横于下颌下腺导管下方,转向其内侧。14.参考答案:A[解析]出自《素问·经脉别论》。肺的生理功能:肺能疏通调节津液运行之通道。津液的运行、敷布依靠气的推动。肺主气,通过肺气宣发肃降运动,对体内津液的输布、运行、排泄起疏通和调节、排泄作用。15.参考答案:A[解析]先写离开病区的患者,再写进入病区的患者,最后写本室重点患者。16.参考答案:B[解析]中毒后洗胃时间一般在服毒后6h内。患者的体位是头低位并左侧卧位,以防洗液误吸入气管,每次注入液量300~500ml,过多可使毒物进入肠内。17.参考答案:B[解析]侵袭性胸腺瘤包膜不光整,向邻近结构侵犯,如侵及胸膜可以引起胸腔积液,侵及心包可引起心包积液。18.参考答案:俗话说,医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处,但不知从何时起,医患矛盾变得“一触即发”。其实,医患冲突,是一场两败俱伤的对抗,是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓,而解开医患心结则需法德合治。
法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理,闹大了再说”,是一些人遇到医患纠纷时的想法;与之相应,“有责没责,赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认,对于医院而言,“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷,实则埋藏了很大的隐患,模糊了法理上的是非,变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后,这样的做法将会被叫停。2015年8月,《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过,“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”,从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。
道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云:“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命,但是随着市场经济的发展,救死扶伤似乎只是一种口号,一些医务人员为了追求经济利益,将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心,彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时,由于患者或者家属道德素质不高,导致医闹不断,伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手,不断提高医务人员的职业道德素质,以仁爱为本,救死扶伤;同时,也要提高公众道德素质和科学素养,让人们科学理性认识医疗行为,以免造成对医务人员的误解,进而化解二者之间的矛盾,构建和谐医患关系。
改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈,很有可能陷入“新问题层出不穷,老问题积重难返”的困局,对此应该记住这样一条古训“为其艰难,才更显勇毅;为其笃行,才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变,越是要解开思想上的扣子,迈开改革的步子,甩开解决问题的膀子,形成认识上的共识,以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。19.参考答案:B20.参考答案:B[解析]寒湿阻遏型黄疸症见身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,苔腻,脉濡缓或沉迟。治法应温中化湿,健脾和胃:方用茵陈术附汤。21.参考答案:D[解析]依托咪酯的重要缺点是抑制肾上腺皮质功能,使皮质醇合成量明显减少。故肾上腺皮质减退的病人禁用。22.参考答案:B[解析]胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。最多见的分娩胎方位是枕左前位,胎儿的枕骨位于母体骨盆的左前方。23.参考答案:A[解析]血友病是遗传性Ⅷ缺乏症,由于凝血功能障碍,常表现关节、肌肉、内脏出血,幼儿即可发病。24.参考答案:D[解析]甲亢、糖尿病、肢端肥大症时血糖、尿糖同时增高。慢性肾炎时由于肾小管损伤对葡萄糖重吸收减少,所以血糖正常尿糖增高。25.参考答案:C[解析]颈外动脉有八个分支,甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉。26.参考答案:D[解析]碘酊口腔消毒的浓度为1%。27.参考答案:D[解析]中心静脉压过高可反映心功能不健全或者上、下腔静脉回心血量过多(如输液过快),超过心脏的负担能力,或者心脏射血功能弱。可以利用强心药物加强心肌收缩力,增强射血能力,增加心输出量。28.参考答案:B[解析]由于用止痛的海洛因在数量上“微不足道”,即使毒品贩子通过这种渠道获得海洛因,数量上也有限,不至于“对社会造成严重危害”。A、C、D与题干中的论据“毒贩子…危害”无关。29.参考答案:D[解析]知照性公文指机关、团体、单位发布的需要有关方面了解或周知的,以及各机关、团体、单位之间联系与商冶工作、询问与答复问题、通报与交流情况所使用的公文。如:公报、公告、通报、知照性决定、事项性通告、事务性通知、函等。故本题选D。30.参考答案:ABC[解析]新生儿颌骨骨髓炎多为血源性,但亦可因黏膜或皮肤损伤、母体化脓}生乳腺炎的传染以及眼耳鼻感染的扩散引起。因患儿上颌骨骨壁较薄,骨质松软,死骨片均较小,往往可以从瘘孔排出而自愈。31.参考答案:D[解析]片剂制备中挥发油的加入方法:可加入从干颗粒中筛出的细颗粒中;可用少量乙醇溶解后喷雾在颗粒上;将挥发油制成β-CD包合物;可将挥发油微囊化等。32.参考答案:ABCD33.参考答案:C[解析]超声对人体组织产生的生物效应主要包括热效应、空化效应和机械效应等。34.参考答案:A[解析]流动式自动生化分析仪采用气泡来防止管道中的交叉感染。35.参考答案:D[解析]效果指数=对照组的发病率/实验组的发病率=57/16=3.6。36.参考答案:B[解析]肛管排气,保留时间一般不超过20分钟。长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。37.参考答案:B[解析]阻塞性肺气肿是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管远端的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。38.参考答案:A[解析]抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性,抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合,激活淋巴细胞引起免疫应答;抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。39.参考答案:E[解析]非镇静性的H1受体拮抗剂为氯雷他定、西替利嗪,其中西替利嗪的分子中含有一个手性碳。40.参考答案:A[解析]治疗阳虚证时,在补阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”。张景岳《新方八略引》曰:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”阴中求阳,阴是阳的生化之源,若阳中无阴,则成“孤阳”,阴阳之间相互依存的关系随之破坏。41.参考答案:ABCDE[解析]CT机设备本身可能产生的伪影包括环状伪影、混合状伪影、点状伪影、条状伪影、指纹状伪影等。42.参考答案:ABCDE《处方管理办法(试行)》中规定如下
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