2023年中国人民解放军第二五六医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军第二五六医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)A.肺结核C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤2.片剂的外文缩写是______。A.AqB.CapC.TabD.MistE.Ung3.吴茱萸的主要功效是补益肝肾，收敛固涩。

4.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。5.颞下颌关节盘的前伸部不包括

。A.颞前附着B.颞后附着C.下颌前附着D.翼外肌上头肌腱E.关节囊6.异丙酚静脉麻醉应慎用于______A.颅高压病人B.非住院病人D.长期卧床的老年病人E.哮喘史病人7.正中菱形舌炎在无乳头的菱形区白假丝酵母菌检出率低。8.扁桃体增大一般分三度：Ⅰ度肿大，______；Ⅱ度肿大，______；Ⅲ度肿大，______。9.十二经别的循行分布特点是______。10.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?______B.重度高血压C.怀孕11.脑疝12.男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A.下腹部按摩D.口服止痛药E.10mg地西泮肌注13.肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查?______A.肾血管造影B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.双肾功能测定E.双肾肾图A.其内压等于大气压B.左、右胸膜腔相通C.是密闭的潜在性腔隙D.由壁胸膜相移行围成A.隐痛B.重痛C.掣痛16.多基因病发病率有性别差异时

A.是由于X连锁基因所致B.是由于男女的发病阈值不同C.阈值低性别的患者，其子女发病风险高D.阈值高性别的患者，其子女发病风险低17.易发生子宫脱垂情况的有______。B.长期便秘D.分娩时施行会阴侧切E.多产、产伤A

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18.肝浊音界扩大见于______A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.肝淤血E.多囊肝A

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19.男性，28岁，近4个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3，7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为______A.直肠息肉B.肛裂C.内痔E.慢性痢疾20.从疾病的预防策略角度看，流行病学普查和筛检属于______。A.一级预防B.二级预防C.三级预防21.药物经生物转化后______。A.极性增加C.毒性减弱或消失D.以上都有可能22.骨巨细胞瘤的好发部位是______。A.股骨近端B.股骨远端A.由臂丛神经内侧束与外侧束合并而成B.绕肱骨外侧髁内的尺神经沟下行C.在前臂发出分支到尺侧腕屈肌和指浅屈肌尺侧半D.穿过腕管进入手掌部E.分支支配拇收肌24.毛果芸香碱对眼睛的作用为______A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压D.扩瞳、调节痉挛、升高眼内压A.胶原蛋白B.弹力蛋白C.纤维粘连蛋白D.层粘连蛋白26.患者，男性，62岁。咳嗽、咳痰。胸片示：右肺上叶体积缩小实变，实变下缘呈“反S征”。最可能的诊断是______。A.支气管内膜结核B.肺癌C.肺炎D.肺门淋巴结肿大压迫支气管27.下列不属于系统性红斑狼疮的活动性指标是______。A.C3低下D.抗SSA抗体阳性E.蛋白尿增多28.下列致病因素中，不属于外环境因素的是______。A.气候因素C.营养锻炼D.生活工作环境29.26岁，初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃，HR100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为______A.急性化脓性输卵管炎B.子宫浆膜下肌瘤变性C.卵巢肿物蒂扭转D.阑尾炎E.双角子宫30.下列哪项是继发性肺结核所不具备的?______A.肺尖部最常受累B.可形成纤维素性空洞C.病程长，时好时坏D.新旧病变交错E.淋巴道播散为主A.月经量多B.色淡质稀D.小腹疼痛拒按E.纳少便溏32.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了______。A.扩大支撑面C.姿势优美33.Ⅱ型呼吸衰竭患者应高浓度给氧，以尽快纠正缺氧状态。34.关于腺周口疮的临床表现，下列错误的是______。A.损害常为多个大溃疡，罕见单发B.溃疡直径为1～3cm或更大C.可造成组织缺损，影响言语及吞咽D.溃疡周围组织红肿或微量隆起35.下列对利福平的叙述，不正确的是

。C.宜饭后服用D.口服吸收好E.以空腹服用为宜36.通过刷牙不能有效地达到______。A.去除牙颈部的牙垢与菌斑B.去除龈沟内的牙垢与菌斑37.在调查研究中，调查方法的选择主要取决于______。A.工作方便C.研究者的主观愿意38.心血旺盛，才能维持正常的心脏搏动力。39.关于无菌用品的有效期，说法错误的是______。B.无菌包内物品未用完，必须在12小时内使用D.打开的无菌容器有效期为24小时A.精神异常、昏迷等患者用口腔测温法B.腹泻、肛门手术患者不可测直肠温度C.测体温前20～30min应避免剧烈运动、进食、灌肠等D.患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清水A.14B.16C.18D.2042.口腔白斑分型如下，除外______。B.溃疡型D.颗粒型43.全小叶型肺气肿的典型CT表现是______B.呈散在小圆形低密度区，无壁C.胸膜下肺大泡D.少数可呈脂肪密度44.外邪犯胃之呕吐，若伴见脘痞嗳腐，饮食停滞者，其治疗方宜选用______。A.藿香正气散加荆芥、防风B.藿香正气散加木香、枳壳D.新加香薷饮46.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是______A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗47.独语48.子宫输卵管造影49.抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现哪些症状时提示病情危重需要抢救?______A.严重脱水C.呼吸深快E.尿少A

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50.新生儿特殊生理状态是______、______、______和生理性体重下降。卷I参考答案1.参考答案：D[解析]周围型肺癌的X线表现：①早期肺癌。早期周围型肺癌中结节阴影约占80%以上，呈分叶状轮廓，边缘模糊，有胸膜凹陷征，少数病例为浸润阴影、空洞阴影及条索状表现；②中、晚期肺癌。肺内肿块多在3cm以上。较大的肿块可能有分叶或无分叶，边缘模糊或清楚。有空洞者多为厚壁空洞，内缘凹凸不平。常合并淋巴结肿大。[解析]Tab，系指片剂；Cap，系指胶囊剂；Aq，系指水剂；Mist，系指合剂；Ung，系指软膏剂。3.参考答案：B[解析]吴茱萸具有散寒、止痛、降逆、助阳、止泻的功效。4.参考答案：A[解析]平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为肺通气量(即有效通气量)。5.参考答案：B[解析]颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起称关节盘的前伸部。6.参考答案：D[解析]异丙酚具有较强的循环抑制作用。通过直接抑制心肌收缩和扩张外周血管双重作用使血压明显下降。抑制呼吸表现为呼吸频率减慢，潮气量降低，呼吸暂停。所以长期卧床的老人慎用。7.参考答案：B[解析]正中菱形舌炎在无乳头的菱形区白假丝酵母菌检出率高。扁桃体不超过咽腭弓；扁桃体超过咽腭弓；扁桃体达到或超过咽喉壁中线[解析]扁桃体位于舌腭弓与咽腭弓之间的扁桃体窝中，扁桃体发炎时，腺体红肿，增大。参照其周围的解剖结构分为三度。9.参考答案：出、入、离、合10.参考答案：D[解析]糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制严重感染；皮质醇增多血症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。11.参考答案：脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征。[解析]患者老年男性，术后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性近痉挛，故最佳处理应是留置导尿管导尿。13.参考答案：A14.参考答案：C[解析]胸膜的脏、壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通。腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。[解析]多基因遗传病发病如有性别差异主要与两种性别的阈值不同有关，而与性染色体上的基因无关，发病率低的性别，阈值高，后代发病率高，反之发病率高的性别，阈值低，后代发病率低。17.参考答案：ABCE[解析]会阴侧切是整齐伤口，缝合方便，愈合良好，不会导致子宫脱垂。18.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。19.参考答案：C20.参考答案：B[解析]流行病学普查和筛检主要是为了早期发现疾病，属于二级预防的范畴。[解析]药物经生物转化后，极性可增加可减少，毒性可增加可减少。22.参考答案：BCE23.参考答案：E[解析]尺神经深支分布于拇收肌、小鱼际肌和第3、4蚓状肌等，支配对应的肌肉。尺神经自臂丛内侧束发出后，从腋动、静脉之间穿出腋窝，在肱二头肌内侧沟伴行于肱动脉内侧至臂中部，继而穿内侧肌间隔至臂后区内侧，下行进入肱骨内上髁后方的尺神经沟。尺神经在前臂上部发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。尺神经是从桡腕关节上方发出的手背支，在腕部伸肌支持带浅面转至手背部，而非穿过腕管进入手掌部。[解析]毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显：①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加。故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。25.参考答案：A[解析]胶原蛋白是生物高分子，动物结缔组织中的主要成分，也是哺乳动物体内含量最多、分布最广的功能性蛋白，占蛋白质总量的25%～30%，某些生物体甚至高达80%以上。对机体和脏器起着支持、保护、结合以及形成界隔等作用。[解析]根据患者的症状及胸片检查结果可考虑为肺癌。27.参考答案：D28.参考答案：C[解析]致病的外环境因素包括气候因素、地域因素、生活工作环境、社会环境；营养锻炼属于内环境因素。29.参考答案：C[解析]产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块；肌瘤变性一般不发生在产后。30.参考答案：E[解析]继发性肺结核由于患者机体的免疫力存在，病变部位的结核分枝杆菌不易沿淋巴道播散，肺门淋巴结一般无明显病变，病变在肺内主要通过支气管播散。31.参考答案：D[解析]小腹疼痛拒按为实证的表现，非气虚证。32.参考答案：ABD33.参考答案：B[解析]Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(＜35%)持续吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭则可给予较高浓度(＞35%)吸氧。34.参考答案：A[解析]溃疡大而深，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1厘米，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。通常是1～2个溃疡，疼痛剧烈，愈后可留瘢痕。可造成组织缺损，影响言语及吞咽。初始好发于口角区黏膜，并可向口腔后部移行的发病趋势，发生于在舌腭弓、软腭和悬雍垂等部位。常伴有低热乏力等全身不适症状以及淋巴结肿痛。持续时间长，可达1-2个月或更长。35.参考答案：C36.参考答案：D[解析]刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残渣，减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成；同时通过刷牙给予牙周组织以适当的按摩刺激，促进牙龈组织的血液循环，促进牙周组织的新陈代谢，提高上皮角化程度，增强牙龈组织的抵抗力。而牙邻面不易刷到，应使用牙线或牙签或邻间刷加以补充，故选D。37.参考答案：B[解析]根据研究的目的和条件选择适宜的调查方法。[解析]心气旺盛，才能维持正常的心脏搏动力。39.参考答案：B[解析]无菌包打开后若无污染，可按照无菌方法重新叠好留取备用，标注开包日期，有效期为24h。40.参考答案：A[解析]对婴幼儿，昏迷，躁狂，精神不正常等不能配合治疗的患者禁测口温。41.参考答案：C[解析]口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，可分为均质型和非均质型两大类，前者如斑块状、皱纹纸状，后者如颗粒状、疣状及溃疡状等，但是没有增殖型，所以此题选E。43.参考答案：A[解析]全小叶型肺气肿为广泛密度减低区，肺血管影变细、稀疏。44.