医学临床医学肿瘤学选择复习题（含参考答案）

医学临床医学肿瘤学选择复习题（含参考答案）1、国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是()。A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤答案：C卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%~15%,交界瘤中最常见类型是黏液性肿瘤和浆液性肿瘤,国内文献报道黏液性多见占2/3,浆液性占1/3,国外文献报道黏液性和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比黏液性多见,其他类型少见,大约占2%。2、患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是()。A、喉返神经B、胸交感神经节C、臂丛D、肋间神经E、膈神经答案：E纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,喉返神经受侵犯表现为声嘶。胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。3、下面关于唇癌的描述正确的是()。A、上唇癌以移行细胞癌为主B、好发于黑人,少见于浅肤色人种C、大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D、约90%的唇癌发生于上唇E、原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌答案：C唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的浅肤色人种,以60~70岁男性多见。约90%唇癌发生于下唇,且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌;而上唇癌以基底细胞癌多见。唇癌易早期发现,主要以局部侵犯为主,较少出现淋巴结转移。唇癌仅限于可见唇红黏膜原发的癌。4、下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,错误的描述是()。A、同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受B、同步放化疗的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率C、目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等D、化疗药物有放疗增敏作用E、手术前也可以进行同步放化疗答案：A在不能手术的头颈癌患者中,同步放化疗是一个重要进展,目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗中的化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用,但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重,但是可控的,经过处理患者是可以耐受的。5、下列哪项为恶性肿瘤?()A、软骨母细胞瘤B、多形性腺瘤C、成肌纤维细胞肌纤维母细胞瘤D、甲状腺囊腺瘤E、髓母细胞瘤答案：E在肿瘤分类和命名原则中,不同组织来源的良性肿瘤称为瘤,但也有例外,如淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤为恶性肿瘤。部分肿瘤称之为“母细胞瘤”,其中包括良性和恶性肿瘤:如胶质母细胞瘤(恶性)、髓母细胞瘤(恶性)、神经母细胞瘤(恶性),软骨母细胞瘤(良性)等。6、治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是()。A、TPOB、G-CSFC、EPOD、GM-CSFE、IL-11答案：CAE两项,TPO(血小板生成素)及IL-11(白细胞介素-11)是治疗血小板减少或缺乏的药物,不用于治疗红细胞的缺乏。B项,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用来治疗白细胞尤其是中性粒细胞的减少或缺乏。C项,恶性肿瘤及肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素(EPO)生成减少,使用EPO可纠正贫血。D项,GM-CSF(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)主要用于治疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)与再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病。E项,用于治疗用于恶性肿瘤化疗后血小板减少症,不用于慢性肾性贫血。7、关于原发性肝癌,错误的是()。A、X线平片无诊断价值B、CT最具有普查筛选价值C、USG可发现直径1cm左右的肝癌D、DSA兼具诊断和治疗价值E、MRI可用于鉴别诊断答案：B超声显像是目前肝癌最常用的定位诊断方法,也是普查的首选的方法。8、鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是()。A、Ⅴ3颅神经B、Ⅱ、Ⅲ颅神经C、Ⅳ、Ⅴ颅神经D、Ⅲ、Ⅳ颅神经E、Ⅵ颅神经答案：A茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分,三叉神经(Ⅴ3颅神经)是颅神经最大者,下颌支自卵圆孔出颅后即在此间隙内穿行。9、肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是因为发生了()。A、再群体化B、放射损伤修复C、乏氧细胞再氧合D、细胞周期再分布E、以上均不对答案：C①照射后,由于肿瘤细胞总数减少,血供不变时血管密度相应增加,缩短了血管与原来乏氧细C胞之间的距离;②照射后肿瘤细胞总数减少降低了氧的消耗,因与血管距离加大而产生的氧分压降低的梯度变浅。由于以上两项因素的存在,肿瘤组织在分割照射过程中出现再氧化。10、ⅡA期乳腺癌应采取的综合治疗手段是()。A、改良根治术+放疗+化疗B、改良根治术+化疗+放疗+化疗C、新辅助化疗+保留乳房术+放疗+化疗D、新辅助化疗+改良根治术+放疗+化疗E、新辅助化疗+保留乳房术+化疗+雌激素治疗答案：C新辅助化疗一般是在手术前给予2~4周期化疗,可以缩小病变部位大小,采取保乳手术,术后进行放化疗防止残存癌细胞进一步扩散。11、TNM分期的意义不包括()。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流答案：BTNM分期的意义包括:A项,预测患者预后。C项,有助于评价疗效。D项,指导临床医师制定治疗计划。E项,有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。12、心理治疗从种类上分类,不包括()。A、精神分析法B、行为矫正法C、手术治疗D、催眠治疗法E、宣泄治疗法答案：C心理治疗按照理论分类包括:精神分析学派、行为主义学派、存在-人本主义学派。具体的方法包括:精神分析法(宣泄治疗法)、行为矫正法、催眠治疗法等。13、理疗在截肢术后重要作用有()。A、改善残肢局部血运B、减轻症状和软化瘢痕C、促进伤口愈合D、利于假肢的安装E、以上都是答案：E截肢是破坏性手术,在术后及装配假肢中会在残端出现并发症,影响假肢的装配和功能恢复。理疗在截肢术后作用包括改善残肢局部血运、减轻症状和软化瘢痕、促进伤口愈合、利于假肢的安装。14、关于神经病理性疼痛的描述中错误的是()。A、三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者B、属于临床难治性疼痛C、应当合理使用辅助用药D、吗啡类药物无效E、电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物答案：D神经病理性疼痛是疼痛处理中比较困难的一类疼痛,单用阿片类药疼痛控制不佳,一般联合使用一些辅助药物,如三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者,电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物。值得注意的是,此类辅助药物需要使用较长时间(5~7天)后才能达到较好疗效。15、关于心理治疗正确的剂量是()。A、百优解:75mg/qdB、美舒郁:50mg/qdC、左洛复:60mg/qdD、百优解:50mg/qdE、左洛复:55mg/qd答案：B百优解:20mg/qd、美舒郁:50mg/qd、左洛复:50mg/qd。16、目前患病率明显增加的肿瘤是()。A、胃癌B、宫颈癌C、食管癌D、乳腺癌E、膀胱癌答案：D目前患病率明显增加的肿瘤是肺癌、乳腺癌和大肠癌。17、Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是()。A、HPB、HT1V-1C、EBVD、HHV-8E、衣原体答案：CEBV(疱疹病毒)感染与Burkitt淋巴瘤相关;HP(幽门螺杆菌)与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;HT1V-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染,常见于HIV感染患者;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。18、下列哪种骨肿瘤对放化疗均不敏感?()A、骨恶性纤维组织细胞瘤B、尤文肉瘤C、骨肉瘤D、软骨肉瘤E、以上均不是答案：D软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤,化疗和放疗疗效差,治疗以手术为主。19、关于原发性肝癌,错误的是()。A、多无肝炎病史B、AFP多明显升高C、多在肝硬化的基础上发生D、可有肝区疼痛E、可有腹胀答案：A原发性肝癌病因尚未明确,可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。20、医疗机构从业人员,既要遵守本文件所列()规范,又要遵守与()相对应的分类行为规范。A、职业、基本行为B、基本行为、职业C、行业、职务D、职务、行业E、基本行为、行业答案：B根据《医疗机构从业人员行为规范》第一章第三条规定,医疗机构从业人员,既要遵守本文件所列基本行为规范,又要遵守与职业相对应的分类行为规范。21、以下医技人员处理标本不正确的是()。A、合理采集B、合理使用C、合理保护D、合理处置E、合理买卖答案：E医技人员处理标本应符合合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益。22、阿片类止痛药下列正确的是()。A、恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B、便秘不良反应不会因长期用而产生耐受C、恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药D、出现恶心、呕吐、便秘不良反应,应该停用阿片类E、出现嗜睡症状,应立即停药答案：B患者不会因长期用药而对便秘产生耐受,因此便秘不仅出现于用阿片类药初期,而且还会持续存在于阿片类药治疗全过程。患者对恶心、呕吐易产生耐受性。23、针对Ⅰ~Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗方案首选()。A、CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗B、R-CHOP方案化疗3~4周期C、CHOP方案化疗3~4周期D、R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗E、R-CHOP方案化疗3~4周期联合扩大野放疗答案：DR-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗是治疗首选,若不能耐受放疗,可行R-CHOP方案化疗6~8周期。对于不能接受利妥昔单抗治疗的患者,也可采用CHOP方案替代RCHOP方案治疗。24、我国肝癌的地理分布特点是()。A、沿海高于内地,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C、内地高于沿海,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D、内地高于沿海,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿答案：B我国肝癌的地理分布特点为:沿海高于内陆,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,东南地区高于西北、华北和西南地区。25、ERCP检查胰腺的途径主要用途不包括()。A、诊断慢性胰腺炎B、诊断胰头癌C、诊断壶腹癌D、诊断胰岛细胞瘤E、了解胆管病变与胰腺病变的关系答案：DERCP检查是指经内镜逆行性胰胆管造影:①原因不明的梗阻性黄疸;②肝内外胆管结石;③胆囊或胆道术后综合征;④肝胆胰恶性肿瘤;⑤疑有慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎者;⑥有症状的十二指肠乳头憩室;⑦X线或内镜检查疑有来自胃或十二指肠外压迫;⑧有上腹症状,但常规检查未能证实有胃、十二指肠、肝脏病变而疑有胆道、胰腺疾病。26、男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,下列检查最有价值的是()。A、放射性核素扫描B、白细胞计数及分类C、胸部透视D、血γ-谷氨酰转肽酶测定E、腹部B超检查答案：E中年男性,持续性黄疸伴肝脏增大,压痛,考虑肝脏及其周围疾病,B超检查可以很好地反映腹部器官的情况,因此首选。27、胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是()。A、病变是否侵犯、包埋邻近血管B、胰腺是否弥漫性增大C、脾静脉是否受推压D、肠系膜上静脉是否受推压E、门静脉是否受推压答案：A胰腺癌恶性度高,很易外侵,而血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指征。肿瘤侵犯血管的肯定征象有血管被包埋、管壁不规则、管腔狭窄或栓塞,其特异性近100%。胰腺炎是良性病变,不会侵犯、包埋邻近血管。28、下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是()。A、肺癌的内镜检查B、痰细胞学检查C、经皮细针肺穿刺细胞学检查D、胸腔积液癌细胞学检查E、PET检查答案：E肺癌的定性诊断方法包括细胞学检查(如痰细胞学检查、胸腔积液癌细胞学检查、经皮细针肺穿刺细胞学检查、淋巴结穿刺细胞学检查、皮下结节细胞学检查)和内镜检查(如纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查)。29、下列属于机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应机制的是()。A、通过树突细胞的抗原呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫B、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用E、通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用答案：A对于抗原性极弱的肿瘤细胞,机体主要通过抗原呈递细胞的呈递作用,促进机体特异性的细胞免疫,从而发挥杀死肿瘤细胞的作用,还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞,而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线,但其抗肿瘤作用机制是直接接触发挥作甩,而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。30、男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作的检查是()。A、大便潜血试验B、食管镜检查或食管拉网细胞检查C、胸部CTD、胸部X线摄片E、继续观察答案：B该患者为中年男性,嗜酒吸烟,出现吞咽时胸骨后烧灼痛,有可能是早期食管癌的症状,由于吞钡检查未发现明显异常,当X线检查阴性时,可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。食管拉网细胞检查目前主要用来对食管癌高危人群进行筛选和普查。31、下列哪项不属于预约门诊?()A、诊治预约B、电话预约C、点名看病D、登门拜访E、网上预约答案：D预约门诊的概念是相对于即时门诊挂号而言,是指病人通过现时预约、复诊预约(诊治预约)、电话或网络预约等形式,选择就诊医院、就诊学科、就诊专家、就诊医生(点名看病)及就诊时间的门诊挂号方式。32、以下说法错误的是()。A、原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因B、细胞癌基因来源于病毒癌基因C、癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列D、病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分,对病毒自身的生长、增殖并非必须E、原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动答案：B原癌基因也称细胞癌基因,是人或动物细胞中固有的正常基因。病毒癌基因来源于细胞癌基因,是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。33、AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()。A、ALT正常,AFP>200μg/L持续8周B、ALT同步升降持续一个月C、ALT正常,AFP>200μg/L持续一个月D、ALT同步升降持续二个月E、ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月答案：A排除妊娠和生殖腺胚胎癌、无肝病活动证据者,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP>500μg/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP>200μg/L持续8周。34、关于喉癌手术治疗原则,下列说法错误的是()。A、一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者B、局部晚期患者cT3~4N1~3经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能C、伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗D、根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救E、早期声门高分化鳞癌cT1~2需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗答案：E早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗,局部晚期患者选择综合治疗。早期声门癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时,在强调肿瘤根治的同时,需权衡喉功能的保留,尽量降低复发率;避免过度治疗或出现严重并发症。35、Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是()。A、40%以上B、10%C、20%~30%D、10%~20%E、50%以上答案：C36、关于营养不良正确的是()。A、蛋白质和热量不足B、表现为体重减轻C、可伴其他营养物的缺乏D、皮下脂肪减少E、以上都是答案：E营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”,是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、肌肉萎缩以及生长发育停滞,可有多种维生素缺乏。37、在放射治疗过程中,氧效应的机制主要为()。A、促进DNA损伤的修复B、增加自由基产生C、减少肿瘤的加速再增殖D、固定DNA损伤E、以上都不对答案：DB项,当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对,这些电子对寿命极短,约为10~10S,生物物质吸收了放射线以后形成自由基,形成自由基,但不增加其产生。D项,在有氧存在的情况下,氧与自由基形成有机过氧基(RO2),它是靶物质的不可逆形式,于是损伤被化学固定下来,因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。AC两项,促进DNA损伤与肿瘤的加速再增殖有明显作用的与很多因素有关,如射线的种类和剂量、受照射的组织细胞类型等,氧效应并不是主要原因。38、TPN的不良反应不包括()。A、静脉血栓形成B、感染C、气胸D、腹泻E、便秘答案：E在施行TPN的患者应防止并发症的发生,如静脉血栓形成、感染、腹泻和气胸等。39、以下药物属于抗血管生成类药物的是()。A、埃罗替尼B、贝伐单抗C、利妥昔单抗D、伊马替尼E、吉非替尼答案：BA项,埃罗替尼作用靶点是EGFR-TKI。B项,贝伐单抗靶点是血管内皮生长因子(VEGF)。C项,利妥昔单抗(美罗华)靶点是B细胞CD20抗原。D项,伊马替尼(格列卫)靶点是Bcr-Ab1络氨酸激酶。E项,吉非替尼(易瑞沙)靶点是EGFR酪氨酸激酶。40、肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括()。A、世界经济一体化B、环境致癌物愈来愈多C、人类平均寿命延长D、肿瘤诊断率提高E、以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制答案：A近半个世纪以来,肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要,目前已成为多发病、常见病,为居民死亡原因的第一、二位,严重威胁人类的健康。其主要原因有4方面:随着工业化的发展,环境里的致癌物愈来愈多;随着医学的发展,许多过去严重威胁人类健康的急性传染病、寄生虫病、营养不良和新生儿死亡等等由于找到了病因,采取了适当的预防措施和有效的治疗,因而得到了控制;近半个世纪以来,由于生活水平的提高和医药卫生领域取得的进步,人们的平均寿命延长了;由于现代医学科学的发展,有了比较精确的现代化诊断方法。再加上肿瘤学知识的普及,肿瘤诊断率有所提高。41、下列属于抑癌基因失活主要方式的是()。A、基因重排B、基因缺失C、启动子的甲基化D、点突变E、以上均是答案：E抑癌基因在控制细胞生长、增殖及分化过程中起着十分重要的负调节作用,并能潜在地抑制肿瘤生长。点突变、缺失、重排、启动子区CpG岛甲基化等变异使其功能丧失可导致细胞恶性转化而发生肿瘤。抑癌基因的变异通常是隐性的,只有两个等位基因的功能同时失活后才失去正常的抑癌功能。42、下列不属于乳腺恶性肿瘤X线表现的是()。A、边缘模糊不清的肿块B、皮肤局限性增厚回缩C、微小的钙化点D、乳头内陷E、血管淤曲回缩答案：B肿块是乳腺癌的直接征象,也是乳腺癌的主要诊断依据。微小钙化:在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位,以导管内癌、浸润性导管癌为多见。乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象。由于血运的增加,乳腺癌时可见到血管增粗。43、氧合状况与放射敏感性的关系()。A、氧合状况与放射敏感性没有关系B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高E、以上说法都不对答案：C电离辐射生物效应最重要的修饰剂是氧分子,要获得同样的细胞损伤,其余环境相同的情况下,乏氧状态需要的放射剂量是氧富足状态的好几倍,即乏氧肿瘤小的敏感性低。44、胃癌发生有关的病因是()。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、单纯性疱疹病毒Ⅱ型E.HIV免疫缺陷病毒答案：A胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌、吸烟、高盐饮食和其他饮食因素。45、恶性淋巴瘤是()。A、原发于淋巴和结外淋巴组织的恶性肿瘤B、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿C、发生于淋巴结的恶性肿瘤D、发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤E、原发于胸腺和骨髓的恶性肿瘤答案：A恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞大量增生,临床上以进行性无痛性淋巴结肿大为特征。46、鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的部位是()。A、蝶窦癌B、外鼻癌C、上颌窦癌D、鼻腔癌E、额窦癌答案：D鼻腔副鼻窦恶性肿瘤包括鼻腔、筛窦和上颌窦癌。以鼻腔癌最多见,上颌窦癌次之,其分布为:外鼻癌4%~10%,鼻腔癌占47.9%~55.3%,上颌窦癌占34.1%~40.3%,筛窦癌4%~4.4%,蝶窦癌0.4%~2%,额窦癌1.2%。47、声门上型喉癌常见的侵犯途径是()。A、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区B、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区答案：E喉旁有两个间隙,会厌前间隙和声门旁间隙。这两个解剖结构与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上型喉癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区。48、患者男性,49岁,发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸月余,CT图像如下,最有可能的诊断是()。CT平扫动脉期增强门静脉期增强A、肝肉瘤B、肝血管瘤C、肝癌D、肝再生结节E、肝腺瘤答案：C该患者中年男性,有肝炎病史伴反复腹痛,腹胀黄疸,CT检查可见肝脏超过20cm巨大肿块,平扫低密度,动脉期增强不均匀强化,门脉期不增强,“快进快出”为典型肝癌表现。49、核医学的内容不包括()。A、核素治疗B、器官功能测定C、核素显像D、体外分析法E、DSA答案：E核医学也是一门影像学科,内容分为实验核医学和临床核医学。包括:①放射性核素显像;②放射性核素功能测定;③放射性核素体外分析。④放射性核素治疗。50、与食管癌发生无关的因素是()。A、过热饮食习惯B、蛋白质-能量缺乏C、亚硝胺D、钼等微量元素缺乏E、维生素缺乏答案：BA项,粗糙、过烫食物及咀嚼槟榔或烟丝等习惯,造成对食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上皮增生,此为食管癌的癌前病变。B项,蛋白质-能量缺乏导致进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱;内脏器官萎缩、淋巴结易触及,镜下可见大部分脏器组织中有脂褐素沉积,尤其在心和肝。C项,亚硝胺在高发区的粮食和饮水中亚硝胺含量显著增高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。D项,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。E项,食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、维生素B2和维生素C缺乏,是食管癌的危险因素。51、目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。A、肝癌B、肺癌C、大肠癌D、宫颈癌E、乳腺癌答案：D由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。52、从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的包括()。A、理论性研究B、描述流行病学研究C、实验流行病学研究D、分析流行病学研究E、以上均是答案：E流行病学的研究方法有很多,从流行病学的研究性质出发,大致可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究四大类。53、伊马替尼的适应证包括()。A、多发性骨髓瘤B、急性淋巴细胞白血病C、胰腺癌D、非小细胞肺癌E、胃肠间质瘤答案：E伊马替尼可用于治疗:①慢性粒细胞白血病(CML);②胃肠间质细胞瘤(GISTs)。54、某男,58岁,右颈部肿块3个月,CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞,局部有软组织密度肿块,颈部淋巴结肿大,诊断为()。A、纤维血管瘤B、神经血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽癌E、结核答案：D鼻咽癌早期症状不典型,常见症状为回缩性涕血,肿瘤发生于咽隐窝者,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,可引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降。颈淋巴结转移者较常见。CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞。55、下列那一项不是骨肉瘤的病变特点?()A、肿瘤质地柔软,无砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨答案：A骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤,病变多位于生长快速的长骨干骺端,瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨。肿瘤质地软,其中仅掺杂以少量砂砾样骨板。X线表现可有不同的形态,可见Codman三角56、上颌窦的淋巴引流主要到()。A、颏下淋巴结B、上颈深淋巴结C、颌下淋巴结D、二腹肌后组淋巴结E、上颈深+颌下+颏下淋巴结答案：B上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内。上颌窦淋巴引流至Ⅱ区淋巴结(上颈深淋巴结)。57、关于癌性疼痛,错误的描述是()。A、为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行B、慢性疼痛,是一种疾病C、据世界卫生组织统计,约30%~50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛D、癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致E、通过三阶梯治疗方法,约有80%患者的疼痛症状可以得到控制答案：A疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,疼痛应该像患者所说的那样,而不是医生认为应该是怎样,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。58、恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为()。A、锁骨上淋巴结B、脾门淋巴结C、腹腔动脉周围淋巴结D、胃小弯淋巴结E、胃左动脉淋巴结答案：A胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位,按由近到远的方式从胃周到区域,再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区,甚至可直接侵犯更远处的淋巴结,如锁骨上淋巴结。脾门淋巴结、腹腔动脉周围淋巴结、胃小弯淋巴结、胃左动脉淋巴结均为区域淋巴结。59、在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于()。A、医学人道观B、生命神圣观C、医学公益观D、人道主义观E、科学技术观答案：A医学人道观是指在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。60、不符合胰腺癌的描述是()。A、管状腺癌多见B、CA19-9是较好的肿瘤标记物C、胰头癌壶腹癌和胆总管下端癌治疗方案相同D、腺癌大多数预后良好E、起病隐匿答案：D胰腺癌发病隐匿、进展迅速。CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。治疗效果及预后极差。61、为评价梗阻性黄疸,胆管造影的常用方法有()。A、PTCB、ERCPC、MRCPD、CDFIE、A+B+C答案：EPTC及ERCP能清晰地显示胆管系统整体构架,显示胆管梗阻的部位,但PTC及ERCP均属于创伤检查,有引起并发症的危险。MRCP不仅能够提供生理状态下的胆管树整体图像,并同时可以明确有无梗阻、梗阻原因及水平,了解梗阻上下端情况,并且还能清晰地显示梗阻以上胰胆管情况。CDFI是指彩色多普勒表现的,即彩超检测血流情况的结果表达。62、前列腺癌发生骨转移时最常见于下列哪种类型?()A、病理性骨折B、溶骨型C、混合型D、成骨型E、骨髓纤维化答案：D前列腺癌的骨转移表现为成骨型、混合型(成骨和溶骨混合同时存在)及溶骨型,以成骨型(80%)及混合型(15%)为多见。63、患者女性,42岁,3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降,该患者正确的诊断是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、腮腺癌答案：D面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等,甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。结合病史患者右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降症状,考虑为上颌窦癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。因此本题最可能的诊断为上颌窦癌。64、癌的肉眼特点是()。A、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B、灰白色、质硬、边界不清C、粉红色、质软、鱼肉状D、灰白色、质软、鱼肉状E、囊状、囊内壁可见粗大乳头答案：B癌的肉眼特点为质地较硬,灰白,颗粒状,与周围组织分界不清。肉瘤的肉眼特点为质地软,灰红,鱼肉状。65、放射性核素治疗最常用的射线是()。A、β射线B、γ射线C、α射线D、俄歇电子E、其他答案：A放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其标记化合物所发射出的射程很短的β粒子或α粒子,对病变进行照射,在局部产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低。最常用的射线是β射线。66、男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是()。A、食道吞钡+食管镜+间接喉镜B、胸部X线片+心电图+胸部CTC、食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜D、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜E、癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析答案：A进行性吞咽困难是食管癌中晚期典型的症状,可行食道吞钡和食管镜检查食管情况;该患者合并声嘶症状,初步分析是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致,可行间接喉镜了解声带运动情况,因此食道吞钡+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的选择。67、以下不属于肉瘤组织学特点的是()。A、实质与间质的分界不清B、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕C、瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕D、间质少、血管丰富E、瘤细胞弥散分布答案：C肉瘤细胞大多弥漫分布,不形成癌巢,实质与间质分界不清,间质富于血管,缺乏纤维成分,肉瘤细胞间存在网状纤维。68、进行实验性临床医疗,应充分保障()的知情同意权。A、患者B、患者家属C、患者和其家属D、患者或其家属E、患者及其父母答案：D根据《执业医师法》第三十七条第八款规定:未经患者或者家属同意,对患者进行实验性临床医疗的,要承担法律责任。69、不符合异位激素肿瘤的描述是()。A、肺癌可产生异位激素B、胰腺癌可产生异位激素C、肝癌可产生异位激素D、肾癌不产生异位激素E、肉瘤不产生异位激素答案：D异位激素肿瘤是指肿瘤可以分泌多种激素,这类激素与正常人体激素结构和功能相同或相似,可以引起人体病理生理学效应。引起异位激素分泌多见于肺癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲状腺髓样癌、神经嵴肿瘤、肾癌等。70、晚期癌症病人的疼痛发生率是()。A、低于10%B、低于20%C、低于30%D、达75%以上E、低于40%答案：D据WHO统计,目前全球每年新发生的癌症患者约有700万人,其中30%重度癌痛,30%中度癌痛,40%轻度癌痛。在发展中国家,就诊的癌症病人大部分是晚期癌症,晚期癌症病人的疼痛发生率高达75%以上。71、鼻咽腔位于()。A、鼻腔后1/3处B、上咽部C、下咽部D、中咽部E、上咽部和中咽部之间答案：B整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。鼻咽腔位于上咽部,鼻腔后方、颅底下方、第一、二颈椎锥体前方、软腭后方的一个空腔结构。72、早期乳腺癌最适宜的检查方法是()。A、CTB、钼靶C、MRID、红外线E、B超答案：B目前证实乳腺X线钼靶摄片是唯一的应用影像学检查早期检出恶性肿瘤并降低其死亡率的手段。73、关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是()。A、真声带基本没有毛细淋巴管B、声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组C、声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结D、声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结E、早期声带癌较易发生淋巴结转移答案：A喉的淋巴系统和喉内的分隔是部分喉手术的主要依据。声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结,声门下淋巴管相对少,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管,早期声带癌甚少发生淋巴结转移。74、淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况?()A、睾丸受侵B、Ⅳ期患者C、中枢神经系统受侵D、骨髓侵犯E、以上都正确答案：E淋巴瘤,尤其是非霍奇金淋巴瘤,属于全身性疾病,一旦经病理确诊,应进行全身的全面检查。Ⅳ期患者骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。75、对处于不同周期时相的细胞,对热疗最敏感的细胞期是()。A、M期B、G1期C、G2期D、S期E、各期细胞敏感性相同答案：D热疗对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤,因此,热疗可以弥补放疗的不足,联用可以提高疗效。76、下列哪种情况首选MRI检查?()A、周围型肺癌与良性肿瘤的鉴别B、怀疑肺癌肾上腺转移C、放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发D、肺癌普查的基本方法E、怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变答案：BCT已成为肺癌诊断与鉴别诊断、肺癌分期、肺癌治疗后随诊中最主要和最常用的方法。目前X线胸片一般只作为胸部病变的筛查/初筛工具。与CT相比,MRI具有软组织对比度高和不使用造影剂即可显示血管等优点。MRI可选择性地用于以下情况:判定胸壁或纵隔是否受侵;显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系;区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限;对禁忌注射碘造影剂的患者,是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结的首选检查方法;对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发亦有一定价值。77、评价CT对腮腺肿瘤诊断,错误的是()。A、定位准确B、脂肪瘤可确诊C、囊肿可确诊D、鉴别良恶性有一定限度E、肿瘤内钙化是鉴别良恶性的依据答案：E恶性肿瘤CT表现为多呈浸润性生长,边界模糊,与周围组织粘连,多位于深叶,可伴淋巴结转移。CT不能鉴别腮腺肿瘤的具体组织学类型,要依赖于组织学检查。钙化多为良性肿瘤征象,但不能作为鉴别良恶性的依据。78、细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为()。A、酶的结构、功能和活性的变化B、细胞RNA变化C、细胞蛋白质结构和功能变化D、细胞基因突变E、以上均是答案：D细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的,细胞的癌变是从细胞基因的改变开始的,包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等。79、女性,54岁,因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物,取部分新生物送检,则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型?()A、黑色素瘤B、鳞癌C、软组织肉瘤D、恶性淋巴瘤E、无性细胞瘤答案：E根据题干患者考虑为下咽癌。下咽癌95%以上为鳞癌,且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌,以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤,偶可见转移性肿瘤。80、下列关于患者享有平等医疗权利的表述不正确的是()。A、公民享有平等的生命健康权B、应满足患者的合理需求C、医务人员应该平等待患D、患者的需求应得到完全满足E、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的答案：D平等医疗权是指患者有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源,强调医务人员平等待患,医疗卫生资源分配体现社会公正,而不是所有的患者需求都得到满足。81、下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是()。A、不需要非常高的分次剂量B、总剂量为50~60Gy,原位癌为50Gy为宜C、射野边界在原位癌为瘤外0.5cmD、浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cmE、浸润性病变厚度1~4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm答案：A早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好,但近期研究认为小于或等于3Gy/次的有效率更高。B项,放疗总剂量应为70~80Gy,而原位癌为70Gy为宜。C项,应为1cm。D项,应为2cm。E项,应为3cm。82、止痛药物治疗效果不佳的原因是()。A、与止痛药用药方法无关B、不要紧,只要病人没有不良反应C、可能是由于疼痛评估不足所致D、与用药剂量无关E、与用药种类无关答案：C准确评估疼痛是有效止痛治疗的前提。83、以下有关甲状腺显像及临床意义正确的是()。A、冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织,癌的发生率大约为20%~35%B、热结节癌的发生率高C、温结节放射性等于正常甲状腺组织,癌的发生率大约为75%D、热结节放射性低于正常甲状腺组织E、正常甲状腺内放射性分布不均匀答案：A冷结节是指结节部位没有放射性显影,这种结节见于多种疾病,既可以是甲状腺癌,也可以是各种良性病变(如囊肿、出血及纤维坏死等),癌的发生率大约为20%~35%。热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织,癌的发生率极低;温结节是指结节部位放射性等于或接近正常甲状腺组织,癌的发生率大约5%;异常影像主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分布不均匀,形态失常或甲状腺不显影等。84、关于原发性肝癌肝血管造影表现,错误的是()。A、供血动脉增粗B、可见肿瘤血管C、血管侵润D、门静脉癌栓征象E、爆玉米花状染色答案：E原发性肝癌的血管造影主要表现为:①供血动脉增粗;②出现肿瘤血管;③占位征象;④血管浸润;⑤肿瘤染色和充盈缺损;⑥静脉早显;⑦门静脉血管改变:门静脉压迫推移、狭窄或门静脉因癌栓形成而造成闭塞。85、下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为()。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤答案：BABCD四项,DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶位置,DNA损伤主要是DNA链的断裂,包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)。其中DSB是最关键的致死性损伤。86、不符合外阴尖锐湿疣的描述是()。A、好发于外阴、肛周、阴道黏膜B、不累及子宫颈黏膜C、呈淡红色、乳头状、斑块状病变D、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞答案：B尖锐湿疣发生于外生殖器、肛门周围。呈疣状、菜花状赘生物。女性可累及宫颈。87、下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时的观念不正确的是()。A、度冷丁是最安全有效的镇痛药B、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10C、代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌内注射给药E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛答案：A由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性,目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。88、最多见的良性软组织肿瘤是()。A、神经鞘瘤B、血管性肿瘤C、平滑肌瘤D、脂肪瘤E、纤维组织细胞性和纤维性肿瘤答案：D良性软组织肿瘤中,至少1/3为脂肪瘤,1/3为纤维组织细胞性和纤维性肿瘤,10%为血管性肿瘤,5%为神经鞘瘤。89、下列哪种肿瘤的放射敏感性高?()A、肾癌B、骨肉瘤C、神经母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、黑色素瘤答案：C根据放射敏感性的不同,可将肿瘤分为三类:①放射敏感肿瘤:如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等;②中度敏感肿瘤:如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等;③放射不敏感肿瘤:如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。90、医技人员,指医疗机构内的()。A、医师B、护士C、药学技术人员D、助理医师E、从事其他技术服务的卫生专业技术人员答案：E医技人员是指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。91、克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落