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文档简介
小儿呼吸内科住院医师规培出科考试一.单选题(共55题,每题0.5分)1.咽-结合膜热的病原体为A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.EB病毒正确答案:D。考生答案:。2.用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎,两次间隔不应少于:A.7天B.10天C.12天D.14天E.20天正确答案:B。考生答案:。3.关于色苷酸钠的描述,下列哪项错误A.只能经气道给药B.用于预防哮喘发作C.可与皮质激素联合应用D.可降低气道反应性E.用于控制哮喘发作正确答案:E。考生答案:。4.儿童气管、支气管异物的并发症包括A.纵膈气肿或气胸B.气管周围炎或纵隔炎C.溃破大血管D.气管气管瘘E.以上都是正确答案:E。考生答案:。5.婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是A.咳嗽反射差B.纤毛运动功能差C.分泌型IgA低下D.IgM低下E.细胞免疫功能低下正确答案:C。考生答案:。6.1岁患儿,发热咳嗽4d,气促发绀1d,精神弱,躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,WBC28×109/L,中性粒细胞88%。诊断最可能为A.支原体肺炎合并胸腔积液B.腺病毒肺炎合并胸腔积液C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸D.肺结核合并结核性胸膜炎E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸正确答案:C。考生答案:。7.根据以下不同的病原体抗生素选择错误的是A.肺炎链球菌,青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林B.流感嗜血杆菌,首选头孢噻肟或头孢他定C.金黄色葡萄球菌,甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠,耐药者选用万古霉素或连用利福平D.卡他莫拉菌,首选阿莫西林加克拉维酸钾E.肺炎支原体和衣原体,首选大环内酯类抗生素正确答案:B。考生答案:。8.小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确:A.静注毛花苷丙(西地兰)B.吸氧镇静C.服用地高辛D.使用血管活性药物E.使用利尿药正确答案:C。考生答案:。9.在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能,除外:A.全身中毒症状加重B.呼吸困难突然加重C.体温持续不退D.咳嗽加重E.热退后又复上升正确答案:D。考生答案:。10.ThemostcommontypeofinfantilepneumoniaA.LobarpneumoniaB.LobularpneumoniaC.SegmentalpneumoniaD.MixturepneumoniaE.Caseouspneumonia正确答案:B。考生答案:。11.男性婴儿,4月龄,咳嗽2天,加剧伴气促1天。查体:体温37.9℃,呼吸68次/分,口周发绀,咽部充血,两肺闻细湿罗音,心率180次/分,律齐,心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小A.肺炎衣原体B.沙眼衣原体C.肺炎球菌D.呼吸道合胞病毒E.流感杆菌正确答案:A。考生答案:。12.1岁肺炎患儿突然烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。心率160次/min,右侧肺部叩诊鼓音,听诊呼吸音减低。纵隔向左移位。肝右肋下2.5cm。最可能合并A.脓胸B.心力衰竭C.气胸D.肺不张E.支气管异物正确答案:C。考生答案:。13.ThecommonpathogensofpneumoniainchildrenisA.Gram-positivecoccusandvirusB.Gram-negativebacilliandvirusC.Gram-negativebacilliandmycoplasmaD.VirusandmycoplasmaE.Bacteriaandfungus正确答案:A。考生答案:。14.Theyaretheindicationsofglucocorticoidusedinpneumoniainchildren,exceptA.ObviousinfectionspoisoningsymptomsB.SeverecoughC.SeverewheezingD.CerebraledemaE.Toxicencephalophy正确答案:B。考生答案:。15.2岁以下小儿肺炎出现心衰时,毛花甙丙的饱和量为:A.0.03~0.04mg/kgB.0.02~0.03mg/kgC.0.3~0.4mg/kgD.0.1~0.2mg/kgE.0.01~0.02mg/kg正确答案:A。考生答案:。16.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于A.稽留热B.肺部炎症范围广泛C.两肺闻及广泛细湿啰音D.出现循环、神经系统等功能影响E.烦躁不安伴纳差正确答案:D。考生答案:。17.治疗支原体肺炎首选A.青霉素B.氯霉素C.丁胺卡那霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案:D。考生答案:。18.6个月婴儿,发热、咳嗽1周,今惊厥一次(当时体温39℃)。查体:体温39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50次/分,双肺少许细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:A。考生答案:。19.WHO诊断呼吸急促的标准A.B.C.2~12个月以下,呼吸≥60次/minD.2~12个月以下,呼吸≥55次/minE.1~5岁,呼吸≥40次/min正确答案:E。考生答案:。20.不符合支气管炎的临床表现为A.发热B.咳嗽有痰C.双肺可闻及固定的中小水泡音D.一般无发绀E.胸片正常或肺纹理增强正确答案:C。考生答案:。21.下列各项均为支气管异物和支气管肺炎的鉴别要点,除外:A.病史中有无异物吸入史B.咳嗽的性质C.X线检查D.肺部啰音的多少E.呼吸困难的性质正确答案:D。考生答案:。22.腺病毒肺炎易并发A.中毒性脑病B.脓胸C.气胸D.肺脓疡E.低热正确答案:A。考生答案:。23.小儿肺炎合并心力衰竭时应A.立即静脉注入10%葡萄糖溶液B.立即静脉注入地塞米松C.立即静脉注入呋塞米(速尿)D.立即静脉注入毛花苷(西地兰)E.立即肌内注射地高辛正确答案:D。考生答案:。24.6岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是A.咽-结合膜热B.红眼病C.川崎病D.流行性感冒E.疱疹性咽炎正确答案:A。考生答案:。25.重症肺炎小儿常存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案:C。考生答案:。26.小儿重症肺炎不能进食时,合适的补液为A.2:1等张液B.3:1液C.2:1液D.1:1液E.1:4液正确答案:E。考生答案:。27.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.兴奋α、β受体D.兴奋β2受体E.兴奋β1、β2受体正确答案:D。考生答案:。28.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的A.吸O2B.补液纠正酸中毒C.糖皮质激素类静脉滴注D.支气管扩张剂E.脱敏疗法正确答案:E。考生答案:。29.对支气管哮喘描述正确的是A.是一种气道的慢性炎症,通常出现广泛多变的不可逆的气流受限B.II型超敏反应参与支气管哮喘的发病C.哮喘不具有遗传倾向,其家庭成员中有过敏性疾病和特应性体质者与正常人群相同D.气流受阻是哮喘病理生理改变的核心,支气管哮喘、管壁炎症性肿胀,黏液栓形成和气道重塑是造成儿童气道受阻的原因E.存在β-肾上腺素能受体功能亢进正确答案:D。考生答案:。30.下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义:A.起病急、病情重B.呈弛张热、有猩红热样皮疹C.喘憋重、致呼吸困难、发绀D.易发生脓胸、肺大泡、脓气胸E.白细胞总数高、核左移、中性粒细胞浆有中毒颗粒正确答案:D。考生答案:。31.呼吸系统分为上下呼吸道,其分界处为A.喉部B.声带C.环状软骨下缘D.总气管分叉部E.会厌软骨下缘正确答案:C。考生答案:。32.男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进行B.出血性疾病也可进行胸穿C.不是治疗的一种方法D.胸穿抽液越多越快越好E.有助于确定诊断正确答案:E。考生答案:。33.婴幼儿时期最常见的肺炎是A.支气管肺炎B.大叶惟肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管肺炎E.骨段性肺炎正确答案:A。考生答案:。34.8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体;T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规;WBC10×109/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E.粟粒型肺结核,结合性脑膜炎正确答案:B。考生答案:。35.小儿上呼吸道解剖特点,错误的是A.婴儿鼻腔血管丰富,炎症时易堵塞B.婴儿易患化脓性扁桃体炎C.6个月可患鼻窦炎D.喉腔狭窄,易出现喉梗阻E.咽鼓管宽、短、水平位,易患中耳炎正确答案:B。考生答案:。36.支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是A.血常规B.血清嗜异凝集反应C.C反应蛋白D.冷凝集试验E.血清病毒抗体滴定正确答案:D。考生答案:。37.4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.庆大霉素E.环丙沙星正确答案:C。考生答案:。38.1岁,5天频咳、喘憋、持续高热。体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,口周鼻发青,两肺呼吸音粗,闻少量干啰音,X线可见左下大片状阴影,诊断为A.腺病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.急性支气管炎正确答案:A。考生答案:。39.足月儿,有窒息史,出生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是A.脑干B.小脑C.中脑D.脑室E.大脑半球正确答案:A。考生答案:。40.小儿肺炎支原体感染的过筛试验是A.冷凝集试验B.血沉C.血清特异性抗体检测D.DNA探针和PCR检测E.支原体培养正确答案:A。考生答案:。41.女孩6岁,反复喘息发作2年,近3天又出现喘息发作,双肺广泛哮呜音,考虑诊断支气管哮喘,此病与过敏性肺炎不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸粒细胞增高C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现正确答案:E。考生答案:。42.患儿,男,6岁,咳嗽3.5个月,痰不多,夜间及活动后咳嗽加重,不发热,曾服用红霉素等多种抗生素无效,加用氨茶碱后症状减轻,既往有湿疹史。最可能的诊断为:A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管异物D.咳嗽变异型哮喘E.支气管淋巴结结核正确答案:D。考生答案:。43.患儿,1岁,吃虾后出现气促、喘鸣。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸片示双下肺模糊片影。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.支原体肺炎E.毛细支气管炎正确答案:C。考生答案:。44.小儿呼吸道感染易出现呼吸道阻塞症状与下列呼吸道解剖生理特点有关,但哪项除外A.气管,支气管管腔狭小B.气管,支气管软骨柔软C.右支气管粗短为气管直接延伸D.呼吸道血管粘膜丰富E.纤毛运动差正确答案:C。考生答案:。45.6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A.氨茶碱B.肾上腺素C.复方氯丙嗪D.肾上腺皮质激素E.糜蛋白酶雾化吸入正确答案:D。考生答案:。46.支气管炎与支气管肺炎的主要鉴别之点是:A.发热的高低B.咳嗽轻重C.全身情况好坏D.血白细胞计数的多少E.肺部湿啰音固定与否正确答案:E。考生答案:。47.ThetreatmentofacuteinfectiouslarygitisisnotrecommendedasfollowsA.PenicillinB.ErythromycinC.ChloropromazineD.DexamethasoneE.Promethazine正确答案:C。考生答案:。48.小儿慢性肺炎的病程是A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.5个月以上正确答案:C。考生答案:。49.腺病毒肺炎主要临床特点为A.年长儿多见B.喘憋明显而肺部啰音不明显C.常有高热而一般情况好D.咳嗽有粉红色泡沫痰E.夏季多见正确答案:B。考生答案:。50.重症支气管肺炎发生心力衰竭时,下列主要临床表现哪项不符:A.呼吸困难突然加重,烦躁不安B.心率>180次/分C.肝脏迅速增大D.心音低钝或有奔马律E.吐粉红色泡沫痰正确答案:E。考生答案:。51.ThetimecourseofpersistentpneumoniainchildrenisA.2weeksto1monthB.1-2monthsC.1-3monthsD.2weeksto2monthsE.2-3months正确答案:C。考生答案:。52.6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用A.氨苄西林B.红霉素C.氨茶碱D.肾上腺皮质激素E.毛花苷C正确答案:D。考生答案:。53.ThecaseofabdominaldistensoninseverepneumoniaisA.hyponatremiaB.dyspepsiaC.kaliopenaD.toxicenteroparalysisE.necrotizingenterocolitis正确答案:D。考生答案:。54.患儿2岁,发热、
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